Jinsiy aloqadan keyin kontratseptsiya. Jinsiy aloqadan keyin kontratseptsiya: juda kechmi? Maxsus holatlarda gormonlarni qo'llash

Homiladorlikning oldini olishning har bir usuli boshqacha ishlaydi, shuning uchun ular toifalarga bo'linadi. Yodda tutingki, ularning hech biri, abstinensiyadan tashqari, 100% samarali bo'lmaydi. Ammo ko'pgina kontratseptiv vositalar va usullardan foydalangan holda homilador bo'lish xavfi juda kichik.

Tabiiy kontratseptsiya usullari

1. O‘zini tutmaslik

Bu umuman jinsiy aloqa yo'q degan ma'noni anglatadi va bu yagona yo'l O'zingizni jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalardan (STI), shu jumladan OIVdan himoya qiling va homiladorlikning oldini oling.

2. Jinsiy aloqada uzilish (coitus interruptus)

Bu eng ishonchsiz usul, garchi u hech narsa qilmaslikdan yaxshiroqdir. Uning mohiyati shundaki, erkak eyakulyatsiyadan oldin o'z vaqtida to'xtaydi. Buni qanday qilib to'g'ri va oldindan qilishni o'rganish kerak, lekin juda kech bo'lganda emas. Ammo bu usulni ideal qo'llash bilan ham, statistik ma'lumotlarga ko'ra, 100 ayoldan 4 nafari homilador bo'lib qoladi Axir, hatto oldingi eyakulyatsiyadan homilador bo'lish ehtimoli ham bor - bu har qanday holatda ham chiqariladi. qo'zg'alganda erkakdan.

Bu usul STIlardan himoya qilmaydi, lekin boshqalarga yaxshi qo'shimcha bo'lib, ularning samaradorligini deyarli yuz foizga oshiradi.

Ritmik (taqvim/biologik) usul

Ritm usuli, shuningdek, tabiiy oilani rejalashtirish sifatida ham tanilgan, bu erda siz jinsiy aloqadan voz kechishingiz yoki hayz davrida to'siq usullaridan foydalanasiz. Ushbu usulga rioya qilish uchun siz ovulyatsiya davrini (tuxumning chiqishi) aniq belgilashingiz kerak. U tugallangandan so'ng, homilador bo'lish deyarli mumkin emas, juda kamdan-kam hollarda, har bir tsiklda bir nechta tuxum chiqariladi. Natijada, hayz ko'rish boshlanishidan 7 kun oldin va undan 7 kundan keyin (tugagandan keyin emas!) boshlangan davr eng xavfsiz davr hisoblanadi.

Sof kalendar usuliga qo'shimcha ravishda, bu hayz davrini kuzatishning boshqa, qo'shimcha usullarini o'z ichiga oladi, bu esa kontseptsiya ehtimoli yuqori bo'lgan kunlarni aniqlash imkonini beradi. Shu maqsadda o'lchash, xususiyatlarni o'rganish va hokazolardan foydalanish mumkin.

Laktatsion amenoreya usuli (LMA)

Bu faqat yangi tug'ilgan onalar uchun mos keladi va ayol odatda faqat va muntazam ravishda emizish paytida ovulyatsiya qilmasligi bilan bog'liq. LMA homiladorlikning oldini olishning eng ishonchli usullaridan biri hisoblanadi, ammo maksimal ishonchlilik bir vaqtning o'zida 3 mezonning mavjudligini talab qiladi:

1. amenoreya mavjud - tug'ilgandan keyin hayz ko'rish (hayz ko'rish) qaytib kelmadi;
2. Boshqa ovqat ololmaydigan chaqaloqni kuniga kamida olti marta to'liq emizish;
3. tug'ilish olti oydan ko'p bo'lmagan vaqt oldin sodir bo'lgan.

Agar ushbu uchta mezon bajarilsa, tug'ilgandan keyingi dastlabki uch oy ichida homiladorlik ehtimoli taxminan 2% ni tashkil qiladi.

Jinsiy aloqadan oldin qo'llaniladigan kontratseptiv usullar

1. To'siqli kontratseptsiya

Bu usul sperma va tuxum o'rtasida qandaydir to'siq qo'yishni o'z ichiga oladi. U quyidagi navlarni o'z ichiga oladi:

2. Gormonal usul

Gormonlar urug'lantirilgan tuxumning urug'lantirilishi, ovulyatsiyasi yoki implantatsiyasini oldini oladi. Usul quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Og'iz kontratseptivlari (OC). Og'iz kontratseptivlari odatda tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari deb ataladi va bir nechta navlarda mavjud. mavjud variantlar. Shifokor sizga to'g'ri tanlashda yordam berishi mumkin.
• Kontratseptiv yamoq. Siz uch hafta davomida yamoqni kiyasiz (to'rtinchi hafta tanaffus). Undan gormonal moddalar qon oqimi orqali tuxumdonlarga kiradi va tuxum urug'lantirish qobiliyatini yo'qotadi.
• In'ektsiya / zarba. Siz in'ektsiyalarni har uch oyda bir marta ishlatishingiz mumkin, lekin ketma-ket ikki yildan ortiq emas.
• Vaginal halqa. Siz uni qinning ichiga joylashtirasiz va uch hafta davomida kiyasiz (to'rtinchi hafta tanaffus).

3. Implantatsiya usuli

Implantatsiya qilinadigan kontratseptivlar tanaga kiritiladi va u erda bir necha yil qoladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• Teri osti implantatsiyasi. Bu tayoq gugurt cho‘pidek kattalikda bo‘lib, yelkaga o‘rnatilgan. U erda homiladorlikning oldini oladigan progestin gormonini chiqaradi. Eng mashhur brend Shimoliy o'simlik va Shimoliy tekislikdir.
• IUD (intrauterin vosita). Ular mis (ichkarida plastik) yoki gormonal, ko'pincha bo'lishi mumkin T-shakli. Mis sperma ishlab chiqarishni inhibe qiladi va tuxumlarning umrini qisqartiradi, gormonal bo'lganlar esa progestinlarni o'z ichiga olgan boshqa kontratseptivlarga o'xshash tarzda harakat qiladi. Bundan tashqari, inert spirallar mavjud, ammo ular kamroq samarali.

4. Doimiy, shu jumladan jarrohlik usuli

Ushbu usullarning oqibatlarini qaytarib bo'lmaydi va quyidagilarni o'z ichiga oladi*:

• Essure kabi implantlar. Ular jarrohliksiz fallop naychalariga joylashtirilgan mahsulotlar bo'lib, ular keyinchalik chandiq to'qimalari bilan o'sib boradi.
• Jarrohlik sterilizatsiyasi. Ayollarning fallop naychalari bog'langan yoki kesilgan bo'lishi mumkin. Erkaklarda vazektomiya skrotumdagi vas deferenslarni bog'lash yoki ajratishni o'z ichiga oladi.

*Bunday muolajalardan keyin reproduktiv qobiliyatni tiklash bo'yicha operatsiyalar mavjud bo'lsa-da (iloji bo'lsa), lekin ularning narxi, murakkabligi va kelajakda homilador bo'lish imkoniyatlarining kamayishi hisobga olingan holda, bu ko'p hollarda qaytarib bo'lmaydigan usuldir.

Favqulodda kontratseptsiya usullari (jinsiy aloqadan keyin)

Favqulodda jinsiy aloqadan keyingi kontratseptsiya jinsiy aloqa allaqachon sodir bo'lganida qo'llaniladi va ikki xil bo'lishi mumkin:

Mexanik usul intrauterin vosita (IUD) shaklida. Bu, ehtimol, eng ko'p ishonchli variant himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin homiladorlikdan saqlaning va ayniqsa periovulyatsiya davrida (ovulyatsiyaga yaqin), favqulodda tabletkalar samarasiz bo'lganda. Uning samaradorligi deyarli mutlaq ko'rinadi (1000 dan ortiq holatlarda 1 ta muvaffaqiyatsizlik).

Tablet preparatlari uchun shaklida favqulodda vaziyatlar, bu ovulyatsiya sodir bo'lishiga yoki urug'langan tuxumga joylashtirilishiga to'sqinlik qiladi. Samaradorlik og'iz kontratseptivlari yoki IUDlarni doimiy qo'llashdagi kabi yuqori emas va himoyalanmagan aloqadan keyin vaqt o'tishi bilan tezda pasayadi (birinchi 24 soatda - 85%, 24-48 soatda - 63%, 49-72 soatda - 58% ). Bunga levonorgestrel, ulipristal asetat yoki mifepriston kiradi. Ushbu planshetlar bir yoki ikki dozaga ega bo'lishi mumkin va favqulodda holatlarda jinsiy aloqadan keyin 72 soat ichida olinishi kerak.

Bundan tashqari, ushbu dorilarga alternativa, garchi kamroq ma'qul bo'lsa ham, ko'rsatmalarga muvofiq doimiy ravishda ishlatilishi kerak bo'lgan an'anaviy kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarining kattaroq dozasini (12 soatlik tanaffus bilan 2 marta 2-4 tabletkadan) olishdir. jinsiy aloqadan oldin.

Ba'zida ayollar murojaat qilishadi vaginal dush, boshqacha qilib aytganda, ular vaginal ho'qna qilishadi. Bu ko'pincha yosh qizlar yoki o'smirlar tomonidan qo'llaniladi, ular protsedura spermani yuvish orqali homiladorlikning oldini olishga yordam beradi. Douching hayzdan keyin o'zingizni tozalashga yordam beradi, degan fikrni ham eshitishingiz mumkin, olib tashlang yoqimsiz hidlar yoki hatto infektsiyalarning oldini olish. Aslida shunday xalq usuli, va sog'liqni saqlash mutaxassislarining ta'kidlashicha, dush bu maqsadlarning hech biri uchun samarali emas. Ular, shuningdek, bu haqiqatan ham infektsiya, homiladorlik asoratlari va boshqa sog'liq muammolari xavfini oshirishi mumkinligi haqida ogohlantiradilar.

Sizning e'tiboringizga taqdim etilgan ishda biz himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin homiladorlikka qarshi tabletkalarni ko'rib chiqamiz. Keling, istalmagan homiladorlik mamlakatimizda juda keng tarqalgan hodisa ekanligidan boshlaylik. Shu bilan birga, qizning jamiyatdagi mavqei umuman muhim emas.

Sotsiologlarning ta'kidlashicha, Rossiyada homiladorlikning yarmi rejalashtirilmagan. Va barcha holatlarning to'rtdan bir qismi kelajakdagi ota-onalar tomonidan juda istalmagan deb qabul qilinadi. Ko'pincha ayollar sun'iy abortga (tibbiy yoki jarrohlik) murojaat qilishadi. Ginekologning yordamiga murojaat qilmaslik uchun o'zingizni to'g'ri himoya qilish kerak. Agar bu e'tiborga olinmasa, unda himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin homiladorlikka qarshi tabletkalar mavjud, ularning nomlarini biz maqolada ko'rib chiqamiz.

Qanday dorilarni qo'llash mumkin?

Bizning hayotimizda hamma narsa sodir bo'lishi mumkin, ammo afsuski, xavfsiz jinsiy aloqa haqida faqat bir nechta odam eslaydi. E'tibor bering, o'zingizni beqaror sheriklar bilan himoya qilish kerak. Bu sizni nafaqat istalmagan homiladorlikdan, balki sherikdan yuqadigan ko'plab infektsiyalardan ham himoya qiladi. Bunday holda, biz ayollar va erkaklar tomonidan infektsiyaga to'siq bo'lgan prezervativlar haqida gapiramiz.

Himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini qabul qilish faqat rejalashtirilmagan homiladorlikning oldini oladi. Ushbu kontratseptsiya usuli faqat siz ishonchli bo'lgan muntazam jinsiy sherik bilan qo'llanilishi mumkin. Jinsiy aloqada himoya vositalaridan foydalanmaydigan va yaqin kelajakda bola tug'ishni rejalashtirmagan ayol har doim homiladorlikning oldini oladigan dori-darmonlarga ega bo'lishi shart, chunki bu hodisa hozirda istalmagan.

Qaysi tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari himoyalanmagan harakatdan keyin qabul qiling, biz biroz keyinroq ko'rib chiqamiz. Endi shuni ta'kidlash joizki, har qanday dori noto'g'ri yoki uzoq vaqt ishlatilsa, sog'liq uchun zararli bo'lishi mumkin. Ishlatishdan oldin ko'rsatmalarni o'qib chiqing (foydalanish davomiyligi va muntazamligi, dozalari va yon ta'siri, preparatning tarkibi - allergiya paydo bo'lishining oldini olish uchun).

Og'iz kontratseptivlarini juda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Yon ta'sirlarni va sog'liq muammolarini istisno qilish uchun mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak, shunda u siz uchun eng xavfli va eng mos bo'lgan preparatni tanlashi mumkin.

Himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin homiladorlikka qarshi tabletkalar kiruvchi hodisaning oldini olish uchun favqulodda choralar hisoblanadi. Homiladorlikning oldini olish uchun imkon qadar tezroq maxsus preparatni qabul qilishingiz kerak. Shuni yodda tutingki, ushbu dori-darmonlarni doimiy ravishda qabul qilish mumkin emas. Menstrüel siklingizni kuzatib boring: kontseptsiya uchun noqulay kunlar bor, bu davrlarda siz preparatni qabul qilishdan qochishingiz mumkin. Bu haqida kunlar haqida: 5 dan 7 gacha va 16 dan 28 gacha. Bu misol yigirma sakkiz kunlik hayz ko'rish davri uchun berilgan, u doimiy bo'lsa. Agar sizning hayz davri mos kelmaydigan, keyin bu kontratseptsiya usuli sizga mos kelmaydi. Ushbu muammo bilan siz ushbu hodisaning sababini aniqlash uchun albatta ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Favqulodda kontratseptiv vositani tanlashda quyidagi fikrlarga e'tibor bering.

• kontrendikatsiyalar;
• dastur diagrammasi;
• foydalanish muddati;
• muntazamlik;
• birikma.

Bularning barchasi sizni oldini olishga yordam beradi noxush oqibatlar foydalanishdan keyin. Shuni ham yodda tutingki, bu usul faqat juda samarali erta bosqichlar. Ya'ni, tabletkani qanchalik tez qabul qilsangiz, homilador bo'lish ehtimoli shunchalik kamayadi. Misol uchun, agar siz jinsiy aloqadan keyin bir necha soat ichida preparatni qabul qilsangiz, homiladorlik ehtimoli 5% ni tashkil qiladi, ammo uchinchi kunga kelib bu ko'rsatkich 45% ga oshadi.

Agar siz kun davomida tabletka olsangiz?

Maqolaning ushbu qismida nomlari keltirilgan homiladorlikdan himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin tabletkalar, agar ular jinsiy aloqadan keyin 24 soat ichida homiladorlik uchun qulay kunlarda qo'llanilsa, yordam beradi. E'tibor bering, bir marta qabul qilinishi kerak bo'lgan dorilar mavjud, ammo bir necha kun davomida rejimga muvofiq olinishi kerak bo'lganlar ham bor. Shu sababli, qo'llash usuli va dozasiga e'tibor berishni unutmang. Agar siz himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin tug'ilishni nazorat qilish tabletkasini qabul qilsangiz, noqulay homiladorlikning oldini olish imkoniyati to'qson foizdan oshadi.

Endi biz sizning e'tiboringizga butun Rossiya bo'ylab ginekologlar tomonidan tavsiya etilgan bir qator dori-darmonlarni taqdim etamiz. Ushbu dorilarga quyidagilar kiradi:

• "Ovidon".
• "Ovlon bo'lmagan".
• "Vazirlik."
• "Rigividon".
• Marvelon.

Qabul qilishingiz kerak bo'lgan planshetlar soniga e'tibor berishni unutmang. Yuqorida keltirilgan dastlabki ikkita dori uchun doz ikki tabletka, keyingi ikkitasi uchun - uchta tabletka, Marvelon uchun esa to'rtta tabletka. Noxush oqibatlarning oldini olish uchun belgilangan me'yordan ortiq qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Bundan tashqari, yigirma to'rt soat ichida olinishi kerak bo'lgan himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin homiladorlikka qarshi tabletkalar mavjud. Bularga levonorgestrel yoki mifepristonga asoslangan preparatlar kiradi. Favqulodda foydalanish uchun siz quyidagi dorilarni qo'llashingiz mumkin:

• "Eskior F".
• "Postinor".
• "Escapel".
• "Mifetin."
• "Mifoliy".
• "Jinepriston."
• "Genale".

"Postinor", "Eskinor F" va "Escapelle" himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin homiladorlikka qarshi tabletkalar asosiy komponent sifatida levonorgestrelni o'z ichiga oladi. Endi biz dorilarning ta'sirini ko'rib chiqamiz. U urug'lantirish uchun zarur bo'lganidan kamroq gormonlar ishlab chiqaradigan bachadonning samaradorligi pasayganiga asoslanadi. Natijada, urug'lantirilgan tuxum bachadonga etib bormaydi va o'ladi. Agar u hali ham unga etib borsa, u holda preparat endometrium holatiga ta'sir qiladi, buning natijasida bachadon bo'shlig'ida tuxumni mahkamlash imkonsiz bo'ladi.

Bizning ro'yxatimizda keyingi uchta dorining asosiy komponenti mifepristondir. Ushbu modda bachadonning qisqarishiga va endometriumdagi o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Bu yangi avlod dorilari, agar siz bitta tabletkani olsangiz, tuxum bachadon bo'shlig'ida mustahkam o'rnashib ololmaydi va tashqariga chiqadi.

Qanday bo'lmasin, sog'likka zarar etkazmaslik va tuxumdonlarning funktsiyalariga zarar etkazmaslik uchun ushbu dori-darmonlarni tez-tez ishlatmaslik kerak, bu esa keyinchalik bepushtlikka olib kelishi mumkin.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari (COC)

Himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin homiladorlikka qarshi qanday boshqa tabletkalar mavjud? Ushbu bo'limda siz qisqacha COC deb ataladigan kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari haqida bilib olasiz. Ushbu dorilar progestogen va estrogen gormonining juda katta dozasini o'z ichiga oladi. Bularni qabul qilganda dorilar Dozalash va qo'llash tartibiga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Gormonal dorilarni uzoq muddatli va nazoratsiz qo'llash reproduktiv funktsiyaga ta'sir qiladigan jiddiy muammolarning to'liq ro'yxatini olib keladi.

Ular quyidagicha harakat qilishadi: endometrium rad etiladi, shuning uchun urug'lantirilgan tuxum bachadon bo'shlig'iga joylasha olmaydi. COClarni juda mas'uliyat bilan qabul qilishni unutmang, chunki ularning harakati qon ketishiga olib kelishi mumkin.

• "Ovidon".
• "Ovlon bo'lmagan".
• "Eng jim".
• "Rigevidon".

Homiladorlikdan himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin tabletkalar, ularning nomlari yuqorida keltirilgan, COC guruhiga kiradi. E'tibor bering, ushbu dori-darmonlarni qabul qilish uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud. Agar sizga ulardan kamida bittasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda siz COCni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga quyidagilar kiradi:

• tromboz yoki ushbu kasallikning paydo bo'lishining yuqori ehtimoli;
• tug'ma trombofiliya;
• insult;
• koroner yurak kasalligi;
• arterial gipertenziya;
• atriyal fibrilatsiya;
• septik endokardit;
• yoshi o'ttiz yoshdan oshgan (yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish ehtimoli mavjud);
• chekish;
• qandli diabet;
• gipertenziya;
• virusli gepatitning mavjudligi;
• tsirroz;
• jigar shishi;
• migren;
• yigirma yildan ortiq davom etadigan diabetes mellitus;
• ko'krak saratoni (bu tashxis tasdiqlangan yoki faqat gumon qilingan holatlarni o'z ichiga oladi);
• laktatsiya davri;
• homiladorlik.

Yuqoridagi barcha holatlarda COC preparatlarini qo'llash qat'iyan man etiladi.

Biz COC plansheti bilan himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin homiladorlikning oldini olishni muhokama qildik, endi tuxumdonlarning to'g'ri ishlashini qaytarish va reproduktiv qobiliyatni qaytarish haqida bir oz gapiraylik.

90% hollarda ayollar kontratseptiv vositalarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin bir yil ichida homilador bo'lishlari mumkin edi. Dori-darmonlarni qabul qilish sizning kelajakdagi reproduktiv hayotingizga qandaydir tarzda ta'sir qilishi mumkinligidan xavotirlanmang. Agar siz ko'rsatmalarga rioya qilsangiz, preparatni qabul qilishni to'xtatgandan keyin homilador bo'lish ehtimoli juda yuqori va uni qabul qilish homiladorlikning rivojlanishiga hech qanday ta'sir qilmaydi.

Homiladorlik paytida COCni noto'g'ri qabul qilish tashvish tug'dirmasligi kerak, bu abortni tayinlash uchun sabab emas. Shunga qaramay, homiladorlik va homila rivojlanishi to'g'ri davom etishi uchun COCni qabul qilishni to'xtatish kerak.

KOK ning harakati

Ushbu bo'limda himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarining ta'sir qilish mexanizmi (COC) muhokama qilinadi. Ushbu dorilar ovulyatsiya jarayonini bostirishi, bachadon bo'yni shilliq qavatini qalinlashtirishi mumkin, shunda sperma harakati ancha qiyinlashadi va bachadon bo'shlig'iga urug'langan tuxumni joylashtirishga to'sqinlik qiladigan endometriumni o'zgartiradi.

Ushbu harakat preparat tarkibiga kiradigan komponent - progestogen tomonidan ta'minlanadi. Bundan tashqari, kompozitsiyada etinil estradiolni topishingiz mumkin, bu normal hayz davrini ta'minlaydi, ya'ni oraliq qon ketish bo'lmasligi kerak. Menstrüel tsikl buzilmasligi kerak. Bundan tashqari, COCni qabul qilishda tuxumdonlar follikullar o'sishi uchun mas'ul bo'lgan estradiol ishlab chiqarmasligini bilish kerak. Uning o'rnini etinil estradiol moddasi egallaydi.

Favqulodda kontratseptsiya rejimi

Eng mashhurlari himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin kontratseptiv tabletkalar bo'lib, ularning nomlari:

• "Postinor".
• "Jinepriston."
• "Ovidon".

Endi biz ulardan foydalanish sxemasi bilan tanishishni taklif qilamiz. Keling, Postinor bilan boshlaylik. Ushbu preparat bitta paketda bitta tabletkada mavjud. Homilador bo'lish ehtimolini kamaytirish uchun siz to'rtta paketni sotib olishingiz kerak. Ushbu sxema bo'yicha olinishi kerak:

• jinsiy aloqadan keyin o'n ikki soat ichida bir marta ikkita tabletka;
• birinchi dozadan o'n ikki soat o'tgach, bitta tabletka;
• ikkinchi dozadan o'n ikki soat o'tgach, bitta tabletka.

Himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin 72 soat ichida "Ginepriston" homiladorlikka qarshi tabletkalar istalmagan kontseptsiyani oldini oladi. Ushbu dori bir marta qabul qilinishini bilish juda muhimdir. Qayta tayinlash shart emas.

Ushbu bo'limda biz yuqorida aytib o'tgan "Ovidon" preparati quyidagi kursda olinishi kerak:

• avval siz bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishingiz kerak (iltimos, buni birinchi 24 soat ichida qilish kerakligini unutmang);
• 12 soatdan keyin dozani takrorlang.

Ko'rsatkichlar

Maqolada sizning e'tiboringizga taqdim etilgan himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin homiladorlikka qarshi tabletkalar ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar ro'yxatiga ega. Ushbu bo'limda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan tanishib chiqishingizni tavsiya qilamiz. Bularga quyidagilar kiradi:

• spontan jinsiy aloqa;
• og'iz kontratseptivlarini o'tkazib yuborish;
• jinsiy sherikning tez-tez o'zgarishi;
• jinsiy aloqa paytida singan prezervativ;
• mast holda jinsiy aloqa qilish;
• prezervativ ishlatilmasa, aloqani o'z vaqtida to'xtatmaslik;
• kontratseptsiyaga salbiy munosabat;
• jinsiy zo'ravonlik.

Ushbu dorilar ko'p miqdorda gormonlarni o'z ichiga oladi. Tez-tez foydalanish jiddiy sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin. Ginekologlar yiliga uch martadan ko'p bo'lmagan istalmagan homiladorlikdan himoya qilish uchun favqulodda choralarni qo'llashni tavsiya qiladi. Foydalanishdan oldin siz ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz, kontrendikatsiyalar va dozalar bilan tanishishingiz kerak. Shu masalalardan biri hozir ko'rib chiqiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar bilan tanishishdan oldin, bitta haqiqatni aniqlab olish kerak: jinsiy aloqadan keyin qancha vaqt o'tgan bo'lsa, homiladorlik ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Bir hafta o'tgach, homiladorlikka qarshi tabletkalar himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin yordam berish ehtimoli juda past. Birinchi uch kun ichida favqulodda kontratseptsiya choralarini ko'rish tavsiya etiladi.

Ulardan foydalanishga qarshi ko'rsatmalarga quyidagilar kiradi:

• jigar kasalliklari;
• yoshi o'ttiz besh yoshdan oshgan;
• tromboemboliya;
• migren;
• yoshi o'n olti yoshdan kichik;
• emizish;
• bachadondan qon ketishi;
• hayz davrining beqarorligi;
• homiladorlik;
• buyrak kasalligi;
• anemiya;
• chekish (ayniqsa, uzoq muddatli chekish).

Bu masalani maksimal mas'uliyat bilan davolash kerak, chunki dorilar gormonaldir. Ular sog'lig'ingizga katta zarar etkazishi mumkin. Ishlatishdan oldin dori bilan birga kelgan ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqing.

Yon ta'siri

Har qanday ayol ushbu dorilarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qib chiqishi kerak. Bunga katta mas'uliyat bilan yondashish kerak, chunki gormonal dorilar butun ro'yxatni o'z ichiga olishi mumkin jiddiy kasalliklar va oqibatlari. Ulardan ba'zilari davolab bo'lmaydi. Favqulodda kontratseptsiya vositalaridan foydalangandan keyin yon ta'sirga quyidagilar kiradi:

• bepushtlik;
• ektopik homiladorlik;
• tromboz;
• Kron kasalligi;
• hayz davridagi tartibsizliklar;
• oshqozon og'rig'i;
• ko'ngil aynishi;
• gormonal nomutanosiblik;
• kuchli charchoq;
• allergik reaktsiya;
• hissiy stress va boshqalar.

Ko'p ayollar bir oy ichida himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin qanday homiladorlikka qarshi tabletkalar yordam berishiga qiziqishadi? Bunday mo''jizaviy dorilar mavjud emas, chunki davr allaqachon juda uzoq. Bunday holda, homiladorlikni to'xtatish uchun ginekologlarning yordamiga murojaat qilishingiz kerak maxsus dorilar. Ushbu protsedura uchun planshetlar dorixonalarda sotilmaydi, ular faqat shifokordan olinishi va uning nazorati ostida olinishi mumkin. Ushbu muammo haqida keyingi bo'limda gapirishni taklif qilamiz.

Tibbiy abort qilish jarayoni qanday amalga oshiriladi?

Darhol ta'kidlaymizki, hatto abortning bu turi ham o'ziga xos xususiyatga ega muayyan muddatlar foydalilik va xavfsizlik. U o'ninchi akusherlik haftasiga qadar amalga oshirilishi mumkin. Ayolning o'zi tibbiy abortdan foydalangan holda homiladorlikni tugatish imkoniyatining oxirgi kunini osongina hisoblashi mumkin (oxirgi hayz ko'rishning birinchi kunidan oltmish uch kun). Bu chegaralardan tashqariga chiqish juda tushkunlikka tushadi, bu nafaqat foydasiz, balki juda xavflidir.

• tanishish (ayol protsedura qoidalari va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar bilan tanish bo'lgan hujjatlarni imzolaydi);
• preparatni qabul qilish (bu preparat progesteron ishlab chiqarishni butunlay bloklaydi);
• prostaglandin preparatini qabul qilish (bu qadam kerak emas, chunki 99% hollarda urug'lantirilgan tuxum o'z-o'zidan chiqadi va bu jarayonni rag'batlantirish talab qilinmaydi);
• ultratovush tekshiruvi.

Bundan tashqari, ushbu abort usuli uchun qanday dorilar qo'llanilishini aniqlashtirish kerak. Qoida tariqasida, ular mifepristonga asoslangan. Bularga quyidagilar kiradi:

• "Mifegin."
• "Mifeprex."
• "Mifepriston."
• "Mifolian" va boshqalar.

Narxlar va sharhlar

Ushbu bo'limda biz himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin homiladorlikka qarshi tabletkalarning sharhlari va narxini qisqacha ko'rib chiqamiz. Ayollarning fikr-mulohazalari ko'p va xilma-xildir. 90% hollarda, agar to'g'ri va o'z vaqtida qabul qilingan bo'lsa, ayollar hech qanday noqulaylik sezmadilar va istalmagan homiladorlikdan qutulishlari mumkin edi.

Rossiyadagi narxlar jadvalda ko'rsatilgan.

Har qanday dori sotib olayotganda ko'rsatmalar, dozalar, ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar va kompozitsiyani o'qing.

Ko'pincha kontratseptsiya usullari jinsiy aloqadan oldin qo'llaniladi. Ammo ba'zida shunday bo'ladiki, jinsiy aloqa bor edi, lekin himoya yo'q edi. Bu oddiy kundalik vaziyat bo'lishi mumkin, "vaqt bo'lmagan", prezervativ singan yoki siz tug'ilishni nazorat qilish tabletkasini olishni unutgansiz. Nihoyat, biz zo'rlash haqida unutmasligimiz kerak.

Ushbu barcha holatlarda favqulodda kontratseptsiya homilador bo'lishning oldini olishga yordam beradi - bu oldin emas, balki keyin harakat qilishni anglatadi.

Ko'pincha dorilar jinsiy aloqadan keyin homiladorlikning oldini olish uchun ishlatiladi. Favqulodda kontratseptiv tabletkalar - levonorgestrel va ulipristal asetatga asoslangan gormonal dorilar. Favqulodda kontratseptsiya. JSST faktlar varaqasi. Bu yagona variantlar emas, lekin ular eng mashhur va samarali hisoblanadi. Agar siz jinsiy aloqadan keyin birinchi 72 soat ichida tabletkalarni qabul qilsangiz, homilador bo'lish ehtimoli katta Favqulodda kontratseptsiya qanday ishlaydi? faqat 1-2%.

Favqulodda kontratseptsiya qanday ishlaydi?

Favqulodda kontratseptsiya bir necha usulda ishlaydi B rejasi bir qadam:

1. Ovulyatsiyani bostiradi. Ovulyatsiya sodir bo'lmagani uchun, urug'lantirilishi mumkin bo'lgan pishgani yo'q.
2. Urug'lantirishni oldini oladi.
3. Urug'langan tuxumning bachadonga biriktirilishini oldini oladi.

Ushbu holatlarning hech birida homiladorlik sodir bo'lmaydi.

Ammo agar siz allaqachon homilador bo'lsangiz, favqulodda kontratseptsiya taklif qiladigan gormonlar dozalari endi ishlamaydi. Favqulodda kontratseptsiya.

Qachon tabletkalarni olish kerak

Har qanday favqulodda kontratseptiv vosita himoyalanmagan aloqadan keyin imkon qadar tezroq qo'llanilishi kerak. Ideal holda, dastlabki 72 soat ichida: to'rtinchi yoki beshinchi kuni tabletkalarning samaradorligi past bo'ladi.

Qanday qilib tabletkalarni to'g'ri qabul qilish kerak

Ko'rsatmalarga qat'iy muvofiq, chunki ko'plab dorilar mavjud va ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega. Agar foydalanishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish imkoniga ega bo'lsangiz, buni qilish yaxshiroqdir: shifokor minimal yon ta'sirga ega bo'lgan planshetlarni tavsiya qiladi.

Ammo bu har doim ham mumkin emas. Va, qoida tariqasida, tabletkalarni qabul qilish uchun maxsus kontrendikatsiyalar yo'q Favqulodda kontratseptsiya. Standart istisnolar:

1. Agar biron sababga ko'ra ayolga ruxsat berilmasa.
2. Agar sizda preparatning tarkibiy qismlariga allergiya bo'lsa.
3. Agar siz allaqachon homilador bo'lsangiz B rejasi bir qadam.

Favqulodda kontratseptsiyadan oldin hech qanday maxsus tekshiruv yoki test o'tkazishga hojat yo'q.

Tabletkani olgandan keyin nima bo'ladi?

Agar siz himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin tabletkalarni qabul qilsangiz, yon ta'sirga duch kelishingiz mumkin.

Bular, birinchi navbatda, kichik qon ketish va tsikldagi o'zgarishlar: keyingilar og'irroq yoki aksincha, engil bo'lishi mumkin.

Boshqa nojo'ya ta'sirlar:

1. Qorinning pastki qismida og'riq.
2. Ko'krak qafasidagi kuchlanish.
3. Bosh og'rig'i.
4. Ko'ngil aynishi.
5. Charchoq.

Ushbu alomatlar bir necha kun ichida yo'qolishi kerak, aks holda siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Favqulodda kontratseptsiya abortmi?

Abort - bu bachadon devoriga allaqachon biriktirilgan urug'langan tuxumni olib tashlashdir. Favqulodda kontratseptsiya ishlayotgan paytda bu sodir bo'lmaydi. Bundan tashqari, bu davrda urug'lanish sodir bo'lganligini taxmin qilish yoki tekshirish ham mumkin emas.

Shunday qilib, favqulodda kontratseptsiya abort emas.

Biroq, diniy tashkilotlarning fikri boshqacha bo'lishi mumkin. Ba'zi dinlarda har qanday kontratseptsiya abort deb hisoblanadi.

Favqulodda kontratseptsiyadan keyin nima qilish kerak

Hammasi vaziyatga bog'liq. Favqulodda kontratseptsiya jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmaydi. Shuning uchun, agar siz ularni yuqtirganligingizdan shubha qilsangiz, shifokor bilan maslahatlashib, barcha kerakli tadqiqotlarni o'tkazishingiz kerak.

Sizga shuni eslatib o'tamizki, bu himoyalanmagan jinsiy aloqadan bir yoki ikki hafta o'tgach amalga oshirilishi kerak va OIV infektsiyasi uchun test ikki oydan keyin takrorlanishi kerak.

Ushbu usulni qanchalik tez-tez ishlatish mumkin?

Favqulodda kontratseptsiya emas eng yaxshi usul doimiy ravishda himoya qilish. Agar ayol muntazam jinsiy hayotga ega bo'lmasa ham, har doim ehtiyojlarni hisobga oladigan va yon ta'sir xavfini oshirmaydigan himoya vositasi mavjud.

Va shuning uchun tez-tez favqulodda kontratseptsiya vositalaridan foydalanish xavfli: hayz ko'rishning buzilishi xavfi ortadi. Favqulodda kontratseptsiya. Ammo bu tabletkani hayotda bir martadan ortiq olish mumkin emas degani emas.

Favqulodda kontratseptsiya faqat tabletkalar emas

Tezda istalmagan homiladorlikning oldini olish uchun, odatda, deb hisoblanganidek, nafaqat gormonal tabletkalar, balki intrauterin kontratseptivlar ham qo'llaniladi.

Himoyalanmagan aloqadan keyin etti kun ichida muntazam ravishda intrauterin vositani o'rnatish homiladorlikning deyarli 99% oldini oladi. Bundan tashqari, bu usul avtomatik ravishda uzoq muddatli kontratseptsiyaga aylanadi.

Spirallarni faqat shifokor o'rnatadi.

IUDlarning ijobiy va salbiy tomonlari bor, ularni shifokoringiz bilan muhokama qilish kerak. Ammo bu usulga qaror qilsangiz ham, esda tutingki, siz hali ham STI uchun testdan o'tishingiz kerak bo'ladi.

Jinsiy aloqa paytida prezervativ buziladi, shuning uchun seminal suyuqlik ayol tanasiga kiradi. Shuningdek, zo'rlash paytida spermatozoidlarning kiruvchi kirib borishi mumkin. Ayol chuqur istalmagan kontseptsiyadan qochish uchun nima qilishi kerak, agar u haqiqatan ham abort kabi xavfli usulga murojaat qilsa. Chiqish yo'li bor va bu unchalik xavfli emas. Keraksiz kontseptsiyani oldini olish va himoyalanmagan jinsiy aloqa oqibatlarini oldini olish uchun mo'ljallangan favqulodda kontratseptiv tabletkalar mavjud. Ammo bu dori-darmonlarni faqat favqulodda holatlarda qabul qilish mumkin, chunki tez-tez foydalanish oqibatlarga olib kelishi mumkin xavfli asoratlar ayol uchun.

Yaqinlik paytida hamma narsa sodir bo'lishi mumkin - prezervativ chiqib ketgan, COC o'tkazib yuborilgan yoki sheriklar himoya haqida unutishgan. Bunday vaziyatda ayol hali ham homiladorlikdan qochish uchun nima qilishi kerak?

• Ayol zudlik bilan yotoqdan ko'tarilishi kerak, shunda seminal suyuqlik ayol hujayrasiga etib bormasdan vaginadan oqib chiqadi. Ammo siz bunday usulga to'liq tayanolmaysiz, chunki u yuz foiz ishonchlilikni kafolatlamaydi.
• Jinsiy aloqadan so'ng darhol hammomni qabul qilish va sovun bilan yaxshilab yuvish kerak. Buni jinsiy aloqadan keyingi dastlabki 10 daqiqada qilish kerak. Ushbu harakat kontseptsiya ehtimolini 10% ga kamaytirishga yordam beradi. Shuningdek, siz nordon narsa bilan shprits qilishingiz mumkin, masalan, limon yoki sirka suvli eritmasi. Bunday vositalar vaginada sperma uchun tajovuzkor sharoitlarni yaratishga olib keladi, ammo shilliq to'qimalarning kuyishiga yo'l qo'ymaslik uchun bunday dush juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.
• Agar ayol har qanday kontratseptiv vositani muntazam ravishda qabul qilsa, unda siz uning ko'rsatmalarini diqqat bilan o'rganishingiz kerak, odatda, agar siz tabletkalarni qabul qilmasangiz, unda harakatlar algoritmi mavjud.
• Agar siz ishonchsiz sherigingiz bilan jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsangiz, ayol keyingi bir necha daqiqada jinsiy a'zolar va qinni jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan mahsulotlar bilan davolashi kerak. TO shunga o'xshash dorilar Miramistinni o'z ichiga oladi, ammo uni qo'llash imkoniyati ginekolog bilan muhokama qilinishi kerak.

Favqulodda kontratseptiv vositalar qachon yordam beradi?

Bunday kontratseptsiyaning har qanday vositasi va toifalarini ayol tanasi uchun mutlaqo xavfsiz va foydali deb atash mumkin emas, shuning uchun ular faqat ekstremal holatlarda, jinsiy aloqa allaqachon sodir bo'lgan yoki ayol zo'rlangan va hokazolarda qo'llaniladi. Umuman olganda, har bir favqulodda vaziyat. kontratseptiv vosita ko'proq intim hayot kechiradigan ayollar uchun mo'ljallangan, bu juda kamdan-kam uchraydi va ajralmas hisoblanadi. kutilmagan vaziyatlar jinsiy aloqa himoyasiz sodir bo'lganda.

Bunday dorilar postkoital deb ataladi, chunki ular sperma vaginal muhitga kirgandan keyin qo'llaniladi. Agar jinsiy aloqa ovulyatsiya davri boshlanishidan oldin sodir bo'lgan bo'lsa, keyin gormonal moddalarning yuqori dozasi uning boshlanishiga to'sqinlik qiladi va bu ayolning tsikli anovulyatsiya bo'ladi. Agar urug'lantirish sodir bo'lsa, u holda favqulodda kontratseptsiya embrionning mustahkamlanishiga to'sqinlik qiladi. Bunday dorilar gormonal moddalarning juda yuqori dozasini o'z ichiga oladi, shuning uchun bunday yuqori dozali gormonal preparatlar imkon qadar kamdan-kam hollarda olinishi kerak.

Favqulodda kontratseptsiya qanday ishlaydi?

Favqulodda kontratseptsiyaning dorivor ta'siri ayol hujayraning kamolotini bostirish, hujayraning sperma bilan uchrashishini oldini olish va uning bachadon devoriga implantatsiyasini oldini olish kabi ta'sirlardan iborat. Shuning uchun preparatni qabul qilgandan so'ng, ayol tanasida bachadon bo'yni sekretsiyasining qalinlashishi paydo bo'ladi, bu esa spermatozoidlarning bachadonga kirishiga yo'l qo'ymaydi. Bundan tashqari, ayni paytda, gormonal komponentlarning yuqori dozalari ovulyatsiyani oldini oladi, shuning uchun hujayra tashqariga chiqmaydi va sperma xavfsiz tarzda o'ladi.

Agar sperma baribir bachadonga kirib, hujayraga etib borgan va uni urug'lantirgan bo'lsa, u holda preparatning gormonal tarkibiy qismlari ta'siri ostida endometriyal qatlamning gipotrofiyasi yuzaga keladi, bu zigotaning unga asoslanishiga imkon bermaydi, shuning uchun bundan keyin. homiladorlikning rivojlanishi sodir bo'lmaydi va embrion qonli oqindi bilan birga keyingi hayz paytida bachadonni tark etadi. Favqulodda kontratseptiv vositalarning samaradorligi juda yuqori darajaga etadi va taxminan 97-99% ni tashkil qiladi. Ammo bu erda ham tuzoqlar mavjud. Gormonal moddalarning yuqori miqdori tufayli yuqori kontratseptiv ta'sirga erishiladi eng yaxshi tarzda ayol tanasiga ta'sir qiladi.

Kontratseptsiya turlari

Mutaxassislar favqulodda kontratseptiv vositalarning bir nechta toifalarini ajratib ko'rsatishadi.

Favqulodda kontratseptivlarni qanday qabul qilish kerak

Favqulodda kontratseptsiyani qabul qilishdan to'g'ri ta'sirga erishish uchun siz uni ishlatish qoidalariga rioya qilishingiz kerak. Dori-darmonlarni levonorgestrel bilan faol moddalar (Postinor va boshqalar) sifatida qabul qilganda, ularni himoyalanmagan yaqinlikdan keyin 72 soatdan kechiktirmasdan olish kerakligini hisobga olishingiz kerak. Birinchi tabletkani darhol qabul qilish kerak va qanchalik tez bo'lsa, kontratseptiv ta'sir shunchalik yuqori bo'ladi. Ikkinchi tabletka 12-16 soatdan keyin olinadi. Agar ayol qusgan bo'lsa, u boshqa Postinor tabletkasini olishi kerak. Agar levonorgestrel bilan boshqa dorilar haqida gapiradigan bo'lsak, masalan, Eskinor F yoki Escapel, ular bir marta, bir tabletka, shuningdek, 72 soat ichida olinadi. Bunday dorilarning samaradorligi jinsiy aloqadan keyin preparat qanchalik tez qabul qilinganiga bog'liq. Bir kun yoki undan kamroq vaqt qabul qilish kontratseptiv ta'sirni 95% ga, 25-48 soatdan keyin - 85% ga va 2-3 kundan keyin - atigi 58% ga beradi.

Gestagen va estrogen bilan preparatlar Yuspe rejimiga muvofiq olinadi. Ushbu usul COClarni qabul qilishni o'z ichiga oladi, lekin yuqori dozalarda. Birinchi marta yaqinlikdan keyin uchinchi kundan kechiktirmay 2-4 tabletkani oling. Xuddi shu miqdordagi tabletkalarning ikkinchi dozasi 12 soatdan keyin olinadi. Odatda, Ovidon yoki Rigevidon, Silesta va Non-ovlon kabi estrodiol og'iz vositalari yong'inga qarshi kontratseptsiya sifatida ishlatiladi. Ushbu usulning samaradorligi 75-85 foizga etadi.

Mifepriston tabletkalari, masalan, Mifolian va Agesta, Ginepriston yoki Zhenale, dastlabki 3 kun ichida qabul qilish tavsiya etiladi. Faqat bitta tabletka oling. Muhim shart bo'sh oshqozon, shuning uchun siz tabletkadan oldin va keyin bir necha soat ovqatlanolmaysiz.

Salbiy reaktsiyalar

Gormonal moddalarning katta dozasi tufayli favqulodda kontratseptsiya ko'plab nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi, ular orasida ko'ngil aynishi va qusish reaktsiyalari va intermenstrüel qon ketish, ko'krak qafasi va migren belgilari mavjud. Agar bemorda allaqachon mavjud bo'lsa varikoz tomirlari, keyin yong'in kontratseptsiyasini qabul qilish qon quyqalarini qo'zg'atishi mumkin. Bundan tashqari, salbiy reaktsiyalar ko'pincha hayz davrining buzilishi va bosh aylanishini o'z ichiga oladi. Yuqori dozali gormonal dorilarni qabul qilish ko'pincha hayz davrining buzilishiga olib keladi, bunda bemorning hayz ko'rishlari uzoq davom eta boshlaydi yoki og'irlashadi.

Bundan tashqari, yong'inga qarshi kontratseptsiyani qabul qilishga javoban, ular rivojlanishi mumkin allergik reaktsiyalar, bachadon va jinsiy yo'llarda og'riq. Ammo salbiy reaktsiyalar bemorlarning faqat beshdan birida sodir bo'ladi, qolgan ayollar ushbu toifadagi dorilarning ta'siriga osonroq toqat qiladilar. Agar ko'rsatmalarga rioya qilinsa, favqulodda kontratseptsiya istalmagan onalikdan qochishga yordam beradi.

Eng yaxshi favqulodda kontratseptivlar

Shifokorlar istalmagan kontseptsiyani oldini olish uchun tez-tez ishlatiladigan bir nechta mashhur yong'inga qarshi kontratseptiv vositalarni aniqlaydilar:

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Ammo bunday yuqori dozali gormonal kontratseptsiya bir qator o'ziga xos kontrendikatsiyaga ega, ular orasida nikotinga qaramlikning uzoq tarixi va etuk yosh 35 yoshdan keyin tromboemboliyaga irsiy moyillik mavjudligi. Bundan tashqari, og'ir migren og'rig'i bilan og'rigan bemorlar, moyillik bachadondan qon ketishi yoki rivojlangan jigar, biliar patologiyalar. Shuningdek, yosh qizlar (16 yoshgacha), homilador ayollar va emizikli bemorlarga bunday kontratseptsiya vositalaridan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Agar balog'at yoshidagi to'liq shakllanmagan qizlar bunday kontratseptiv vositalarni qabul qilsalar, ular tsiklning jiddiy buzilishlarini boshdan kechiradilar va ba'zi hollarda qaytarilmas bepushtlik rivojlanishi mumkin. Shuningdek, yong'inga qarshi kontratseptsiya laktoza intoleransi, Kron kasalligi, beqaror va tartibsiz hayz davri, gormonal bog'liq reproduktiv o'sma jarayonlari, shuningdek, ektopik homiladorlik tarixi bo'lgan ayollar uchun tavsiya etilmaydi.

Favqulodda kontratseptsiya - bu o'z-o'zidan qabul qilish xavfli bo'lgan juda jiddiy dorilar toifasi, shuning uchun ginekologik retsept va qabul qilish qoidalariga qat'iy rioya qilish kerak, keyin istalmagan kontseptsiya va keyingi abortdan qochish mumkin.

Himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin tabletkalar bir nechta hollarda kerak bo'ladi: agar prezervativ sindirib qolsa yoki chiqib ketsa, sheriklar kontratseptsiya haqida unutishadi yoki zo'rlash sodir bo'ladi. Ushbu dorilar homiladorlik va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning oldini olish uchun ishlatiladi. Bu levonorgestrel yoki mifepriston, antiseptiklar, antiviral va antibakterial vositalar va boshqalarga asoslangan favqulodda kontratseptiv vositalar bo'lishi mumkin.

Hammasini ko'rsatish

Favqulodda kontratseptsiya

Favqulodda kontratseptsiya himoyalanmagan jinsiy aloqa allaqachon sodir bo'lganidan keyin istalmagan homiladorlikdan himoya qiluvchi tabletkalarni nazarda tutadi. Ba'zida "olov" yoki postkoital kontratseptsiya kabi sinonimlar qo'llaniladi. Yaqinlikdan oldin yoki davomida choralar ko'rilmasa, kontseptsiya ehtimolini kamaytirishning bir necha usullari mavjud:

• jinsiy aloqadan keyin tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini yoki keyingi kunni qabul qilish;
• jinsiy aloqadan keyin 6 kun davomida spiralni o'rnatish;
• estrogen va gestagen bilan kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarining yuqori dozasini qabul qilish.

Tabletkalarning ta'sir qilish printsipi

Ikkita tur mavjud tug'ilishni nazorat qilish kontratseptivlari favqulodda harakat. Ikkalasi ham gormonlarni o'z ichiga olgan dorilarga ishora qiladi:

• Levonorgestrel (progestogen) faol moddasi bo'lgan dorilarni o'z ichiga olgan guruh: Postinor, Escapel.
• Mifepriston (antigestagenlar) asosida tayyorlangan planshetlar.

Bundan tashqari, Yuzpe usuli mavjud bo'lib, u ma'lum gormonlarning yuqori dozalarini olishga asoslangan. Bu holda istalmagan homiladorlikdan himoya qilish samaradorligi dori-darmonlarni qo'llash muddatiga qarab 75-80% ga etadi.



Levonorgestrel

Ushbu faol modda bilan dorilarning ta'sir qilish mexanizmi bir necha bosqichlardan iborat:

Harakat	Tavsif
Kechiktirilgan ovulyatsiya	Levonorgestrel, agar siz ovulyatsiya arafasida preparatni qabul qilsangiz, dominant follikuldan tuxum chiqishini oldini oladi. Bunday holda, gormonlarning ta'siri (follikulani ogohlantiruvchi va luteinizatsiya qiluvchi) bostiriladi.
Servikal mukus tarkibidagi o'zgarishlar	Servikal kanal shilliq qavatining yopishqoqligi oshadi: u qalinlashadi, sperma bachadonga kirish jarayoni sekinlashadi.
Urug'langan tuxum tomonidan implantatsiya ehtimolini kamaytirish	Bunga ikkita mexanizm yordam beradi. Birinchidan, endometriumning tuzilishi o'zgaradi - preparat proliferatsiya jarayonlarining teskari rivojlanishiga olib keladi, uning normal ovulyatsiya uchun zarur bo'lgan sekretor fazaga o'tishini yo'q qiladi. Shunday qilib, engil abort qiluvchi ta'sir mavjud. Bundan tashqari, faol modda fallop naychalarining qisqarishiga ta'sir qiladi, uni kamaytiradi, bu urug'lantirilgan tuxumni bachadon bo'shlig'iga etkazib berishni sekinlashtiradi: agar u kechikish bilan u erga etib borsa, implantatsiya endi mumkin emas.

Bitta Postinor tabletkasida gormonlarning katta dozasi mavjud bo'lib, ular qabul qilinganda ayolda jiddiy gormonal muvozanatni keltirib chiqaradi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti bunday kontratseptiv vositalardan foydalanishni tavsiya etmaydi. Preparat bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, hatto uchun sog'lom ayol Dori-darmonlarni yiliga 4 martadan ko'proq yoki tsiklda bir marta ishlatishga yo'l qo'yilmaydi.

Ba'zi ayollar preparatni nazoratsiz qabul qilishadi, bu qabul qilinishi mumkin emas va o'ta xavflidir. Postinorni qabul qilishda tuxumdonlar funktsiyasi buziladi. Preparatni bir martalik qo'llash bilan ham, ularning tiklanishi uchun ma'lum vaqt talab etiladi, har bir holatda bu individualdir.



Mifepriston

Ushbu guruhning favqulodda kontratseptivlari avvalgilariga o'xshash:

Ko'rsatkichlar

Favqulodda kontratseptsiya vositalaridan foydalanish uchun ko'rsatmalar juda jiddiy bo'lishi kerak - agar ayol homiladorlik holatida abort qilishiga amin bo'lsa.

• Ushbu dorilarni qo'llashning eng keng tarqalgan holatlariga quyidagilar kiradi:
• zo'rlash;
• prezervativning shikastlanishi;
• spiral yoki vaginal diafragmaning siljishi;

og'zaki kombinatsiyalangan kontratseptivlarni o'tkazib yuborish.

Favqulodda kontratseptsiya samaradorligini oshirish uchun siz ma'lum ma'muriy qoidalarga rioya qilishingiz kerak.

Levonorgestrelni o'z ichiga olgan preparatlar uchun ko'rsatmalar

Postinor 72 soatdan kechiktirmasdan qo'llaniladi:

• Birinchi tabletka darhol olinadi.
• Ikkinchisi - 12 soatdan keyin, 16 dan kechiktirmasdan.
• Agar qusish yoki kuchli diareya bo'lsa, 3 soat ichida qo'shimcha tabletka olish kerak.



Escapel yoki Eskinor-F 72 soat ichida bir marta 1 tabletka miqdorida olinadi. Dori vositalarining samaradorligi vaqtga bog'liq:

• Agar dori 2 soatdan keyin qabul qilingan bo'lsa, istalmagan homiladorlikdan himoya qilish samaradorligi taxminan 95% ni tashkil qiladi.
• Ikkinchi kuni iste'mol qilinganda u 75% gacha kamayadi.
• Jinsiy aloqadan keyin 49-72 soat ichida preparatni qabul qilganda ishonchlilik 58% gacha tushadi.

Quyidagi hollarda levonorgestrel o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilishdan qochish kerak:

• tasdiqlangan homiladorlik (tuxum ekilgan bo'lsa, uni bachadondan chiqarib yuborish deyarli mumkin emas);
• 16 yoshdan kichik (tsikl, ovulyatsiya va hayz ko'rish o'rnatilmaganda);
• laktoza intoleransi (planshetlar glyukoza, galaktoza va laktozani o'z ichiga oladi, bu esa yoqimsiz yon ta'sirga olib kelishi mumkin);
• Kron kasalligi;
• gormonga bog'liq o'smalar;
• ektopik (tubal) homiladorlik tarixi;
• bosqich emizish(yoki administratsiyadan keyin 24 soat davomida ovqatlanish taqiqlanadi);
• tartibsiz hayz ko'rish, doimiy kechikishlar, hayzdan tashqari qon ketish yoki haddan tashqari ko'plik;
• jigar va o't yo'llarining patologiyalari, jigar etishmovchiligi;
• qon ivish tezligining oshishi.

Mifepristonga asoslangan dorilar

Jinsiy aloqadan keyin kontratseptiv tabletkalar, masalan, Zhenale, Ginepriston, Mifolian va boshqalar bir marta olinadi. Tabletka ta'siridan keyin 72 soat ichida olinishi kerak. Foydalanishdan 2 soat oldin va 2 soatdan keyin ovqatdan saqlanish kerak.




Mifepriston va unga asoslangan preparatlarni quyidagi sharoitlarda qabul qilish tavsiya etilmaydi:

• laktatsiya (ikki hafta davomida oziqlantirishni taqiqlash);
• anemiya;
• qon ketishining buzilishi yoki antikoagulyant terapiya;
• porfiriya;
• glyukokortikoidlarni qabul qilish;
• buyrak va jigar etishmovchiligi;
• og'ir surunkali kasalliklar;
• homiladorlik;
• yoshi 35 yoshdan oshgan (ehtiyotkorlik bilan).

Estrogen va progestogenni o'z ichiga olgan planshetlar

Yuzpe usulini tanlashda COCs - kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari - favqulodda kontratseptsiya sifatida qabul qilinadi. Bu usul bilan bir nechta ayollar tanish, lekin ba'zida u paydo bo'ladi munosib alternativ boshqa planshetlar. 72 soat ichida, tarkibidagi gormonlar dozasiga qarab, bir vaqtning o'zida 2 dan 4 gacha tabletkalarni oling. Takroriy administratsiya 12-16 soatdan keyin amalga oshiriladi.

Eng ko'p ishlatiladigan dorilar Rigevidon, Non-ovlon, Ovidon, Silest.

Yon ta'siri

Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini ishlatishdan oldin, mumkin bo'lgan kiruvchi ta'sirlar ro'yxati bilan tanishib chiqishingiz kerak:

Patologiya	Tavsif
Ektopik homiladorlik	Ushbu holatning xavfi bir necha bor ortadi, chunki tuxumni tashish jarayoni buziladi
Qon ketishi	Menstrüel tsiklning tez-tez buzilishi katta qon ketishiga olib kelishi mumkin, bu faqat bachadon bo'shlig'ini kuretaj qilish orqali yo'q qilinishi mumkin.
Keyinchalik bepushtlik xavfi	Balog'at yoshidagi qizlarda tabletkalar beqaror hayz davrini buzishi va bepushtlikka olib kelishi mumkin.
Tromboz	Dori vositalarining dozasini oshirib yuborish qon pıhtılarının shakllanishiga olib kelishi mumkin, bu insult, o'pka emboliyasi va hatto o'limga olib kelishi mumkin, ayniqsa gemostaz buzilgan ayollarda, chekuvchilarda va 35 yoshdan keyin.
Crohn kasalligi	Og'iz kontratseptivlari yoki "olovli" kontratseptivlarni qabul qilishda ushbu patologiyaning xavfi 3 baravar ortadi.

Buni ham eslash kerak yon ta'siri Bunday dorilarni qabul qilish natijasida yuzaga keladi:

• mastalgiya (sut bezlarining shishishi va sezgirligi);
• kuchli bosh og'rig'i, migren;
• hissiy beqarorlik;
• allergik reaktsiya;
• kuchli ko'ngil aynishi va qayt qilish;
• qorinning pastki qismida og'riqli og'riq.

STD oldini olish

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan asosiy infektsiyalar bakterial va virusli bo'linadi. Himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin bakterial infektsiyani oldini olish mumkin, agar davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, virusli infektsiyani to'xtatib bo'lmaydi;

Bakterial STDlarga quyidagilar kiradi:

TO virusli infektsiyalar o'z ichiga oladi:

• gepatit B va C;

Himoyalanmagan jinsiy aloqa infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin venerik kasalliklar teri (bit, qo'tir, molluscum contagiosum).

Majburiy harakatlar

INFEKTSION oldini olish uchun ko'rish kerak bo'lgan choralar o'tgan vaqtga bog'liq:

• Birinchi 2 soat ichida favqulodda profilaktika choralari qo'llaniladi. 2 dan 4 soatgacha bo'lgan davrda ularning samaradorligi past bo'ladi. 4 soatdan keyin bunday chora-tadbirlar hech qanday ma'noga ega emas.
• Keyingi 72 soat ichida dori vositalari bilan profilaktika o'tkaziladi.
• 3 kundan keyin har qanday manipulyatsiya nafaqat samarasiz, balki zararli ham bo'ladi. Dorilar kasallikning rasmini "xiralashtiradi", antibiotiklarga qarshilik ko'rsatadi va infektsiyani yashirin shaklga o'tkazadi.

Agar alomatlar bo'lmasa, 14 kundan keyin ular asosiy bakterial infektsiyalar uchun sinovdan o'tkaziladi. 1,5 oydan keyin - sifiliz uchun, yana bir yarim oydan keyin - OIV, gepatit va gerpes uchun.

Agar alomatlar paydo bo'lsa va ma'lum bir infektsiyaga shubha qilingan bo'lsa, dori-darmonlarni o'zingiz tanlash tavsiya etilmaydi. Birinchidan, siz test natijalarini olishingiz va antibiotiklarga sezgirlikni aniqlash uchun bakterial madaniyatni olishingiz kerak. bakterial infektsiya), yoki darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Favqulodda vaziyatlarning oldini olish

Bu mustaqil ravishda yoki punktga murojaat qilish orqali amalga oshiriladi individual profilaktika STD. Bunday punktlar tunu kun ishlaydi; Ko'pincha ular poezd stantsiyasi, mehmonxonalar, katta avtoturargohlar, dam olish joylari va bozorlar yaqinida tashkil etiladi.

Profilaktika markazi - bu tekshiruv o'rindig'i va alohida hojatxonaga ega bo'lgan ofis. Birinchidan:

• Qo'lingizni sovun bilan yuvish, qovuqni bo'shatish, chayish kerak iliq suv jinsiy a'zolar.
• Keyinchalik, shifokor intim joylarni steril doka salfetkalari bilan artib, ularni antiseptik eritma bilan paxta to'pi bilan davolaydi.
• Vagina va siydik yo'llarining dushi amalga oshiriladi. Vagina 150-200 ml antiseptik eritma bilan yuviladi (Xlorheksidin yoki Miramistin ishlatiladi). Uretraga 1 ml, erkak uchun 2 ml quyiladi. Dori vositalariga alternativa kaliy permanganat (qinni yuvish uchun) va kumush nitrat (uretra uchun) hisoblanadi.
• Jinsiy organlarni davolagandan so'ng, siz ikki-uch soat davomida siyishdan bosh tortishingiz kerak.

Agar keyingi 2 soat ichida profilaktika klinikasiga tashrif buyurish imkoni bo'lmasa, protsedura uyda o'tkaziladi. Harakatlar algoritmi:

• Jinsiy aloqadan keyin darhol siydik chiqaring - bu yuvishga yordam beradi patogen bakteriyalar uretradan.
• Tashqi jinsiy a'zolarni yuving, xlorheksidin, miramistin yoki povidon-yod o'z ichiga olgan antiseptik eritmalar bilan davolang.
• Preparatni siydik yo'liga (1-2 ml) va vaginaga (10 ml) yuboring. Vaginal süpozituar va planshetlar ko'rinishidagi antiseptiklardan samarali foydalaning.

Optimal Variant - birinchi daqiqalarda jinsiy a'zolar va uretrani antiseptik bilan davolash, keyin esa profilaktika markaziga murojaat qilishdir.

Giyohvand moddalarni oldini olish

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning bunday oldini olishni tez-tez qo'llash mumkin emas: ishlatiladigan dorilar tanaga zararli va boshqa bakteriyalarning antibiotiklarga befarqligiga olib kelishi mumkin. Agar infektsiya xavfi yuqori bo'lsa, ushbu texnikadan foydalanishga ruxsat beriladi - vaqtni hisobga olgan holda profilaktika choralari etishmayotgan:

• Agar sifilizga shubha bo'lsa, benzatin benzilpenitsillinni gluteal mushak ichiga bir marta yuborish samarali bo'ladi.
• Gonoreya uchun - 400 mg Sefiksimning bir martalik dozasi.
• Xlamidiya uchun - 1000 mg Azitromitsin.
• Trichomonasga qarshi - 2 mg Tinidazol og'iz orqali bir marta.

Agar bir nechta infektsiyalar mavjud bo'lsa va sizning sherigingiz qanday jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga duchor bo'lganligi aniq noma'lum bo'lsa, siz kombinatsiyalangan dorilarni qabul qilishingiz mumkin. Eng ko'p ishlatiladigan dori Safocid hisoblanadi. U eng ko'p uchraydigan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga (gonoreya, trichomoniasis, xlamidiya) va qo'ziqorin kasalliklariga qarshi faoldir. Tarkibi bir vaqtning o'zida mast bo'lgan 4 ta planshetni o'z ichiga oladi: Flukonazol, Seknidazol (2 dona) va Azitromitsin.



Antibiotiklarni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, ayniqsa allergiya yoki bronxial astma. Antibakterial terapiyaga samarali qo'shimcha antiviral va immunostimulyatsiya qiluvchi dorilarni qo'llash bo'lib, ularning ro'yxati jadvalda keltirilgan:

Ism	Tavsif	Surat
Viferon	Rektal yuborish uchun shamlar shaklida qo'llaniladi. Mahalliy immunitetni oshiradi, herpes va gepatit B va C bilan kasallanish xavfini kamaytiradi
Genferon	Vaginal va rektal yuborish uchun shamlar shaklida mavjud. Preparat tarkibida interferon ta'sirini kuchaytiruvchi taurin va benzokain (og'riq qoldiruvchi ta'sir ko'rsatadi) mavjud.
Vagiferon	Vaginal shamlar shaklida sotiladi. Tarkibi quyidagilarni o'z ichiga oladi: interferon, metronidazol (keng ta'sir doirasiga ega antibakterial preparat) va flukonazol - antifungal agent
Interferon induktorlari	Tablet shaklida mavjud bo'lib, ular o'z interferonlarini ishlab chiqarishni rag'batlantiradi
Epigen-intim	Chiqarish shakli - buzadigan amallar, immunostimulyatsiya qiluvchi, antiviral, qichimaga qarshi, tiklovchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.

Mahalliy dori-darmonlar birinchi soatda eng yaxshi qo'llaniladi. Agar jinsiy aloqadan keyin ikki soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, antiviral tabletkalarni qo'llash tavsiya etiladi.

Infektsiyalarning oldini olish juda qiyin. Antiviral preparatlarning profilaktikasi gerpes va gepatit bilan kasallanish ehtimolini biroz pasaytiradi va antibakterial preparatlar bilan asosiy profilaktikaga qo'shimcha hisoblanadi.