10 avgustdan boshlab majburiy tibbiy sug‘urta tizimi bo‘yicha tibbiy yordam oluvchilar ustidan nazorat kuchaytiriladi.
Fuqarolarning majburiy tibbiy sug'urta polisi (CHI) mavjudligini nazorat qilish usuli o'zgartiriladi, shundan so'ng ba'zi ruslar bu sug'urtani yo'qotadilar. Bunday qoidalarni nazarda tutuvchi qonun 10 avgustdan kuchga kirdi.
"Ikki tomonlama" tibbiy sug'urta o'tmishda qoladi
Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi rahbari tomonidan tushuntirilganidek Natalya Stadchenko, hujjat sug'urta polislarini olish huquqiga ega bo'lmagan ruslar uchun sug'urtani istisno qilishga qaratilgan. Xususan, bular davolanish xarajatlari federal byudjetdan qoplanadigan harbiy xizmatchilar va ularga tenglashtirilgan fuqarolar toifalari - Rossiya Federatsiyasi Ichki ishlar vazirligi, Milliy gvardiya, Federal yong'in xizmati, Federal kuryer xodimlari. Aloqa, Jinoyat-ijroiya tizimi, shuningdek, bojxona organlari. Agar fuqaroning Rossiyada yashash uchun ruxsatnomasi yoki vaqtinchalik yashash uchun ruxsatnomasi bekor qilingan bo'lsa, shuningdek, qochqin maqomini yo'qotgan bo'lsa, siyosat to'xtatiladi. Natalya Stadchenkoning so'zlariga ko'ra, bunday chora-tadbirlar Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi, Federatsiyaning ta'sis sub'ektlari va hududiy majburiy tibbiy sug'urta jamg'armalari uchun byudjetni rejalashtirish sifatini oshiradi.
Amaldagi qonunchilikka ko'ra, hududlar ishsiz fuqarolar uchun Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasiga badallar to'lashlari shart, ular yiliga 618 milliard rubl sarflaydi; Shu bilan birga, sub'ektlar haqiqatan ham bunga muhtoj bo'lmaganlar uchun badallarning bir qismini tashkil qiladi. Xususan, ko‘pchilik harbiy xizmatga borib, o‘zining majburiy tibbiy sug‘urta polisini ham saqlab qoladi va shu bilan “ikki tomonlama tibbiy sug‘urta” jarayonini boshlab yuboradi. "Hududiy majburiy tibbiy sug'urta jamg'armalari o'rtasida Federal Soliq xizmati, harbiy komissarliklar va Ichki ishlar vazirligi bilan ma'lumot o'zaro aloqasi o'rnatilgandan so'ng, bunday fuqarolarni o'z vaqtida aniqlash mumkin", dedi Davlat Dumasining Sog'liqni saqlashni muhofaza qilish qo'mitasi raisi. Parlament gazetasi.
Endi federal va hududiy majburiy tibbiy sug'urta jamg'armalari har oy taqdim etilgan barcha ma'lumotlarni yozib olishni boshlaydi, shundan so'ng unga haqiqatan ham muhtoj bo'lmagan fuqarolarning sug'urtasi to'xtatiladi yoki tugatiladi.
U erda to'xtamang
Hukumat ushbu qonunchilik tashabbusi bilan gubernatorlarning Federatsiya Kengashiga qo'shma murojaatidan so'ng chiqdi. 2016-yilda ta’sis sub’ektlari rahbarlari senatorlar e’tiborini ishlamaydigan fuqarolarning Majburiy tibbiy sug‘urta jamg‘armasiga ajratmalar bo‘yicha viloyat budjetlarining xarajatlari ular uchun jiddiy moliyaviy yuk bo‘lib qolganiga, ko‘p hollarda esa shunday holatlarga qaratildi. xarajatlar asossiz bo'lib chiqadi.
"Qonunni kelishish uchun olti oydan ko'proq vaqt ketdi", dedi Federatsiya Kengashi qo'mitasi raisi ijtimoiy siyosat. - Uning o'ziga xosligi shundaki, ko'plab boshqarmalar va tarkibiy bo'linmalar o'rtasida axborot aloqalarini o'rnatish zarur edi. Endilikda mahalliy hokimiyat organlari majburiy tibbiy sug‘urta jamg‘armasi uchun zarur bo‘ladigan byudjet mablag‘larini hisoblashda o‘zlari taqdim etgan ma’lumotlardan foydalanishlari mumkin bo‘ladi”.
Senatorning soʻzlariga koʻra, hozircha parlament aʼzolarida qonun hududlarga qancha mablagʻni tejash imkonini berishi haqida aniq maʼlumotlarga ega emas. "Keyingi monitoring buni ko'rsatadi", dedi u. - Biroq, hech kimda shubha yo'q - bu hujjatni qabul qilishimiz kerak edi - hududlarda majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasiga to'lanadigan qancha fuqarolar haqiqatan ham ishlamaydi va kim ishlaydi; shunga ko'ra, ishsizlar toifasiga kirmaydi."
Ma'lum bo'lishicha, barcha Rossiya fuqarolari majburiy tibbiy sug'urta polisi bilan kafolatlangan bepul tibbiy yordam olish huquqiga ega emaslar. Masalan, harbiy xizmatchilar bunday huquqqa ega emaslar, chunki ular idoraviy tibbiyot muassasalariga biriktirilgan. Biroq, harbiy tibbiyotdagi muvaffaqiyatsiz islohot tufayli, bir qator hududlarda harbiy kiyimdagi odamlar tibbiy yordam bilan bog'liq muammolarga duch kelishmoqda.
Qanday qilib bu siyosat bilan qamrab olinmaydi? - hayratda qoldi sobiq hamkasbim kapitan Roman Severin. - Yaqinda sug‘urta kompaniyasiga borib, xotirjam qabul qildim. Faqat elkama-kamar taqaman demang, chunki ular ish joyingizdan ma'lumotnoma talab qilmaydi, faqat pasport va pensiya sug'urta kartasi...
Ma'lum bo'lishicha, bugungi kunda bepul kafolat beruvchi yashil plastik kartaga ega bo'lgan barcha harbiy xizmatchilar tibbiy yordam butun Rossiya bo'ylab, yoki uni 2004 yilgacha olgan yoki sug'urta kompaniyalari vakillarini aldagan. Bu, darvoqe, 245-moddaning 2-bandiga muvofiq ichki ishlar va boshqa huquqni muhofaza qiluvchi organlar xodimlariga taalluqlidir. Soliq kodeksi RF 2004 yil 24 iyundagi o'zgartirishlar bilan Jamg'armaga hisoblangan summadan soliq to'lamaydi ijtimoiy sug'urta. Aynan shundan kelib chiqadiki, majburiy tibbiy sug'urta jamg'armalari badallarni olishlari kerak, ulardan shahar poliklinikalari va shifoxonalar moliyalashtiriladi.
O'zgartirishlar kiritilgandan so'ng, harbiy xizmatchilar, tabiiyki, o'z siyosatlarini ularga topshirmadilar sug'urta kompaniyalari. Ko'pchilik ularni "har qanday holatda" ushlab turadi: masalan, ta'tilda yoki xizmat safarida tibbiy yordam olish, bu erda idoraviy shifoxonaga borish oson emas. Bundan tashqari, turli sugʻurta kompaniyalaridan bir nechta polislarni olish mumkin boʻldi, chunki Majburiy tibbiy sugʻurta jamgʻarmasi “Oʻzbekiston Respublikasida majburiy tibbiy sugʻurta toʻgʻrisida”gi qonun kuchga kirgandan keyingina shu yilning oʻzidayoq sugʻurtalangan shaxslarning yagona bazasini yaratishni boshladi. 1 yanvarda Rossiya Federatsiyasi" 1-maydan boshlab fuqarolar yangi majburiy tibbiy sug‘urta polisini olishni boshladilar. Tayyorgarlik ishlari yagona ma’lumotlar bazasini yaratish imkonini berdi. Majburiy tibbiy sugʻurta jamgʻarmasi raisi Andrey Yurin “Parlament gazetasi” muxbiri bilan suhbatda uning yoʻqligi sugʻurtalanganlar sonining 2009 yil 1 yanvar holatiga koʻra aholi sonidan 700 ming nafardan oshib ketishiga olib kelganini aytdi.
Chalkashlik tufayli Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi ishlaydigan fuqarolardan "o'lik ruhlar" ni davolash uchun soliq shaklida pul oldi. Va noqonuniy ravishda sug'urtalangan harbiy xizmatchilar uchun davlat ikki marta to'laydi. Birinchi marta - mudofaa xarajatlari shaklida, ikkinchi marta - ishsiz fuqarolar uchun Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasiga mablag' to'laydigan munitsipalitetlar orqali. Agar ish beruvchilar uchun o'lcham sug'urta mukofoti qonunchilik darajasida belgilanadi va ish haqi fondining 5,1 foizini tashkil qiladi, keyinchalik ishlamaydigan aholi uchun majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha ilgari yagona tarif yo'q edi. Har bir mintaqa, byudjetning to'liqligiga qarab, o'z hajmini belgilaydi - yiliga bir kishi uchun 300 rubldan 15 minggacha. "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" gi qonun o'tish davridan keyin butun mamlakat uchun yagona sug'urta tashkil etilishini belgilaydi. minimal hajmi ishlamaydigan aholi uchun to'lov, undan pastda hech bir mintaqa o'z darajasini belgilay olmaydi. Federatsiyaning ta'sis sub'ektlarining moliyaviy ahvoli har xil bo'lganligi sababli, hududiy koeffitsientlar ishlab chiqilgan bo'lib, ular hisobga olinadi. iqlim sharoiti, kasallanish, o'lim va boshqa omillar. Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi raisining so'zlariga ko'ra, butun mamlakat bo'ylab o'rtacha hisobda bunday to'lov taxminan olti ming rublni tashkil qiladi. Bu erda "o'lik jonlar" uchun vaqt yo'q.
"Yagona ma'lumotlar bazasini yaratish bo'yicha ishlar boshlanganidan so'ng, umuman olganda, aholiga qaraganda 2,5 million sug'urtalanganlar kamroq ekanligi ma'lum bo'ldi", dedi Andrey Yurin. "Raqamlardagi farq tushunarli, masalan, harbiy xizmatchilar majburiy tibbiy sug'urta tizimiga kiritilmagan."
Qonunga ko'ra, eski uslubdagi majburiy tibbiy sug'urta polisi 2014 yil 1 yanvargacha amal qiladi. Qolganlari siyosatini zudlik bilan o'zgartirishi shart emas. Endi u yangi tug'ilgan chaqaloqlarga, familiyasini, ismini, otasining ismini yoki tibbiy sug'urta tashkilotini o'zgartirgan shaxslarga beriladi. Shu bilan birga, 2012-yil 1-yanvardan boshlab fuqaroning barcha ijtimoiy kafolatlari, nafaqalar, nogironlik va tibbiy sug‘urtani o‘z ichiga olgan universal elektron kartalar joriy etilishi rejalashtirilmoqda. Shunday qilib, sug'urta kompaniyasini aldash imkonsiz bo'lib qoladi: ma'lumotlar bazasi fuqaroning elkama-kamar kiyishini va polisni olish huquqiga ega emasligini ko'rsatadi. 2011 yil 1 yanvardan boshlab bu "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" gi Qonunning 10-moddasi "g" bandi bilan tartibga solinadi.
2004 yilda hukumat harbiy xizmatchilarni munitsipal sharoitda davolash imkoniyatini taqdim etgan edi tibbiyot muassasalari. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2004 yil 31 dekabrdagi 911-sonli qarori bilan tasdiqlangan formada bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatish qoidalarida harbiy xizmatchilarning xizmat, yashash joyi yoki boshqa joyida yo'qligi ko'rsatilgan. joylashuvi, shuningdek favqulodda holatlarda tibbiy yordam davlat yoki shahar sog'liqni saqlash tizimida keyinchalik qilingan xarajatlarni qoplash bilan ko'rsatiladi. Biroq, barcha shahar tibbiyot muassasalarida Mudofaa vazirligi bilan xizmat shartnomalari mavjud emas. Va ko'pincha formadagi bemor qabulxonaga qonunga muvofiq unga yordam ko'rsatilishi mumkinligini va berilishi kerakligini isbotlashi kerak va keyinchalik klinikaning xarajatlari qoplanadi. Shunday ekan, askarga hamma narsani qonun bo‘yicha qilgandan ko‘ra, sug‘urta polisi bilan o‘zini ishsizdek ko‘rsatish osonroq.
Bugungi kunda tibbiy yordamning barcha turlari ham Majburiy tibbiy sug‘urta jamg‘armasi hisobidan to‘lanmaydi. Misol uchun, agar fuqaroning siyosati bo'lmasa, unga shoshilinch, yuqori texnologiyali, psixiatrik yordam va tug'ruq vaqtida yordam ko'rsatiladi. Biroq yangi qonun Majburiy tibbiy sugʻurta toʻgʻrisida 2013-yilgacha tibbiyotning barcha sanab oʻtilgan yoʻnalishlarini bosqichma-bosqich majburiy tibbiy sugʻurta tizimiga kiritish nazarda tutilgan. Binobarin, yaqin kelajakda siyosatning yo'qligi harbiylar uchun bepul tibbiy yordam olish huquqlarining buzilishini anglatadi.
Harbiy xizmatchi bu borada nima qilishi kerak, degan savolga Andrey Yurin kelajakda har bir fuqaro majburiy tibbiy sug‘urta polisiga ega bo‘lishi kerak, deb javob berdi.
“Agar kelajak haqida gapiradigan bo'lsak, bugungi kunda sug'urtalanmagan va alohida foydalanadigan har bir kishi maxsus shartlar tibbiy yordam olish, ertami-kechmi ular qo'shiladi umumiy tizim Majburiy tibbiy sugʻurta”, - deya taʼkidladi u. - Bu yordam yanada qulayroq, uni qayerdan va qanday olish mumkinligi aniq. Bugun islohot qilinmoqda, infratuzilma yangicha shaklda qurilmoqda Qurolli kuchlar, va ishonchim komilki, majburiy tibbiy sug'urtaga kiritilmaganlar soni kamayadi. Harbiy tibbiyotning alohida vazifalari borligi aniq, ammo birlamchi yordamni fuqarolik tibbiyot muassasalarida ham ko‘rsatish mumkin”.
Bir necha yil oldin bu muammo harbiy xizmatchilarni unchalik tashvishga solmadi. Armiya ehtiyojlarini to'liq qondiradigan tibbiy yordam tizimi mavjud edi. Qurolli Kuchlarni "yangi qiyofaga" olib kirish boshlanishidan oldin tibbiyot xodimlarining soni 20 mingdan ortiq edi va tibbiyot muassasalarida deyarli 150 ming fuqarolik xodim bo'lgan. Olti milliondan ortiq ofitserlar, posbonlar, pensionerlar va ularning oila a’zolari harbiy davolanish muassasalarida davolandi. 2008 yilning kuzidan beri vaziyat keskin o'zgardi. Harbiy tibbiyot ham islohotlarning tegirmon toshlariga tushdi. Ayrim maʼlumotlarga koʻra, 60 dan ortiq idoraviy shifoxonalar va 80 dan ortiq klinikalar tugatilgan. Shu sababli, ko'plab harbiy xizmatchilar va nafaqaxo'rlar uchun tibbiy yordam ko'rsatilmadi. 18 ta viloyat hududida hozir yo'q tibbiyot muassasalari, 30 ta harbiy qism ulardan ancha uzoqda joylashgan. Harbiy xizmatchilar, huquqni muhofaza qilish organlari xodimlari va ularning oila a'zolarini ijtimoiy himoya qilish bo'yicha Muvofiqlashtiruvchi kengash yig'ilishida Federatsiya Kengashi raisi Valentina Matvienko shunday ma'lumot berdi. Uning soʻzlariga koʻra, parlament aʼzolari harbiy tibbiyotni takomillashtirishga qaratilgan zarur qonun loyihalarini tashabbuskor qilishga tayyor.
Bundan tashqari, idoraviy tibbiyot muassasalarining fuqarolik xodimlarining mehnatiga haq to‘lashning past darajasi yuqori malakali mutaxassislar, o‘rta va kichik tibbiyot xodimlarining chetga chiqib ketishiga sabab bo‘ldi. Ko'rsatilgan yordam darajasi sezilarli darajada kamaydi.
Aksariyat hollarda biz hal qilib bo'lmaydigan muammolarni odatda mablag' etishmasligi bilan izohlaymiz. Biroq, vaziyatda harbiy tibbiyot bu mutlaqo to'g'ri emas. Moliya vazirligi vakili Aleksey Kaulbarsning aytishicha, Mudofaa vazirligi sog‘lig‘ini saqlash uchun 39 milliard rubl ajratilgan. Ushbu pulning 60 foizdan bir oz ko'prog'i sotilgan va faqat uchdan bir qismi sog'liqni saqlash muassasalari qurilishiga sarflangan. Ayni paytda, Hisob palatasining maʼlumotlariga koʻra, Mudofaa vazirligi tizimidagi tibbiyot birliklari va muassasalarining qariyb qirq foizi texnik va talablarga javob bermaydigan binolarda joylashgan. sanitariya me'yorlari, va ob'ektlarning 27 foizi kerak katta ta'mirlash. Shu sababli, allaqachon sotib olingan qimmatbaho tibbiy asbob-uskunalar ishlamayapti - uni joylashtirish uchun hech qanday joy yo'q. Harbiy prokurorlar Mudofaa vazirligi rahbariyatining eʼtiborini harbiy tibbiyot muassasalarining ogʻir ahvoli, dori-darmon va dori vositalari bilan taʼminlanmaganligiga bir necha bor qaratgan. Quyidagi fakt bu sohadagi tartibsizlik haqida gapiradi: Bosh harbiy tibbiyot boshqarmasi boshlig'i, general-mayor Aleksandr Belevitin yaqinda lavozimidan chetlashtirilib, hibsga olindi.
Biroq, bu "qurolli odam" uchun unchalik qiziq emas. Ammo tibbiy yordam olish imkoniyati yo'qligi butunlay boshqa masala.
Dmitriy OLISHEVSKY
Birinchi marta - mudofaa xarajatlari shaklida, ikkinchi marta - ishsiz fuqarolar uchun Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasiga mablag' to'laydigan munitsipalitetlar orqali. Agar ish beruvchilar uchun sug'urta mukofotining miqdori qonunchilik darajasida belgilangan bo'lsa va ish haqi fondining 5,1 foizini tashkil etsa, unda ishlamaydigan aholi uchun majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha yagona tarif ilgari mavjud emas edi. Har bir mintaqa, byudjetning to'liqligiga qarab, o'z hajmini belgilaydi - yiliga bir kishi uchun 300 rubldan 15 minggacha. "Rossiya Federatsiyasida majburiy tibbiy sug'urta to'g'risida" gi qonun, o'tish davridan keyin butun mamlakat uchun ishlamaydigan aholi uchun yagona minimal to'lov miqdori o'rnatilishini nazarda tutadi, undan pastda hech bir mintaqa o'zini o'zi belgilay olmaydi. darajasi.
Harbiy xizmatchilarning o'zaro huquqiy yordam forumi
Dori-darmonlar va tibbiy buyumlar ofitserlarning oila a'zolariga ambulator davolanish uchun Rossiya Mudofaa vazirligining garnizonlarda joylashgan harbiy tibbiyot tashkilotlari dorixonalari tomonidan, agar ularda davlat yoki shahar sog'liqni saqlash tizimining dorixonalari bo'lmasa, to'lov evaziga beriladi. chakana narxlar, federal qonunlar va boshqa normativ hujjatlarga muvofiq hollar bundan mustasno huquqiy hujjatlar Rossiya Federatsiyasi uchun to'lov olinmaydi. Rossiya Mudofaa vazirligining harbiy tibbiy tashkilotlarida ofitserlarning oila a'zolari uchun protezlarni ishlab chiqarish va ta'mirlash, agar federal qonunlar va Rossiya Federatsiyasining boshqa normativ-huquqiy hujjatlarida boshqacha qoida nazarda tutilgan bo'lmasa, tibbiy tashkilotlardagi boshqa fuqarolar bilan bir xil sharoitlarda amalga oshiriladi. .
Pensioner uchun tibbiy siyosatni oling
Harbiy xizmatchilarga ambulatoriya sharoitida davolanish uchun dori vositalari va tibbiy buyumlarni bepul berish farmatsevtika tashkilotlari tomonidan ushbu harbiy xizmatchilarga tibbiy yordam ko‘rsatuvchi tibbiyot tashkilotlari shifokorlari tomonidan ushbu tibbiyot tashkilotlari o‘rtasida tuzilgan tibbiy yordam ko‘rsatish to‘g‘risidagi shartnomalarga muvofiq berilgan retseptlar bo‘yicha amalga oshiriladi. va harbiy okruglar. Shu bilan birga, farmatsevtika tashkilotlarining xarajatlarini ta'minlash dorilar harbiy xizmatchilar Rossiya Mudofaa vazirligi (uning vakolatli organlari) tomonidan farmatsevtika tashkilotlari va Rossiya Mudofaa vazirligi (uning vakolatli organlari) ushbu harbiy xizmatchilarni dori-darmonlar bilan ta'minlash to'g'risidagi shartnomalarga muvofiq qoplanadi.
Sug'urta, sug'urta kompaniyalari va sug'urta bozori haqida matbuot
Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, harbiy xizmatchilar darhol tibbiy tashkilotga yotqiziladi va keyinchalik ko'rsatilgan hujjatlarni taqdim etadi. Harbiy xizmatchilar va harbiy tayyorgarlikka chaqirilgan fuqarolarning ijtimoiy ta'minotini oshirish maqsadida 2015 yil 27 martda Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 282-sonli qarori bilan harbiy xizmatchilarni dori-darmon va tibbiy buyumlar bilan bepul ta'minlash tartibi belgilandi. mahalliy bo'lmaganda farmatsevtika tashkilotlarida harbiy xizmat yoki harbiy tibbiyot tashkilotlari harbiy xizmatchilarining yashash joyi.
Salomatlik
Ammo tibbiy yordam olish imkoniyati yo'qligi butunlay boshqa masala. Dmitriy OLISHEVSKY 2011 yil 16 dekabrdagi barcha matbuot Ushbu mavzu bo'yicha boshqa materiallarga qarang: Nizom, Majburiy tibbiy sug'urta Materialda qayd etilgan: Narx bu material(1-yomon, ..., 10-a’lo!) O‘rtacha reyting: 9,63 (8 kishi ovoz berdi)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Oldingi sharhlar: 2018-yil 28-fevral 12:18 Ko‘rib chiqish muallifi menga maqola yoqdi. , tibbiy sug'urta shunchaki harbiy xizmatchilar uchun zarur, chunki harbiy gospitalda, masalan, perinatal markazda bo'lgani kabi, bunday asbob-uskunalar yo'q va barcha qon testlarini o'tkazish mumkin emas va agar kerak bo'lsa, biz borishimiz kerak. pullik klinikalarga (juda achinarli, albatta, siz haqiqatan ham o'zingizni qandaydir noqulay his etasiz, garchi davlat bizga tibbiy yordam ko'rsatayotganga o'xshaydi.
Harbiy nafaqaxo'rlar majburiy tibbiy sug'urta polisini olishlari kerakmi?
Anketani Pensiya jamg'armasiga topshirgandan so'ng, ikki hafta ichida majburiy pensiya sug'urtasi guvohnomasini olish mumkin. Ish beruvchi barcha ma'lumotlarni Pensiya jamg'armasiga taqdim etadi va bir oydan keyin yangi sertifikat oladi. Sertifikatini yo'qotgan fuqaro ishlayotgan bo'lsa, u xuddi shu hujjatlarni ish beruvchiga bir oy ichida taqdim etadi.
Va bir oydan keyin u yangi pensiya sug'urta guvohnomasini oladi. Sizning elektron pochtangiz nashr etilmaydi. Pensiya sug'urta polisida majburiy hisob-kitoblar o'tkaziladigan shaxsiy hisob raqami to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud. Bu erda hamma narsa tartibga solinganini eslayman. Men ko'rib chiqishni maslahat beraman.
Siyosatning mavjudligi xodimning huquqini tasdiqlaydi sug'urta to'lovlari pensiya yoshiga etganida, ya'ni kelajakdagi pensiya miqdori ushbu miqdorlarga bog'liq bo'ladi.
Majburiy tibbiy sug'urta polisi
Diqqat
Binobarin, yaqin kelajakda siyosatning yo'qligi harbiylar uchun bepul tibbiy yordam olish huquqlarining buzilishini anglatadi. Harbiy xizmatchi bu borada nima qilishi kerak, degan savolga Andrey Yurin kelajakda har bir fuqaro majburiy tibbiy sug‘urta polisiga ega bo‘lishi kerak, deb javob berdi. “Agar kelajak haqida gapiradigan bo'lsak, bugungi kunda sug'urtalanmagan va tibbiy yordam olish uchun alohida, alohida shartlardan foydalanadigan har bir kishi ertami kechmi umumiy majburiy tibbiy sug'urta tizimiga qo'shiladi, - dedi u. – Ushbu yordam yanada qulayroq, uni qayerdan va qanday olish mumkinligi aniq. Bugun islohotlar olib borilmoqda, Qurolli Kuchlar infratuzilmasi yangicha shaklda barpo etilmoqda, ishonchim komilki, majburiy tibbiy sug‘urtaga kiritilmaganlar soni kamayib boradi.
Harbiy tibbiyotning alohida vazifalari borligi aniq, ammo birlamchi yordamni fuqarolik tibbiyot muassasalarida ham ko‘rsatish mumkin”. Bir necha yil oldin bu muammo harbiy xizmatchilarni unchalik tashvishga solmadi.
Pulni tejash uchun Sog'liqni saqlash vazirligi majburiy tibbiy sug'urta tizimini "qo'shimcha" bemorlardan tozalaydi
Harbiy xizmatchilar, huquqni muhofaza qilish organlari xodimlari va ularning oila a'zolarini ijtimoiy himoya qilish bo'yicha Muvofiqlashtiruvchi kengash yig'ilishida Federatsiya Kengashi raisi Valentina Matvienko shunday ma'lumot berdi. Uning soʻzlariga koʻra, parlament aʼzolari harbiy tibbiyotni takomillashtirishga qaratilgan zarur qonun loyihalarini tashabbuskor qilishga tayyor. Bundan tashqari, idoraviy tibbiyot muassasalarining fuqarolik xodimlarining mehnatiga haq to‘lashning past darajasi yuqori malakali mutaxassislar, o‘rta va kichik tibbiyot xodimlarining chetga chiqib ketishiga sabab bo‘ldi.
Ma'lumot
Ko'rsatilgan yordam darajasi sezilarli darajada kamaydi. Aksariyat hollarda biz hal qilib bo'lmaydigan muammolarni odatda mablag' etishmasligi bilan izohlaymiz. Biroq, harbiy tibbiyotda bu mutlaqo to'g'ri emas. Moliya vazirligi vakili Aleksey Kaulbarsning aytishicha, Mudofaa vazirligi sog'liqni saqlash uchun 39 milliard rubl ajratgan.
Deyarli har bir fuqaroda ertami-kechmi savol tug'iladi: "Men pensiya sug'urta polisini qayerdan olsam bo'ladi?" Ushbu muammoni hal qilish uchun bir nechta variant mavjud. Agar fuqaro ishlasa va siyosati bo'lmasa, uni ish beruvchi orqali olish mumkin. Etti-o'n kun ichida pensiya sug'urta polisi chiqariladi.
Pensiya sug'urtasi guvohnomalarini, majburiy tibbiy sug'urta polislarini va xodimlar uchun soliq identifikatsiya raqamlarini olish Pensiya jamg'armasi bir vaqtning o'zida pensiya siyosatini berish bilan birga xodimning nomiga shaxsiy hisob raqamini ochadi. Bir hafta o'tgach, ish beruvchi yangi xodimga qo'lidagi siyosatni taqdim etishga majburdir. Ushbu protsedura maxsus bayonotga imzo qo'yish bilan yakunlanadi. Jamg'arma xodimi sertifikat olish uchun zarur bo'lgan shaklni to'ldirish qoidalarini tushuntiradi.
Rossiya Mudofaa vazirligining harbiy tibbiy tashkilotlarida harbiy xizmatchilar va ularning oila a'zolariga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish harbiy tibbiyot tashkilotlariga eng samarali yukni yaratish uchun hududiy asosda amalga oshiriladi. tayinlangan kontingentga tibbiy yordam ko'rsatish. Hududiy tamoyil Rossiya Federatsiyasi Qurolli Kuchlarining ayrim harbiy qismlari, tuzilmalari va tashkilotlarida xizmat qilayotgan harbiy xizmatchilarni va ularning oila a'zolarini Rossiya Mudofaa vazirligining tegishli harbiy tibbiy tashkilotlariga tibbiy yordam ko'rsatish uchun biriktirishga asoslangan.
Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasi ma'lumotlariga ko'ra, rossiyaliklarning yarmidan ko'pi (146,5 milliondan 85 millioni) ishsiz hisoblanadi. Bular eng ko'p turli guruhlar- bolalar, nafaqaxo'rlar, nogironlar, hukumat chaqirganlar. Ular ishchilar kabi tibbiy yordam olish huquqiga ega. Tibbiy sug‘urtamiz majburiy bo‘lgani uchun har bir fuqaro uchun tizimga badallar to‘lanadi. Ishchilar o'z maoshlaridan badal to'laydilar (aniqrog'i, ular ish beruvchi tomonidan ushlab qolinadi). Ishlamaydiganlar uchun esa ularning hududi badal to'laydi. 2017 yilda ishlamaydigan aholi uchun badallar (va mehnatga layoqatli aholi uchun - 1 trillion rubl) ni tashkil etishi rejalashtirilgan edi.
Bu 619 milliard rublni topish qiyin. 2016 yilda Rossiya Federatsiyasining 10 ta sub'ekti "ishlamaydigan aholi uchun badallarni to'lashda doimiy qiyinchiliklarni" boshdan kechirdi. Bu haqida deydi Sog'liqni saqlash vazirligi rahbari o'rinbosari Dmitriy Kostennikovning 2016 yil 21 noyabrdagi Mehnat vazirligi, Tashqi ishlar vazirligi, Moliya vazirligi va boshqa idoralarga yuborilgan xatida (Hayotning nusxasi bor). Aynan qaysi hududlar ko'rsatilmagan federal majburiy tibbiy sug'urta ham bizning so'rovimizga javob bermadi;
Albatta, amaldorlar tizimni tozalamoqchi bo'lgan asosiy yuk parazitlardir. Hozirda qonun loyihasi ishlab chiqilmoqda, unga ko‘ra uzrli sabablarsiz ishlamagan fuqarolar tibbiy infratuzilmadan foydalanganlik uchun soliq to‘lashlari kerak bo‘ladi.
Mehnat muhojirlarining farzandlari va xotinlari majburiy tibbiy sug‘urtasiz qoladi
Ammo Sog'liqni saqlash vazirligi "balast" ni tashlashning boshqa usullari haqida o'ylashda davom etmoqda.Takliflardan biri YeOII davlatlaridan (Belarus, Qozog‘iston, Armaniston, Qirg‘iziston) migrantlar va ularning oilalarini majburiy tibbiy sug‘urta qilish huquqidan mahrum qilish (bu taklif Kostennikovning maktubida muhokama qilingan). Buning uchun Yevroosiyo iqtisodiy ittifoqi to‘g‘risidagi shartnomaga o‘zgartirishlar kiritish zarur.
Ushbu shartnomada aytilishicha, ushbu mamlakatlardan kelgan mehnat muhojirlari va ularning oilalari Rossiya fuqarolari bilan bir xil tibbiy yordam olish huquqiga ega (va aksincha, ishlash uchun kelgan ruslar, masalan, Belarusiya, belaruslar bilan bir xil huquqlarga ega bo'ladi).
Sog‘liqni saqlash vazirligi matnni quyidagi tahrirda bayon etishni taklif qiladi: Mehnat shartnomasi asosida ishlayotgan davlatda ishlayotgan YeOIIga a'zo davlatlarning fuqarolari majburiy tibbiy sug'urtaga tortiladilar." Shu bilan birga, boshqa barcha toifadagi migrantlar, shuningdek, mehnat migrantlarining oila a'zolari ham sug'urtadan chiqariladi. Majburiy tibbiy sugʻurta tizimi”.
Sog'liqni saqlash vazirligining argumentlaridan biri: Rossiyaga Belarusiya, Qozog'iston va boshqalar. ular teskarisiga qaraganda tez-tez sayohat qilishadi, shuning uchun Rossiyada ko'proq xarajatlar bor, bu adolatsizdir. Bundan tashqari, barcha YeOII mamlakatlarida majburiy tibbiy sug'urta tizimi mavjud emas, ya'ni paritet buzilgan.
Mehnat vazirligi allaqachon Sog'liqni saqlash vazirligining taklifini ko'rib chiqdi (Mehnat vazirligi boshlig'ining o'rinbosari Aleksey Cherkasov 27 dekabr kuni Sog'liqni saqlash vazirligiga javob yubordi, Hayotning nusxasi bor). Mehnat vazirligining pozitsiyasi shundan iboratki, YeOII davlatlaridan mehnat shartnomasi bo'yicha emas, balki fuqarolik-huquqiy shartnoma bo'yicha ishlayotgan mehnat muhojirlari ham majburiy tibbiy sug'urtada qolishi kerak. Axir bu muhojirlarning maoshi badal to'laydi rus tizimi Majburiy tibbiy sug'urta.
Shartnomalar o'rtasidagi farq, masalan, fuqarolik qonunchiligiga ko'ra, xodim oyiga ikki marta qat'iy ish haqi olmaydi va u ma'lum miqdordagi ishni tugatgandan so'ng, unga kasallik ta'tillari va ta'til uchun haq to'lanmasligi mumkin.
Shu bilan birga, Mehnat vazirligi YeOII davlatlaridan kelgan muhojirlarning oilalarini majburiy tibbiy sug‘urtadan chiqarishga qarshi emas.
Majburiy tibbiy sug'urta polisini o'z vaqtida topshirmagan harbiy xizmatchilar 5 ming rubl miqdorida jarimaga tortiladi.
Sog'liqni saqlash vazirligining ikkinchi taklifi - "Rossiya Federatsiyasining ayrim qonun hujjatlariga majburiy tibbiy sug'urta sohasida shaxsiylashtirilgan hisobga olish masalalari bo'yicha o'zgartishlar kiritish to'g'risida"gi qonun loyihasi. U erda belgilangan chora-tadbirlar majburiy tibbiy sug'urta tizimining asossiz xarajatlarini kamaytirishi kerak.
Qonun loyihasida kimlar majburiy tibbiy sug‘urta bo‘yicha sug‘urta qilinmasligi aniqroq belgilab berilgan. Bular harbiy xizmatchilar, Ichki ishlar vazirligi, Favqulodda vaziyatlar vazirliklari xodimlari, Milliy gvardiya xodimlari va boshqa toifalardir. Ularning o'z idoraviy tibbiyoti bor, ular majburiy tibbiy sug'urta hisobidan emas, balki byudjet hisobidan tibbiy yordam olishadi. Hisob palatasi qonun loyihasini tahlil qilib, ushbu ro‘yxatga prokurorlar va Tergov qo‘mitasi xodimlarini ham kiritishni taklif qildi (ular xuddi shunday tamoyillar asosida tibbiy yordam oladilar).
Va agar bu odamlar o'z maqomi yoki lavozimini olgandan so'ng, majburiy tibbiy sug'urta polislarini o'z vaqtida topshirmasalar, ular 5 ming rubl miqdorida jarimaga tortiladi. Agar .. bo'lsa nima bo'ladi sug'urta kompaniyalari, soliq organlari va hududiy majburiy tibbiy sug'urta jamg'armalari sug'urtalangan shaxslarning yagona reestriga noto'g'ri ma'lumotlar taqdim etganda (masalan, ular sug'urtalangan harbiy xizmatchilar orasida ko'rsatadilar), ular 100 ming rublgacha jarima to'lashlari kerak (takroriy - 200 gacha) ming rubl).
Ilgari sug'urtachilar bunday fuqarolar guruhlarini davolash uchun davlat ikki marta to'lashi mumkinligini tan oldi.
Idoraviy tibbiy yordam olish huquqiga ega bo'lgan fuqaro (masalan, harbiy xizmatchi) va qo'lida Rossiya Federatsiyasi fuqarosining pasporti bo'lgan fuqaro sug'urta kompaniyasiga o'zining idoraviy mansubligi to'g'risida xabar bermasdan, majburiy tibbiy sug'urta polisiga murojaat qiladi. dedi doktor. Alfastrakhovanie-OMSning rivojlanish bo'yicha direktori Aleksandr Troshin. - So'ngida naqd pul Bunday fuqaroga tibbiy yordam ko'rsatish uchun byudjetlar bo'lim orqali ham, majburiy tibbiy sug'urta orqali ham ajratila boshlaydi.
To'g'ri, men aniqlaganimdek Oliy Iqtisodiyot maktabi qoshidagi Sog'liqni saqlash iqtisodiyoti instituti direktori Larisa Popovich, shunday bo'ladiki, idoraviy klinikalar majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha ishlaydigan klinikalar bilan hamkorlik to'g'risida kelishib olishadi - keyin harbiy xizmatchilar u erga qonuniy ravishda borishadi.
Qonun loyihasida qayd etilgan yana bir yangilik: hududiy majburiy tibbiy sug‘urta jamg‘armalari sug‘urta kompaniyalari sug‘urtalanganlar to‘g‘risidagi ma’lumotlarning to‘g‘ri taqdim etilishini tekshirish uchun javobgardir. Ammo Hisob palatasi e'tiroz bildirmoqda: "Taqlif etilayotgan yangilik, shubhasiz, amalga oshirish mumkin emas, chunki hududiy majburiy tibbiy sug'urta jamg'armalari etarli miqdorda ma'muriy vakolatlarga ega emas".
Boy odamlardan tortib chekuvchilargacha. Yana kimni dengizga tashlashi mumkin?
Doktor iqtisodiy fanlar, majburiy tibbiy sug'urta tizimini yaratuvchilardan biri Vladimir Grishin "bir qator mamlakatlarda ma'lum darajadan yuqori daromad oladigan odamlar majburiy tibbiy sug'urtadan chetlashtiriladi", dedi.
Misol uchun, agar bir kishi yiliga 10 million rubldan ortiq pul olsa, dedi u.
To'g'ri, Rossiyada bu chora mantiqqa to'g'ri kelmaydi: badavlat odamlar tuman klinikalariga borishmaydi.
Avvalroq u Life nashriga chekish bilan og'rigan odamlar majburiy tibbiy sug'urta tizimi doirasida davolanmasligi kerakligini aytgan edi.
Agar biror kishi xizmat olishni istasa, pullik shifokorga yoki ixtiyoriy tibbiy sug‘urta orqali boradi, dedi u. - Bu hech bo'lmaganda chekish kerakmi yoki yo'qmi, degan fikrni uyg'otadi. Giyohvandlikning barcha turlarini majburiy tibbiy sug‘urta tizimiga kiritishda davom etamizmi? Hech kim badallarni oshirmayapti, yuqori texnologiyali yordam turlari uchun bizda yetarli mablag‘ yo‘q, lekin biz qaramlikni davolaymiz. Hammasi haqiqat, lekin u qanday ko'rinishga ega bo'ladi? Men uni davolayman, ertaga u yana chekadi! Pul yo‘qolib ketdi, pul tutun ichida”, — ta’kidladi Grishin.
Va Moskvaning ijtimoiy rivojlanish bo'yicha vitse-meri Leonid Pechatnikov ilgari majburiy tibbiy sug'urta polislarini faqat tibbiy ko'rikdan o'tganlarga berishni taklif qilgan. Uning fikriga ko'ra, siyosat har uch yilda bir marta o'zgartirilishi kerak - va har uch yilda bir kishi tibbiy ko'rikdan o'tishga majbur bo'ladi. Bu kasalliklarni o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi - shuning uchun bemor sog'lom bo'ladi va uni davolash uchun pul tejamkor bo'ladi.
