- SanPiN 2.1.3.2630-10 "TIBBIY FAOLIYAT BILAN OLGAN TASHKILOTLARGA QO'YILGAN SANITARA-EPİDEMIOLOGIK TALABLAR"
- JSSTning sog'liqni saqlashda qo'l gigienasi bo'yicha ko'rsatmalari (Bemor xavfsizligi bo'yicha Butunjahon ittifoqi, 2006)
- Qo'l yuvish va antiseptiklar bo'yicha tavsiyalar. Infektsiyani nazorat qilish tizimidagi qo'lqoplar / Ed. Rossiya Tabiiy fanlar akademiyasining akademigi L.P. Zueva. - Sankt-Peterburg, 2006 yil
- Tibbiyot xodimlari uchun qo'l gigienasini tashkil etish bo'yicha tavsiyalar / Ed. Rossiya Federatsiyasida xizmat ko'rsatgan shifokor, tibbiyot fanlari doktori, prof. Yu.A. Shcherbuka. - Sankt-Peterburg, 2010 yil
Tibbiyotda qo'l yuvish. Muammo holati
- resurslarning yetarli emasligi
- qo'l gigienasiga rioya qilmaslik
- Qo'l yuvish tirnash xususiyati va quruqlikni keltirib chiqaradi
- Lavabolar noqulay joylashgan/lavabolar yetarli emas
- sovun, sochiq va boshqalar etishmasligi.
- ko'pincha juda band/vaqt etishmasligi
- xodimlarning etishmasligi / bo'limning haddan tashqari ko'pligi
- Avvalo, bemorlarga e'tibor berish kerak
- bemordan infektsiya xavfi past
- Qo'lqop kiyish - qo'lqop kiyganda qo'lingizni yuvish shart emas degan ishonch
- ko'rsatmalarni etarli darajada bilish
- bu haqda o'ylamang/unutmang
- Yo'q ijobiy misol hamkasblar yoki rahbariyat
- skeptik munosabat
- tavsiyalar bilan kelishmovchilik
- yaxshi qo'l gigienasi va kasalxonada yuqadigan infektsiyalar o'rtasidagi ijobiy bog'liqlik haqida ilmiy ma'lumotlarning etishmasligi
Tibbiyotda qo'l yuvish. Qoidalarga rioya qilmaslik sabablari va ularni bajarish shartlari
Xodimlarning qo'llarini yuvmaslik sabablari:
- qo'l yuvish uzoq vaqt talab etadi
- sovun etishmasligi (54%) va sochiq (65%)
- Ish kuni davomida qo'lni bir marta yaxshilab yuvish kifoya
- qo'lqopdan foydalanish qo'l yuvishni almashtirishi mumkin (25%, shu jumladan shifokorlarning 50%)
- Agar bola antibiotiklarni qabul qilsa, qo'l yuvish shart emas
Qo'l gigienasi yomonligining qo'shimcha shubhali sabablari:
Tibbiyotda qo'l yuvish. Qoidalarga rioya qilish uchun zarur shartlar
Qo'l gigienasini bajarish uchun sizga kerak:- qo'lni davolash algoritmlarini ishlab chiqish va algoritmni ish joyida amalga oshirish bo'yicha chora-tadbirlarni amalga oshirish
- ishqalanish uchun alkogolga asoslangan antiseptiklardan foydalanish, bu qo'llarni oddiy yoki antibakterial sovun bilan yuvishdan ko'ra qo'llarni dezinfeksiya qilishning samarali usulidir.
- qo'l yuvish uchun sharoitlarni ta'minlash
- tibbiyot xodimlari uchun gigiena masalalari bo'yicha treninglar orqali tibbiyot xodimlarining motivatsiyasi va mas'uliyatini oshirish
Tibbiyotda qo'l yuvish algoritmi
ProbleskMed kompaniyasi sizni o'z ishlanmalaridan tibbiyot xodimlarining kundalik faoliyatida foydalanishga taklif qiladi.Tibbiyot xodimlari uchun qo'llarni tozalash juda muhimdir. U bir necha darajaga ega bo'lishi mumkin va ularning har biri haqida ushbu maqoladan bilib olasiz.
Qo'llarni davolash yaqinlashib kelayotgan protseduraga, shuningdek, tibbiy xodimlarga shoshilinch yordam ko'rsatish yoki muntazam ishlarni bajarish uchun vaqt mavjudligiga qarab turli usullar bilan amalga oshiriladi.
Agar shoshilinch aralashuv zarur bo'lsa
Eng mashhur va keng tarqalgan usul qo'llarni 96% tibbiy spirt bilan davolashdir: u oddiygina teriga quyiladi yoki namlangan steril doka bilan artiladi. Agar sizda tibbiy qo'lqop bo'lsa, ular ham spirtli ichimliklar bilan dezinfektsiya qilinadi.
Shoshilinch aralashuvni talab qilmaydigan sharoitlarda davolanish protsedura turiga bog'liq bo'lgan bir necha bosqichda amalga oshiriladi.
Tarixdan
Tibbiyot xodimlarining qo'llarini maxsus davolash zarurati 19-asrning o'rtalarida I. F. Semmelveys akusherlik bo'limidagi bemorlarning deyarli 30 foizi isitmadan vafot etganiga e'tibor qaratganida yaqqol namoyon bo'ldi.
U talabalarning jasadlarni kesib tashlaganidan so'ng darhol kasalxonaga kelib, akusherlik va ginekologiya bo'limidagi bemorlar bilan ishlagani, shundan so'ng bemorlarning uchdan bir qismi noma'lum infektsiyadan vafot etgani bilan bog'liqligini aniqladi. O'likxonada ishlagandan so'ng, talabalar ro'molcha bilan qo'llarini artdi. Semmelweis xlor eritmasi bilan davolashni taklif qildi, bu esa o'lim sonini 10 barobarga qisqartirdi. Ammo bu kashfiyotning keng e'tirofi Semmelweisga faqat uning o'limidan so'ng keldi.
Qo'l bilan davolash, o'tmishda qo'l bilan davolash darajalari
Bir muncha vaqtdan beri tibbiyot xodimlarining qo'llarini davolash usullari keng muhokama qilinmoqda. Ushbu harakatlar majburiy deb tan olindi va ular SanPiN deb nomlangan hujjatga kiritilgan. Ushbu protsedura sayqallash eritmasidan foydalanishdan terini antiseptik eritmalar bilan davolashning zamonaviy tezlashtirilgan usuliga aylandi. batafsil ko'rsatmalar, unga rioya qilish bemorlar yoki tibbiy yordam ko'rsatish uchun asbob-uskunalar bilan aloqada bo'lgan har qanday tibbiyot xodimi uchun majburiydir.
Jarrohlik amaliyoti bu jihatdan alohida e'tibor talab qiladi. Taxminan 40 yil oldin jarroh operatsiyadan oldin 25-30 daqiqa davomida bir necha darajali qo'llarni davolashdan o'tishi kerak edi. Hammasi ostida yuvish bilan boshlandi oqar suv sovun va cho'tka bilan, ayniqsa ehtiyotkorlik bilan barmoqlarning periungual joylarini va interdigital burmalarni tozalash kerak edi. Keyin qo'llarni steril suv bilan steril havzada yuvish bosqichi keldi, bu maqsad uchun maxsus distillash jarayonidan o'tdi, undan so'ng uchinchi bosqich bo'ldi - qo'llar steril doka salfetkalar bilan quritildi, spirt bilan ishlandi, shundan so'ng shifokor avtoklavlangan steril qo'lqop kiyishi mumkin edi.
Operatsiya vaqtida shifokorga yordam bergan hamshiralar ham xuddi shunday muolajadan o‘tgan. Bu xodimlar bor yuqori malakali operatsiya hamshiralari va septik tanklar va antiseptiklarni bilish bo'yicha imtihon topshirish.
Zamonaviy sharoitda qayta ishlash
Zamonaviy sharoitda tibbiyot xodimlarini qo'l bilan davolash darajasi ko'proq qo'llanilishi tufayli sezilarli darajada past samarali vositalar, bu ham tibbiyot xodimlari orasida kasbiy dermatitning oldini olishda katta ahamiyatga ega. Dermatitning oldini olish uchun ish kuni tugaganidan keyin terini tiklash uchun bir qator chora-tadbirlar taklif etiladi - kremlar, losonlar, balzamlar, vannalar va boshqalar.
Keling, qo'lni davolashning gigienik darajasini ko'rib chiqaylik. Uning algoritmi ikki bosqichdan o'tishdan iborat.
Birinchisi, suyuq sovun bilan majburiy yuvish va bir marta ishlatiladigan peçete bilan quritish.
Ikkinchisi - teri antiseptikidan foydalanish. Mahsulotni artmasdan qo'llaringizga to'liq quriguncha kutish muhimdir.
Majburiy qayta ishlash uchun holatlar
Qachon shifokor qo'llarini dezinfektsiyalash majburiydir?
- Har bir yangi bemorni tekshirishdan oldin va keyin dezinfeksiya qilish kerak.
- Inson terisi yoki shilliq yuzalar bilan aloqa qilish, shuningdek, tibbiy asboblar yoki asbob-uskunalardan foydalanish bilan bog'liq har qanday tibbiy muolajani amalga oshirishdan oldin.
- Bemorning kiyimi va sekretsiyasi bilan aloqa qilgandan keyin.
- Yiringli oqishi bo'lgan bemorlar bilan manipulyatsiyani amalga oshirgandan so'ng.
SanPiN bo'yicha qo'llarni davolash darajalari
Kasalxonalarda va boshqa tibbiyot muassasalarida qo'l yuvish qoidalari bo'yicha maxsus tayyorgarlik ko'riladi. Tibbiyot xodimlari qo'llarni davolash darajasini yoddan bilishadi, ko'rsatmalarning bajarilishi avtomatizmga keltiriladi, ayniqsa ochiq yaralar bilan ish olib borilganda, bemorlarning ichki organlari va bo'g'imlarida operatsiyalar o'tkaziladi.
Sanitariya epidemiologiya xizmatining qo'llanmasida mustahkamlangan maxsus qoidalar ishlab chiqilgan. Ular majburiydir va nazorat sinovlaridan o'ta olmagan tibbiyot xodimi o'z vazifalarini bajarishga ruxsat etilmaydi va takroriy qoidabuzarlik sodir etilgan taqdirda u diplomidan mahrum qilinishi mumkin.
"SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanadigan tashkilotlar uchun sanitariya-epidemiologiya talablarini tasdiqlash to'g'risida" gi hujjatda har bir alohida holatda qoidalar batafsil tavsiflangan, ular har bir tibbiyot xodimi tomonidan o'rganilishi va bajarilishi kerak, bularning barchasi diqqat bilan nazorat qilinadi .
Ammo qoidalar qanchalik qat'iy bo'lmasin, ularga rioya qilish faqat xodimlarning o'zlarining ishda aseptik va antiseptik sharoitlarga rioya qilish ongli istagiga bog'liq. Bemorlardagi asoratlar soni, ba'zan hatto o'limga olib keladi, ko'p jihatdan ushbu qoidalarning qat'iy bajarilishiga bog'liq. Boshqa xatti-harakatlar odamlarga yordam berish va sog'likni saqlash uchun mo'ljallangan tibbiy xizmatning maqsadiga mutlaqo ziddir.
Rezident florani ifodalovchi mikroorganizmlar terida yashaydi va ko'payadi (ularning 10-20 foizi terining chuqur qatlamlarida, shu jumladan yog 'va ter bezlari, soch follikulalarida joylashishi mumkin).
Doimiy flora asosan koagulaz-manfiy kokklar va difteroidlar bilan ifodalanadi. Gram-manfiy bakteriyalar (Acetiobacter jinsi vakillarini hisobga olmaganda) kamdan-kam hollarda yashaydi. Rezident mikroorganizmlarni muntazam qo'l yuvish yoki hatto dezinfeksiya qilish orqali olib tashlash yoki yo'q qilish qiyin, ammo ularning soni kamayishi mumkin.
Rezident mikroorganizmlar, qoida tariqasida, qon tomir kateterizatsiyasi bilan bog'liq bo'lganlar bundan mustasno, nozokomial infektsiyalarni keltirib chiqarmaydi. Bundan tashqari, normal mikroflora terining boshqa mikroblar tomonidan kolonizatsiyasini oldini oladi.
Qo'llarni samarali yuvish va dezinfeksiya qilishga erishish shartlari, ularni tayyorlash(22-rasm): qisqa kesilgan mixlar, tirnoq bo'yog'i, sun'iy mixlar, qo'lda halqalar, halqalar yoki boshqa zargarlik buyumlari yo'q. Jarrohlarning qo'llarini davolashdan oldin, shuningdek, soatlar, bilaguzuklar va boshqalarni olib tashlash kerak.
Guruch. 22.
Qo'llarni quritish uchun jarrohlarning qo'llarini davolashda toza mato sochiq yoki bir marta ishlatiladigan qog'oz salfetkalardan foydalaning, faqat steril matolardan foydalaning.
Qo'l bilan davolash uchun teri antiseptiklari - masalan: lyzhen, xlorheksidin biglukonat, izosept, allsept va boshqalar, tegishli konsentratsiyalarda dispenserlarda bo'lishi kerak. Bemorlarni parvarish qilish intensivligi va xodimlarning ish yuki yuqori bo'lgan bo'limlarda teri antiseptiklari bo'lgan dispenserlar xodimlar foydalanishi uchun qulay bo'lgan joylarga (bo'limga kirishda, bemorning yotoqxonasida va boshqalar) joylashtirilishi kerak. Bundan tashqari, tibbiyot xodimlarini kichik hajmdagi teri antiseptiklari (100-200 ml) bilan individual idishlar (shishalar) bilan ta'minlash mumkin bo'lishi kerak.
Qo'l yuvish (23-rasm) sog'liqni saqlash muassasalarida nozokomial infektsiyalarning oldini olishning eng samarali usuli hisoblanadi.
Guruch. 23.
Qo'llarni zararsizlantirishning uch darajasi mavjud:
- 1) ijtimoiy (qo'llarni muntazam yuvish);
- 2) gigienik (qo'llarni dezinfeksiya qilish);
- 3) jarrohlik (jarrohlarning qo'llarining sterilligi ma'lum vaqtga erishiladi).
Tibbiyot xodimlarining qo'l bilan davolash darajasining etarli emasligining sabablari, ba'zi manbalarga ko'ra, unutuvchanlik, muammoni bilmaslik, bilim etishmasligi, vaqt etishmasligi, teri muammolari - quruqlik, dermatit va boshqalar. Bu sabablarning barchasi sabab bo'lishi mumkin. nozokomial infektsiyalarning paydo bo'lishiga. Kichik tibbiyot xodimlari o'z vakolatlari doirasida qo'llarni ijtimoiy va gigiyenik darajada davolashadi.
Qo'l bilan ishlashning ijtimoiy darajasi
Muntazam qo'l yuvish. Har qanday ishni boshlashdan oldin amalga oshiriladi (4-jadval).
Maqsad: ikki marta sovun va suv bilan yuvish orqali qo'l terisidan kir va vaqtinchalik (o'tkinchi) mikroflorani olib tashlang.
Ko'rsatmalar: qo'llar ifloslanganda, tibbiy muolajadan oldin va keyin, qo'lqopli yoki qo'lqopsiz, bemorga g'amxo'rlik qilishda (agar qo'llar bemorning biologik suyuqliklari bilan ifloslanmagan bo'lsa), ovqatdan oldin, bemorni ovqatlantirishdan oldin va hojatxonaga tashrif buyurgandan keyin. .
Uskunalar: suyuq sovun, neytral, hidsiz, sovunli dispenser (dispenser), ikkinchi qo'l soati, iliq suv. Qo'lingizni quritish uchun 15x15 o'lchamdagi bir martalik ro'molcha va musluk matosidan foydalaning.
Shuni esda tutish kerakki, dispenserdan foydalanganda sovunning yangi qismi (yoki antiseptik) dispenserga dezinfektsiya qilinganidan, oqadigan suv bilan yuvilganidan va quritilganidan keyin quyiladi. Tirsak dispenserlari va fotoselli dispenserlarga ustunlik berish kerak.
4-jadval
|
Jarayonni bajarish |
|
|
2. Qo'llaringizni 30 soniya davomida ko'piklang, sovunni suv bilan yuving va qo'llarning falanjlari va raqamlararo bo'shliqlariga e'tibor bering, so'ngra har bir qo'lning orqa va kaftini yuving va aylanma harakatlar bilan bosh barmoqlarning asoslarini yuving. |
Agar sirt yaxshilab va bir tekis ko'piklangan bo'lsa, qo'llarning bir xil dekontaminatsiyasi ta'minlanadi. Birinchi sovunlash paytida mikrofloraning asosiy qismi yuviladi, so'ngra ta'sir qilishdan keyin iliq suv va o'z-o'zini massaj qilish, teshiklar ochiladi va mikroorganizmlar ochilgan teshiklardan yuviladi. Shuni esda tutish kerakki, issiq suv terining himoya yog 'qatlamini olib tashlaydi. |
|
3. Sovun qoldiqlarini olib tashlash uchun qo'lingizni oqadigan suv ostida yuving, qo'llaringizni bilaklaringiz yoki tirsaklaringizdan suv lavaboga oqishi uchun ushlab turing (rakovinaga tegmang). Jarayonning 2 va 3-bosqichlarini takrorlang |
|
|
Jarayonni yakunlash |
|
|
1. Salfetka yordamida jo'mrakni yoping (tirsagingiz bilan tirsak kranini yoping) |
|
|
2. Qo'lingizni quruq, toza shaxsiy sochiq yoki quritgich yordamida quriting |
"Tozadan iflosgacha" tamoyiliga ko'ra, ya'ni. barmoq uchidan (ular eng toza bo'lishi kerak) tirsagigacha |
Qo'l bilan ishlov berishning gigienik darajasi (5-jadval)
Ikkita ishlov berish usuli mavjud:
- 1) ifloslantiruvchi moddalarni olib tashlash va mikroorganizmlar sonini kamaytirish uchun qo'llarni sovun va suv bilan gigienik yuvish;
- 2) mikroorganizmlar sonini xavfsiz darajaga kamaytirish uchun qo'llarni teri antiseptik bilan gigienik davolash.
Qo'l gigienasi quyidagi hollarda amalga oshirilishi kerak:
- ? bemor bilan bevosita aloqa qilishdan oldin;
- ? bemorning buzilmagan terisi bilan aloqa qilgandan keyin (masalan, puls yoki qon bosimini o'lchashda);
- ? tana sekretsiyasi yoki ekskretsiyalari, shilliq pardalar, bog'ichlar bilan aloqa qilgandan keyin;
- ? bemorni parvarish qilishning turli muolajalarini amalga oshirishdan oldin;
- ? tibbiy asbob-uskunalar va bemorga yaqin joylashgan boshqa narsalar bilan aloqa qilgandan keyin.
- ? yiringli yallig'lanish jarayonlari bilan og'rigan bemorlarni davolashdan so'ng, ifloslangan yuzalar va asbob-uskunalar bilan har bir aloqadan keyin.
Maqsad: qo'llardan vaqtinchalik mikroflorani olib tashlash yoki butunlay yo'q qilish.
Uskunalar: suyuq sovun, sovun va teriga antiseptik dispenserlar, ikkinchi qo'l bilan soat, iliq suv (35-40 ° C), steril pinset, paxta sharlari, salfetkalar; teri antiseptik. Dezinfektsiyali eritma bilan chiqindilarni yo'q qilish uchun idish.
Majburiy shartlarni bajaring - ijtimoiy qo'l bilan davolash bilan bir xil. Qo'llarni quritish uchun jarrohlarning qo'llarini davolashda toza mato sochiq yoki bir marta ishlatiladigan qog'oz salfetkalardan foydalaning, faqat steril matolardan foydalaning.
Ta'sir qilish vaqtini kuzatish juda muhim: antiseptikni qo'llashdan kamida 15 soniya davomida qo'llar nam bo'lishi kerak.
5-jadval
Qo'l gigienasi texnikasi
|
Mantiqiy asos |
|
|
Jarayonga tayyorgarlik |
|
|
2. Libosning yenglarini bilaklaringizning 2/3 qismigacha katlayın. |
Damlama suv xalatning yengiga tushmasligi kerak. |
|
3. Kranni oching, suv haroratini sozlang (35-40 *C) |
Qo'llarni zararsizlantirish uchun optimal suv harorati |
|
Jarayonni bajarish |
|
|
1. Qo'llaringizni ko'piklang va yuving suv krani sovun bilan (tirsak krani yuvilmaydi) |
Suv jo‘mragi zararsizlantirilmoqda |
|
2. Tirnoqlar atrofidagi teriga va qo'llarning interdigital bo'shliqlariga e'tibor berib, sxema bo'yicha (24-rasm) besh-olti marta qo'llaringizni 10 soniya davomida ko'piklang. Har bir sovundan keyin qo'lingizni yuving |
Agar sirt yaxshilab va bir tekisda sovunlangan bo'lsa, qo'llarning bir xil dekontaminatsiyasi ta'minlanadi |
|
3. Sovun ko'pikini olib tashlash uchun qo'lingizni oqadigan suv ostida yuving, shunda suv bilaklaringiz yoki tirsaklaringizdan lavaboga oqib o'tadi (lavaboga tegmang). |
Barmoqlarning falanjlari eng toza bo'lib qolishi kerak |
Eslatma. Agar kerak bo'lsa, bemorning sekretsiyasi yoki qoni bilan aloqa qilgan bo'lsa, mexanik tozalashdan keyin qo'l gigienasi amalga oshiriladi. Keyin qo'llarni qo'l terisiga surtish yo'li bilan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda tavsiya etilgan kamida 3 ml miqdorida dozalash moslamasidan alkogolli yoki boshqa tasdiqlangan antiseptik bilan ishlov beriladi. Barmoqlarning uchlarini, tirnoq atrofidagi terini va barmoqlar orasidagi bo'shliqlarni davolashga alohida e'tibor beriladi. Qo'llarni samarali dezinfeksiya qilishning ajralmas sharti ularni to'liq quruq bo'lgunga qadar tavsiya etilgan davolanish muddati davomida nam saqlashdir.
Guruch. 24.
Agar bemorning sekretsiyasi yoki qoni bilan aloqa qilmagan bo'lsa, gigienik davolash qo'lni oldindan yuvmasdan, spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan antiseptik bilan amalga oshiriladi (25-rasm).
Guruch. 25.
Qo'l bilan davolashning jarrohlik darajasi (6-jadval)
Maqsad: agar steril qo'lqoplar ish paytida tasodifan shikastlangan bo'lsa, yara infektsiyasi xavfini kamaytirish uchun hamshira qo'llarining sterilligiga erishish.
Ko'rsatkichlar:
- ? steril stolni yopish zarurati;
- ? jarrohlik, ponksiyon va boshqa jarrohlik aralashuvlarda ishtirok etish;
- ? tug'ishda ishtirok etish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
- ? qo'llar va tanadagi pustulalar mavjudligi;
- ? terining yoriqlari va yaralari;
- ? teri kasalliklari.
Uskunalar:
- ? dispenserdagi suyuq sovun;
- ? qum soati - 1 min, 3 min.
- ? 0-30 ml teri spirti antiseptik;
- ? forseps bilan steril laganda;
- ? maqsadli uslubga ega steril paket.
Majburiy shart: faqat spirt o'z ichiga olgan teri antiseptiklaridan foydalaning. Jarayon sterilizatsiya qutilaridan, sovunli dispenserlardan va antiseptikning spirtli eritmasidan steril materiallarni etkazib beradigan yordamchi yordamida amalga oshiriladi.
Qo'lda jarrohlik texnikasi
6-jadval
|
Mantiqiy asos |
|
|
Jarayonga tayyorgarlik |
|
|
1. Samarali qo'l yuvish va dezinfektsiyaga erishish uchun zarur shartlarni bajaring, barmoqlar terisining yaxlitligini tekshiring. |
Teri maseratsiyasi (epidermisning shikastlanishi) bo'lishi mumkin, bu esa qo'llarni zararsizlantirishni oldini oladi |
|
2. Qo'lingizni oddiy usulda yuving |
Qo'l yuvishning ijtimoiy darajasini ko'ring |
|
3. Sterilizatsiya qutisini (biks) o'rnating, uning yaroqliligini, sterilizatsiya muddatlarini, sterillikni saqlashni tekshiring, sterilizatsiya qutisini oching, sterillik ko'rsatkichlarini, ishga tayyorligini tekshiring, steril sharf, niqob kiying. |
INFEKTSION xavfsizligi va nazorat choralari kuzatilmoqda |
|
Jarayonni bajarish |
|
|
1. Qo'lingizni gigienik darajada 1 daqiqa yuving |
Qo'llar va bilaklarning 2/3 qismini zararsizlantirish amalga oshiriladi |
|
2. Qo'lingizni steril Bix sochiq bilan tirnoq falanjlaridan tirsakgacha bo'lgan yo'nalishda quriting. |
Tozalash harakatlaridan foydalanib, avval o'ng qo'lingiz bilan, so'ngra chap qo'lingiz bilan sochiqning quruq uchi bilan asta-sekin siljiting, bir qo'lning barmoqlarining falanjlarini, so'ngra ikkinchi qo'lning tashqi, keyin qo'llarning ichki yuzalarini arting. , 1/3 bilak, keyin 2/3 bilak, tirsaklar bilan tugaydi |
|
3. Harakatlar ketma-ketligiga rioya qilgan holda 3 daqiqa davomida qo'llaringizni alkogolli antiseptik eritma bilan davolang (25-rasmga qarang). |
Eritmaning ifloslanishini oldini olish uchun dozalash moslamalari qo'llaniladi |
Tibbiyot xodimlarining qo'l gigienasiga bo'lgan ehtiyoji masalasi birinchi marta 19-asrning o'rtalarida ko'tarilgan. O‘shanda Yevropadagi antisanitariya tufayli tug‘ayotgan ayollarning deyarli 30 foizi shifoxonalarda vafot etgan. O'limning asosiy sababi tug'ruq isitmasi deb ataladigan kasallik edi. Ko'pincha shifokorlar o'liklarni kesib tashlaganidan keyin tug'ayotgan ayollarga borishgan. Shu bilan birga, ular qo'llarini hech narsa bilan davolashmadi, balki ularni ro'molcha bilan artdi.
Qayta ishlash turlari
Qo'llarni toza saqlash barcha tibbiyot xodimlari uchun talabdir. Tibbiy xodimlarning qo'llarini gigiena bilan davolash ikki yo'l bilan amalga oshirilishi mumkin:
- ifloslantiruvchi moddalarni olib tashlash va sovun va suv yordamida qo'llarning terisida mikroorganizmlar sonini kamaytirish;
- teri ustidagi bakteriyalar sonini minimal darajaga tushiradigan maxsus spirt o'z ichiga olgan teri antiseptiklaridan foydalanish.
Faqat ikkinchi usulni qo'l gigienasi deb atash mumkin. Birinchisi, faqat gigienik yuvishdir. Qo'llarni dispenser bilan suyuq sovun bilan yuvish va individual bir martalik sochiq bilan quritish kerak. Ammo dezinfektsiya teri antiseptiklari yordamida amalga oshiriladi.
Qoidalarga ko'ra, tibbiyot xodimlari doimo qo'llarni tozalash vositalariga ega bo'lishi kerak. Bundan tashqari, ular terini parvarish qilish uchun mo'ljallangan kremlar, balzamlar va losonlar bilan ta'minlanishi kerak. Darhaqiqat, doimiy gigienik davolanish bilan kontakt dermatitni rivojlanish xavfi ortadi. Shuningdek, tanlov yuvish vositalari va antiseptiklar individual intoleransni hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak.
Muhim shartlar
Har bir shifoxona xodimi tibbiy xodimlarning qo'llarini qachon sanitarizatsiya qilish kerakligini bilishi kerak. Bu quyidagi holatlarda zarur:
- har bir bemor bilan aloqa qilishdan oldin va keyin;
- tibbiy muolajalar paytida ishlatiladigan qo'lqoplarni kiyishdan oldin va keyin, najas yoki tana sekretsiyasi, kiyim-kechak, shilliq yuzalar bilan aloqa qilish;
- buzilmagan teri bilan aloqa qilgandan so'ng, masalan, qon bosimini, pulsni o'lchagandan keyin yoki bemorni siljitgandan keyin;
- bemorga yaqin joyda joylashgan asbob-uskunalar bilan ishlagandan so'ng;
- turli yiringli-yallig'lanish jarayonlari bilan og'rigan bemorlarni davolashdan keyin.
Agar qo'l terisining bemorning qoni yoki sekretsiyasi bilan aniq ifloslanishi bo'lsa, ular avval sovun va suv bilan yaxshilab yuvilishi va quritilishi kerak. Shundan so'ng ularni ikki marta antiseptik bilan davolash kerak.
Qo'l yuvish texnikasi
Terini nafaqat shifoxonalarda, balki boshqa joylarda ham tozalash muhimligini unutmang. Qo'l bilan davolash texnikasi hamma joyda bir xil bo'lib qoladi. Jarayonni boshlashdan oldin barcha uzuklarni, soatlarni va bilaguzuklarni olib tashlashingiz kerak. Har qanday begona narsalar patogen mikroorganizmlarni olib tashlashni qiyinlashtiradi. Qo'lingizni o'rtacha iliq suv bilan yuvish tavsiya etiladi.
Jarayonning samaradorligini oshirish uchun avval qo'llaringizni ho'llash va ularni siqish kerak.
- Sovunni kaftlaringizni bir-biriga ishqalab ko'piklang.
- Bir kaftni boshqasiga oldinga va orqaga suring.
- O'ng qo'lingizning orqa qismini chap kaftingiz bilan silang va aksincha.
- O'ng qo'lning barmoqlarini va chapning interdigital bo'shliqlarini ulang, ularni ehtiyotkorlik bilan ishlang.
- Bundan tashqari, barmoqlarning ichki yuzasidan o'tish kerak.
- Cho'zilgan barmoqlaringizni kesib o'ting va kaftlaringizni bir-biriga ishqalang.
- Birga bosing va barmoqlaringizning orqa tomonlarini kaftingiz bo'ylab o'tkazing.
- Buni amalga oshirish uchun bosh barmog'ingizni dumaloq harakatlar bilan yaxshilab silang, uning asosini boshqa qo'lingizning bosh barmog'i va ko'rsatkich barmog'i bilan yopishingiz kerak;
- Bilagi ham xuddi shunday tarzda davolanadi.
- Barmoqlaringiz bilan kaftingizni dumaloq harakatlar bilan ishqalang.
Har bir harakat kamida 5 marta takrorlanishi kerak va bu yuvishning umumiy davomiyligi taxminan bir daqiqa bo'lishi kerak.
Tibbiyot xodimlari uchun qoidalar
Har bir shifoxona va poliklinika xodimi tibbiyot xodimlarining qo'llarini qanday tozalashni bilishi kerak. SanPiN (to'g'ri yuvish diagrammasi yuqorida keltirilgan) nafaqat terini tozalash, balki uni dezinfektsiyalash tartibini ham belgilaydi. Tibbiyot xodimlari quyidagi talablarni ham yodda tutishlari kerak:
- laksiz qisqa kesilgan mixlar;
- uzuklar, nishon uzuklari va boshqa shunga o'xshash zargarlik buyumlarining yo'qligi.
Tirnoq laklari ikkilamchi infektsiyaga olib keladigan kiruvchi dermatologik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, quyuq lak subungual bo'shliqning tozalik darajasini baholashga imkon bermaydi. Bu sifatsiz ishlov berishga olib kelishi mumkin. Yoriqli lak eng xavfli hisoblanadi. Haqiqatan ham, bu holda, qo'llarning yuzasidan mikroorganizmlarni olib tashlash qiyinroq bo'ladi.
Manikyurni o'zi bajarish osonlik bilan yuqadigan mikrotraumlar bilan bog'liq. Bu tibbiyot xodimlariga soxta mixlar kiyishni taqiqlashning sabablaridan biridir.
Har qanday zargarlik buyumlari yoki kostyum zargarlik buyumlari tibbiyot xodimlarining qo'l gigienasi samaradorligini pasayishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, ular qo'lqoplarga zarar etkazishi va ularni kiyishni qiyinlashtirishi mumkin.
Jarrohlar uchun nuanslar
Jarrohlik aralashuvlarida ishtirok etadigan odamlarning qo'llarini davolash biroz o'zgartirilgan sxema bo'yicha amalga oshiriladi. Masalan, ular uchun yuvish muddati uzaytiriladi va 2 daqiqani tashkil qiladi. Qo'llarni qayta ishlashning keyingi algoritmi quyidagicha. Mexanik tozalashdan so'ng terini steril mato yoki bir marta ishlatiladigan qog'oz sochiq yordamida quritish kerak.
Yuvishdan tashqari, antiseptik bilan davolash ham muhimdir. Faqat qo'llarga emas, balki bilak va bilaklarga ham e'tibor berish kerak. Belgilangan davolanish vaqtida teri nam bo'lishi kerak. Qo'lingizni artib bo'lmaydi, antiseptik to'liq quriguncha kutishingiz kerak. Shundan keyingina jarrohlar qo'lqop kiyishlari mumkin.
Gigiena vositalarini tanlash
Ko'p odamlar endi antibakterial sovunni tanlashmoqda. Ammo terini tozalash texnikasiga rioya qilish muhimdir. To'g'ri bajarilgan bo'lsa, qo'lingizni oddiy sovun bilan yuvish ham xuddi shunday samarali bo'ladi. Jarrohlik amaliyotida ular qo'llaniladi maxsus vositalar antiseptik qo'llarni davolash uchun. Sovun tarkibida xlorheksidin glyukonat yoki povidon yod mavjud. Ushbu moddalar birinchi marta qo'llanganda bakteriyalar sonini 70-80% ga, takroriy foydalanishda esa 99% ga kamaytirishi mumkin. Bundan tashqari, povidon-yoddan foydalanganda mikroflora xlorheksidin bilan aloqa qilgandan ko'ra tezroq o'sadi.
To'liq muvofiq bo'lish tartibga soluvchi talablar Tibbiyot xodimlarining qo'llari gigienik ishlov berishdan o'tgan, ularni qo'l ishlatmasdan ishlatish uchun tibbiy muassasalarni jihozlash maqsadga muvofiqdir.
Jarrohlik amaliyotida ham cho'tkalar qo'llarni tozalash uchun ishlatilishi mumkin, ammo bu zarur deb hisoblanmaydi. Ular bir martalik foydalanish uchun steril bo'lishi yoki avtoklavga chidamli bo'lishi kerak.
Vaqt davrlari
Jarrohlik amaliyotida terini tozalash uchun maxsus qoidalar o'rnatildi. Belgilangan protokolga muvofiq odatdagidek yaxshilab yuvilgandan so'ng, ular dezinfektsiya qilinishi kerak.
IN majburiy Tibbiy xodimlarning qo'llari tozalanishi kerak. SanPin (yuvish sxemasi bir xil bo'lib qoladi) jarrohlik muolajalaridan oldin terini tozalash gigiena bilan bir xil vositalar yordamida amalga oshirilishini nazarda tutadi.
Qo'llarni dezinfektsiyalashning butun davri davomida ular nam bo'lishi kerakligini yodda tutish kerak. Jarayonni amalga oshirish uchun, qoida tariqasida, 6 ml dan ortiq antiseptikdan foydalanish kerak. Tadqiqotlar natijasida bakteriyalarni sifatli yo'q qilish uchun terini besh daqiqalik davolash etarli ekanligi aniqlandi. Shuningdek, ushbu protsedurani uch daqiqa davomida bajarish mikroorganizmlar sonini maqbul darajaga kamaytirishi tasdiqlangan.
Qo'llarni antiseptik bilan davolash qoidalari
Qo'l, bilak va bilak terisini yaxshilab yuvib bo'lgach, ularni quritish kerak. Shundan so'ng, operatsiya xonalarida ishchilar uchun qo'llarni davolash uchun belgilangan standart maxsus dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanishni talab qiladi.
Bundan oldin, agar kerak bo'lsa, siz tirnoq to'shaklari va periungual burmalarni davolashingiz kerak. Ushbu maqsadlar uchun steril bir martalik yog'och tayoqlardan foydalaning, ular qo'shimcha ravishda antiseptik bilan namlangan bo'lishi kerak.
Dezinfektsiyalash vositasi qo'llar va bilaklarga 2,5 ml qo'llaniladi. Ikki qo'lni bir marta davolash uchun taxminan 10 ml dezinfektsiyali suyuqlik ishlatilishi kerak. Antiseptikni qo'l yuvish, kuzatish bilan bir xil sxema bo'yicha teriga surtish kerak to'g'ri ketma-ketlik harakatlar.
Faqat mahsulot to'liq so'rilishi / bug'langandan keyin qo'lqop kiyishingiz mumkin. Agar u 3 soatdan ortiq davom etsa, u holda davolanish takrorlanadi. Axir, qo'lqop ostida patogen mikroorganizmlar yana ko'paya boshlashi mumkin.
Yakuniy bosqich
Ammo bu qo'l bilan davolashning barcha darajalari emas. Qo'lqop bilan ishlagandan keyin qo'lqoplarni olib tashlash va qo'lingizni sovun bilan yuvish muhimdir. Bunday holda, endi dezinfektsiyali eritmani ishlatishning hojati yo'q. Suyuq sovun bilan yuvish etarli, tercihen neytral pH bilan.
Terini tozalashdan keyin uni namlash kerak. Ushbu maqsadlar uchun turli xil kremlar va losonlar qo'llaniladi. Ularning asosiy maqsadi spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan dezinfektsiyalash vositalarining quritish ta'sirini oldini olishdir.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, ko'rinadigan ifloslanish bo'lmasa, qo'l gigienasi yuvilmasdan amalga oshirilishi mumkin. Ko'p hollarda 30-60 soniya davomida antiseptik eritmalardan foydalanish kifoya.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Shunisi e'tiborga loyiqki, dezinfektsiyalash vositalaridan muntazam foydalanish tibbiyot xodimlarining terisiga eng yaxshi ta'sir ko'rsatmaydi. Kasalxona xodimlari duch keladigan reaktsiyalarning ikkita asosiy turi mavjud. Ko'pincha ular qichishish, quruqlik, tirnash xususiyati, qon ketishi bilan yoriqlar haqida shikoyat qiladilar. Ushbu alomatlar kichik bo'lishi yoki ishchilarning umumiy holatiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Bundan tashqari, boshqa turdagi asoratlar mavjud - allergik dermatit. Ular qo'llarni dezinfeksiya qilish uchun mo'ljallangan mahsulotlarning har qanday tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik mavjud bo'lganda paydo bo'ladi. Allergik dermatit ham engil lokalizatsiya, ham og'ir umumiy shakllarda o'zini namoyon qilishi mumkin. Eng ilg'or holatlarda ular nafas olish qiyinlishuvi sindromi yoki anafilaksiyaning boshqa ko'rinishlari bilan birlashtirilishi mumkin.
Asoratlarning tarqalishi va ularning oldini olish
Muammoning ahamiyatini bilish orqali tushunish mumkinki, bunday qo'llarni tozalash amaliyoti hamshiralarning 25 foizida dermatit belgilari paydo bo'ladi va 85 foizi teri muammolari haqida xabar beradi.
Antiseptiklarning tirnash xususiyati beruvchi ta'sirini ularga yumshatuvchi moddalar qo'shib, biroz kamaytirishingiz mumkin. Bu kontakt dermatit bilan kasallanishni kamaytirishning bir usuli. Bundan tashqari, har bir yuvishdan keyin qo'llaringizning terisini parvarish qilish uchun mo'ljallangan namlovchi vositalardan foydalansangiz, ularning paydo bo'lish xavfini kamaytirish mumkin.
Asoratlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun har safar qo'lingizni antiseptik bilan davolashdan oldin yuvmang. Bundan tashqari, qo'lqoplarni faqat teri to'liq quruq bo'lganda kiyishni ta'minlash kerak.
Nemlendirici vositalardan foydalanishni e'tiborsiz qoldirmang. Bozorda kontakt dermatit paydo bo'lishining oldini olish uchun mo'ljallangan maxsus himoya kremlarini topishingiz mumkin. Biroq, tadqiqotlar ularning aniq samaradorligini tasdiqlay olmadi. Ko'pchilik bu kremlarning yuqori narxi bilan to'xtatiladi.
1. Umumiy qoidalar
1.2. Atamalar ta'rifi
- Mikroblarga qarshi vosita- mikroorganizmlarning hayotiy faoliyatini bostiradigan mahsulot (dezinfektsiyalash vositalari, antiseptiklar, sterilantlar, kimyoterapevtik vositalar, shu jumladan antibiotiklar, tozalash vositalari, konservantlar).
- Antiseptiklar- buzilmagan va shikastlangan teri va shilliq pardalar, bo'shliqlar va yaralarni profilaktika va terapevtik antiseptiklar uchun ishlatiladigan mikrobostatik va mikrobisidal ta'sirga ega kimyoviy moddalar.
- Antiseptik vosita- boshqa aralashmalar qo'shilgan yoki qo'shilmagan, infektsiyaning tarqalish zanjirini to'xtatish uchun qo'l terisini zararsizlantirish uchun mo'ljallangan alkogolli mahsulot.
- Nozokomial infektsiya (HAI)- kasalxonada bo'lish yoki tibbiy muassasaga tashrif buyurish natijasida bemorga ta'sir qiladigan har qanday klinik ahamiyatga ega bo'lgan yuqumli kasalliklar, shuningdek, ularning kasbiy faoliyati natijasida sog'liqni saqlash muassasasi xodimlari o'rtasida yuzaga keladigan infektsiyalar.
- Gigienik qo'l antisepsisi- Bu vaqtinchalik mikroorganizmlarni yo'q qilish uchun qo'llarning terisiga antiseptik surtish orqali qo'l bilan ishlov berish.
- Invaziv aralashuvlar- organizmning tabiiy to'siqlarini engib o'tadigan asboblar va asboblardan foydalanish, ular yordamida patogen to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga, bemor tanasining organlari va tizimlariga kirishi mumkin.
- Muntazam qo'l yuvish- suv va oddiy (mikrobiyal bo'lmagan) sovun bilan yuvish tartibi.
- Irritant kontakt dermatit (IC)- quruq teri, qichishish yoki yonish, qizarish, epidermisning tozalanishi va yoriqlar paydo bo'lishida o'zini namoyon qilishi mumkin bo'lgan yoqimsiz his-tuyg'ular va terining holatidagi o'zgarishlar.
- Rezident mikroorganizmlar- terida doimiy yashaydigan va ko'payadigan mikroorganizmlar.
- Spora hosil qiluvchi bakteriyalar- bular zich qobiq bilan qoplangan maxsus tuzilmalarni hosil qilish qobiliyatiga ega bo'lgan bakteriyalardir, ular shartli ravishda sporlar deb ataladi, ular ko'plab fizik-kimyoviy omillar ta'siriga juda chidamli.
- Vaqtinchalik mikroorganizmlar- turli xil tirik va jonsiz narsalar bilan aloqa qilganda inson terisi yuzasiga vaqtincha kiradigan mikroorganizmlar.
- Jarrohlik qo'l antisepsisi- bu vaqtinchalik mikroorganizmlarni yo'q qilish va doimiy mikroorganizmlar sonini iloji boricha kamaytirish uchun qo'llarning terisiga (suv ishlatmasdan) mikroblarga qarshi vositani (antiseptik) surtish tartibi.
- Jarrohlik qo'l yuvish vaqtinchalik mikroorganizmlarni yo'q qilish va doimiy mikroorganizmlar sonini imkon qadar kamaytirish uchun maxsus antimikrobiyal vosita yordamida qo'l yuvish tartibi.
1.3. Qo'l gigienasi qo'llarni jarrohlik va gigienik davolash, oddiy yuvish va qo'l terisini himoya qilishni o'z ichiga oladi.
1.4. Tibbiyot xodimlarining qo'l gigienasi uchun Ukrainada belgilangan tartibda ro'yxatdan o'tgan antiseptik vositalar qo'llaniladi.
2. Umumiy talablar
2.1. Sog'liqni saqlash muassasasi xodimlari qo'llarini toza saqlashadi. Tirnoqlarni qisqa va barmoq uchlari bilan bir tekisda, tirnoq yuzasida lak va yoriqlarsiz, soxta mixlarsiz kesish tavsiya etiladi.
2.2. Qo'lda ishlov berishdan oldin bilaguzuklar, soatlar va uzuklar chiqariladi.
2.3. Qo'l gigienasi uskunalari
Musluk suvi.
- Sovuq va issiq suv va qo'llarga tegmasdan ishlashi kerak bo'lgan mikser.
- Suv ta'minoti bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, suv kranlari bilan yopiq idishlar.
- Neytral pH bilan suyuq sovun.
- Spirtli antiseptik.
- Mikroblarga qarshi yuvish vositasi.
- Terini parvarish qilish mahsuloti.
- Steril bo'lmagan va steril bir martalik sochiq yoki salfetkalar.
- yuvish vositalari, dezinfektsiyalash vositalari, terini parvarish qilish vositalari, sochiq yoki salfetkalar uchun tarqatish moslamalari.
- Ishlatilgan sochiq va salfetkalar uchun idishlar.
- Bir martalik rezina qo'lqoplar, steril bo'lmagan va steril.
- Maishiy rezina qo'lqoplar.
2.4. Qo'l yuvish amalga oshiriladigan xonada lavabo osongina kirish mumkin bo'lgan joyda joylashgan bo'lib, sovuq va issiq suvli jo'mrak va mikser bilan jihozlangan bo'lib, uni qo'llarga tegmasdan ishlatish yaxshidir va suv oqimi to'g'ridan-to'g'ri yo'naltirilishi kerak. suv sachramasligi uchun drenaj sifoniga soling.
2.5. Lavabo yaqinida uchta dispenserni o'rnatish tavsiya etiladi:
- mikroblarga qarshi qo'llarni davolash bilan;
- suyuq sovun bilan;
- terini parvarish qilish mahsuloti bilan.
2.7. Har bir qo'l yuvish punkti, agar iloji bo'lsa, bir martalik sochiqlar, salfetkalar va ishlatilgan mahsulotlar uchun idish uchun dispenserlar bilan jihozlangan.
2.9. To'liq bo'shatilmagan antiseptik dispenserlarga mahsulotni qo'shmang. Kontaminatsiyani oldini olish uchun barcha bo'shatilgan idishlarni aseptik tarzda to'ldirish kerak. Bir martali ishlatiladigan idishlardan foydalanish tavsiya etiladi.
2.10. Har bir yangi to'ldirishdan oldin yuvish vositalari va terini parvarish qilish vositalari uchun dispenserlarni yaxshilab yuvish va dezinfektsiya qilish tavsiya etiladi.
2.12. Yo'qligida markazlashtirilgan suv ta'minoti yoki boshqa suv muammosi mavjud bo'lsa, bo'limlar kranli yopiq suv idishlari bilan ta'minlanadi. Qaynatilgan suv idishga quyiladi va kuniga kamida bir marta o'zgartiriladi. Keyingi to'ldirishdan oldin idishlar yaxshilab yuviladi (agar kerak bo'lsa dezinfektsiya qilinadi), yuviladi va quritiladi.
3. Qo'llarni jarrohlik yo'li bilan davolash
Jarrohlik qo'llarni tozalash - bemorning jarrohlik yarasini infektsiyasini oldini olish va shu bilan birga xodimlarni qon yoki bemor tanasining boshqa sekretsiyasi orqali yuqadigan infektsiyalardan himoya qilish uchun har qanday jarrohlik aralashuvdan oldin amalga oshiriladigan muhim va mas'uliyatli protsedura. U bir necha bosqichlardan iborat:
- qo'llarni muntazam yuvish;
- qo'llarni jarrohlik antisepsisi yoki maxsus mikroblarga qarshi vosita yordamida yuvish;
- jarrohlik qo'lqoplarini kiyish;
- operatsiyadan keyingi qo'llarni davolash;
- qo'l terisini parvarish qilish.
3.1. Jarrohlik qo'llarini tayyorlashdan oldin muntazam qo'l yuvish
3.1.1. Jarrohlik qo'llarini davolashdan oldin muntazam yuvish operatsiya bo'limining bo'limida yoki havo blokirovkasi xonasida, muqobil ravishda - antiseptik qo'l bilan ishlov berish xonasida, birinchi operatsiyadan oldin operatsiyadan oldingi xonada va kerak bo'lganda amalga oshiriladi.
Muntazam yuvish faqat qo'llarni mexanik tozalash uchun mo'ljallangan, qo'llardan axloqsizlik va ter tozalanadi, spora hosil qiluvchi bakteriyalar, shuningdek qisman vaqtinchalik mikroorganizmlar qisman yuviladi.
3.1.2. Qo'lingizni yuvish uchun oddiy suyuqlik, chang sovun yoki neytral pH bilan yuvish losonidan foydalaning. Afzallik berish kerak suyuq sovun yoki yuvish uchun loson. Barlarda sovun foydalanish qabul qilinishi mumkin emas.
3.1.4. Tirnoqlar ostidagi mikroorganizmlarning ko'pligini hisobga olgan holda, subungual joylarni majburiy davolash tavsiya etiladi. Buning uchun maxsus tayoqlardan yoki yumshoq dezinfektsiyalangan cho'tkalardan foydalaning, tercihen bir martalik.
3.1.5. Qo'llar iliq suv bilan yuviladi. Issiq suv terining yog'sizlanishi va tirnash xususiyati keltirib chiqaradi, chunki u terining epidermisiga kir yuvish vositalarining kirib borishini kuchaytiradi.
3.1.6. Oddiy yuvish texnologiyasi quyidagicha:
- qo'llar va bilaklar suv bilan namlanadi, keyin detarjan qo'l va bilaklarning butun yuzasini qoplaydigan qilib qo'llaniladi. Barmoq uchlari yuqoriga ko'tarilgan va bilaklar, tirsaklar past bo'lgan qo'llar taxminan bir daqiqa davomida yuvilishi kerak. Subungual joylarni, tirnoqlarni, periungual tizmalarni va interdigital hududlarni davolashga alohida e'tibor berilishi kerak;
3.2. Jarrohlik qo'l antisepsisi
3.2.1. Jarrohlik qo'l antisepsisi turli xil spirtli antiseptiklar yordamida qo'llar va bilaklarga, shu jumladan tirsaklarga surtish orqali amalga oshiriladi.
3.2.2. Mahsulotni ishqalash ishlab chiqilgan standart protseduraga muvofiq amalga oshiriladi:
Agar kerak bo'lsa, qo'lingizni yuvish vositasi bilan yuving va yaxshilab yuving;
- qo'lingizni bir marta ishlatiladigan sochiq bilan yaxshilab quriting;
- dispenser yordamida (tirsagingiz bilan tutqichni bosing), antiseptikni quruq kaftingizning chuqurchasiga quying;
- avval qo'llaringizni antiseptik bilan namlang, so'ngra bilaklar va tirsaklar;
- qo'llarni tirsaklardan yuqori ushlab turganda, ishlab chiqaruvchi tomonidan belgilangan vaqt davomida antiseptikni alohida qismlarga surting;
- antiseptik davolashdan so'ng, sochiqni ishlatmang, qo'llaringiz to'liq quriguncha kuting, qo'lqoplarni faqat quruq qo'llarga qo'ying.
3.2.3. Antiseptik qo'llarga qismlarga (1,5 - 3,0 ml), shu jumladan tirsaklarga qo'llaniladi va ishlab chiqaruvchi tomonidan belgilangan vaqt davomida teriga surtiladi. Antiseptikning birinchi qismi faqat quruq qo'llarga qo'llaniladi.
3.2.4. Antiseptik bilan ishqalanishning butun vaqti davomida teri antiseptikdan nam saqlanadi, shuning uchun ishqalanadigan mahsulotning qismlari soni va uning hajmi qat'iy tartibga solinmaydi.
3.2.5. Jarayon davomida alohida e'tibor EN 1500 ga muvofiq qo'llarni antiseptik bilan davolashning standart usuliga e'tibor bering.
Qayta ishlashning har bir bosqichi kamida 5 marta takrorlanadi. Qo'llarni davolash usullarini bajarishda qo'llarning mahsulot bilan etarlicha nam bo'lmagan "tanqidiy" deb ataladigan joylarining mavjudligi hisobga olinadi: bosh barmoqlar, barmoq uchlari, interdigital joylar, tirnoqlar, periungual tizmalar va subungual joylar. Sirtlar eng ehtiyotkorlik bilan davolanadi bosh barmog'i va barmoq uchlari, chunki ular eng ko'p bakteriyalarni o'z ichiga oladi.
3.2.6. Antiseptikning oxirgi qismi to'liq quriguncha ishqalanadi.
3.2.7. Steril qo'lqoplar Faqat quruq qo'llarga qo'ying.
3.2.8. Operatsiya / protsedura tugagandan so'ng, qo'lqoplar chiqariladi, qo'llar antiseptik bilan 2 x 30 s, keyin esa qo'l terisini parvarish qilish vositasi bilan davolanadi. Qo'lqop ostida qon yoki boshqa sekretsiyalar qo'lingizga tushsa, bu ifloslantiruvchi moddalar birinchi navbatda antiseptik bilan namlangan tampon yoki peçete bilan chiqariladi va detarjen bilan yuviladi. Keyin sovun va suv bilan yaxshilab yuvib tashlang va bir marta ishlatiladigan sochiq yoki salfetkalar bilan quriting. Shundan so'ng, qo'llar 2 x 30 s antiseptik bilan davolanadi.
3.3. Jarrohlik qo'l yuvish
Jarrohlik qo'l yuvish ikki bosqichdan iborat: 1-bosqich - normal yuvish va 2-bosqich - maxsus mikroblarga qarshi vosita bilan yuvish.
3.3.1. 1-bosqich - oddiy qo'l yuvish - 3.1-bandga muvofiq amalga oshiriladi.
3.3.2. Jarrohlik yuvishning 2-bosqichini boshlashdan oldin, qo'llar, bilaklar va tirsaklar suv bilan namlanadi, ishlab chiqaruvchining ko'rsatmasi bo'yicha quruq qo'llarga qo'llaniladigan mahsulotlar bundan mustasno va keyin suv qo'shiladi.
3.3.3. Ishlab chiqaruvchi tomonidan belgilangan miqdorda antimikrobiyal detarjen kaftlarga qo'llaniladi va qo'llarning yuzasiga, shu jumladan tirsaklarga taqsimlanadi.
3.3.4. Barmoq uchlari yuqoriga qaragan qo'llar va bilaklari past tirsaklar bilan ushbu mahsulotni ishlab chiqaruvchisi tomonidan belgilangan vaqt davomida mahsulot bilan ishlov beriladi.
3.3.5. Yuvish jarayonida qo'llar va bilaklar antimikrobiyal detarjen bilan namlanadi, shuning uchun mahsulot miqdori qat'iy tartibga solinmaydi. Qo'llaringizni doimo yuqoriga ko'taring.
3.3.6. Yuvayotganda, paragraflarda ko'rsatilganlarga muvofiq harakatlar ketma-ketligiga rioya qiling. 3.2.2 va 3.2.5.
3.3.7. Qo'llar barmoq uchidan boshlab aseptik texnikadan foydalangan holda steril sochiq yoki steril salfetkalar bilan quritiladi.
3.3.8. Jarrohlik steril qo'lqoplar faqat quruq qo'llarga kiyiladi.
3.3.9. Operatsiyadan / protseduradan so'ng, qo'lqoplar chiqariladi va qo'llar 3.2.8-bandga muvofiq antiseptik bilan davolanadi.
3.4. Agar operatsiyalar o'rtasida 60 daqiqadan ko'proq vaqt o'tmasa, qo'llarni faqat antiseptik jarrohlik davolash amalga oshiriladi.
4. Qo‘l gigienasi
Qo'l gigienasi o'z ichiga oladi oddiy qo'l yuvish suv va oddiy (mikrobiyal bo'lmagan) sovun va gigienik qo'l antiseptiklari, ya'ni. ulardagi mikroorganizmlar sonini kamaytirish uchun qo'llarning terisiga spirtli antiseptikni suv ishlatmasdan surtish.
Antimikrobiyal vositalar va spirtli antiseptiklarga qo'yiladigan talablar
1. Antimikrobiyal va antiseptik alkogolli ishqalanish mahsulotlari quyidagi talablarga javob berishi kerak:
- vaqtinchalik (gigienik qo'l bilan davolash) va vaqtinchalik va doimiy mikrofloraga (qo'llarni jarrohlik yo'li bilan davolash) nisbatan mikroblarga qarshi ta'sirning keng spektri;
- tezkor harakat, ya'ni qo'lni davolash protsedurasining davomiyligi imkon qadar qisqa bo'lishi kerak;
- uzoq muddatli ta'sir (qo'llarning terisini davolagandan so'ng, antiseptik tibbiy qo'lqop ostida ma'lum bir vaqt (3 soat) davomida rezident mikroorganizmlarning ko'payishi va qayta faollashishini kechiktirishi kerak);
- organik substratlar mavjudligida faollik;
- teriga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi;
- mumkin bo'lgan eng past teri rezorbsiyasi;
- toksik, allergen yon ta'sirining yo'qligi;
- tizimli mutagen, kanserogen va teratogen ta'sirlarning yo'qligi;
- mikroorganizmlarning qarshiligini rivojlanish ehtimoli past;
- darhol foydalanishga tayyorlik (oldindan tayyorgarlikni talab qilmaydi);
- qabul qilinadigan mustahkamlik va hid;
- qo'llarning terisidan oson yuvish (detarjen kompozitsiyalari uchun);
- uzoq muddatli moslik.
2. Barcha mikroblarga qarshi vositalar, ulardan foydalanish usulidan qat'i nazar, vaqtinchalik bakteriyalarga (mikobakteriyalar bundan mustasno), Candida jinsining zamburug'lariga, shuningdek, o'ralgan viruslarga qarshi faol bo'lishi kerak.
3. Ftiziatriya, dermatologiya, yuqumli kasalliklar bo‘limlarida qo‘llaniladigan mahsulotlar ftiziatriya bo‘limlarida qo‘llash uchun Mycobacterium terrae (silga qarshi faollik), dermatologiya bo‘limlarida foydalanish uchun Aspergillus niger (fugitsid faolligi), poliovirus, Adenovirus (Adenovirus) bo‘yicha testlarda qo‘shimcha tekshirilishi kerak. faoliyati) kerak bo'lganda yuqumli kasalliklar bo'limlarida foydalanish uchun.
Ish kuni davomida standart protsedura suvdan foydalanmasdan qo'lda antiseptik ishlov berishdir, ya'ni. spirtli antiseptikni qo'l terisiga surtish.
4.1. Ko'rsatkichlar
4.1.1. Mikroblarga qarshi bo'lmagan detarjen yordamida muntazam qo'l yuvish tavsiya etiladi:
- ish kunining boshida va oxirida;
- ovqat tayyorlash va xizmat qilishdan oldin;
- barcha holatlarda, antiseptik bilan davolashdan oldin, qo'llar aniq ifloslangan bo'lsa;
- tegishli antiviral vositalar mavjud bo'lmaganda enterovirus infektsiyalarining patogenlari bilan aloqa qilganda, qo'llarni uzoq vaqt yuvish (5 daqiqagacha) bilan viruslarni mexanik ravishda yo'q qilish tavsiya etiladi;
- spora mikroorganizmlari bilan aloqa qilganda - sporalarni mexanik ravishda yo'q qilish uchun qo'llarni uzoq vaqt yuvish (kamida 2 daqiqa);
- hojatxonadan foydalangandan keyin;
- boshqa barcha hollarda, infektsiya xavfi bo'lmasa yoki maxsus ko'rsatmalar.
4.1.2. Alkogolli antiseptiklardan foydalangan holda qo'l gigienasi quyidagilardan oldin tavsiya etiladi:
. aseptik xonalarga kirish (operatsiyadan oldingi, sterilizatsiya bo'limlari, intensiv terapiya bo'limlari, gemodializ va boshqalar);
. invaziv aralashuvlarni amalga oshirish (kateterlarni o'rnatish, in'ektsiya, bronkoskopiya, endoskopiya va boshqalar);
. ob'ektni yuqtirish mumkin bo'lgan faoliyat (masalan, infuziyalarni tayyorlash, idishlarni eritmalar bilan to'ldirish va boshqalar);
. bemorlar bilan har qanday bevosita aloqa qilish;
. bemor tanasining infektsiyalangan joyidan infektsiyalanmagan hududga o'tish;
. steril materiallar va asboblar bilan aloqa qilish;
. qo'lqoplardan foydalanish.
Keyin:
. ifloslangan narsalar, suyuqliklar yoki sirtlar bilan aloqa qilish (masalan, siydik yig'ish tizimi, ifloslangan zig'ir, biologik substratlar, bemorning sekretsiyasi va boshqalar);
. allaqachon kiritilgan drenajlar, kateterlar yoki ularni kiritish joyi bilan aloqa qilish;
. jarohatlar bilan har qanday aloqa;
. bemorlar bilan har qanday aloqa;
. qo'lqoplarni olib tashlash;
. hojatxonadan foydalanish;
. burunni tozalashdan keyin (rinit bilan, S.aureusning keyingi izolyatsiyasi bilan virusli infektsiyaning yuqori ehtimoli bor).
4.1.3. Berilgan ko'rsatkichlar yakuniy emas. Bir qator aniq vaziyatlarda xodimlar mustaqil qarorlar qabul qiladilar. Bundan tashqari, har bir sog'liqni saqlash muassasasi ma'lum bir bo'limning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda, shifoxona ichidagi infektsiyalarning oldini olish rejasiga kiritilgan o'z ko'rsatmalar ro'yxatini ishlab chiqishi mumkin.
4.2. Doimiy yuvish
4.2.1. Muntazam yuvish faqat qo'llarni mexanik tozalash uchun mo'ljallangan, qo'llardan axloqsizlik va ter tozalanadi, spora hosil qiluvchi bakteriyalar qisman yuviladi, shuningdek, boshqa vaqtinchalik mikroorganizmlar qisman yuviladi. Jarayon paragraflarga muvofiq amalga oshiriladi. 3.1.2.-3.1.5.
4.2.2. Oddiy yuvish texnologiyasi quyidagicha:
- qo'llar suv bilan namlanadi, keyin yuvish vositasi qo'llar va bilaklarning butun yuzasini qoplaydigan qilib qo'llaniladi. Qo'llar taxminan 30 soniya davomida yuviladi. Subungual zonalarni, tirnoqlarni, periungual tizmalarni va interdigital zonalarni davolashga alohida e'tibor beriladi;
- detarjen bilan ishlov berilgandan so'ng, qo'llar sovun va suv bilan yaxshilab yuviladi va bir marta ishlatiladigan sochiq yoki salfetkalar bilan quritiladi. Oxirgi peçete suv jo'mragini yopishdir.
4.3. Gigienik antiseptiklar
4.3.1. Antiseptikda ishqalanishning standart usuli 6 bosqichni o'z ichiga oladi va 3.2.5-bandda keltirilgan. Har bir bosqich kamida 5 marta takrorlanadi.
4.3.2. Kamida 3 ml hajmdagi antiseptik quruq kaftning chuqurchasiga quyiladi va 30 soniya davomida qo'llar va bilaklarning terisiga kuchli surtiladi.
4.3.3. Mahsulotni ishqalashning butun vaqti davomida teri antiseptikdan nam bo'lib qoladi, shuning uchun ishqalangan mahsulotning porsiyalari soni qat'iy tartibga solinmaydi. Antiseptikning oxirgi qismi to'liq quriguncha ishqalanadi. Qo'llarni artishga ruxsat berilmaydi.
4.3.4. Qo'l bilan ishlov berishda qo'llarning antiseptik bilan etarli darajada namlanmagan "tanqidiy" deb ataladigan joylari mavjudligini hisobga oling: bosh barmoqlar, barmoq uchlari, interdigital joylar, tirnoqlar, periungual tizmalar va subungual joylar. Bosh barmog'i va barmoq uchlari sirtlari juda ehtiyotkorlik bilan davolanadi, chunki ularda eng ko'p bakteriyalar to'plangan.
4.3.5. Agar qo'lingizda ko'rinadigan ifloslanish bo'lsa, uni antiseptik bilan namlangan peçete bilan olib tashlang va qo'lingizni detarjen bilan yuving. Keyin sovun va suv bilan yaxshilab yuvib tashlang va bir marta ishlatiladigan sochiq yoki salfetkalar bilan quriting. Kranni oxirgi peçete bilan yoping. Shundan so'ng, qo'llar 30 soniya davomida ikki marta antiseptik bilan davolanadi.
5. Tibbiy qo'lqoplardan foydalanish
5.1. Qo'lqoplardan foydalanish bemorlar va xodimlarni yuqumli agentlardan himoya qilishning mutlaq kafolatini ta'minlamaydi.
5.2. Tibbiy qo'lqoplardan foydalanish bemorlar va tibbiyot xodimlarini vaqtinchalik va doimiy mikrofloraning tarqalishidan bevosita qo'llar orqali va bilvosita ifloslangan atrof-muhit ob'ektlari bilan aloqa qilish orqali himoya qiladi.
5.3. Tibbiy amaliyotda qo'lqoplarning uch turi tavsiya etiladi:
- jarrohlik- invaziv aralashuvlar uchun ishlatiladi;
- imtihon xonalari- ko'plab tibbiy muolajalarni bajarishda tibbiy xodimlarni himoya qilishni ta'minlash;
- uy xo'jaligi- asbob-uskunalarni, ifloslangan yuzalarni, asboblarni qayta ishlashda, tibbiyot muassasalari chiqindilari bilan ishlashda va hokazolarda tibbiy xodimlarni himoya qilishni ta'minlash.
5.4. Quyidagi hollarda steril qo'lqoplardan foydalanish tavsiya etiladi:
- barcha jarrohlik aralashuvlarda ponksiyonlar chastotasini kamaytirish uchun har 30 daqiqada tashqi qo'lqopni almashtirib, bir-biriga qo'yilgan ikkita qo'lqopdan foydalanish tavsiya etiladi. operatsiya vaqtida; Shuningdek, teshilish ko'rsatkichi bo'lgan qo'lqoplardan foydalanish tavsiya etiladi, bunda qo'lqopning shikastlanishi tezda ponksiyon joyida rangning ko'rinadigan o'zgarishiga olib keladi;
- invaziv manipulyatsiyalar (vena ichiga infuziyalar, tadqiqot uchun bionamunalar yig'ish va boshqalar);
- teri orqali kateter yoki yo'naltiruvchi simni o'rnatish;
- steril asboblarni shikastlanmagan shilliq pardalar bilan aloqa qilish bilan bog'liq manipulyatsiyalar (sistoskopiya, siydik pufagini kateterizatsiya qilish);
- vaginal tekshiruv;
- bronkoskopiya, endoskopiya oshqozon-ichak trakti, traxeyani sanitariya qilish;
- endotrakeal so'rg'ichlar va traxeostomiyalar bilan aloqa qilish.
5.5. Steril bo'lmagan qo'lqoplar quyidagi hollarda foydalanish uchun tavsiya etiladi:
- sun'iy nafas olish asboblarining shlanglari bilan aloqa qilish;
- bemorlarning biologik materiallari bilan ishlash;
- qon namunalarini olish;
- mushak ichiga va tomir ichiga in'ektsiyalarni o'tkazish;
- jihozlarni tozalash va dezinfeksiya qilish;
- sekretsiya va qusishni olib tashlash.
5.6. Tibbiy qo'lqoplarga qo'yiladigan talablar:
- operatsiyalar uchun: lateks, neopren;
- tekshiruvlar uchun: lateks, taktilon;
- bemorga g'amxo'rlik qilishda: lateks, polietilen, polivinilxlorid;
- rezina qo'lqoplar ostida mato qo'lqoplaridan foydalanishga ruxsat beriladi;
- qo'lqoplar tegishli o'lchamda bo'lishi kerak;
- qo'lqoplar yuqori teginish sezgirligini ta'minlashi kerak;
- minimal miqdordagi antijenlarni o'z ichiga oladi (lateks, lateks oqsillari);
- tibbiy qo'lqoplarni tanlashda mumkin bo'lgan narsalarni hisobga olish tavsiya etiladi allergik reaktsiyalar qo'lqoplar tayyorlangan material bo'yicha bemor tarixi;
- o'tkir tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilishdan oldin tozalash uchun tashqi yuzasi teksturali qo'lqoplardan foydalanish kerak.
5.7. Foydalanishdan so'ng darhol tibbiy qo'lqoplar olinadi va dezinfektsiyali eritmaga to'g'ridan-to'g'ri qo'lqop qo'llaniladigan joyda botiriladi.
5.8. Dezinfektsiyadan so'ng, bir martalik qo'lqoplarni utilizatsiya qilish kerak.
5.9. Tibbiy qo'lqoplardan foydalanish qoidalari:
- tibbiy qo'lqoplardan foydalanish mutlaq himoya yaratmaydi va infektsiya xavfi mavjud bo'lsa, har bir alohida holatda qo'lqop yechib olingandan so'ng darhol qo'llaniladigan qo'l bilan davolash texnikasiga rioya qilishni istisno qilmaydi;
- bir martalik qo'lqoplarni qayta ishlatish mumkin emas; steril bo'lmagan qo'lqoplarni sterilizatsiya qilish mumkin emas;
- qo'lqoplar shikastlangan bo'lsa, darhol almashtirilishi kerak;
- "toza" va "iflos" manipulyatsiyalar orasida, hatto bitta bemorda ham qo'llarni qo'lqop bilan yuvish yoki davolash mumkin emas;
- kasalxona bo'limida (bo'limlarida) qo'lqop bilan harakatlanish taqiqlanadi;
- qo'lqop kiyishdan oldin tarkibida mineral moylar, neft jeli, lanolin va boshqalar bo'lgan mahsulotlardan foydalanmang, chunki ular qo'lqopning mustahkamligiga zarar etkazishi mumkin.
5.10. Qo'lqop materialining kimyoviy tarkibi darhol va kechiktirilgan allergiya yoki kontakt dermatitga (CD) olib kelishi mumkin. CD har qanday materialdan tayyorlangan qo'lqoplardan foydalanganda paydo bo'lishi mumkin. Bunga quyidagilar yordam beradi: qo'lqoplardan uzoq vaqt uzluksiz foydalanish (2 soatdan ortiq), ichkariga chang qo'lqoplardan foydalanish, terining tirnash xususiyati mavjud bo'lganda qo'lqoplardan foydalanish, nam qo'llarga qo'lqop kiyish va qo'lqoplarni tez-tez ishlatish. ish kuni.
5.11. Qo'lqoplardan foydalanishda tez-tez uchraydigan xatolar:
- umumiy ovqatlanish bo'limida ishlaganda bir martalik tibbiy qo'lqoplardan foydalanish. Bunday hollarda qayta ishlatiladigan (maishiy) qo'lqoplarga ustunlik berish kerak;
- qo'lqoplarni noto'g'ri saqlash (quyoshda, qachon past haroratlar, qo'lqop bilan aloqa qilish kimyoviy moddalar va boshqalar);
- antiseptik qoldiqlar bilan namlangan qo'llarga qo'lqop kiyish (teriga qo'shimcha stress);
- potentsial infektsiyalangan material bilan aloqada bo'lgan qo'lqoplarni echib bo'lgandan keyin qo'llarni antiseptik bilan davolash zarurligiga e'tibor bermaslik;
- aseptik ish uchun jarrohlik qo'lqoplaridan foydalanish, buning uchun steril tekshiruv qo'lqoplaridan foydalanish etarli;
- sitostatiklar bilan ishlashda oddiy tibbiy qo'lqoplardan foydalanish (tibbiy xodimlarning himoyasi etarli emas);
- etarlicha g'amxo'rlik qo'lqoplardan foydalangandan keyin qo'llarning terisi uchun;
- birinchi qarashda xavfsiz ko'rinadigan holatlarda qo'lqop kiyishdan bosh tortish.
5.12. Bir martalik qo'lqoplarni qayta ishlatish yoki ularni zararsizlantirish taqiqlanadi. Bir martali ishlatiladigan qo'lqoplarda qo'llarning gigienik antisepsisini o'tkazish faqat qo'lqoplarni tez-tez almashtirishni talab qiladigan holatlarda, masalan, qon olishda ruxsat etiladi. Bunday hollarda qo'lqoplar teshilishi yoki qon yoki boshqa sekretsiyalar bilan ifloslanmasligi kerak.
5.13. Qo'lqoplarni dezinfeksiya qilish ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga muvofiq amalga oshiriladi.
6. Qo'lni davolash usullarining afzalliklari va kamchiliklari
6.1. Samaradorlik, amaliy qo'llash va qo'llarni sanitarizatsiya qilishning maqbulligi tibbiy muassasada mavjud bo'lgan qo'llarni tozalash usuli va unga qo'shiladigan shartlarga bog'liq.
6.2. An'anaviy yuvish ham vaqtinchalik, ham doimiy mikroorganizmlarni yo'q qilishda samarasiz. Bunday holda, mikroorganizmlar o'lmaydi, lekin suvning chayqalishi bilan lavabolar, xodimlar kiyimi va atrofdagi yuzalarga tushadi.
6.3. Yuvish jarayonida qo'llarning musluk suvidan mikroorganizmlar bilan ikkilamchi ifloslanishi mumkin.
6.4. Muntazam yuvish qo'llarning terisiga salbiy ta'sir ko'rsatadi, chunki suv, ayniqsa issiq suv va detarjan terining sirt suv-yog' qatlamining buzilishiga olib keladi, bu esa detarjanning epidermisga kirib borishini oshiradi. Tez-tez yuvish detarjen bilan terining shishishi, shox pardaning epiteliyasining shikastlanishi, yog'larning yuvilishi va tabiiy namlik o'z ichiga olgan omillar, terining tirnash xususiyati va CD ni keltirib chiqarishi mumkin.
6.5. Gigienik qo'l antisepsisi qo'l yuvishdan ko'ra bir qancha amaliy afzalliklarga ega, bu bizga uni keng amaliy foydalanish uchun tavsiya qilish imkonini beradi.
Alkogolli antiseptiklar bilan qo'llarni gigienik antisepsisning odatdagi qo'l yuvishga nisbatan afzalliklari
6.6. Gigienik antiseptiklardagi xatolar antiseptikdan nam bo'lgan qo'llarga alkogolli antiseptikni ishqalanishni o'z ichiga oladi, bu uning samaradorligini va terining bardoshliligini pasaytiradi.
6.7. Antimikrobiyal vositalarni tejash va ta'sir qilish vaqtini qisqartirish qo'l bilan davolashning har qanday usulini samarasiz qiladi.
7. Qo'lni davolashning mumkin bo'lgan salbiy oqibatlari va ularning oldini olish
7.1. Agar qo'llarni davolash vositalaridan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar / ko'rsatmalar talablari buzilgan bo'lsa va profilaktik terini parvarish qilishga beparvo munosabatda bo'lsa, CD paydo bo'lishi mumkin.
7.2. KD ham sabab bo'lishi mumkin:
- mikroblarga qarshi yuvish vositalarini tez-tez ishlatish;
- bir xil mikroblarga qarshi detarjendan uzoq muddat foydalanish;
- terining sezgirligini oshirish kimyoviy tarkibi mablag'lar;
- terining tirnash xususiyati mavjudligi;
- haddan tashqari tez-tez muntazam qo'l yuvish, ayniqsa issiq suv va ishqorli yuvish vositalari yoki yumshatuvchi moddalarsiz yuvish vositalari;
- qo'lqop bilan uzoq muddatli ishlash;
- nam qo'llarga qo'lqop kiyish;
- yo'qligi tibbiyot muassasasi sog'lom terini parvarish qilish tizimi;
7.3. CD ning oldini olish uchun, paragraflarga ko'ra CD sabablarini oldini olishdan tashqari. 7.1-7.2, quyidagi asosiy talablarni bajarish tavsiya etiladi:
- xodimlarni qo'llarning terisini engil tirnash xususiyati beruvchi va ayni paytda samarali qo'llarni tozalash vositalari bilan ta'minlash;
- mikroblarga qarshi vositani tanlashda uning teriga individual mosligini, hidini, mustahkamligini, rangini, foydalanish qulayligini hisobga olish;
- V tibbiyot muassasasi Yuqori sezgir teriga ega bo'lgan xodimlar o'zlari uchun maqbul bo'lgan mahsulotni tanlash imkoniyatiga ega bo'lishlari uchun bir nechta mahsulotlarga ega bo'lish tavsiya etiladi;
- turli yumshatuvchi qo'shimchalar bilan alkogol asosida tayyorlangan antiseptiklarni amaliyotga joriy etish, chunki sof spirtlar tez-tez ishlatganda qo'l terisini quritadi;
Spirtli ichimliklarga asoslangan antiseptiklarning xususiyatlari
Ko'rsatkichlar |
Harakat natijasi |
|---|---|
| Antimikrobiyal spektr | Bakteritsid (shu jumladan antibiotiklarga chidamli shtammlar), fungitsid va virusitsid |
| Chidamli shtammlarni yaratish | yo'q |
| Antimikrobiyal ta'sirni aniqlash tezligi | 30 s - 1,5 min - 3 min |
| Terining tirnash xususiyati | Agar foydalanish qoidalari uzoq vaqt davomida kuzatilmasa, quruq teri paydo bo'lishi mumkin. |
| Teri lipidlarini ushlab turish | Deyarli o'zgarish yo'q |
| Transdermal suv yo'qotilishi | Deyarli yo'q |
| Terining namligi va pH | Deyarli o'zgarish yo'q |
| Teriga himoya ta'siri | Maxsus namlovchi va yog'ni tiklovchi qo'shimchalarning mavjudligi |
| Allergik va sezuvchanlik ta'siri | Kuzatilmagan |
| Rezorbsiya | Yo'q |
| Uzoq muddatli nojo'ya ta'sirlar (mutogenlik, kanserogenlik, teratogenlik, ekotoksisite) | Yo'q |
| Iqtisodiy maqsadga muvofiqligi | Yuqori |
Antimikrobiyal vositalardan foydalanish (doza, ta'sir qilish, ishlov berish texnikasi, harakatlar ketma-ketligi) va terini parvarish qilish bo'yicha majburiy davriy ko'rsatmalarni o'tkazing.
8. Qo'l terisini parvarish qilish
8.1. Qo'l terisini parvarish qilish muhim shart nozokomial patogenlarni yuqtirishning oldini olish, chunki faqat buzilmagan terini mikroblarga qarshi vosita bilan samarali davolash mumkin.
8.2. Agar terini parvarish qilish tizimi tibbiy muassasada joriy etilgan bo'lsa, KD dan qochish mumkin, chunki har qanday antimikrobiyal vositalardan foydalanganda terining tirnash xususiyati xavfi mavjud.
8.3. Terini parvarish qilish vositasini tanlashda qo'l terisining turi va mahsulotning quyidagi xususiyatlari hisobga olinadi: terining yog'li yog'lanishining normal holatini saqlab qolish qobiliyati, namlik, pH 5,5 darajasida, terining yangilanishini ta'minlash, yaxshi singdirish, mahsulotning teriga elastiklik berish qobiliyati.
8.4. Terining emulsiya qobig'iga qarama-qarshi emulsiya turini qo'llash tavsiya etiladi: O/W (yog '/suv) emulsiyalari yog'li teri uchun, shuningdek, yuqori harorat va namlikda qo'llanilishi kerak; Quruq teri uchun, ayniqsa, past haroratlarda va namlikda W / O (suv / moy) emulsiyalaridan foydalanish tavsiya etiladi.
Uning turiga qarab terini parvarish qilish mahsulotini tanlash
8.5. Terini parvarish qilish vositalarini tanlashda, kremlar yoki losonlar mahsulotning mikroblarga qarshi ta'siriga salbiy ta'sir ko'rsatmasligi uchun ularning antimikrobiyal qo'l dezinfektsiyalash vositalari bilan mosligini hisobga olish kerak.
8.6. Ish kuni davomida qo'llaringizga krem yoki boshqa mahsulotlarni bir necha marta surtish tavsiya etiladi, yaxshilab artib quriting va toza qo'llar, barmoqlar va periungual tizmalar orasidagi teri joylarini davolashga alohida e'tibor bering.
