Tibbiy qo'lqop kiyish texnikasi. Steril qo'lqoplarni qanday kiyish va echish kerak

Uskunalar: steril qo'lqoplarning sanoat qadoqlari, manipulyatsiya stoli.

Manipulyatsiya algoritmi:

Bosqichlar	Mantiqiy asos
1. Jarayonga tayyorgarlik
1.1. Qo'llaringizni gigienik darajada davolang (davolash oxirida qo'llaringiz quruq bo'lishi kerak).	HAI ning oldini olish. Manipulyatsiya samaradorligi.
1.2. Paketni qo'lqop bilan oling, paketning yaxlitligini va yaroqlilik muddatini (sterillik) tekshiring.
1.3. Paketni manipulyatsiya stolida qo'lqop bilan oching va oching.	Manipulyatsiya samaradorligi.
2. Protsedurani bajarish (4-rasm)
2.1. Barmoqlaringiz qo'lqopning tashqi (ishchi) yuzasiga tegmasligi uchun o'ng qo'l uchun qo'lqopni chap qo'lingiz bilan lapeldan oling.	Kontaminatsiyani oldini olish. Kontaminatsiyani oldini olish.
2.2. O'ng qo'lingizning barmoqlarini yoping va ularni qo'lqopga soling.
2.3. O'ng qo'lingizning barmoqlarini oching va qo'lqopni manjetini buzmasdan barmoqlaringiz ustiga torting.
2.4. O'ng qo'lning 2, 3, 4 barmoqlarini allaqachon qo'lqop kiygan holda, chap qo'lning lapel ostiga qo'ying, shunda o'ng qo'lning 1-barmog'i chap qo'lqopning 1-barmog'i tomon yo'naltiriladi.
2.5. O'ng qo'lning 2, 3 va 4 barmoqlari bilan chap qo'lqopni vertikal holda ushlang.
2.6. Chap qo'lingizning barmoqlarini yoping va qo'lqopga soling.
3. Jarayonning tugashi
3.1. Chap qo'lqopning boshida lapelni tekislang, uni yengga torting; keyin o'ng tomonda, 2 va 3-barmoqlarni ishlatib, ularni qo'lqopning katlanmış chetiga olib boring.	Kontaminatsiyani oldini olish.
Eslatma: agar hamshira chap qo'li bo'lsa, u qo'lqopni chap qo'liga - o'ng qo'li bilan qo'yish orqali manipulyatsiyani boshlaydi.

Guruch. 4. Steril qo'lqoplarni kiyish.

Ishlatilgan qo'lqoplarni olib tashlash.

Qo'lqoplarni echish uchun ko'rsatmalar:

qo'lqoplarning shikastlanishi;

qon va boshqa tana suyuqliklari yoki shikastlangan teri yoki shilliq pardalar bilan aloqani tugatish;

dezinfektsiyalash vositalari, PSO, sterilantlar, sitostatiklar, gormonal kremlar va boshqalar bilan ishlashni yakunlash;

tibbiy chiqindilar bilan ishlashni yakunlash;

agar kerak bo'lsa, qo'l gigienasini bajaring.

Uskunalar: dezinfektsiyali eritma solingan idish, B toifali tibbiy chiqindilar uchun sumka, B sinfidagi tibbiy chiqindilar uchun konteyner.

Manipulyatsiya algoritmi:

Bosqichlar	Mantiqiy asos
1. Jarayonga tayyorgarlik
1.1. Qo'lqoplar sekretsiya, qon va boshqalar bilan ifloslanganida. Ularni olib tashlash jarayonida qo'llarning ifloslanishiga yo'l qo'ymaslik uchun virusli gepatitga mos keladigan konsentratsiyadagi dezinfektsiyalovchi eritmasi yoki ko'rinadigan kirni olib tashlash uchun antiseptik bilan namlangan tampon (salfetka) dan foydalaning. Agar qo'lqoplar ifloslanmagan bo'lsa, hamshira darhol ularni olib tashlashni boshlaydi.	HAI ning oldini olish.
2. Protsedurani bajarish (5-rasm)
2.1. O'ng qo'lingizning qo'lqopli barmoqlaridan foydalanib, chap qo'lqopga faqat tashqi tomondan tegib, qo'lqop qiling.	Tibbiyot xodimlarining qo'llarining ifloslanishini oldini olish. HAI ning oldini olish.
2.2. Chap qo'lingizning barmoqlaridan foydalanib, o'ng qo'lqopda xuddi shunday lapel qiling.
2.3. Qo'lqopni chap qo'lingizdan lapeldan ushlab olib tashlang.
2.4. Uni ichkariga aylantiring.
2.5. Olingan qo'lqopni o'ng qo'lingizda ushlang.
2.6. Chap qo'lingiz bilan o'ng qo'lingizdagi qo'lqopni lapeldan oling.
2.7. Qo'lqopni o'ng qo'lingizdan ichkariga burab olib tashlang.
3. Jarayonning tugashi
3.1. Qo'lqoplarni dezinfektsiyalash eritmasi solingan idishga yoki tibbiy tashkilotda qabul qilingan standartlarga muvofiq shunga o'xshash toifadagi chiqindilar uchun idishga solingan B sinfidagi tibbiy chiqindilar uchun sumkaga joylashtiring.	B toifali tibbiy chiqindilar bilan to'g'ri ishlash.

Guruch. 5. Ishlatilgan qo'lqoplarni olib tashlash.

Agar qo'l gigienasiga ko'rsatma qo'lqoplardan foydalanishni talab qiladigan ta'sir qilishdan oldin bo'lsa, qo'lqop kiyishdan oldin qo'l gigienasini (antiseptik yoki sovun va suv) bajaring.

I. QO'LQOP KIYISH QANDAY:

Guruch. 1. Steril bo'lmagan qo'lqoplarni kiyish va echish.

II. QO'LQOPNI QANDAY echish kerak:

4. Keyin gigienik aseptikadan foydalangan holda qo'l gigienasini bajaring va qo'lingizni sovun bilan yuving.

Qayta ishlatiladigan qo'lqoplarni qayta ishlash(MU 287/113-98)

I bosqich:

· oqar suv bilan yuvish;

· dezinfektsiya - distillangan suvda 30 daqiqa qaynatish yoki dezinfektsiyalash vositasiga botirish. virusli infektsiyalarga qarshi vosita.

II bosqich.

Yuvish eritmasida sterilizatsiyadan oldin tozalash. Quritish. Talk kukunini ichkariga va tashqarisiga sepib, har bir qo'lqopni alohida-alohida mato peçete, qog'oz yoki maxsus qadoqlash sumkalariga solib, sumkaga soling.

III bosqich.

120 ° S bosim ostida bug 'sterilizatsiyasi; 0,11 MPa; 45 daqiqa. Tozalash qo'lqoplarini suv bilan yuvgandan keyin dezinfektsiya qilish kerak. Bir marta ishlatiladigan qo'lqoplarni dezinfektsiyalash va ularni B toifasidagi chiqindilar sifatida utilizatsiya qilish.

Eslatma. Sterilizatsiya qilishdan oldin qo'lqoplarning yaxlitligini tekshirish kerak. Buning uchun qo'lqop manjetini ikki qo'l bilan cho'zing va qo'lqopni bir necha marta aylantiring; qo'lqopga kiradigan havo uni cho'zadi. Shishgan qo'lqopni bir qo'l bilan siqib qo'ying. Mavjud teshiklar aniqlanadi. Avval qo'lqopning barmoqlarini, keyin esa butun qo'lqopni tekshiring. Yoki qo'lqop 1 litr suv bilan to'ldiriladi. Bu nazorat qilishning yanada ishonchli usuli.

Maqsad: bemorlar va xodimlarning yuqumli xavfsizligini ta'minlash.
- qo'lqoplar bemorlar yoki ularning sekretsiyalari bilan aloqa qilganda kasbiy infektsiya xavfini kamaytiradi:
- qo'lqoplar xodimlarning qo'llarining vaqtinchalik patogenlar bilan ifloslanishi va keyinchalik bemorlarga yuqishi xavfini kamaytiradi;
- qo'lqoplar tibbiy xodimlar qo'llarining doimiy florasining bir qismi bo'lgan mikroblar bilan bemorlarning infektsiyasi xavfini kamaytiradi.
Ko'rsatkichlar: invaziv muolajalarni amalga oshirishda, har qanday biologik suyuqlik bilan aloqa qilishda, bemorning ham, tibbiyot xodimining ham terining butunligini buzgan holda, manipulyatsiya paytida endoskopik tekshiruvlar paytida; klinik diagnostika, bakteriologik laboratoriyalarda bemorlarning materiallari bilan ishlashda, in'ektsiyalarni amalga oshirishda, bemorga g'amxo'rlik qilishda.
Tayyorlang: steril qadoqdagi qo'lqoplar, xavfsiz yig'ish va yo'q qilish uchun idish (KBSU), teriga antiseptik.
Harakat algoritmi:
1. Qo'llaringizni gigienik darajada zararsizlantiring va qo'llaringizni teriga antiseptik bilan davolang.
2. Steril qadoqdagi qo'lqoplarni oling va ularni oching.
3. Barmoqlaringiz qo'lqop yoqasining ichki yuzasiga tegmasligi uchun o'ng qo'lqopni chap qo'lingiz bilan tuting.
4. O'ng qo'lingizning barmoqlarini yoping va ularni qo'lqopga soling.

5. O'ng qo'lingizning barmoqlarini oching va qo'lqopni manjetini bezovta qilmasdan ularning ustiga torting.
6. Allaqachon qo‘lqop kiygan o‘ng qo‘lning 2, 3 va 4-barmoqlarini chap qo‘lqopning lapel ostiga qo‘ying, shunda o‘ng qo‘lning 1-barmog‘i chap qo‘lqopning 1-barmog‘i tomon yo‘naltiriladi.
7.O'ng qo'lingizning 2, 3 va 4 barmoqlari bilan chap qo'lqopingizni vertikal holda ushlang.
8. Chap qo'lingizning barmoqlarini yoping va ularni qo'lqopga soling.
9. Chap qo'lingizning barmoqlarini oching va qo'lqopni manjetini bezovta qilmasdan ularning ustiga torting.
10. Chap qo'lqopning lapelini to'g'rilab, uni yeng ustiga torting, so'ngra o'ng tomonda 2 va 3-barmoqlar yordamida ularni qo'lqopning buklangan chetiga olib boring.

Eslatma: agar bitta qo'lqop shikastlangan bo'lsa. ikkalasini ham darhol o'zgartirish kerak, chunki bitta qo'lqopni boshqasini ifloslantirmasdan olib tashlash mumkin emas

5. QO'LQOPLARNI echish

Harakat algoritmi:
1. O'ng qo'lingizning qo'lqopli barmoqlarini ishlatib, chap qo'lqopning faqat tashqi tomoniga tegib, qo'lqop qiling.
2. Chap qo'lingizning qo'lqopli barmoqlaridan foydalanib, o'ng qo'lqopga faqat tashqi tomondan tegib, qo'lqop qiling.
3. Chap qo'lingizdan qo'lqopni olib tashlang, uni ichkariga aylantiring.
4. Chap qo'lingizdan olib tashlangan qo'lqopni o'ng qo'lingizdagi lapeldan ushlab turing.
5. Chap qo'lingiz bilan o'ng qo'lingizdagi qo'lqopni lapelning ichki qismidan ushlang.
6. O'ng qo'lingizdan qo'lqopni olib tashlang, uni ichkariga aylantiring.
7. Ikkala qo'lqopni (chap qo'lqopni o'ngning ichida) KBUga joylashtiring.

6. DEINFEKTSION BILAN ISHLASH XUSUSIYATLARI
(Qozog'iston Respublikasi Hukumatining qarori 87 dan 17.01.2012)

Hamshiralar shifoxona ichidagi infektsiyalarning oldini olishga qaratilgan dezinfeksiya tadbirlariga alohida e'tibor berishlari kerak. Yuqumli bo'lmagan kasalxonalarda dezinfeksiya tadbirlarini o'tkazish xususiyatlari bo'lim profili bilan belgilanadi. Dezinfektsiyali eritmalar Qozog'iston Respublikasida foydalanish uchun tasdiqlangan dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanish bo'yicha yo'riqnomada (yo'riqnomada) ko'rsatilgan muddatlarga muvofiq qo'llaniladi.
Dezinfektsiyalash tadbirlarining samaradorligi bir qator komponentlarga bog'liq bo'lib, ulardan eng muhimi:
1) dezinfektsiyalash vositalarining qat'iy belgilangan (tartibga solinadigan) kontsentratsiyasidan foydalanish;
2) dezinfektsiyalovchi suyuqliklar yoki gazsimon moddalarni dezinfektsiyalash vositalari va dezinfektsiya qilinayotgan ob'ekt o'rtasida etarli darajada aloqa qilishni ta'minlaydigan miqdorda iste'mol qilish;
3) dezinfektsiyalash vositalariga ta'sir qilishning ma'lum vaqtini ta'minlash (ta'sir qilish).

Joriy va yakuniy dezinfeksiya samaradorligini nazorat qilish turli xil atrof-muhit ob'ektlaridan (eshik tutqichlari, xona jihozlari va boshqalar) tamponlarni yig'ish orqali ularni keyingi bakteriologik tekshirish bilan amalga oshiriladi.
Tibbiyot xodimlari tanlangan maxsus mahsulotdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganishlari kerak, bunda mikroblarga qarshi ta'sir spektriga (mahsulot sirtda mavjud bo'lgan mikroorganizmlarning o'limini ta'minlaydimi yoki yo'qmi), toksiklik parametrlariga (mahsulotdan foydalanish mumkinmi? bemorlarning mavjudligi, u bilan ishlashda qanday ehtiyot choralarini qo'llash kerakligi va boshqalar), mahsulotning detarjan ta'siri bormi, shuningdek, mahsulotning mavjud xarakterli xususiyatlari.
Dezinfektsiyali eritmalar ta'minot va egzoz ventilyatsiyasi bilan jihozlangan maxsus xonada yoki tutun qopqog'ida tayyorlanadi. Xodimlar maxsus kiyimda ishlashi kerak: xalat, qalpoq, doka bandaji, rezina qo'lqop, agar ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, u holda ma'lum markadagi respirator va himoya ko'zoynaklari.
Dezinfektsiyali eritmalar maxsus texnik idishda (idishda) dezinfektsiyalovchini vodoprovod suvi bilan aralashtirish orqali tayyorlanadi. Ishchi eritmani tayyorlash uchun zarur bo'lgan kukun shaklidagi dezinfektsiyalash vositasi miqdori tarozida yoki mahsulot o'ramiga kiritilgan maxsus o'lchash qoshiqlari yordamida tortiladi. Eritmani tayyorlash uchun suvli yoki alkogolli kontsentratlar ko'rinishidagi dezinfektsiyalash vositalari gradusli stakan, pipetka yoki shprits yordamida o'lchanadi. Ba'zida dezinfektsiyalash vositalari o'rnatilgan yoki olinadigan (ikkinchi qopqoq shaklida) o'lchash idishi bo'lgan shishalarda yoki nasosli idishlarda ishlab chiqariladi.
Ishchi eritmani tayyorlashda kerakli konsentratsiyani olish uchun mahsulot va suvning tavsiya etilgan nisbatiga rioya qilish muhimdir. Odatda, ishchi eritmani tayyorlashda, birinchi navbatda, idishga kerakli miqdorda suv quying, so'ngra unga dezinfektsiyalovchi qo'shing, aralashtiring va to'liq eritmaguncha qopqog'ini yoping. Tabletkalar shaklida yoki bir martalik paketlarda ishlab chiqarilgan dezinfektsiyalash vositalarining ishchi eritmalarini tayyorlash eng qulaydir.
Kimyoviy tabiatiga qarab, ba'zilarining ishchi eritmalari
mablag'lar kelajakda foydalanish uchun tayyorlanishi va yopiq idishda saqlanishi mumkin
ma'lum vaqt davomida foydalanishdan oldin maxsus xonada (kunlar va
ko'proq), boshqalari tayyorlashdan keyin darhol foydalanish kerak.
Dezinfektsiyalash vositalari bilan ishlashga xavfsizlik choralari, ehtiyot choralari va tasodifiy zaharlanishning oldini olish bo'yicha tegishli tayyorgarlikdan o'tgan kamida 18 yoshga to'lgan shaxslar ruxsat etiladi;
Kimyoviy moddalarga yuqori sezuvchanligi, allergik kasalliklari, o'pka va yuqori nafas yo'llarining surunkali kasalliklari bo'lgan shaxslar mahsulot bilan ishlashga ruxsat etilmaydi;
Barcha dezinfektsiyalash vositalari va eritmalar nomi, konsentratsiyasi, ishlab chiqarish dozasi va yaroqlilik muddati ko'rsatilgan yorliqlarga ega bo'lishi kerak;
Mahsulotlar issiqlik hosil qiluvchi manbalardan uzoqda, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoyalangan joyda, bolalar qo'li etmaydigan joyda, dori vositalaridan alohida saqlanishi kerak;
Dezinfektsiyalash vositalari bilan tasodifiy zaharlanishda birinchi yordam ko'rsatish.

Agar nafas yo'llarining tirnash xususiyati belgilari paydo bo'lsa:
- mablag'lar bilan ishlashni to'xtatish kerak;
- jabrlanuvchini ish joyidan zudlik bilan toza havoga yoki yaxshi gazlangan joyga olib tashlang;
- og'zingizni va nazofarenkni suv bilan yuving;
- iliq ichimlik bering (natriy bikarbonatli sut yoki Borjomi mineral suvi).
Teri bilan aloqa qilganda:
Darhol zararlangan joyni ko'p miqdorda suv bilan yuvib tashlang va uni yumshatuvchi krem ​​bilan yog'lang.
Ko'z bilan aloqa qilganda:
Ularni 10-15 daqiqa davomida toza suv ostida yaxshilab yuvib tashlang, so'ngra 30% natriy sulfatsil eritmasidan 1-2 tomchi qo'shing. Zudlik bilan oftalmolog bilan bog'laning.
Agar mahsulot yoki uning eritmasi oshqozonga tushsa:
Jabrlanuvchiga bir necha stakan faollashtirilgan uglerodning 10-20 ezilgan tabletkasini iching. Agar kerak bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing. Kusishni qo'zg'atmang!

7. dan ishchi yechimlarni tayyorlash uchun hisob-kitoblar jadvali
xlor o'z ichiga olgan dezinfektsiyalash vositalari

8. Suyuqlikdan ishchi eritmalar tayyorlash uchun hisob-kitoblar jadvali
dezinfektsiyalash vositalari

9. 1 litr peroksid ishchi eritmasini tayyorlash uchun hisoblash jadvali
0,5% detarjen bilan vodorod

10. Xloramin eritmasini tayyorlash

Maqsad: nozokomial infektsiyalarning oldini olish.
Ko'rsatma: sanitariya-epidemiologiya rejimiga rioya qilish bo'yicha direktiv hujjatlarga muvofiq binolarni, jihozlarni va parvarishlash buyumlarini va tibbiy buyumlarni dezinfeksiya qilish uchun foydalanish.
Tayyorlang: quruq xloramin kukunining tortilgan qismi, qopqoqli yorliqli emalli idish. iliq suv, yog'och spatula, rezina qo'lqop, niqob, apron.
Harakat algoritmi:
1. Niqob, apron va rezina qo'lqop kiying.
2. Idishga oz miqdorda suv quying.
3. Idishga quruq xloramin kukuni namunasini soling (ishchi eritmadagi faol xlor konsentratsiyasiga qarab).

4. Suv qo'shing (ishchi eritmani tayyorlash uchun kerak).
5. Eritma butunlay eriguncha yog'och spatula bilan aralashtiriladi.
6. Tayyorlangan xloramin eritmasi solingan idishni qopqoq bilan yoping.
7. Idishni dezinfektsiyali eritma va teg bilan belgilang, eritmaning konsentratsiyasi va nomini ko'rsating. TO'LIQ ISM. eritmani kim tayyorlagan, yorliqda eritmani tayyorlash vaqti ko'rsatilgan. Dezinfektsiyali eritma solingan idishga tegni yopishtiring.
8. Niqob va apron va qo'lqoplarni echib oling. Qo'lingizni yuving va quriting.

Eslatma:
- ishlatishdan oldin darhol xloramin eritmasini tayyorlang;
- xloramin eritmasi bemorlar qo'li etmaydigan joyda, qorong'i, salqin joyda 24 soat davomida germetik yopiq idishda saqlanishi kerak;
- dezinfektsiyali eritmalarni tayyorlashda xavfsizlik choralariga rioya qilish.

jarayon	asoslash
1. Steril qadoqdagi qo'lqoplarni oling va ularni oching; 2. Barmoqlar qo'lqopning ichki yuzasiga tegmasligi uchun o'ng qo'l uchun qo'lqopni lapeldan oling;	Sterillikni ta'minlash
3. O'ng qo'lning barmoqlarini yoping va ularni qo'lqopga kiriting;	Sterillikni ta'minlash
4. Qo'lqopni manjetini buzmasdan, o'ng qo'lning barmoqlarini oching;	Sterillikni ta'minlash
Barmoqlar qo'lqopning ichki yuzasiga tegmasligi uchun chap qo'l uchun qo'lqopni o'ng qo'lning ikkinchi, uchinchi va to'rtinchi barmoqlari bilan (qo'lqopda) lapeldan oling;	Sterillikni ta'minlash
Chap qo'lning barmoqlarini yoping va ularni qo'lqopga soling; Chapdagi manjetlarni, so'ngra o'ng qo'lqoplarni to'g'rilab, ularni yengga torting.	Sterillikni ta'minlash

Steril qo'lqoplarni olib tashlash qoidalari

AGAR BITTA QOʻLQOP BUZIB BOʻLSA, IKKISINI DAROVDA OʻZGARTIRIShINGIZ KERAK, CHUNKI BITTA QOʻLQOPNI echolmaysiz,

BOSHQAGINI ISHLATMAGAN

jarayon	asoslash
1. Chap qo'lqopdagi lapelni qo'lqopli o'ng qo'lingizning barmoqlari bilan olib, unga tashqi tomondan tegizing va lapel hosil qiling;	Ko'ylak yengining infektsiyasini oldini olish
2. Qo'lqopli chap qo'lingizning barmoqlari bilan o'ng qo'lqopdagi lapelni oling, uni tashqi tomondan tegizing, lapel qiling;	Sterillikni saqlash. INFEKTSION xavfsizligini ta'minlash.
3. Chap qo'lingizdan qo'lqopni echib oling, uni ichkariga aylantiring va o'ng qo'lingizdagi lapeldan ushlab turing;	Sterillikni saqlash. INFEKTSION xavfsizligini ta'minlash
Chap qo'lingiz bilan o'ng qo'lingizdagi qo'lqopni ichkaridan lapeldan oling va uni ichkariga burang (chap qo'lqop o'ng tomonda) .	Qo'lqoplarni echishda foydalanilgan qo'lqoplarning tashqi yuzasiga teginish xodimlarning terisiga infektsiyani keltirib chiqaradi.

Kiyinish materialini tayyorlash texnikasi

Kiyimlar - jarrohlik amaliyotida yarani quritish, qon ketishini to'xtatish, yara tarkibini olib tashlash va bintlarni qo'llash uchun ishlatiladigan matolar va boshqa mahsulotlar.

Kiyinish materiallariga qo'yiladigan talablar

1. Yaraning oqishi so'rilishi yaxshi, ya'ni. yuqori gigroskopiklik darajasiga ega
2. Namlikni bug'lash orqali tez quriting
3. Yumshoq va elastik tanaga mos keladi, ko'p massaga ega emas
4. Bosim ostida bug 'bilan sterilizatsiya qilishda bu fazilatlarni yo'qotmang
5. Tana to'qimalarini bezovta qilmang;

Kiyinish materialining asosiy turi doka va paxta momig'idir.

Eslab qoling: Har qanday turdagi kiyinishni tayyorlashda dokaning chetlarini ichkariga tiqishni unutmang.

3.5.1. Dezinfeksiya

Uslubiy tavsiyalar MP 3.5.1.0113-16
"Sog'liqni saqlash muassasalarida sog'liqni saqlash bilan bog'liq infektsiyalarning oldini olish uchun qo'lqoplardan foydalanish"
(Iste'molchilar huquqlarini himoya qilish va inson farovonligini nazorat qilish federal xizmati, Rossiya Federatsiyasi bosh davlat sanitariya shifokori tomonidan 2016 yil 2 sentyabrda tasdiqlangan)

1 foydalanish sohasi

1.1. Ushbu ko'rsatmalar tibbiy tashkilotlar xodimlari o'rtasida sog'liqni saqlash bilan bog'liq infektsiyalar (SAI) va kasbiy kasalliklar xavfini kamaytirish uchun bir martalik tibbiy qo'lqoplarni tanlash va ulardan foydalanish bo'yicha umumiy talablarni o'z ichiga oladi.

2. Umumiy ma’lumotlar

2.1. Bir martali ishlatiladigan tibbiy qo'lqoplar tibbiy xodimlarning qo'llarini himoya qilish va o'z kasbiy vazifalarini bajarishda bemor va tibbiyot xodimlari o'rtasida to'siq yaratish uchun mo'ljallangan.

2.2. Zamonaviy tibbiy qo'lqoplar tibbiyot xodimlarining qo'llari uchun shaxsiy himoya vositalaridir. Tibbiy tashkilotlarda qo'lqoplardan foydalanish majburiy shartdir.

2.3. Tibbiy qo'lqoplar bir martalik tayyor mahsulot bo'lib, ularni qayta ishlatish mumkin emas.

2.4. Tibbiy qo'lqoplar ularning himoya (to'siq) va iste'molchi xususiyatlarini ta'minlaydigan talablarga javob berishi kerak:

Mikroorganizmlarga o'tkazmaslik;

Qattiqlik (kamchiliksiz);

Kuch;

Bemor va tibbiyot xodimlarining salomatligi uchun xavfsizlik;

Qulaylik / qulaylik;

Yuqori sifatli qadoqlash va markalash;

Qayta ishlash oson;

Funktsionallik.

2.5. Zamonaviy tibbiy qo'lqoplar ular ishlab chiqarilgan materialning xususiyatlari, kimyoviy tarkibi, ishlab chiqarish va qayta ishlash texnologiyasi, shuningdek, maqsadli foydalanish imkoniyati bilan farqlanadi.

2.6. Tibbiyot xodimlari har xil turdagi qo'lqoplarning asosiy xususiyatlari va ishlash xususiyatlarini bilishlari, funktsional xususiyatlar va epidemiologik xavf mavjudligini hisobga olgan holda ulardan qanday qilib to'g'ri foydalanishni tushunishlari kerak.

3. Tibbiy qo'lqoplarning tasnifi

3.1. Tibbiy protsedura/manipulyatsiya paytida bemorlarning invazivlik darajasi va infektsiya xavfiga qarab, qo'llaniladigan tibbiy qo'lqoplar 2 asosiy guruhga bo'linadi: jarrohlik va diagnostika/tekshirish.

3.1.1. Jarrohlik aralashuvi paytida jarrohlik qo'lqoplari qo'llaniladi. Ular steril bo'lishi kerak, o'ng va chapga bo'linish bilan qo'llarning anatomik shakliga rioya qilishlari kerak, ba'zi hollarda cho'zilgan manjet () va qo'lqoplarning yuqori mustahkamligini ta'minlaydigan xususiyatlarning kombinatsiyasiga ega bo'lishi kerak.

3.1.2. Diagnostika/tekshirish qoʻlqoplari invaziv boʻlmagan va invaziv diagnostika va terapevtik muolajalar va manipulyatsiyalar uchun, shuningdek, ifloslangan tibbiy asboblar bilan ishlashda qoʻllaniladi. Ular steril yoki steril bo'lmagan bo'lishi mumkin va anatomik shaklga yoki uzun manjetga ega emas.

3.2. Jarrohlik qo'lqoplari o'z maqsadiga ko'ra, qo'shimcha xususiyatlarga ega universal (standart) va ixtisoslashtirilgan qo'lqoplarga bo'linadi.

3.2.1. Umumjahon jarrohlik qo'lqoplari jarrohlik qo'lqoplariga qo'yiladigan asosiy talablarga javob beradi: ular uzun manjetli, o'rtacha qalinlikdagi, yuqori zichlik va mustahkamlikka ega, GOST 52238-2004 jarrohlik qo'lqoplarida ko'rsatilgan qiymatlarga muvofiq.

3.2.2. Ixtisoslashgan jarrohlik qo'lqoplari asosiy xususiyatlar bilan bir qatorda jarrohlikning turli sohalari talablariga javob beradigan bir qator qo'shimcha xususiyatlarga ega:

Mikrojarrohlik nozik qo'lqoplari sensorli sezgirlikni oshiradi;

Yuqori quvvatli ortopedik qo'lqoplar;

Kengaytirilgan manjetli akusherlik qo'lqoplari;

radioprotektiv qo'lqoplar;

Kimyoviy moddalarga chidamli qo'lqoplar (sitostatiklar, dezinfektsiyalash vositalari va boshqalar);

Infektsiyaning epidemiologik xavfi yuqori bo'lgan operatsiyalar uchun qo'lqoplar:

ikki tomonlama qo'lqop;

ponksiyon indikatorli ikki tomonlama qo'lqop;

ichki antibakterial qoplamali qo'lqoplar;

"zanjirli pochta" qo'lqoplari.

3.3. Qaysi materialdan tayyorlanganiga qarab, tibbiy qo'lqoplar ikki xil bo'lishi mumkin:

Tabiiy kauchuk lateksdan tayyorlangan qo'lqoplar (lateks qo'lqoplar);

Sintetik polimerlardan tayyorlangan qo'lqoplar (sintetik qo'lqoplar).

3.3.1. Lateks qo'lqoplar juda elastik va bardoshli, ammo agar bemor yoki tibbiyot xodimi tabiiy lateks oqsillariga alerjisi bo'lsa yoki kimyoviy agressiv moddalar bilan aloqa qilsa, foydalanish mumkin emas.

3.3.2. Sintetik qo'lqoplar tibbiy xodimning tabiiy lateks oqsillariga alerjisi bo'lsa, shuningdek kimyoviy agressiv moddalar bilan aloqa qilganda qo'llaniladi. Tibbiy maqsadlarda quyidagilar qo'llaniladi:

poliizopren qo'lqoplar;

Polikloropren (neopren) qo'lqoplar;

nitril qo'lqoplar;

Vinil qo'lqoplar.

3.4. Tibbiy qo'lqoplarning ichki yuzasi ularni saqlash vaqtida bir-biriga yopishib qolmasligi va qo'lqop kiyishni osonlashtirishi kerak. Ichki yuzani qayta ishlash usuliga qarab, tibbiy qo'lqoplar quyidagilarga bo'linadi.

Kukunli;

Changsiz;

Polimer qoplama (poliuretan, silikon va boshqalar) bilan ishlangan.

3.5. Tibbiy qo'lqoplar tashqi yuzaning tuzilishida farq qilishi mumkin. Qayta ishlash usuliga qarab, qo'lqoplar quyidagilarga ega bo'lishi mumkin:

Silliq sirt;

Qo'lqopning har qanday joyiga yoki butun yuzasiga qo'llaniladigan teksturali naqsh;

Mikroteksturali sirt.

3.6. Tibbiy qo'lqoplarning shakli (dizayni) bo'lishi mumkin:

Anatomik (bosh barmog'i palma tekisligiga qarama-qarshi, qo'lqoplar o'ng va chapga bo'linadi);

Anatomik bo'lmagan yoki tekis (bosh barmog'i palma tekisligida joylashgan, qo'lqoplarda o'ng va chap qo'llar o'rtasida bo'linish yo'q).

3.7. Tibbiy qo'lqoplar manjetning chetini qayta ishlash usulida farqlanadi:

Kesilgan qirrali manjet (siljishga qarshi chiziqli yoki chiziqsiz);

Manjetning qirrasi yuqoriga o'raladi (siljishga qarshi tasma bilan yoki bo'lmasdan).

3.8. Tibbiy qo'lqoplar hajmi jihatidan farq qiladi. Jarrohlik qo'lqoplari uchun o'lchamlar shkalasi 10 ta standart o'lchamlarni o'z ichiga oladi - 5,0 dan 9,5 gacha. Diagnostik qo'lqoplar uchun o'lchamlar shkalasi 5 o'lchamni o'z ichiga oladi - XS dan XL gacha.

4. Tibbiy qo'lqoplarni tanlash

4.1. Tibbiy qo'lqop kiyish kerak:

Qon yoki mikroorganizmlar bilan potentsial yoki aniq ifloslangan boshqa biologik substratlar bilan aloqa qilish mumkin bo'lgan barcha hollarda;

Shilliq pardalar bilan aloqa qilganda;

Zararlangan teri bilan aloqa qilishda;

Pirsing va kesish asboblaridan foydalanganda;

Invaziv diagnostika va terapevtik muolajalarni o'tkazishda.

4.2. Qo'lqoplarni tanlashdan oldin, bajarilgan protseduralarning tabiatini, yuqumli, mexanik, kimyoviy, radiatsiyaviy xavflarni, shuningdek, teri kasalliklari va qo'lqop materialiga patologik reaktsiyalarni rivojlanish ehtimolini baholash kerak. Tasnifga muvofiq tibbiy qo'lqoplarni tanlash algoritmini bir necha bosqichlarga bo'lish mumkin:

O'tkazilayotgan protseduraning invazivlik darajasi va epidemiologik xavfiga qarab qo'lqop turini tanlash (jarrohlik yoki diagnostika);

Belgilangan maqsad uchun qo'lqop turini tanlash (har xil turdagi jarrohlik aralashuvlar uchun qo'lqoplarni ixtisoslashtirish);

Qo'lqop tayyorlash uchun material tanlash;

Qo'lqoplarning ichki yuzasini qayta ishlash usuli bo'yicha tanlash;

Qo'lqoplarning tashqi yuzasi to'qimalariga ko'ra tanlash;

Qo'lqoplarni manjetning chetiga ishlov berish shakli va usuliga ko'ra tanlash;

Qo'lqoplarni o'lchamiga qarab tanlash.

4.3. Barcha turdagi jarrohlik aralashuvlarni amalga oshirishda tibbiyot xodimlari steril jarrohlik qo'lqoplaridan foydalanishlari kerak.

4.4. Invaziv bo'lmagan diagnostika muolajalarini, teri ichiga, teri ostiga va mushak ichiga in'ektsiyalarni amalga oshirishda, tomir qurilmalarining implantatsiya qilingan portlari (kateterlar) bilan ishlashda, kapillyar qonni yig'ishda, periferik venalarni kateterlashda, periferik venalardan qon yig'ishda va periferik tomirlarga dorilarni yuborishda, ish paytida. klinik sharoitlarda diagnostika va bakteriologik laboratoriyalarda, shuningdek, ifloslangan tibbiy asboblar va materiallar bilan ishlashda steril bo'lmagan diagnostika qo'lqoplaridan foydalanish tavsiya etiladi.

4.5. Steril qurilmani steril tana bo'shliqlariga kiritishda, markaziy tomir kateterini joylashtirishda, bandajni almashtirishda va u bilan boshqa manipulyatsiyalarda, lomber ponksiyon, qo'shma ponksiyon va hokazolarda steril diagnostik yoki jarrohlik qo'lqoplardan foydalanish kerak.

4.6. Jarrohlik qo'lqoplari turini tanlashda qo'lqoplarning qo'shimcha xususiyatlari tufayli qondirilishi mumkin bo'lgan jarrohlik aralashuv turining maxsus shartlarini hisobga olish kerak:

Mikrojarrohlik asboblarini ushlab turish xususiyatlarini yaxshilash uchun mikroteksturali sirtga ega mikrojarrohlik nozik qo'lqoplari taktil sezgirlikni oshirishni talab qiladigan jarrohlik aralashuvlar uchun ishlatiladi;

Kengaytirilgan manjetli qo'lqoplar (qo'lqop uzunligi 450 mm ga etadi) akusherlik va ginekologiyada manipulyatsiyalar paytida, shuningdek urologik va proktologik aralashuvlar paytida qo'llaniladi;

Travmatologiya va ortopediyada manipulyatsiya paytida qalinligi va kuchini oshirgan ortopedik qo'lqoplar qo'llaniladi;

Tarqalgan rentgen nurlanishidan radiatsiyaviy himoyani ta'minlaydigan radioprotektiv lateks jarrohlik qo'lqoplari qo'llarning terisiga doza yukini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Ular radiojarrohlik operatsiyalari, intraoperativ diagnostika va navigatsiya, angiografiya va boshqalar bilan gibrid texnologiyalardan foydalangan holda aralashuvlar paytida qo'llanilishi kerak;

Nitril yoki polikloroprendan tayyorlangan kimyoviy moddalarga chidamli sintetik qo'lqoplar kimyoviy moddalarga maksimal qarshilikka ega. Jarrohlik aralashuvi yoki kemoterapiya paytida suyak tsementidan foydalanilganda ular qo'llanilishi kerak;

INFEKTSION xavfi va qo'lqoplarning shikastlanishi yuqori bo'lgan operatsiyalar uchun qo'lqoplar. Qo'lqoplarning shikastlanish xavfi jarrohlik amaliyotining shoshilinchligi, davomiyligi va murakkabligiga, shuningdek, tibbiyot xodimlarining tajribasiga bog'liq. INFEKTSION xavfi yuqori bo'lgan holatlarga har qanday shoshilinch jarrohlik va invaziv muolajalar, shuningdek, yuqumli kasalliklarga chalingan bemorlarda o'tkaziladigan operatsiyalar va invaziv muolajalar kiradi. INFEKTSION xavfi yuqori bo'lgan operatsiyalar paytida tibbiy xodimlarning qo'llarini himoya qilish uchun quyidagilardan foydalanish kerak:

ikki tomonlama qo'lqop

(Ikki juft qo'lqop, bir-birining ustiga, tibbiy xodimlarning qo'llarini teshilish va ifloslanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi);

ponksiyon indikatorli ikki tomonlama qo'lqop

(Oddiy qo'shaloq qo'lqoplarga o'xshab, indikator tizimi teshilish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi va shikastlanishni tezda vizualizatsiya qilish orqali yuqori darajadagi himoyani ta'minlaydi: pastki qo'lqop rangi va o'lchami yuqoridan farq qiladi va suyuqlik orasiga kirib boradi. qo'lqoplar teshilganida kontrastli dog' hosil qiladi, qo'lqoplarni o'z vaqtida aniqlash va almashtirish bemorning qoni bilan aloqa qilish vaqtini sezilarli darajada kamaytiradi va tibbiy xodimning infektsiyasi xavfini kamaytiradi);

ichki antibakterial qoplamali qo'lqoplar (bunday qo'lqoplarning ichki qoplamasida antiseptik mavjud);

"zanjirli pochta" qo'lqoplari

(Kesish xavfi yuqori bo'lgan jarrohlik aralashuvlar paytida lateks yoki boshqa elastik materiallardan tayyorlangan qo'lqoplar bilan birgalikda qo'shimcha himoya sifatida ishlatiladi. Bu turdagi qo'lqoplar kesishdan himoya qiladi, lekin teshilishdan himoya qilmaydi).

4.7. Tibbiy qo'lqoplar uchun material tanlashda uning xususiyatlarini hisobga olish kerak. Tabiiy lateks sezilarli elastiklik va kuchga ega, bu lateks qo'lqoplarning yuqori to'siq xususiyatlarini ta'minlaydi.

4.8. Poliizopren tabiiy lateksga tuzilishi va xususiyatlariga ko'ra eng yaqin sintetik materialdir. U yuqori elastiklik va kuchga ega va jarrohlik qo'lqoplarini tayyorlash uchun ishlatiladi.

4.9. Vinil tibbiy qo'lqop ishlab chiqarishda ishlatiladigan barcha materiallarning eng kam elastikligi va kuchiga ega, shuning uchun u faqat diagnostik qo'lqoplarni ishlab chiqarish uchun ishlatiladi. Vinil qo'lqoplar materialga past stress bilan oddiy qisqa muddatli protseduralar paytida ishlatilishi mumkin. Vinil qo'lqoplar yog'ga chidamli.

4.10. Polikloropren va nitril agressiv kimyoviy moddalarga juda chidamli, shuning uchun suyak tsementi, sitostatiklar, dezinfektsiyalash vositalari, spirtlar va boshqalar bilan ishlashda. Ushbu materiallardan tayyorlangan qo'lqoplarni tanlashingiz kerak. Polikloropren elastikroq va ko'pincha jarrohlik qo'lqoplarini ishlab chiqarish uchun ishlatiladi. Nitril past cho'zilish xususiyatiga ega, shuning uchun u ko'pincha diagnostika qo'lqoplarini ishlab chiqarish uchun ishlatiladi.

4.11. Qo'lqoplarning ichki yuzasini davolash qo'lqoplarni saqlash vaqtida bir-biriga yopishib qolmasligi uchun, shuningdek, qo'lqoplarni qo'yishni osonlashtirish uchun ishlatiladi. Buning uchun quyidagilar qo'llaniladi:

Changlash - qo'lqoplarning ichki yuzasini kukunli moddalar (makkajo'xori kraxmal, sink oksidi) bilan ishlov berish. Ushbu usulning muhim kamchiliklari changning jarrohlik yarasiga, ichki havoga va tibbiyot xodimlarining qo'liga tushishi bilan bog'liq asoratlarning yuqori xavfi hisoblanadi;

Ichki yuzani kimyoviy vositalar bilan changlamasdan tekislash - bu davolash usuli qo'lqoplarning elastikligi va cho'zilishining pasayishiga olib kelishi mumkin;

Qo'lqoplarning ichki yuzasini polimer qoplamalar (poliuretan, silikon, poliakrilat va boshqalar) bilan davolash tibbiy qo'lqoplarning to'siqlik xususiyatlarini yanada oshiradi.

4.12. Tibbiyot xodimlarida bemorlarda operatsiyadan keyingi asoratlar (yapishmalar, granulomalar, keloid chandiqlari va boshqalar) va kontakt dermatit xavfini kamaytirish uchun tibbiy tashkilotlarda kukunsiz qo'lqoplardan foydalanish tavsiya etiladi.

4.13. Qo'lqoplarning tashqi yuzasini o'zgartirish ularning asboblar va boshqa sirtlarga yopishish darajasiga, shuningdek qo'lqopli barmoqlarning teginish sezgirligiga ta'sir qiladi. Qo'lqoplarning tashqi yuzasi silliq, mikro-teksturali yoki qo'lqopning har qanday joyiga yoki butun yuzasiga qo'llaniladigan ko'rinadigan teksturali naqshga ega bo'lishi mumkin.

4.14. Yuzasi silliq bo'lgan qo'lqoplar teksturali qo'lqoplarga qaraganda yupqaroq bo'lib, ko'proq teginish sezgirligini ta'minlaydi. Ular ko'pgina tibbiy muolajalar uchun javob beradi.

4.15. Teksturali yoki mikro-teksturali sirtga ega qo'lqoplar asboblarni yanada xavfsizroq ushlab turishni ta'minlaydi, kamroq silliq bo'ladi va kichik yoki og'ir asboblar yoki silliq, silliq sirtli narsalarni ishlatish uchun mo'ljallangan.

4.16. Manjetning chetini qayta ishlash shakli va usuli tibbiy qo'lqoplarning himoya funktsiyalariga ta'sir qilmaydi, ularning tanlovi tibbiyot xodimlarining sub'ektiv afzalliklariga bog'liq.

4.17. Tibbiy qo'lqoplarning chetini kesish yoki o'rash mumkin. Qo'lqopdagi rolik bilakdagi manjetni yanada ishonchli mahkamlashni ta'minlaydi. Kesilgan qirrani yaxshiroq mustahkamlash uchun yopishtiruvchi chiziqdan foydalanish mumkin.

4.18. Qo'lqoplar bilan ishlashda qulaylik va aniqlikni ta'minlash uchun to'g'ri o'lchamdagi qo'lqoplarni tanlash kerak.

4.19. Tibbiy qo'lqoplarning o'lchamini aniqlash uchun siz kaftning aylanasini uning eng keng qismida bosh barmog'ingizsiz o'lchashingiz kerak (o'lchashda kaftni ortiqcha siqmang) va maxsus o'lchamdan foydalanib, kaftning atrofiga mos keladigan qo'lqop o'lchamini toping. jadval ().

5. Tibbiy qo'lqoplardan foydalanish qoidalari

5.1. Tibbiy qo'lqoplardan to'g'ri foydalanish tibbiyot xodimlarining qo'llarini himoya qiladi.

5.2. Steril bo'lmagan yoki steril qo'lqoplarni qo'yishdan oldin, mos ravishda qo'l gigienasi yoki jarrohlik qo'l dezinfektsiyasi amalga oshiriladi. Qo'lqoplar faqat antiseptik qo'llarning terisida to'liq quritilganidan keyin qo'yiladi.

5.3. Qo'lqoplarni echib bo'lgach, qo'llarning terisi antiseptiklar bilan gigienik tarzda davolanadi.

5.4. Bir nechta bemorlarga tibbiy muolajalar o'tkazishda, shuningdek, bir bemorga tibbiy muolajalarni o'tkazishda, lekin mikrofloraning tarkibida farq qiluvchi turli xil anatomik sohalarda bir xil qo'lqoplardan foydalanish taqiqlanadi.

5.5. Steril qo'lqoplar tananing steril joylari / bo'shliqlari bilan aloqa qilish, shuningdek terining va shilliq pardalarning yara yuzasi bilan aloqa qilishni o'z ichiga olgan har qanday aseptik (steril) protseduralar uchun ishlatilishi kerak.

5.6. Steril bo'lmagan qo'lqoplar tibbiy xodimlarning qon, boshqa biologik suyuqliklar, shikastlangan teri va shilliq pardalar, shuningdek tananing biologik suyuqliklari bilan ifloslangan tibbiy asboblar bilan aloqa qilish xavfi mavjud bo'lgan hollarda qo'llanilishi kerak.

5.7. Chidamli mikroorganizmlar bilan kasallangan va/yoki kolonizatsiyalangan bemorlar bilan ishlashda har doim standart ehtiyot chorasi sifatida steril bo'lmagan qo'lqoplardan foydalanish kerak (3 yoki undan ortiq antibiotiklar sinfiga chidamli gramm-manfiy bakteriyalar, karbapenemlarga chidamli, metitsillinga chidamli stafilokokklar, vankomitsinga chidamli). Enterokokklar), shuningdek Clostridium difficile keltirib chiqaradigan psevdomembranoz kolitli bemorlar va qon orqali yuqadigan infektsiyalarni (HBV, HCV, OIV va boshqalar) keltirib chiqaradigan viruslar bilan kasallangan odamlar.

5.8. Buzilmagan teriga yoki atrof-muhitga tegishli ob'ektlar bilan aloqa qilishda qo'lqoplardan foydalanish mumkin emas.

5.9. Manipulyatsiya paytida qo'lqoplarni antiseptiklar va dezinfektsiyalash vositalari bilan davolash tavsiya etilmaydi, chunki bu ularning zichligiga salbiy ta'sir qiladi va o'tkazuvchanlikning oshishiga olib kelishi mumkin.

6. Tibbiy qo'lqop kiyish texnikasi

6.1. Steril bo'lmagan qo'lqoplarni kiyish ularning yaxlitligini buzmaslik uchun ortiqcha kuch ishlatishni talab qilmaydi. Steril bo'lmagan qo'lqoplardan foydalanganda, avvalambor, qo'l gigienasini bajarishingiz kerak (qo'llaringizni teriga antiseptik bilan davolang yoki sovun va suv bilan yuving).

6.2. Qo'lqoplardan foydalanish qo'llarni teri antiseptiklari bilan dezinfektsiyalashning o'rnini bosa olmaydi.

6.3. Jarrohlik aralashuvi (yoki boshqa aseptik manipulyatsiya) oldidan tibbiyot xodimlari qo'llariga steril qo'lqop kiyadilar, jarrohlarning qo'llarini tozalash texnologiyasini ilgari tugatdilar.

6.4. Ishchi yuzaning sterilligini buzmaslik uchun qo'lqop kiyish qoidalariga qat'iy rioya qilish kerak.

6.5. Jarrohlik qo'lqoplarini kiyish algoritmi (agar ustun qo'l o'ng bo'lsa (o'ng qo'l mutaxassislar)) ():

Steril qo'lqoplarning alohida tashqi o'ramini oching (steril stoldan uzoqda), qo'lqopli ichki konvertni steril yuzaga olib tashlang ("silkitib");

Ichki konvertni steril cımbızla oching;

Birinchidan, qo'lqop dominant (o'ng) qo'lga qo'yiladi;

Chap qo'lning bosh barmog'i va ko'rsatkich barmog'i bilan o'ng qo'lqop manjetining chetidan ichkariga burilgan holda tuting va qo'lqopning tashqi steril yuzasiga tegmasdan o'ng qo'lingizga qo'ying. Manjet qoldiqlari tashqariga chiqdi;

Allaqachon qo'lqop kiygan o'ng qo'lning barmoqlarini chap qo'lqopning manjeti ostiga qo'ying va uni teriga va manjetning pastki qismiga tegmasdan, chap qo'lga qo'ying;

Chap qo'lqopning manjetini dumaloq harakatlar bilan xalatga tekislang. Qo'lqop manjeti xalat yengini 5-10 sm ga yopishi kerak;

Shundan keyingina xuddi shunday dumaloq harakatlar yordamida o'ng qo'lqop manjetining teskari chetini oching.

6.6. Qo'lqoplarning maksimal sterilligini saqlab qolish uchun operatsiyada ishtirok etgan jarrohlarga qo'lqop kiyishga operatsiya hamshirasi yordam beradi.

7. Jarrohlik qo'lqoplari bilan ishlash xususiyatlari

7.1. Steril qo'lqop kiygan qo'llarni asbob va operatsiya stolining steril yuzalaridan pastga tushirmaslik kerak.

7.2. Operatsiyadan oldin va ish paytida qo'lqoplarni alkogolli va boshqa antiseptik vositalar bilan davolash tavsiya etilmaydi, chunki ular qo'lqop materialining g'ovakligini / o'tkazuvchanligini oshiradi va mikroorganizmlarning himoya to'sig'ini engib o'tishi uchun sharoit yaratadi.

7.3. Optimal himoya darajasini saqlab qolish uchun qo'lqoplarni jarrohlik aralashuvining xususiyatiga qarab har 60-120 daqiqada o'zgartirish kerak. Yangi qo'lqop kiyishdan oldin, qo'llaringizni alkogolli antiseptik bilan davolashingiz kerak.

7.4. Qo'lqoplarni quyidagi hollarda almashtirish kerak:

shikastlangandan keyin (ponksiyon);

nuqson aniqlangandan keyin;

elektrojarrohlik asbobidan tasodifiy elektr toki urishidan keyin;

agar biron bir suyuqlik qo'lqop ostiga tushsa (so'riladi);

yopishqoqlik paydo bo'lganda;

"qo'lqop sharbati" ko'rinishini his qilganingizda;

operatsiyaning "iflos" bosqichidan "toza" ga o'tish paytida.

7.5. Agar bitta qo'lqop shikastlangan bo'lsa, ikkalasini ham almashtirish kerak.

7.6. Qo'lqoplarni qo'llaringizdan olib tashlaganingizdan so'ng almashtirganda, qo'llaringizni teriga antiseptik bilan davolashingiz kerak. Quruq qo'llarga yangi qo'lqop qo'ying.

8. Tibbiy qo'lqoplarni yechish texnikasi

8.1. Ishlatilgan qo'lqoplarni ehtiyotkorlik bilan olib tashlash kerak, qo'lqoplarning yuzalariga sachramasligi kerak, bu qo'llar va atrof-muhitning mikrobial ifloslanishiga olib kelishi mumkin.

8.2. Tibbiy qo'lqoplarni echib olish algoritmi quyidagicha (agar etakchi qo'l o'ng (o'ng qo'l mutaxassislar) bo'lsa) ():

Qo'lqopli o'ng qo'lingizning barmoqlari bilan tashqi tomondan chap qo'lqopdagi manjetni oling, lapel qiling;

Xuddi shu naqshdan foydalanib, chap qo'lingiz bilan o'ng qo'lqopda lapel qiling;

Chap qo'lingizdan qo'lqopni echib oling, uni ichkariga aylantiring va uni lapeldan ushlab, o'ng qo'lingizda qoldiring;

Chap qo'lingiz bilan qo'lqopni o'ng qo'lingizdan olib tashlang, uni ichkariga aylantiring va chap qo'lingizdagi qo'lqopni unga botiring;

Ikkala qo'lqopni dezinfektsiyalash uchun dezinfektsiyali eritmasi bo'lgan idishga yoki keyinchalik markazlashtirilgan dezinfeksiya / yo'q qilish uchun B sinfidagi chiqindilarni vaqtincha saqlash uchun bir martalik konteynerga botiring.

8.3. Ishni tugatgandan va qo'lqoplarni echib bo'lgach, qo'l gigienasini bajarish kerak.

8.4. Ishlatilgandan so'ng, bir martalik qo'lqoplar tegishli sinfdagi tibbiy chiqindilar (odatda B yoki C sinflari, ba'zi hollarda D yoki D) sifatida zararsizlantiriladi / zararsizlantiriladi.

8.5. Qo'llarning terisiga quruqlik va kiruvchi ta'sirlarning oldini olish uchun tibbiyot xodimlariga doimo professional oziqlantiruvchi qo'l kremidan foydalanish tavsiya etiladi.

9. Tibbiy qo'lqoplarni saqlash

9.1. Qo'lqoplarni to'g'ri saqlash kerak, chunki noto'g'ri saqlash qo'lqop sifatini pasayishiga olib kelishi mumkin.

9.2. Tibbiy qo'lqoplar tibbiy tashkilotning omboriga transport qadoqlarida kelishi kerak. Qo'lqoplar bo'limlarga bir xil o'lchamdagi ma'lum miqdordagi qo'lqoplarni o'z ichiga olgan toza guruhli paketlarda tashiladi.

9.3. Steril tibbiy qo'lqoplar qo'shimcha ravishda er-xotin alohida qadoqlarga qadoqlangan bo'lishi kerak (sterillikni saqlash uchun ichki o'rash va tashqi mustahkam muhrlangan qadoqlash).

9.4. Qo'lqoplarning qadoqlari GOST talablariga muvofiq belgilanishi kerak.

9.5. Tibbiy qo'lqoplar yaxshi gazlangan joyda, issiqlik manbalaridan, quyosh nurlaridan, yorug'lik manbalari va elektr jihozlarining to'g'ridan-to'g'ri ta'siridan uzoqda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak (haddan tashqari issiqlik materialning elastikligi va elastikligini yo'qotishiga olib kelishi mumkin). ), 65% dan ortiq bo'lmagan namlikda (agar saqlash harorati 10 ° C dan pastga tushsa, kondensatsiya paydo bo'lishi mumkin). Saqlash harorati 10 ° C dan past bo'lsa, qo'lqoplarni ishlatishdan oldin 25 ° C ga qadar qizdirilishi kerak, aks holda elastiklikning vaqtincha yo'qolishi tufayli qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin.

9.6. Qo'lqoplarni ozonga ta'sir qilishdan saqlaning; tibbiyot tashkilotlarida uning manbalari simob lampalar, elektr motorlar, lyuminestsent lampalar, rentgen apparatlari, elektrojarrohlik va yuk ko'tarish uskunalari bo'lishi mumkin. Ozon elastik materiallarning qarishini tezlashtiradi, ulardagi oksidlanish jarayonlarini kuchaytiradi. Qo'lqoplarning odatda ozon shikastlanishi kichik kesiklar va rangsiz joylar sifatida namoyon bo'ladi.

9.7. Tibbiy qo'lqoplar, agar shaxsiy qo'lqop o'rashining yaxlitligi buzilmasa, yaroqlilik muddati davomida qo'llaniladi.

10. Normativ havolalar

1. "Aholining sanitariya-epidemiologik farovonligi to'g'risida" 1999 yil 30 martdagi 52-FZ-sonli Federal qonuni.

2. "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" 2011 yil 21 noyabrdagi 323-F3-sonli Federal qonuni.

3. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2000 yil 24 iyuldagi 554-sonli "Rossiya Federatsiyasi Davlat sanitariya-epidemiologiya xizmati to'g'risidagi nizomni va Davlat sanitariya-epidemiologiya standartlashtirish to'g'risidagi nizomni tasdiqlash to'g'risida" gi qarori.

4. Tibbiy yordam ko'rsatish bilan bog'liq infektsiyalarning oldini olish bo'yicha milliy kontseptsiya (Rossiya Federatsiyasi Bosh davlat sanitariya vrachi tomonidan 2011 yil 6 noyabrda tasdiqlangan).

5. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari va qoidalari SanPiN 2.1.7.2790-10 "Tibbiy chiqindilarni boshqarish uchun sanitariya-epidemiologiya talablari".

6. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari va qoidalari SanPiN 2.1.3.2630-10 "Tibbiy faoliyat bilan shug'ullanadigan tashkilotlar uchun sanitariya-epidemiologiya talablari".

7. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.1.3263-15 "Endoskopik aralashuvlar paytida yuqumli kasalliklarning oldini olish".

8. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.1.5.2826-10 "OIV infektsiyasining oldini olish".

9. Sanitariya-epidemiologiya qoidalari SP 3.3.2342-08 "Immunizatsiya xavfsizligini ta'minlash".

10. “Mehnat muhiti va mehnat jarayoni omillarini gigienik baholash bo’yicha qo’llanma. Mehnat sharoitlarining mezonlari va tasnifi”. R 2.2.2006-05.

11. MP 2.2.9.2242-07 «Ishlab chiqarish muhitining holati bilan bog'liq holda ishchilarning holati. Yuqumli kasalliklar xavfi bilan bog'liq ishlarni bajaruvchi tibbiyot xodimlarining mehnat sharoitlariga qo'yiladigan gigienik va epidemiologik talablar.

12. GOST R 52238-2004 (ISO 10282:2002). Rossiya Federatsiyasining milliy standarti. "Rezina lateksdan tayyorlangan jarrohlik qo'lqoplar, steril, bir martalik. Spetsifikatsiya".

13. GOST R 52239-2004. Rossiya Federatsiyasining milliy standarti. "Bir marta ishlatiladigan tibbiy diagnostika qo'lqoplari".

14. GOST ISO 10993.10-2011. Davlatlararo standart. “Tibbiy mahsulotlar. Tibbiy asboblarning biologik ta'sirini baholash". 10-qism. tirnash xususiyati beruvchi va sezgirlashtiruvchi ta'sirlarni o'rganish.

15. GOST R ISO 2859-1-2007. Rossiya Federatsiyasining milliy standarti. “Muqobil atributlarni tekshirish tartib-qoidalari uchun statistik usullar” 1-qism. Qabul qilinadigan sifat darajasiga asoslangan ketma-ket lotlar uchun namuna olish rejalari.

16. GOST R 52623.4-2015. Rossiya Federatsiyasining milliy standarti. "Oddiy tibbiy xizmatlar va invaziv aralashuvlarni amalga oshirish texnologiyalari."

17. EN 455 Bir martalik foydalanish uchun tibbiy qo'lqoplar bo'yicha Evropa standartlari.

18. ASTM D 3577 (09el) Kauchuk jarrohlik qo'lqoplar uchun standart spetsifikatsiya.

19. ISO 10282-1: 2014 Bir martalik steril kauchuk jarrohlik qo'lqoplari.

20. IS 10993-10:2010 Tibbiy asboblarni biologik baholash. 10-qism: tirnash xususiyati va terining sezgirligi uchun testlar.

21. “Dori vositalari uchun yaxshi ishlab chiqarish amaliyoti (GMP).”

22. "Polimerlar, to'quv va qon bilan aloqa qiladigan mato bo'lmagan materiallardan tayyorlangan tibbiy mahsulotlarning toza ishlab chiqarishni va sifatini nazorat qilishni tashkil etish qoidalari" PR 64-05-001-2002.

23. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2012 yil 27 dekabrdagi 1416-sonli "Tibbiyot buyumlarini davlat ro'yxatidan o'tkazish qoidalarini tasdiqlash to'g'risida" gi qarori.

24. Sog'liqni saqlashda qo'l gigienasi bo'yicha JSST ko'rsatmalari. JSST/IER/PSP/2009.07. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, 2013 yil

1-ilova

Tibbiy qo'lqoplarning o'lchamlari

A. Jarrohlik qo'lqoplari

1. Uchinchi barmoq uzunligiga, bilak va qo'lning kengligiga qarab, jarrohlik qo'lqoplari quyidagi standart o'lchamlarga ega: 5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5, 8, 8,5, 9, 9,5.

Jadval 1. Jarrohlik qo'lqoplari uchun o'lchamlar shkalasi

Qo'l atrofi, sm	14	15	16	17	19	20	22	23	24	25
Qo'lqop o'lchami	5	5.5	6	6.5	7	7.5	8	8.5	9	9.5

2. Jarrohlik qo'lqoplarining uzunligi o'lchamiga qarab 250-280 mm, akusherlik qo'lqoplari - 450 mm.

B. Diagnostik (tekshirish) qo'lqoplari

1. Diagnostik (tekshirish) qo'lqoplarining o'lchamlari

Quyidagi o'lchamlarda mavjud:

Juda kichik (X-S) - 5 - 6 o'lchamlarga mos keladi

Kichik (S) - 6,5 - 7 o'lchamiga mos keladi (GOST 3-88 bo'yicha);

O'rta (M) - 7 - va 7,5 o'lchamlarga mos keladi

Katta (L) - 8 - 8,5 o'lchamlarga mos keladi

Juda katta (XL) - 9 - 10 o'lchamlarga mos keladi.

Jadval 3. Diagnostik qo'lqoplar o'lchami o'lchovi

Qo'lqop o'lchami	Qo'lqop kafti kengligi (mm)	Qo'lqop uzunligi (mm)
XS (5-6)		240 - 245
S (6-7)		240 - 245
M (7-8)		240 - 245
L (8-9)		240 - 245
XL (9-10)		240 - 245

2-ilova

Tibbiy qo'lqop kiyish texnikasi

Qanday qilib qo'lqoplarni to'g'ri kiyish kerak?

Yordamchi yordamida steril qo'lqop kiyish texnikasi
	Qo'lingizni tozalashdan oldin steril qo'lqoplarning tashqi o'ramini oldindan oching. Steril qo'lqop kiygan yordamchi qo'lqopni steril qadoqdan olib, jarrohga topshiradi va qo'lqopni ikki qo'li bilan ochadi.		Jarroh qo'lini tashqi yuzasiga va yordamchining qo'lqoplariga tegmasdan ehtiyotkorlik bilan qo'lqop ichiga kiritadi.
Yordamchi ikkala qo'lqop kiyishingizga yordam beradi. Keyin jarroh ularni o'zi sozlashi mumkin, shunda qo'lqop qo'lga mahkam joylashadi. Libosning manjeti bilakning bir qismini qoplashi kerak, chunki trikotaj mato himoya xususiyatiga ega emas.
Steril qo'lqoplarni o'zingiz kiyish texnikasi
Qo'lingizni tozalashni boshlashdan oldin qo'lqopning tashqi o'ramini oching.		Paketni oching va qo'lingizni yuving va dezinfektsiyalash vositasini qo'llang.
Davolangan qo'llar steril xalatning yenglarida qoladi. Ehtiyotkorlik bilan qo'lqopni xalatingizdan o'tkazing va uni boshqa qo'lingizga olib boring, asta-sekin qo'lingizni ichkariga suring.		Keyin barmoqlaringizni asta-sekin qo'lqopga kiriting, ehtiyotkorlik bilan, ikkinchi qo'lingiz bilan yordam bering, chap qo'lingizga qo'ying, qo'lqopni qo'lqopning o'ralgan manjetidan ushlab turing.
Barmoqlaringiz bilan manjetlarni ichkaridan ko'taring, ularni ikkala qo'lda navbat bilan tekislang.
		Yengning bir qismi qo'lqop ichida bo'lishi kerak, yaxshisi bilak ostidagi manjet qo'lni biroz qoplagan holda. Halatning yeng uzunligi shunday bo'lishi kerakki, harakatlanayotganda yeng qo'lqopdan tashqariga chiqmaydi.

3-ilova

Tibbiy qo'lqoplarni olib tashlash texnikasi

Qo'lqoplarni qanday qilib to'g'ri olib tashlash mumkin?

Ishlatilgan qo'lqoplar ehtiyotkorlik bilan, qo'lqop ichida yoki ichida bo'lishi mumkin bo'lgan biologik ifloslantiruvchi moddalarni sepmasdan chiqariladi. Qo'lqoplarni qanday qilib to'g'ri olib tashlash kerak
Tashqi chetidan foydalanib, birinchi qo'lqopni ichkariga aylantirib, pastga torting.
Keyin, olib tashlangan qo'lqopni mushtingizda ushlab, qo'lqopsiz qo'lingiz bilan boshqa qo'lqopni tashqi tomoniga tegmasdan ichkaridan yirtib tashlang. Qo'lqopni o'chiring va uni qabul qilingan standartlar va qoidalarga muvofiq yo'q qiling,

Hujjatning umumiy ko'rinishi