Troyanova igna ushlagichi (A.A. Troyanov, 1849-1916, mahalliy)

choklarni qo'llashda jarrohlik ignalarini ushlab turish uchun asbob, mahkamlagich tutqichlarning uchida joylashganligi va qo'lning beshinchi barmog'i bilan ochilganligi bilan tavsiflanadi.

1. Kichik tibbiy ensiklopediya. - M.: Tibbiy ensiklopediya. 1991-96 yillar 2. Birinchi tibbiy yordam. - M.: Buyuk rus entsiklopediyasi. 1994 yil 3. Ensiklopedik lug'at tibbiy atamalar. - M.: Sovet Entsiklopediyasi. - 1982-1984 yillar.

Boshqa lug'atlarda "Troyan igna ushlagichi" nima ekanligini ko'ring:

- (A. A. Troyanov, 1849 1916, rossiyalik jarroh) tikuv tikishda jarrohlik ignalarini ushlab turish uchun asbob, qulflash mandalining tutqichlar uchida joylashganligi va qo'lning beshinchi barmog'i bilan ochilganligi bilan tavsiflanadi... Katta tibbiy lug'at

Skalpellar Jarrohlik asbobi, jarrohlik muolajalarida foydalanish uchun maxsus ishlab chiqarilgan asbob. Mundarija... Vikipediya

- (18491916), jarroh. Teri kuyishi va jarrohlik davolashda ishlaydi varikoz tomirlari tomirlar va boshqalar.. U Rossiyada birinchi bo'lib o'tkir teshilishda o't pufagini olib tashlagan (1896). Bir qator jarrohlik belgilari Troyanov nomi bilan atalgan... Katta ensiklopedik lug'at

"Hegara (Hegara) igna ushlagichi" iborasini kam odam eshitgan, faqat tibbiyot, aniqrog'i jarrohlik bilan yaxshi tanish bo'lganlargina. Ammo oddiy odam ham bu so'zlarning ma'nosini bilishga qiziqadi.

Oila - jarrohlik asboblari

Ob'ektning nomining o'zi ignani ushlab turish uchun mo'ljallanganligini ko'rsatadi, lekin u Suratdagi Hegar igna ushlagichiga qarasangiz, bu narsa tibbiy jarrohlik asboblariga tegishli ekanligi ayon bo'ladi.

Nima uchun va nimadan?

Jarrohlik tibbiyotning alohida sohasidir. Jarrohlar ishida qo'llaniladigan barcha buyumlar va asboblar funktsional, steril va ishlatish uchun qulay bo'lishi kerak. Hegara yoki Mathieu yoki Troyanova yoki Castroviejo igna ushlagichi kerakli jarrohlik tikuvlarni qo'llashda ignani ushlab turish uchun mo'ljallangan, ya'ni bu asbobga qo'yiladigan talablarga juda qat'iy rioya qilish kerak. Jarrohlikning asrlar davomida rivojlanishi davomida shifokorlar bunday jarrohlik asboblarining bir nechta dizaynini ishlab chiqdilar. Ular uning turli qismlarining ayrim xususiyatlarida farqlanadi.

Tibbiy asbob-uskunalar va asboblarni ishlab chiqarish bilan shug'ullanadigan ko'plab global kompaniyalar ishlab chiqaradi va jarrohlik asbobi, masalan, masalanMayo-Hegar igna ushlagichi. Mutlaq sterilizatsiya uchun avtoklavlash, nurlanish yoki dezinfektsiyalash vositalari bilan ishlov berishda sifatlarini yo'qotmaydigan materiallardan foydalanish eng qulaydir. Shuning uchun jarrohlik asboblari asosan yuqori sifatli materiallardan tayyorlanadi zanglamaydigan po'lat tibbiy maqsadlarda.

Igna ushlagichi qanday bo'lishi kerak?

Hegara igna ushlagichida bu turdagi tibbiy asbobni turli jarrohlik aralashuvlarda qo'llash imkonini beruvchi bir nechta navlar mavjud. Lekin nima bo'lishidan qat'iy nazar, uning sifati benuqson bo'lishi kerak. Jarrohlar bunday asbobga qanday talablar qo'yadilar?

• ishning barcha bosqichlarida igna urishida mutlaq aniqlik;
• ignani qo'lga olish va bo'shatishning oddiy algoritmi;
• jag'lardagi igna (igna ushlagichining ishchi qismlari) ishonchli tarzda o'rnatilishi kerak;
• qulay, samarali ish turli matolarda;
• asbobning ergonomikasi va barqarorligi;
• "jag'larning kesish effekti" yo'qligi natijasida ignaning ish paytida xavfsizligi;
• barcha ish sifatlarini saqlab qolgan holda uzoq muddatli ishlash;
• muvozanatli dizayn, "leveraj" ta'sirining paydo bo'lishini va bog'langan to'qimalarning yorilishini yo'q qiladi.

Igna ushlagichlarining turlari

Hegar igna ushlagichi jarrohga tikuv tikishda yordam beradigan vositadir. Bu tananing yuzasida ham, ichki sohalarda ham, masalan, ginekologiyada turli to'qimalar va organlarda ishlashga imkon beradi. Shuning uchun bunday jarrohlik asbobining bir nechta versiyalarda mavjudligi ajablanarli emas. Misol uchun, igna ushlagichi Olsen Gegara(Olsen Hegara) jag'larida ishlaydigan ipni kesish uchun mo'ljallangan maxsus qaychi bor.

Shuningdek, jarrohning tikuv uchun asbobi uzun yoki qisqartirilgan tutqichlarga ega bo'lishi mumkin, jag'larda turli xil relyeflar - to'r yoki eğimli tirqishlar, bo'ylama truba, abraziv monolayer. Igna ushlagichlarining ayrim shakllarida jag'lar yumshoq qotishmalardan yasalgan olinadigan qismlardan iborat. Igna ushlagichining ishchi qismlarida igna to'g'ri o'rnatilishi kerak - jag'larning o'rtasida, operatsiya paytida ignaning beqaror holati tufayli to'qimalarning shikastlanishi yoki ignaning sinishi natijasida ignaning sinishi oldini olish uchun. "kesish effekti".

Shuningdek, jarrohning tikuv asbobi maxsus qulfga ega bo'lishi mumkin - tutqichlar va jag'larning belgilangan holatini tuzatishga imkon beruvchi mandal. Kalitsiz igna ushlagichlari ko'pincha o'z dizaynida ishlatiladi, Hegara igna ushlagichi oddiy ofis yoki uy qaychilarini eslatadi va qaychi kabi, uning turlari ko'pincha uchlarida halqalar bilan jihozlangan. qulay joylashuv va jarrohning qo'lida ishonchli fiksatsiya. Bundan tashqari, ba'zi hollarda uchun uzuk bosh barmog'i yugurish kattaroq o'lcham qo'shnisiga qaraganda.

Jarroh foydalanadi katta miqdor asbob - asosiy yoki yordamchi. U har doim yuqori sifatli bo'lishi va xavfsizlik talablariga javob berishi kerak. Hegar igna ushlagichi - klassik versiya bu turdagi jarrohlik asbob tikuv paytida qo'llaringizga tegmasdan ignani ushlab turish uchun mo'ljallangan.

Turli jarohatlar va jarrohlik aralashuvlar paytida to'qimalarni ulash uchun tikuvni qo'llash kerak. Tikuv jarayonini tikuvsiz bajarish mumkin emas igna ushlagichi. Funktsional maqsad Ushbu vosita tikuv iplarini shikastlanmasdan to'qima orqali tortib olish qobiliyatidir.

Umumiy jarrohlik igna ushlagichi ushlagich sifatida tasniflanadi va o'ttizta mavjud turli xil variantlar ijro.

Yuqorida aytilganidek, zamonaviy bozor taklif qiladiigna ushlagichini sotib oling30 xil. Keling, ulardan eng keng tarqalganini batafsil ko'rib chiqaylik.

Hegar igna ushlagichi.

ifodalaydi tekis igna ushlagichi klassik versiyada. Tutqich o'lchamlari (uzunlik va kenglik), shuningdek, ish qismidagi tirqishning yo'nalishi bilan farq qiluvchi variantlar mavjud.

Mikrojarrohlik igna ushlagichi.

An'anaviy igna ushlagichlardan farqi jag'larning tashqi yuzasida (ishchi qismi) yotadi - u silliqroq qilingan; tutqichlarda, qo'llab-quvvatlash maydonida prujinali qurilma mavjud; ishchi qismning kavisli shakli.

Qon tomir igna ushlagichi Qon tomir to'qimasini tikish uchun mo'ljallangan. Igna ushlagichining uzunligi 160 mm, 200 va 250 mm.

Tish igna ushlagichlari og'iz va lab sohasining ichki qismini tikishda keng qo'llaniladi. Bundan tashqari, lablar bilan manipulyatsiya qilishda, oldingi qism og'iz bo'shlig'i tanglayning yumshoq qismidagi protseduralar uchun uzunligi 100 mm bo'lgan asbob ishlatiladi, jag'ning burmasi qanoti - 150 mm;

Mathieu, Troyanov, Gilles va boshqalarning igna ushlagichlarini eslatib o'tmaslik ham mumkin emas. Bu asboblarning barchasining funktsional maqsadi bir xil, dizayn va ko'lamdagi ba'zi farqlar bilan. Xuddi shu omillar aniqlaydi igna ushlagichlarining narxi.

Tegishli igna ushlagichini tanlash muhim nuqta yuqori sifatli operatsiya. Tibbiy asbob tanlashda jarrohni boshqaradigan asosiy narsa qulaylikdir. Hozirgi vaqtda 30 dan ortiq igna ushlagichlari mavjud bo'lib, ular matolarni tikishni ta'minlaydi. turli sharoitlar. Tanlashda kerakli tur Igna ushlagichi igna o'lchami va aralashuvning xususiyatlari bilan boshqarilishi kerak. Jarrohning qo'li igna ushlagichi bilan birgalikda yuqori aniqlikdagi harakatlarni bajarish uchun murakkab tuzilmani hosil qiladi. Shuning uchun qo'lingizda yuqori sifatli va qulay vositani ushlab turish juda muhimdir.

Igna ushlagichi tikuv tikishda to'qimalardan o'tish uchun ishlatiladigan jarrohlik asbobdir.

Igna ushlagichlari ularga qo'yiladigan talablarga qat'iy rioya qilishlari kerak:

• Asbobning ishchi qismida igna fiksatsiyasining ishonchliligi
• Ignani ushlash va bo'shatish oson
• Tikuvning barcha bosqichlarida ignaning aniq joylashishini ta'minlash
• Ignani mahkamlashda "kesish effekti" dan qochish
• Turli xil xususiyatlarga ega matolarni birlashtirganda ko'p qirrali
• Barkamol dizayn, bu "leveraj" effektining paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi
• Xuddi shu asbob bilan yaraning chetlarini nafaqat sirtda, balki yaraning chuqurligida ham bog'lash qobiliyati.
• Jarrohning qo'lida ishonchli pozitsiya
• Barcha ergonomik talablarga to'liq muvofiqlik
• Uzoq vaqt davomida ishlash xususiyatlarini saqlab qolish

Ga muvofiq dizayn xususiyatlari, igna ushlagichining ishchi uchlari qisqa, massiv va to'mtoq bo'lishi kerak. Ularning ustidagi kesmalar uzunlamasına oluklar, ko'ndalang yoki o'zaro faoliyat shaklidagi tirqishlar shaklida bo'lishi mumkin. Choyshablar monolayer shaklida qo'llaniladigan "olmos" qoplamasi bilan almashtirilishi mumkin.

Igna ushlagichining ishchi qismlari filiallar deb ataladi. Ularning dizayni qattiq yoki yumshoq qotishmalardan olinadigan qismlar shaklida bo'lishi mumkin. Maxsus qulf, ratchet, igna ushlagichlarining tutqichlarini ma'lum bir holatda o'rnatadi. Ba'zi turdagi igna ushlagichlari bunday qulfga ega emas va tutqichlar yopiq barmoqlar bilan ushlanadi. Atravmatik ignalar bilan ishlashda qulfsiz igna ushlagichlari qo'llaniladi. Kerakli manipulyatsiyalarni bajarish uchun ikkita tutqich odatda halqalar bilan tugaydi.

Ko'pgina igna ushlagichlari dizaynlari oval shaklga ega va bir xil parametrlarga ega. Bundan tashqari, bosh barmoq halqasi ko'proq bo'lgan modellar mavjud katta o'lchamlar, va tutqich biroz qisqaroq.

Jarrohning qo'lidagi standart igna ushlagichining holati quyidagicha bo'lishi kerak:

• 1 va 4-barmoqlarning falanjlari igna ushlagichining halqalariga kiritiladi;
• ikkinchi barmoqning uchi kesishgan tutqichlarning o'qi yaqinidagi joyni o'rnatadi.

Ma'lum bo'lishicha, barmoqlar uchburchak shaklini hosil qiladi. Birinchi va ikkinchi barmoqlarning tirnoq falanjlarini igna ushlagichining halqalariga bog'lash tavsiya etilmaydi, chunki aylanish o'qi barmoqlarning uchlari orqali o'tadi, buning natijasida igna ushlagichining holati bo'ladi. beqaror.

Amalda jarrohlik sohasiga qarab turli o'lchamdagi igna ushlagichlari qo'llaniladi. Masalan, mikrojarrohlik igna ushlagichi an'anaviydan prujina yuzasi va o'lchami mavjudligi bilan farq qiladi. ish yuzasi, uzunligi 1 sm dan oshmaydi va kengligi - 1 mm. Qon tomir igna ushlagichi tomir tikuvini qo'llash uchun ishlatiladi. Uning umumiy uzunligi taxminan 100-200 mm, kengligi esa 1-1,5 mm.

Ko'rib turganingizdek, igna ushlagichlari uchun juda ko'p variantlar mavjud, ular tuzilishi va qo'llash doirasi jihatidan farq qiladi. Ulardan asosiylari - Xegar, Mathieu, Troyanov, Barraquer va Codivillaning igna egalari.

Hegar igna ushlagichi- klassik tekis igna ushlagichi. U turli uzunlik va kenglikdagi tutqichlarga, shuningdek, jag'larda turli xil chuqurchalarga ega. Hegar igna ushlagichlari ko'pincha turli uzunlikdagi tutqichlar bilan ishlatiladi.

Codivilla igna ushlagichi tendonlarni tikishda tekis jarrohlik ignalarini ushlab turish uchun ishlatiladi. U tutqichlardan birida murakkab egilishga ega, bu asbobni boshqarish qulayligini oshiradi.

Barraquera igna ushlagichi ko'z mikroxirurgiyasida qo'llaniladi. U jag'larning ichki yuzalarining uchlarida yarim sharsimon chuqurchalar mavjudligi bilan ajralib turadi, buning natijasida igna o'qga har qanday burchak ostida ushlab turiladi.

Zand igna ushlagichi tikuvlarni qo'llashda ko'z jarrohlik ignalarini ushlab turish uchun xizmat qiladi. Bu pinset va qisqichning kombinatsiyasi bo'lib, asbobning bir jag'i ular uchun umumiydir.

Langenbeck igna ushlagichi igna ushlagichi bo'lib, ishchi jag'larida qo'rg'oshin plitalari mavjud bo'lib, u ko'proq narsani ta'minlaydi. ishonchli mahkamlash ignalar.

Igna ushlagichi Matyo tikuv paytida jarrohlik ignasini ushlab turish uchun ishlatiladi. U prujinali tutqichlar va tutqichli qulf bilan jihozlangan bo'lib, tutqich qo'shimcha siqilganda ochiladi.

Troyanova igna ushlagichi tikuv paytida jarrohlik ignalarini ushlab turish uchun xizmat qiladi. Qulflash mandal tutqichlarning uchida joylashgan, shuning uchun uni qo'lning V barmog'i bilan ochish mumkin.

Troyanov va Mathieu igna ushlagichlari tutqichlarning shunday dizayniga ega, ularni mahkamlash qo'lning barmoqlarini siqish orqali amalga oshiriladi. Bunday holda, asbob qulfi xurmo ustiga yotadi, bu jarrohlik qo'lqoplariga va hatto jarrohning kaftiga zarar etkazish ehtimolini istisno qilmaydi. Bunday kamchiliklar jarrohlikda bu igna ushlagichlardan foydalanishni qiyinlashtiradi.

Shunday qilib, igna ushlagichini tanlash asosan igna o'lchami va aralashuvning xususiyatlari bilan belgilanadi. Operatsiya qanchalik nozik va texnik jihatdan murakkab bo'lsa, igna ushlagichi qanchalik oqlangan bo'lishi kerak. Igna qanchalik kichik bo'lsa, igna ushlagichi qanchalik kichik bo'lishi kerak. Igna ushlagichi jarroh qo'lining kengaytmasi hisoblanadi, shuning uchun yuqori sifatli igna ushlagichi operatsiyaning muvaffaqiyatli natijasi ehtimolini oshiradi va asoratlar ehtimolini kamaytiradi.