Homiladorlik davrida ureaplazmoz tananing himoya funktsiyalarining pasayishi fonida paydo bo'lishi mumkin. Yuqumli kasallik asosan jinsiy yo'l bilan yuqadi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi ayolning vaginasida yashaydi, u yillar davomida tanada qolishi mumkin, ammo buning uchun qulay belgilar paydo bo'lganda paydo bo'ladi.
Homiladorlik paytida ayollarda ureaplazmoz nima?
Homiladorlik surunkali kasalliklarning kuchayishi va opportunistik mikrofloraning faollashishi uchun qo'zg'atuvchi omil bo'lishi mumkin. Shu sababli, yangi kasalliklar paydo bo'ladi, ular homilaga salbiy ta'sir qiladi va homilador ayolning holatiga ta'sir qiladi.
Homiladorlik davrida ureaplazmoz kamida 40% hollarda tashxis qilinadi.
Buzilishning qo'zg'atuvchisi Mycoplasma oilasiga tegishli, bu opportunistik mikroorganizmdir. Bu patogen ekanligini anglatadi uzoq vaqt tanada mavjud bo'lishi mumkin va foydalanuvchiga noqulaylik tug'dirmaydi. Ureaplasmalar bakteriya yoki virus emas, ular oraliq shakl sifatida tan olinadi. Xarakterli xususiyat Bu organizmlar ureazni sintez qilishga qodir, bu ferment karbamidni bir zumda parchalaydi va ammiak hosil qiladi.
Ureaplazmozning qo'zg'atuvchisi stimulga moslashishga qodir, shuning uchun genital organlarning hujayralarida tez ko'payadi. Olimlar ureaplasmaning 7 turini aniqladilar, ammo faqat 2 tasi odamlar uchun xavfli kasallik jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar ro'yxatiga kiritilgan, ammo bu infektsiya usuli yagona emas.
Ureaplasma har bir ayolning tanasida mavjud, ammo organizmda yallig'lanish mavjud bo'lganda, u faol ravishda ko'paya boshlaydi va bemorning ahvoliga salbiy ta'sir qiladi. INFEKTSION, asosan, himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida yoki prenatal davrda sodir bo'ladi. Shuningdek, ureaplazmoz rivojlanishining sababi boshqa birovning ichki kiyimi va boshqa shaxsiy gigiena vositalaridan foydalanish bo'lishi mumkin. Uy xo'jaligi usuli INFEKTSION ehtimoli yo'q, lekin uni istisno qilib bo'lmaydi.
Homiladorlik davrida jiddiy gormonal o'zgarishlar yuz beradi, ular umumiy farovonlikka ta'sir qilishi va ureaplazmozning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin; Shuningdek, immunitetning pasayishi quyidagi hollarda yuzaga keladi:
- surunkali kasalliklar mavjudligi;
- spirtli ichimliklarni yoki chekishni suiiste'mol qilish;
- tugallangan yuqumli kasalliklar;
- yomon ovqatlanish;
- buzilish endokrin tizimi yoki gormonal dorilarni qo'llash;
- harakatsiz turmush tarzini saqlab qolish.
In tashqi muhit Ureaplasma ko'payish qobiliyatiga ega emas, shuning uchun havo tomchilari bilan infektsiyani istisno qiladi.
Ureaplazmoz bilan homilador bo'lish mumkinmi?
Ureaplazmoz davrida ayolning reproduktiv funktsiyalari yomonlashadi, ammo muvaffaqiyatli kontseptsiya ehtimoli mavjud. Agar patologiya aniqlansa, shifokorga tashrifni kechiktirmaslik kerak, chunki bolaning intrauterin infektsiyasi, buzilishning surunkali shakli va bepushtlik rivojlanishi xavfi mavjud.
Agar siz sog'lom bola tug'ishni istasangiz, davolanishingiz kerak, keyin esa bola tug'ishga harakat qilishni davom ettirishingiz kerak.
Ureaplazmoz 60% hollarda homiladorlik bilan bog'liq muammolar, chunki bakteriya ta'sir qiladi. genitouriya tizimi, bachadon shilliq qavati va qin mikroflorasi. Mutaxassislar homiladorlikdan oldin terapiyani yakunlashni maslahat berishadi, aks holda abort qilish mumkin. Agar ayol bu jarayonga ta'sir qila olmasa va homiladorlik ureaplazmozning kuchayishi paytida sodir bo'lgan bo'lsa, unda uning sog'lig'ini normallashtirish uchun unga antibiotiklar va boshqa yordamchi preparatlar buyuriladi.
Homiladorlik paytida xavflimi?
Ureaplazma faol ravishda ko'payganda, opportunistik mikrofloraga ta'sir qilish sog'likka jiddiy zarar etkazadi. Eng tez-tez uchraydigan salbiy oqibat - bu buzilish surunkali holga keladi. Bu shuni anglatadiki, ayol muntazam ravishda ureaplazmozning kuchayishidan aziyat chekadi.
Ayolning reproduktiv tizimi ham shikastlangan. Ureaplasma vaginada va bachadonda yallig'lanish jarayonini qo'zg'atadi va shuning uchun urug'lantirilgan tuxumni urug'lantirib bo'lmaydi. Shuning uchun bepushtlik ureaplazmozning asoratiga aylanishi mumkin. Bolani homilador qilishga urinish ektopik homiladorlikka olib kelishi mumkin. Fallop naychalarining shikastlanishi bilan bunday oqibatning xavfi ortadi.
Ureaplazmozning homilaga ta'siri
Yoniq erta bosqichlar Homiladorlik davrida ureaplasma anatomik membrana orqali amniotik suyuqlikka kirib, bolaga ta'sir qiladi. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida embrion o'lim xavfi yuqori. Bunday holda, infektsiya bolaning shakllanishiga ta'sir qiladi va uning rivojlanishini to'xtatishga olib keladi, bu esa o'limga olib keladi. Buzilish chaqaloqning o'pkasiga ta'sir qilishi mumkin. Bunday holda, tug'ilgandan so'ng, bronxopulmoner displazi yoki nafas olish etishmovchiligi tashxis qilinadi.
Ba'zi hollarda ureaplazmozli homilador ayollar erta tug'ilish yoki tushishni boshdan kechirishadi. Bu yallig'lanish jarayonining faol tarqalishi bilan sodir bo'ladi. Birgalikda kasalliklar ham ta'sir qiladi. Ular orasida endometrit, salpingit, oophorit bor. Bolada kislorod etishmasligi va boshdan kechiriladi ozuqa moddalari, shuning uchun u rivojlanishda orqada qoladi va og'irlik qilmaydi.
Homilador ayolning belgilari
- Ko'p miqdorda vaginal oqindi paydo bo'ladi, u loyqa rangga aylanadi va yoqimsiz hidga ega.
- Jinsiy hududda noqulaylik paydo bo'ladi. Ayol qichishish va yonishni boshdan kechiradi. Noxush alomatlar siyish, hammom yoki dush paytida yomonroq.
- Jinsiy aloqa paytida og'riq. Jinsiy aloqada bo'lish tanadagi buzilishlar tufayli zavq keltirmaydi.
- Kramplar va og'riqli og'riq. Ushbu belgilar qorinning pastki qismida paydo bo'ladi. Agar ayol PMSni aniq ifodalagan bo'lsa, ular hayz ko'rish boshlanishidagi his-tuyg'ularga o'xshash bo'lishi mumkin.
Ureaplazmaning ko'payishi uchun qulay joy shilliq qavatdir. Ko'pgina bemorlarda buzilish genital hududda joylashgan. Ammo og'iz orqali jinsiy aloqa paytida yoki shaxsiy gigiena vositalari orqali yuqtirilganda, ureaplasma gırtlaklarga ta'sir qilishi mumkin. Bunday holda, tomoq og'rig'i paytida bo'lgani kabi bir xil alomatlar paydo bo'ladi.
Ureaplazmozning rivojlanishi bilan mikroorganizmlar boshqa ichki organlarga tarqaladi.
Quviq birinchi navbatda ta'sir qiladi. Bu davrda ayol og'riqli siyish va hojatxonaga borish uchun muntazam yolg'on chaqiriqlarni boshdan kechiradi.
Homiladorlik paytida qanday davolash kerak
Ureaplazmozni yo'q qilish uchun terapiya bemorning ahvoli va laboratoriya tekshiruvlari natijalari asosida shifokor tomonidan belgilanadi. Patologiyani bartaraf etish uchun bolaga zarar etkazadigan antibiotiklar va boshqa dori-darmonlarni qo'llash kerak. Shuning uchun davolanishda individual yondashuv qo'llaniladi.
Odatda, shifokorlar dori-darmonlarni faqat yallig'lanish jarayonining belgilari paydo bo'lganda va me'yordan oshib ketadigan titrda mikroorganizmlar aniqlanganda buyuradilar. Agar shikoyatlar bo'lmasa, kasallik oddiygina kuzatiladi. Ikkala sherik ham davolanishi kerak, aks holda dori-darmonlarni qabul qilish kerakli natijalarni bermaydi. Dori-darmonlarni qabul qilish paytida jinsiy aloqa qilish taqiqlanadi.
Terapiya kursi 3 bosqichga bo'lingan. Birinchidan, organizmning mikroflorasini normallashtirish uchun dorilar tanlanadi, keyin shifokor buzilish va kasallikning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi qo'zg'atuvchi omillarni yo'q qiladi. yakuniy bosqich homilador ayolning immunitetini oshiradi.
Ureaplazmozni davolashda antibakterial preparatlar qo'llaniladi. Bolaga zarar bermaslik uchun terapiya homiladorlikning 22-haftasidan boshlab belgilanadi. Bu vaqtga kelib, homilaning ichki organlari allaqachon shakllanmoqda, shuning uchun antibiotiklar minimal ta'sirga ega. Shu maqsadda ko'pincha quyidagilar buyuriladi:
- eritromitsin;
- azitromitsin;
- tetratsiklin.
Dori davolovchi shifokor tomonidan tanlanadi, terapiya davomiyligi 2 haftadan oshmaydi;
Immunitetning pasayishi ureaplazmozning rivojlanishiga yordam beruvchi asosiy omil hisoblanadi, shuning uchun davolanish vaqtida bemorga immunomodulyatorlar buyuriladi. Dori maqsadga qarab tanlanadi. Tananing qarshiligini oshirish uchun immunoglobulin buyuriladi. U tozalangan qon plazmasidan iborat va tez yordam beradi. Hujayra immunitetini rag'batlantirish uchun Timalin yoki Miyelopid buyuriladi. Interferon antibiotiklar ta'sirini kuchaytirish uchun ishlatiladi.
Vaginal mikroflorani normallashtirish uchun mahalliy preparatlar ham qo'llaniladi.
Disbiyoz uchun vaginal probiyotiklar, planshetli preparatlar va shamlar qo'llaniladi. Terapiya tugagandan so'ng, dori vositalarining samaradorligini tekshirish uchun nazorat laboratoriya tekshiruvi buyuriladi.
Ehtiyot choralari va oldini olish choralari
Homiladorlik davrida ureaplazmozning oldini olish uchun siz ushbu jarayonga mas'uliyat bilan yondashishingiz va kontseptsiyani rejalashtirishingiz kerak. Jinsiy sheriklarga muntazam ravishda tekshiruvdan o'tish va tibbiy ko'rikdan o'tish tavsiya etiladi. Shifokorlar, shuningdek, shaxsiy gigiena standartlarini diqqat bilan kuzatib borish va yaqinlik paytida kontratseptiv vositalardan foydalanishni tavsiya qiladilar.
Ureaplasma - bu egallagan maxsus mikroorganizm oraliq pozitsiya viruslar va bakteriyalar o'rtasida. Tibbiyot muhitida unga bo'lgan munosabat doimo o'zgarib turadi. Yoniq bu bosqichda Ureaplasma opportunistik patogenlar guruhiga kiradi. Bu shuni anglatadiki, yaxshi immunitet bilan uning faoliyati bostiriladi va kasallik paydo bo'lmaydi. Lekin ichida qulay sharoitlar mikroorganizm yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. Homiladorlik davrida ureaplazma ayollar uchun alohida xavf tug'dirishi mumkin. Qanday hollarda davolanish kerak va qachon kerak emas?
Ayollarda smearlarda ikki turdagi mikroorganizmlar aniqlanishi mumkin: Ureaplasma urealyticum va Ureaplasma parvum. Ularning hujayra devori yo'q, ularning sitoplazmasi ingichka membrana bilan o'ralgan.
Ureaplasma siydik yo'llari va qin epiteliysida yashaydi. joylashgan hujayra membranalari va boʻlinish yoʻli bilan koʻpayadi. U o'zining antijenik tuzilishini qayta-qayta o'zgartirishi va immunitet reaktsiyasidan qochishi mumkin.
INFEKTSION qanday paydo bo'ladi?
Ureaplasma kasallikning klinik belgilari bo'lmagan odamlarning 20 foizida uchraydi. Lekin ular bilmagan holda boshqalarga yuqtirishga qodir. Patogenning tarqalishining quyidagi mexanizmlari ajralib turadi:
- jinsiy - jinsiy aloqa paytida;
- ko'tarilgan - vaginadan infektsiya qo'shimchalarga tarqaladi;
- gematogen - qon oqimi bilan, kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi;
- translokatsiya- bir organdan boshqasiga;
- transplasental- kasal onadan bolaga.
Bola nafaqat homiladorlik paytida, balki tug'ruq paytida ham infektsiyalanishi mumkin. Bundan tashqari, etkazib berish usuli muhim emas - bu tabiiy tug'ilish yoki sezaryen bo'lishi mumkin.
Kasallikning rivojlanish mexanizmi
Odatda, ayol vaginasida himoya omillarining butun tizimi ishlaydi.
- Beli.
- Kuniga taxminan 20 ml fiziologik leykoreya ajralib chiqadi, bu atrof-muhitni namlaydi, bu foydali mikrofloraning ko'payishi uchun qulaydir.
- Epiteliya. U doimo eksfoliatsiya qilinadi va leykoreyaning bir qismi sifatida chiqariladi. Agar mikroorganizmlar unga yopishsa, ular ham tashqariga chiqadi.
- Mikroflora.
- Oddiy biotsenoz lakto- va bifidobakteriyalar bilan ifodalanadi. Qolgan mikroorganizmlarning ulushi ahamiyatsiz. Laktobakteriyalar barcha ozuqaviy bo'shliqlarni egallaydi, shuning uchun patogenlar o'sish va ko'payish uchun substratsiz qolmaydi. Chorshanba kuni.
Kislotali muhit glikogenni laktobakteriyalar tomonidan qayta ishlash orqali ta'minlanadi. Shuningdek, ular antiseptik bo'lgan vodorod periksni ishlab chiqaradilar.
- Immunoglobulinlar.
- Shilliq qavatda leykotsitlar seriyasining hujayralari mavjud. Ular bakteriyalar, viruslar va zamburug'larni so'rish uchun fagotsitlarni faollashtiradigan immunoglobulinlarni sintez qiladi.
- Ammo ureaplasma hujayra metabolizmini o'zgartirishi va quyidagilarga olib kelishi mumkin:
- aminokislotalar va peptidlar almashinuvining buzilishi;
- hujayralardagi xromosoma mutatsiyalari;
Ureaplazmozni antibiotiklar bilan davolash har doim ham tiklanishga olib kelmaydi. Klinik belgilarsiz infektsiyani tashish juda keng tarqalgan.
Homiladorlik paytida ureaplazma nimaga olib keladi?
Homiladorlikdan oldin, yo'qligida smearlarda ureaplasmaning ahamiyatsiz konsentratsiyasini aniqlash klinik rasm yallig'lanish xavfli emas. Ammo agar ayol infektsiyaning tez-tez kuchayishini boshdan kechirsa, bu reproduktiv salomatlik va homila uchun salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Homiladorlik paytida ureaplazma xavfi quyidagicha:
- abort;
- birlamchi va ikkilamchi platsenta etishmovchiligi;
- homila rivojlanishining kechikishi;
- intrauterin infektsiya;
- yangi tug'ilgan chaqaloqdagi pnevmoniya.
Ayollarda ureaplasma surunkali endometritga olib kelishi mumkin. Bachadonning takroriy yallig'lanishi fonida uning urug'langan tuxumni qabul qilish qobiliyati o'zgaradi. Bu takroriy abort shaklida namoyon bo'lishi mumkin - erta bosqichda ketma-ket ikki yoki undan ortiq abort. Ba'zi ayollar uchun jiddiy oqibatlar bepushtlikka aylanadi.
Plasenta etishmovchiligi sharoitida bolaning intrauterin rivojlanishi buziladi. Bunday bolalar gipoksiyadan aziyat chekadi va qabul qilmaydi kerakli miqdor ozuqa moddalari. Shuning uchun ular gipotrofik tug'iladi - past og'irlik va kichik o'lcham muddati uchun.
Agar chaqaloq bachadonda yuqmasa ham, onaning tanasida infektsiyaning mavjudligi immunitetning o'zgarishiga olib keladi. Natijalar: tug'ilgandan keyin bola turli kasalliklarga ko'proq moyil bo'ladi.
Ureaplasma shunga o'xshash mikoplazma bilan birlashtirilishi mumkin. Ammo ureaplazma infektsiyasi ko'pincha boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar: gonoreya, xlamidiya, trichomoniasis bilan bir vaqtda sodir bo'lishi ancha xavflidir.
Mikrob o'zini nima deb ko'rsatadi?
Ko'pincha ureaplasma genital traktda yoki uretrada simptomlarsiz mavjud. Mikroflora normal holatda bo'lsa, u yallig'lanish reaktsiyasini keltirib chiqarmaydi. Kasallikning sabablari mahalliy va umumiy immunitet pasayganda paydo bo'ladi. Bu sodir bo'ladi:
- homiladorlik davrida;
- gormonal o'zgarishlar paytida;
- jiddiy kasalliklardan keyin;
- hipotermiyadan keyin;
- mikrofloraning buzilishi fonida.
Ammo yallig'lanish jarayonida ham ureaplasma har doim ham aniqlanmaydi. Aniqlanish qobiliyati 65-75% gacha oshadi:
- uretrit;
- vaginit;
- bakterial vaginoz;
- bachadon bo'yni patologiyalari;
- abort.
INFEKTSION paytidan boshlab ayolda birinchi belgilar paydo bo'lgunga qadar bir necha oy o'tishi mumkin. O'tkir infektsiyada quyidagi alomatlar paydo bo'ladi.
- Bo'shatish. Odatda shaffof, ammo ularning soni sezilarli darajada oshadi. Boshqa infektsiya bilan birlashganda, ular loyqa, sarg'ish va yoqimsiz hidga ega bo'lishi mumkin.
- Qichishish. Sekretsiya va yallig'lanish mahsulotlarining tirnash xususiyati tufayli yonish hissi va chizish istagi paydo bo'ladi.
- Og'riq. Qorinning pastki qismida og'riqli og'riq paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida bu jinsiy aloqa bilan bog'liq.
Klinik ko'rinishlar Homiladorlik davrida odatda kolpit, vaginit, uretrit shaklida bo'ladi. Kamdan kam hollarda salpingit bo'lishi mumkin. Endometrit homilador bo'lmagan ayollarda ham keng tarqalgan.
Patogenni aniqlash usullari
Homilador ayollar uchun majburiy test flora smear bo'lib, u ro'yxatdan o'tganda, o'rta muddatli va tug'ilishdan biroz oldin olinadi. Boshqa hollarda, agar genital traktda oqindi yoki qichishish haqida shikoyatlar mavjud bo'lsa, tadqiqot o'tkaziladi. Ureaplazmaning o'ziga xos xususiyati shundaki, uni muntazam smearda aniqlash deyarli mumkin emas. Ureaplazmoz uchun maxsus testlar talab qilinadi. Ammo ular hamma uchun ham amalga oshirilmaydi. Quyidagi ayollarni tekshirish tavsiya etiladi:
- noaniq bepushtlik bilan;
- homilador bo'lgan taqdirda;
- muzlatilgan homiladorlik paytida;
- o'lik tug'ilish tarixi bilan.
Erkaklar ureaplazmoz uchun tekshiruvdan o'tishlari kerak, agar ular sperma donoriga aylanish niyatida bo'lsalar.
Tadqiqot usullari
Tadqiqotlar olib borilmoqda turli yo'llar bilan. Buning uchun materiallar quyidagilar bo'lishi mumkin:
- uretradan qirib tashlash;
- bachadon bo'yni yoki vaginaning orqa qismidan surtma;
- ertalab siydik namunasi.
Ertalabki siydik asosida tahlil qilish Rossiyada juda kam qo'llaniladigan molekulyar biologik usul yordamida amalga oshiriladi. Asosiy diagnostika usullari quyidagilardan iborat.
- Madaniy. Vaginal oqindini ozuqaviy muhitga ekish mikroorganizmlarning sof koloniyalarini olish imkonini beradi. Norm chegarada 104 CFU dan past. Agar yallig'lanish belgilari bo'lmasa, u holda ayol sog'lom hisoblanadi.
- PCR. Hozirgi vaqtda bu usul nafaqat patogen DNKni aniqlash, balki uning miqdorini aniqlash uchun ham qo'llaniladi. Material sifatida vaginal qirqishlar ishlatiladi. Norm DNKning 104 nusxasi yoki undan kam deb hisoblanadi. Tahlilni dekodlash, shuningdek, ureaplasmaning o'ziga xos turini - urealiticum yoki parvumni aniqlash imkonini beradi.
- Serologik. Texnika ureaplasmaga antikorlarni aniqlashga asoslangan. Immunoglobulinlarning kombinatsiyasi va titrlariga qarab, yallig'lanish bosqichini aniqlash mumkin: bu asosiy infektsiyami, surunkali kasallikmi yoki remissiyami. Ushbu usul homilaning tushishi, tushish sabablarini aniqlash va tug'ma infektsiyali yangi tug'ilgan chaqaloqlarni tekshirishga yordam beradi. Ammo bu usul infektsiya faktini aniqlash uchun ishlatilmaydi.
Ayoldan smear faqat antibiotik bilan davolashdan ikki hafta o'tgach olinishi mumkin, agar madaniyat testi rejalashtirilgan bo'lsa. Va 30 kundan keyin, agar PCR diagnostikasi zarur bo'lsa.
Ureaplazmozning namoyon bo'lishi o'ziga xos emas, shuning uchun kasallikni boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar va vaginal disbiyozdan farqlash kerak. Buning uchun tozalik darajasini aniqlash uchun smear olinadi, shuningdek, boshqa infektsiyalarning PCR diagnostikasi.
Davolang yoki qoldiring
Ko'pgina mikroorganizmlar opportunistikdir. Ammo homiladorlik davrida ureaplazmani davolash kerakmi yoki yo'qmi degan savol bola uchun mumkin bo'lgan xavf bilan bog'liq. Klinik ko'rsatmalar jadvali quyidagi yondashuvni belgilaydi.
- Yallig'lanish belgilari yo'q. Agar ureaplasmaning 104 CFU dan kamligi aniqlansa, ayol sog'lom hisoblanadi va hech qanday davolash o'tkazilmaydi.
- Yallig'lanish yo'q, lekin juda ko'p ureaplasma. Homilador bo'lmagan ayollarda davolanish shart emas. Homiladorlik davrida ureaplazma asoratlari yoki takroriy abort tarixi bo'lgan ayollarda davolanadi. Bepusht juftliklar ham davolanadi.
- Yallig'lanish va ureaplasma mavjud. Davolash hamma uchun ko'rsatiladi.
Ureaplasma, xlamidiya va mikoplazma kabi, ko'plab ayollarda mavjud bo'lgan, lekin ko'pincha yashirin bo'lgan genitouriya tizimi infektsiyalarini keltirib chiqaradigan protozoadir. Homiladorlik davrida ureaplazma yomonlashishi mumkin, homila va homiladorlikning davom etishi uchun xavf tug'diradi. Shuning uchun homiladorlikdan oldin barcha infektsiyalar uchun tekshiruvdan o'tish va davolanish tavsiya etiladi - ko'plab muammolar oddiygina bartaraf etiladi.
Homiladorlik davrida ureaplazmani davolash
Ammo, shunga qaramay, agar homiladorlik paytida ayolda ureaplazma aniqlansa, uni davolash kerak, chunki bu jonzotlar abort va erta tug'ilishga olib kelishi mumkin, membranalarni yuqtirishi mumkin va tug'ruqdan keyin bachadonning o'zi endometritga olib keladi - og'ir. yiringli asorat, shuningdek, tug'ilish kanali orqali o'tayotganda tug'ilish vaqtida bolani yuqtiradi, bu esa chaqaloqning turli organlariga zarar etkazadi. Ureaplazma uchun testlar - bachadon bo'yni kanalidan olingan smearlar va polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR reaktsiyasi), bu kasallikning mavjudligining yagona ishonchli tasdig'idir, chunki u ureaplasma DNK qismlarini aniqlaydi.
Ureaplasma abortning sababi hisoblanadi
Abortlar va keyinchalik ureaplazmoz bilan erta tug'ilishning sababi shundaki, ureaplazmoz bilan kasallangan bachadon bo'yni bo'shashadi, tashqi farenks yumshaydi va istmik-bachadon bo'yni yetishmovchiligi tez-tez paydo bo'ladi - bachadon bo'yni farenksining muddatidan oldin ochilishi va undan keyingi erta tug'ilish. homilaning chiqarilishi. Bachadon bo'yni tikish va homiladorlikni saqlab qolishning boshqa usullari, albatta, yordam beradi, ammo bachadon bo'yni butun homiladorlik davrida yopiq bo'lishi yaxshiroqdir.
Homiladorlik davrida ureaplazmani davolash bosqichlari
Antibakterial davo homiladorlikning birinchi haftalarida emas, balki 20-22 xaftadan yaxshiroq - homilaning barcha asosiy organlari va tizimlari shakllanganda va dorilar ta'sirida rivojlanish nuqsonlari paydo bo'lmaganda amalga oshiriladi. Bir paytlar homiladorlik davrida ureaplazmaning aniqlanishi uning tugatilishiga dalolat edi - patogenning homilaga ta'siri juda xavfli deb hisoblangan. Hozirgi vaqtda homila-platsenta to'sig'i rivojlanayotgan homilani protozoanning bevosita ta'siridan himoya qiladi, deb ishoniladi, garchi nazariy jihatdan bu mumkin deb hisoblanadi. Antibakterial terapiyani tanlash bo'yicha keng imkoniyatlar yaratildi mumkin bo'lgan tanlov Shifokorlar tez-tez ta'kidlaganidek, "homilador ayollar uchun maxsus antibiotik", garchi, albatta, bu bayonotni ba'zi tanqidlar bilan qabul qilish kerak - bola hech narsani xohlamaydi, dori-darmonlarni istamaydi va faqat "davolanmaslik" kuchlarining katta xavfi. unga tavakkal qilish.
Homiladorlik paytida ureaplazma bo'lsa, nimaga e'tibor berish kerak?
Odatda, ureaplazmoz uchun bitta antibakterial preparat bilan birgalikda ikkilamchi infektsiyani oldini olish uchun umumiy mustahkamlovchi preparatlar, vitaminlar, turli xil shamlar, shuningdek, disbakteriozning oldini olish uchun Linex kabi preparatlar buyuriladi. Aslida, bu qoidalar barcha antibiotik terapiyasi uchun bir xil, garchi bu har doim ham belgilanmagan.
Agar ureaplazmoz davolanmasa yoki uni davolash samarasiz bo'lsa, bola tug'ilgandan keyin tekshirilishi kerak va agar ureaplazmoz bilan infektsiya aniqlansa, uni ishlab chiqilgan va mavjud bo'lgan maxsus usullar bilan davolash kerak. Xo'sh, eslatma - barcha jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar uchun ikkala jinsiy sherik ham davolanadi va himoyalangan jinsiy aloqadan foydalanadi - aks holda ular bir-birlarini cheksiz ravishda yuqtirishadi va barcha harakatlar behuda bo'ladi.
Va ular tekshiruvdan o'tdilar.
Bu aniqlash uchun zarur turli kasalliklar va tug'ilmagan chaqaloqqa zarar etkazadigan va jiddiy asoratlarga olib keladigan infektsiyalar.
Asosan shunday yuqumli kasalliklar ureaplazmozni o'z ichiga olgan genital trakt.
Kontseptsiyadan oldin kasallik haqida bilib, siz kerakli davolanishni olishingiz va infektsiyadan xalos bo'lishingiz mumkin. Biroq, bu har doim ham sodir bo'lmaydi.
Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, ko'pchilik odamlar ureaplazmozning yashirin va asemptomatik shaklidan azob chekishadi, hatto buni bilmasdan. Axir, ko'pincha ayolning muammosi homiladorlik paytida allaqachon aniqlanadi.
Infektsiyani e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, chunki u jiddiy asoratlar va bolaga salbiy ta'sir ko'rsatishi bilan tahdid qiladi, ammo kasallikni davolash uchun ishlatilishi kerak bo'lgan antibiotiklar ham homilaning shakllanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun, kelajakdagi onalar to'g'ri echimni izlashda yo'qotishadi.
Kasallik o'z nomini patogen protozoa mikroorganizmi Ureaplasma urealyticum, parvum (ureaplasma urealyticum va parvum) dan oladi. Ushbu bakteriya infektsiyaning asosiy qo'zg'atuvchisi hisoblanadi.
Infektsiyadan ta'sirlangan bachadon bo'yni o'z vaqtidan oldin ochilishi mumkin, bu esa homilani chiqarib yuborishi mumkin.
- Ektopik homiladorlik xavfi.
- Postpartum endometritni rivojlanish xavfi yuqori.
Tug'ilgandan keyin ureaplazmoz bachadon shilliq qavatida yallig'lanish jarayonlarini, ya'ni endometritni rivojlanish xavfini oshiradi. Shuningdek, tug'ruqdan keyingi asoratlar orasida qo'shimchalarning yallig'lanishi qayd etilgan.
Agar chaqaloq tug'ilish kanali orqali o'tayotganda infektsiyalangan bo'lsa, yuqumli agentlar jinsiy a'zolarning shilliq qavatiga yoki nafas yo'llarining shilliq qavatiga tushsa, oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin.
Ureaplazma miya va o'pka kasalliklarining rivojlanishiga, hatto o'limga olib kelgan kamdan-kam holatlar mavjud.
Ayol yoki homila uchun xavf darajasini aniqlash uchun maxsus diagnostika o'tkazish kerak.
Kasallikning belgilari qanday bo'lishi mumkin?
Homiladorlik davrida ayollarda ureaplasma genitoüriner organlarning boshqa klassik kasalliklari bilan bir xil tarzda namoyon bo'ladi. Ko'pincha, ayol hech qanday maxsus narsani sezmasligi yoki sezmasligi mumkin.
Agar shifokorni ko'rmasangiz, unda kasallik surunkali shaklda aniqlanadi, bu nafaqat genitoüriner organlarga, balki qorin bo'shlig'i va tos a'zolariga ham ta'sir qilganda. Odatda, ureaplazmoz belgilari infektsiyadan bir necha hafta o'tgach (3-5) aniq bo'lishi mumkin.
Orasida mumkin bo'lgan alomatlar Eslatma:
- kichik vaginal oqindi;
- siyish paytida noqulaylik;
- qo'shimchalarda yoki bachadonda yallig'lanish jarayonlari bilan ayol og'riq va kramplarni his qilishi mumkin;
- og'iz infektsiyasi bo'lsa, faringit yoki tomoq og'rig'i paydo bo'ladi;
- erkaklarda prostatit belgilari paydo bo'lishi mumkin;
- eng aniq belgisi vulvovaginit turli shakllar va boshqa yallig'lanish jarayonlari.
Ko'pincha birinchi alomatlar sezilmaydi va ular bir muncha vaqt o'tgach ham yo'qolishi mumkin. Ammo mikroorganizmlar qoladi va keyingi safar o'zini yangi kuch bilan namoyon qilish uchun immunitetingizning yanada pasayishini kutadi.
Xavfli infektsiyaning diagnostikasi
Ideal variant homiladorlikdan oldin kasallikni aniqlash va davolashdir.
Ureaplasmani davolashdan keyin homiladorlikni faqat 2-3 oydan keyin rejalashtirishingiz mumkin. Dori-darmonlarni tanadan butunlay chiqarib tashlash uchun vaqt kerak bo'ladi.
Agar ayol allaqachon bolani kutayotgan bo'lsa, lekin tekshiruv ilgari o'tkazilmagan bo'lsa, unda tashxis faqat infektsiyaning mavjudligiga shubha bo'lgan hollarda qo'yiladi.
Endi butun kombinatsiya mavjud turli usullar, kasallikning mavjudligini, turini va darajasini aniqlash imkonini beradi. Qaysi tekshiruvdan o'tish kerakligini faqat shifokor tavsiya qilishi mumkin.
PCR usuli
Ushbu test shilliq qavatning zararlangan hududidan (qin, siydik yo'llari, bachadon bo'yni) smearda ureaplazmani aniqlashi mumkin. Polimeraza zanjiri reaktsiyasi tufayli patogenning DNKsini aniqlash va olingan materialda mikroorganizmlar mavjudligini tushunish mumkin.
Qoida tariqasida, ko'pchilik ayollar ularga ega. To'g'ri, sizda qancha miqdorda ular borligini aniqlash mumkin bo'lmaydi.
Homiladorlik davrida opportunistik mikroorganizmlar uchun norma hisoblanadi: ml uchun 10 * 3 dan kam. Agar bu titr yuqori bo'lsa, faqat shifokorlar yallig'lanish haqida gapirishadi va "ureaplazmoz" tashxisini qo'yishadi.
Madaniy usul yoki bakteriologik madaniyat
Ushbu tadqiqotni o'tkazish uchun ureaplazma laboratoriyada sun'iy oziqlantiruvchi muhitda o'stiriladi.
Tahlil qilish uchun sizga vaginadan (yoki uretraning shilliq qavatidan), bachadon bo'yni kanalidan, shuningdek ertalab siydik to'plashdan smear kerak bo'ladi.
Olingan natijalar tufayli mutaxassislar sizning tanangizda qancha ureaplasma mavjudligini aniqlay oladilar.
Bu faqat amalga oshirilishi mumkin bakteriologik usul, bu nafaqat kasallikning mumkin bo'lgan rivojlanish darajalari haqida gapirishga imkon beradi, balki mikroorganizmlarning o'ziga xos antibiotiklarga qanchalik chidamli va sezgir ekanligini aniqlashga imkon beradi. Davolashning samaradorligi shu tarzda tekshiriladi.
Shu bilan birga, shifokor umumiy testlardan o'tishingizni so'raydi.
Qonda antikorlarni aniqlash yoki serologik usul
Ushbu test ureaplazmalarning xarakterli tuzilmalariga yoki antijenlariga o'ziga xos antikorlarni aniqlash uchun ishlatiladi.
Buning uchun venadan qon topshirish kerak bo'ladi.
Bundan tashqari, ayol ginekolog tomonidan tekshiruvdan o'tishi kerak. Kasallikni umumiy baholash uchun mutaxassislar ba'zida ureaplazmoz bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa infektsiyalar mavjudligi uchun test o'tkazishni tavsiya qiladilar.
Sinovlar uchun ko'rsatmalar jiddiy sabablardir: patologiyalar yoki homiladorlik, tez-tez tushishlar va spontan abortlar, bepushtlik, o'tkir yallig'lanish belgilari va boshqalar.
Homiladorlik paytida ureaplazmozni qanday davolash mumkin?
Bu masala tibbiyot hamjamiyatida bahs mavzusi bo'lib qolmoqda.
Infektsiyani davolash antibiotiklar va rivojlanayotgan chaqaloq uchun xavfli bo'lgan boshqa dorilarni qabul qilishni o'z ichiga olganligi sababli, ureaplazmoz homiladorlikning dastlabki bosqichlarida oddiygina kuzatiladi.
Mutaxassislarning fikricha, infektsiyani davolash faqat yallig'lanish jarayonlarining klinik ko'rinishlari mavjud bo'lganda va mikroorganizmlar me'yordan oshib ketadigan titrda topilganda tavsiya etiladi.
Shifokorlar infektsiya oqibatlarining alohida holatlariga e'tibor qaratmasliklari sababli, agar testlarda infektsiyaning yagona belgilari aniqlansa yoki shikoyatlar bo'lmasa, davolanish buyurilmaydi.
Agar homilador ayolda asoratlar bo'lsa, ular asta-sekin, bosqichma-bosqich kompleks terapiyani boshlaydilar, bu ikki maqsadni ko'zlashi kerak: homiladorlikni saqlab qolish va kasallikni davolash.
Eng muhim shart - jinsiy aloqadan voz kechish (hatto kontratseptsiya bilan ham). Shuni ham yodda tutingki, ikkala sherik ham davolanishi kerak, aks holda ular bir-birlarini yuqtirishda davom etadilar.
Zararli mikroorganizmlarni yo'q qilish uchun siz antibiotiklarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi.
To'g'ri, infektsiya ularga moslashishi mumkin. Yuqorida aytib o'tilganidek, davolash samaradorligi bakterial madaniyat bilan tasdiqlanishi mumkin.
Siz albatta o'tishingiz kerak bo'ladi to'liq kurs qabul qilish, shifokorning ko'rsatmalari va tavsiyalarining barcha qoidalariga rioya qilish. Qoidaga ko'ra, antibakterial usul faqat homiladorlikning 20-22 xaftasidan keyin barcha asosiy tizimlarni berish uchun qo'llaniladi va ichki organlar chaqaloq to'g'ri va normal shakllanadi.
Odatda ureaplazmoz uchun buyuriladigan dori-darmonlar orasida eng keng tarqalganlari: Eritromitsin, Viferon, Vilprafen va boshqalar.
Ureaplazmozni davolash faqat homiladorlikning ikkinchi trimestrida boshlanishi kerak.
Birinchi trimestrda ureaplazmani davolash tavsiya etilmaydi, chunki antibakterial terapiyaning zarari tanadagi infektsiyaning mavjudligidan ko'ra ko'proq bo'ladi.
Uzoq muddatli davolanishdan so'ng, ayol ureaplazmoz uchun takroriy testlardan o'tishi kerak, shuningdek, homilaning holatini keng qamrovli diagnostika qilish kerak: 3 trimestrda.
Har bir ayolning tanasi individual yondashuvni talab qiladi, shuning uchun faqat shifokor muayyan holatga asoslangan davolanishni boshqarishi mumkin. Agar homiladorlik paytida ureaplazmoz davolanmagan bo'lsa, u holda yangi tug'ilgan chaqaloq tekshiriladi majburiy, chunki infektsiyaning oqibatlari juda og'ir bo'lishi mumkin. Chaqaloqni davolash qanday testlar va tekshiruvlar ko'rsatganiga qarab belgilanadi.
Kasallikning oldini olish
Bu sizga ko'plab noxush daqiqalardan xalos bo'lishga yordam beradi. Shunday qilib, agar infektsiya aniqlansa, ko'p qo'rqmasdan tekshiruvdan va davolanishdan xavfsiz o'tishingiz mumkin.
Kelajakdagi ona o'z sog'lig'iga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishi kerak: jinsiy aloqada bo'lishdan saqlaning, jinsiy aloqa paytida himoya vositalaridan foydalaning, immunitetni kerakli darajada saqlang va profilaktik tekshiruvlar uchun muntazam ravishda shifokorga tashrif buyuring.
O'zingizga tashxis qo'ymang va o'zingiz, ayniqsa, homiladorlik paytida hech qanday retsept yozmang. Agar ureaplasma bilan infektsiya sodir bo'lsa, vahima qo'ymang: o'z vaqtida malakali mutaxassis bilan bog'lanish orqali tibbiy yordam, siz infektsiyadan xalos bo'lishingiz va sog'lom va kuchli bolani tug'ishingiz mumkin.
Homiladorlik ko'pincha kelajakdagi onaning immunitetini zaiflashtiradi. Agar aniqlansa, u bola uchun eng ayanchli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ureaplazma infektsiyasi qanday xavfli ekanligini va homiladorlik jarayoniga qanday ta'sir qilishini quyida ko'rib chiqamiz.
Ureaplazmozning patogenlari
Homiladorlik ko'pincha surunkali kasalliklarning kuchayishi va fakultativ mikrofloraning faollashishi uchun qo'zg'atuvchi omil bo'lib, bu o'z navbatida homilaga salbiy ta'sir ko'rsatadigan yangi kasalliklarning paydo bo'lishiga olib keladi. Ushbu infektsiyalardan biri ureaplazmozdir:
Kasallikning rivojlanish mexanizmi
INFEKTSIONning asosiy sababi jinsiy aloqa paytida to'siq kontratseptivlarini e'tiborsiz qoldirishdir. Bu holda patogenning manbai asemptomatik bo'lgan ureaplasma tashuvchisidir. Kontaminatsiyalangan uy-ro'zg'or buyumlari orqali infektsiya mumkin.
Ureaplazmalar vagina va siydik yo'llarining shilliq qavati yuzasida uzoq vaqt davomida mavjud bo'lishi mumkin. Qayta qurishdan beri gormonal darajalar homiladorlik davrida ko'pincha epiteliya yuzasida atrof-muhitning reaktsiyasining o'zgarishiga olib keladi, bu shilliq qavatlar yuzasini to'ldiradigan va mahalliy himoya to'sig'ini buzadigan majburiy mikrofloraga salbiy ta'sir qiladi. Bu ureaplazmalarning kirib borishiga va epiteliya hujayralarida ko'payishiga yordam beradi.
Patologik ko'payish va patogenning hujayralarda to'planishi vaginada, bachadon bo'yni yuzasida va siydik chiqarish kanalida "ureaplazmoz" deb ataladigan yallig'lanish jarayonlarini keltirib chiqaradi. Patogen hujayralarning patologik ko'payishi fonida sistit, uretrit, pielonefrit kabi kasalliklar rivojlanishi mumkin va homilador ayol uchun eng xavfli narsa:
Ureaplazmoz ko'pincha gonoreya va xlamidiya kabi infektsiyalarga hamroh bo'ladi. Ureaplazma infektsiyasining asoratlari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- artrit;
- bepushtlik;
- homiladorlikning o'z-o'zidan uzilishi;
- bachadondagi homilaning infektsiyasi.
Ko'pincha patogenning to'planishi asemptomatikdir va faqat homilador ayollarning muntazam tekshiruvlari paytida aniqlanadi. Ureaplazmozning klinik ko'rinishi barcha STDlar uchun xosdir:
- yonish;
- siyish paytida og'riq;
- genital hududdagi og'riqli og'riq;
- rangsiz oqindi.
Klinik ko'rinishning mavjudligi ureaplazmoz uchun qo'shimcha tekshiruv uchun sababdir: smear mikroskopiyasi, polimeraza zanjiri reaktsiyasi, ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili va selektiv muhitda bakterial madaniyat. Sinovlar natijasida patogenning serotipi, infektsiya darajasi va patogenning antibiotiklarga sezgirligi aniqlanadi.
Homiladorlik va homilaga ta'siri
Onadan homilaga infektsiyaning vertikal yo'nalishi abort, erta tug'ilish va bolaning intrauterin infektsiyasiga olib kelishi mumkin.
Bunday holda, infektsiya homilaga vertikal ravishda ko'tariladi - vaginal shilliq qavatdan bachadon bo'yni kanali orqali bachadon va tuxumdonlargacha.
Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida ureaplasma amniotik membrana orqali amniotik suyuqlikka kirib, bolaga ta'sir qiladi. Homiladorlikning birinchi haftalarida embrion muzlashi mumkin - "muvaffaqiyatsiz abort". Bunday holda, infektsiya homilaning shakllanishi jarayoniga ta'sir qiladi va uning rivojlanishini to'xtatishga va keyinchalik o'limga olib keladi. Yuqumli vosita ham xavflidir, garchi u juda kam bo'lsa ham, embrionning o'pkasini yuqtirish, keyinchalik bronxopulmoner displaziya rivojlanishiga olib keladi - surunkali kasallik o'pka va nafas olish etishmovchiligi.
Ureaplazmoz xavfli va ko'proq keyinroq homiladorlik - yuqumli agent platsenta orqali kirib boradi. Shunisi e'tiborga loyiqki, ureaplazmaning homilaga bunday ta'siri juda kam uchraydi.
Ureaplasma va muzlatilgan homiladorlik odatda yallig'lanish jarayoni bilan bog'liq. Salpingit, endometrit, oophorit - bu kasalliklarning har biri fetoplasental etishmovchilikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa o'z navbatida abort yoki erta tug'ilishga olib kelishi mumkin. Ushbu patologik holat homilaga kislorod va ozuqa moddalarining etarli darajada ta'minlanmasligiga olib keladi.
Embrion rivojlanishda orqada qoladi, kerakli vaznga ega bo'lmaydi va muddatidan oldin tug'iladi. Bu infektsion agentning bachadon bo'yni zichligiga ta'sir qilishi bilan yordam beradi. Uning to'qimalari juda bo'shashadi va tashqi farenks yumshaydi va ochiladi, bu esa homilaning o'z-o'zidan erta chiqib ketishiga olib keladi. Bu ureaplazmozning eng ko'p uchraydigan asoratlari.
Tug'ish paytida homilaning infektsiyasi
Ko'pincha bolaning infektsiyasi nafas olish yo'llari va genitouriya tizimining shilliq pardalari orqali tug'ruq paytida sodir bo'ladi. Bu infektsiyaning intrapartum yo'li deb ataladi. Patogen ayniqsa xavflidir asab tizimi ega umumiy kelib chiqishi epiteliya hujayralari bilan. Bunday holda meningit rivojlanishi mumkin. Ureaplasma, shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqda pielonefrit, pnevmoniya va hatto umumiy sepsisga olib kelishi mumkin. Ko'pincha infektsiya holatlari erta tug'ilgan chaqaloqlarda yoki tana vazni etarli bo'lmagan va ularning umumiy holatini past baholagan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qayd etiladi.
Agar homiladorlik paytida kasallik asemptomatik bo'lsa, tug'ruqdan keyingi davrda, tug'ruq paytida bachadon epiteliyasining fiziologik shikastlanishi tufayli infektsiyaning kuchayishi va endometrit rivojlanishi mumkin.
Surunkali salpingooforit (tuxumdonlar va fallop naychalarining yallig'lanishi) xavflidir, chunki u ektopik homiladorlik yoki hatto bepushtlikka olib kelishi mumkin.
Abort qilish ehtimoli va homilaga ehtimoliy ta'sirga qaramay, normal homiladorlik paytida shifokorlar odatda antibakterial dorilarni ishlatmaydilar, hatto testlar ureaplazmozni tasdiqlasa ham. Homilador ayolning holatidagi o'zgarishlar va vaqt o'tishi bilan uning tanasida ureaplasma miqdori kuzatiladi.
Agar asoratlar rivojlanishi, homilaning infektsiyasi yoki homiladorlikning tugashi xavfi qayd etilsa, antibiotiklar qo'llaniladi - makrolidlar, ftorxinolonlar va boshqalar. Ushbu dorilar homila rivojlanishining dastlabki bosqichlarida abortga olib kelishi yoki teratogen ta'sirga ega bo'lishi mumkin, shuning uchun faqat oxirgi chora sifatida va homiladorlikning 20-haftasidan oldin qo'llaniladi.
