И проходили обследования.

Это необходимо, чтобы выявить различные заболевания и инфекции, которые могут причинить вред будущему малышу и привести к тяжелым осложнениям.

В основном, это инфекционные болезни половых путей, к которым относится и уреаплазмоз.

Узнав о болезни до зачатия, вы можете пройти необходимое лечение и избавиться от инфекции. Однако так получается не всегда.

Согласно медицинской статистике, большинство людей болеет скрытой и бессимптомной формой уреаплазмоза, даже не подозревая об этом. Ведь очень часто проблему у женщины выявляют уже во время беременности.

Не обращать внимания на инфекцию нельзя, так как она грозит серьезными осложнениями и негативным влиянием на ребенка, но и антибиотики, которыми придется лечить заболевание, тоже могут отрицательно сказаться на формировании плода. Поэтому будущие мамы теряются в догадках, в поисках правильного решения.

Заболевание взяло свое название от патогенного простейшего микроорганизма Ureaplasma urealyticum, parvum (уреаплазма уреалитикум и парвум). Именно эта бактерия является основным возбудителем инфекции.

Пораженный инфекцией, шеечный зев матки может открываться раньше времени, изгоняя плод.

  • Риск внематочной беременности.
  • Высокий риск развития послеродового эндометрита.

После родов уреаплазмоз увеличивает риск развития воспалительных процессов слизистой оболочки матки, то есть, эндометрита. Также среди послеродовых осложнений отмечают воспаления придатков.

Если младенец был инфицирован при прохождении через родовые пути, так что возбудители инфекции попали на слизистые половых органов или оболочки дыхательных путей, то последствия могут быть очень тяжелыми.

Известны редкие случаи, когда уреаплазма вызывала развитие заболеваний головного мозга и легких, вплоть до летального исхода.

Чтобы определить степень опасности для женщины или плода, необходимо проводить специальную диагностику.

Какими могут быть симптомы заболевания?

При беременности уреаплазма у женщин проявляет себя точно так же, как и любое другое классическое заболевание мочеполовых органов. Зачастую женщина вообще может ничего особенного не чувствовать и не замечать.

Если вы не обращаетесь к врачу, то болезнь выявляют уже в хронической форме, когда она поражает не только мочеполовые органы, но и органы брюшной полости и малого таза. Обычно признаки уреаплазмоза могут дать о себе знать через несколько недель (3-5) после заражения.

Среди возможных симптомов отмечают:

  • небольшие прозрачные влагалищные выделения;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • при воспалительных процессах в придатках или в матке женщина может ощущать боли и спазмы;
  • в случае орального заражения возникает фарингит или ангина;
  • у мужчин возможны проявления симптомов простатита;
  • наиболее выраженным признаком становится вульвовагинит в разных формах и другие воспалительные процессы.

Зачастую первые симптомы остаются незамеченными, они даже могут исчезнуть через какое-то время. Но микроорганизмы остаются, ожидая еще большего снижения вашего иммунитета, чтобы проявиться с новой силой на следующий раз.

Диагностика опасной инфекции

Идеальным вариантом является выявление и лечение заболевания до беременности.

Планировать беременность после лечения уреаплазмы можно только через 2-3 месяца. Нужно время, чтобы лекарства полностью вывелись из организма.

Если женщина уже ждет ребенка, но обследование ранее не было проведено, то диагностику делают только в тех случаях, когда имеются подозрения на присутствие инфекции.

Сейчас существует целая комбинация различных методов, позволяющих определить наличие, тип и степень заболевания. Только врач сможет порекомендовать вам, какое обследование следует пройти.

ПЦР-метод

Этот анализ способен обнаружить уреаплазмы в мазке из пораженного участка слизистой (влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки). Благодаря полимеразной цепной реакции можно выявить ДНК возбудителя и понять, содержатся ли микроорганизмы в полученном материале.

Как правило, у большинства женщин они есть. Правда, определить, в каком количестве они у вас присутствуют, этим методом не удастся.

Нормой условно-патогенных микроорганизмов во время беременности считается: меньше 10*3 на 1мл. Если этот титр становится больше, только тогда врачи говорят о воспалении и ставят диагноз «уреаплазмоз».

Культуральный метод или бактериологический посев

Чтобы провести это исследование, на искусственной питательной среде в лаборатории будут выращивать уреаплазмы.

Для анализа понадобятся ваши мазки с влагалища (или слизистой уретры), из канала шейки матки, а также сбор утренней мочи.

Благодаря полученным результатам, специалисты смогут определить, в каком количестве уреаплазмы присутствуют в вашем организме.

Это возможно сделать только бактериологическим методом, который позволяет не только говорить о возможных степенях развития болезни, но и позволяет выявить, насколько микроорганизмы устойчивы и чувствительны к конкретным антибиотикам. Так проверяется и эффективность лечения.

Параллельно доктор попросит вас сдать общие анализы.

Выявление антител в крови или серологический метод

Это исследование применяется, чтобы выявить определенные антитела к характерным структурам или антигенам уреаплазм.

Для него потребуется сдать кровь из вены.

Кроме этого, женщина должна проходить осмотры у гинеколога. Чтобы составить общую оценку заболевания, специалисты иногда рекомендуют провести обследования на наличие других инфекций, которые могут сопутствовать уреаплазмозу.

Показаниями для анализов служат серьезные причины: патологии или невынашивание беременности, частые выкидыши и самопроизвольные аборты, бесплодие, признаки острого воспаления и т. д.

Как лечить уреаплазмоз при беременности?

Этот момент остается предметом споров в медицинской среде.

Поскольку лечение инфекции включает в себя прием антибиотиков и других, небезопасных для развивающегося малыша лекарств, то на ранних сроках беременности за уреаплазмозом просто наблюдают.

Специалисты полагают, что лечение инфекции целесообразно только тогда, когда присутствуют клинические проявления воспалительных процессов, и когда микроорганизмы обнаружены в титре, превышающем норму.

Поскольку врачи не ориентируются на единичные случаи последствий инфекции, то при обнаружении единичных ее штампов в анализах или при отсутствии жалоб лечение не назначается.

Если же у беременной имеются осложнения, то начинают медленную поэтапную комплексную терапию, которая обязана преследовать две цели: сохранить беременность и вылечить болезнь.

Самым главным условием является воздержание от сексуальных контактов (даже с контрацепцией). Также помните, что лечиться должны оба партнера, иначе они и дальше будут продолжать заражать друг друга.

Чтобы уничтожить вредные микроорганизмы, вам придется принимать антибиотики.

Правда, инфекция вполне может приспособиться к ним. Как уже описывалось выше, об эффективности лечения сможет засвидетельствовать бак.посев.

Обязательно понадобится пройти полный курс приема, соблюдая все правила инструкции и рекомендации врача. Как правило, антибактериальный метод применяют только после 20-22 недели беременности, чтобы дать всем основным системам и внутренним органам малыша правильно и нормально сформироваться.

Среди лекарств, которые обычно назначают при уреаплазмозе, самыми распространенными являются: Эритромицин, Виферон, Вильпрафен и другие.

Лечение уреаплазмоза следует начинать лишь во втором триместре беременности.

В 1 триместре лечение уреаплазмы не целесообразно, так как вред от антибактериальной терапии будет большим, чем наличие инфекции в организме.

После длительного лечения женщине необходимо сдать повторные анализы на уреаплазмоз, а также провести комплексную диагностику состояния плода: , в 3 триместре .

Организм каждой женщины требует индивидуального подхода, поэтому руководить лечением может только врач, исходя из конкретного случая. Если уреаплазмоз не был вылечен за время беременности, то новорожденного обследуют в обязательном порядке, так как последствия заражения бывают очень тяжелыми. Лечение младенцу назначается в зависимости от того, что покажут анализы и обследования.

Профилактика заболевания

Избавиться от множества неприятных моментов вам поможет . Так вы сможете спокойно пройти обследование и пролечиться без особых опасений, если инфекция будет выявлена.

Будущей маме следует внимательно относиться к своему здоровью: избегать беспорядочных половых связей, предохраняться во время сексуальных контактов, поддерживать свой иммунитет на должном уровне, регулярно посещать врача в целях профилактических осмотров.

Не ставьте себе диагноз и не делайте никаких назначений самостоятельно, тем более при беременности. Если заражение уреаплазмой все-таки произошло, не стоит паниковать: вовремя обратившись за квалифицированной медицинской помощью, вы сможете вылечиться от инфекции и родить здорового и крепкого малыша.

Уреаплазмоз при беременности может возникать на фоне снижения защитных функций организма. Инфекционное заболевание преимущественно передается половым путем. Возбудитель нарушения населяет влагалище женщины, он может находиться в организме годами, но проявиться только при создании благоприятных для этого симптомов.

Что такое уреаплазмоз у женщин при беременности

Беременность может становиться провоцирующим фактором для обострения хронических заболеваний и активизации условно-патогенной микрофлоры. За счет этого происходит возникновение новых болезней, они негативно влияют на плод и сказываются на состоянии беременной.

Уреаплазмоз во время беременности диагностируется как минимум в 40% случаев.

Возбудителя нарушения относят к семейству микоплазм, он является условно-патогенным микроорганизмом. Это означает, что возбудитель длительное время может находиться в организме и не доставлять дискомфорта носителю. Уреаплазмы не относятся к бактериям или вирусам, они признаны промежуточной формой. Характерной особенностью этих организмов является способность синтезировать уреазу, этот фермент моментально расщепляет мочевину и образовывает аммиак.

Возбудитель уреаплазмоза умеет адаптироваться к раздражителю, поэтому стремительно размножается в клетках половых органов. Ученые определили 7 видов уреаплазм, но опасными для человека являются только 2. Заболевание входит в перечень инфекций передающихся половым путем, но этот способ инфицирования является не единственным.

Уреаплазма существует в организме каждой женщины, но при наличии воспаления в организме она начинает активно размножаться и оказывать негативное влияние на состояние пациентки. В основном инфицирование происходит во время незащищенного полового акта или во внутриутробный период. Также причиной развития уреаплазмоза может стать использование чужого нижнего белья и других средств личной гигиены. Бытовой способ инфицирования маловероятен, но его нельзя исключать.

Во время беременности происходят серьезные гормональные изменения, они могут влиять на общее самочувствие и вызывать развитие уреаплазмоза. Также снижение иммунитета происходит при:

  • наличии хронических заболеваний;
  • злоупотреблении алкоголем или курением;
  • завершившихся инфекционных болезнях;
  • неправильном питании;
  • нарушении работы эндокринной системы или применении гормональных средств;
  • ведении малоподвижного образа жизни.

Во внешней среде уреаплазма не способна размножаться, поэтому заражение воздушно-капельным путем исключается.

Можно ли забеременеть при уреаплазмозе


Во время уреаплазмоза репродуктивные функции женщины ухудшаются, но вероятность успешного зачатия существует. Не стоит откладывать визит к врачу при обнаружении патологии, поскольку существует риск внутриутробного инфицирования ребенка, развития хронической формы нарушения и бесплодия.

Если вы хотите родить здорового малыша, то необходимо будет пройти лечение и после этого возобновить попытки завести младенца.

Проблемы с беременностью при возникновении уреаплазмоза возникают в 60% случаев, поскольку бактерия поражает мочеполовую систему, слизистую матки и микрофлору влагалища. Специалисты советуют завершить терапию до наступления беременности, иначе может возникнуть выкидыш. Если женщина не смогла повлиять на этот процесс и беременность возникла во время обострения уреаплазмоза, то ей будут назначены антибиотики и другие вспомогательные препараты для нормализации состояния здоровья.

Опасен ли при беременности

При активном размножении уреаплазмы воздействие условно-патогенной микрофлоры наносит серьезный вред здоровью. Наиболее распространенным негативным последствием является переход нарушения в хроническую форму. Это означает, что женщина регулярно будет страдать от обострений уреаплазмоза.

Также происходит поражение репродуктивной системы женщины. Уреаплазмы провоцируют воспалительный процесс во влагалище и матке, в связи с чем оплодотворенная яйцеклетка не может оплодотвориться. Поэтому осложнением уреаплазмоза может стать бесплодие. Попытки зачать ребенка может закончиться внематочной беременностью. Опасность такого последствия повышается при поражении фаллопиевых труб.

Влияние уреаплазмоза на плод

На ранних сроках беременности уреаплазма проникает через анатомическую оболочку в околоплодные воды и оказывает воздействие на ребенка. На ранних сроках беременности существует высокий риск замирания эмбриона. В таком случае инфекция оказывает влияние на формирование ребенка и приводит к остановке его развития, это влечет за собой смерть. Нарушение может сказываться на состоянии легких младенца. При этом после родов диагностируется бронхо-легочная дисплазия или дыхательная недостаточность.

В ряде случаев у беременных женщин с уреаплазмозом наблюдается преждевременные роды или выкидыш. Это происходит при активном распространении воспалительного процесса. Оказывают влияние и сопутствующие заболевания. Среди них эндометрит, сальпингит, оофорит. Ребенок испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, поэтому отстает в развитии и не набирает вес.

Симптоматика у беременной


Несвоевременная диагностика является главной проблемой уреплазмоза во время беременности. При вынашивании ребенка происходят значительные изменения в организме. Женщина воспринимают все симптомы как часть процесса вынашивания, поэтому не сообщает о них врачу. Распознать уреаплазмоз возможно по следующим проявлениям:

  1. Появляются обильные выделения из влагалища, они приобретают мутный цвет и неприятный запах.
  2. В области половых органов появляется дискомфорт. Женщина будет испытывать зуд и жжение. Неприятные симптомы усиливаются во время мочеиспускания, принятия ванны или душа.
  3. Боль во время полового акта. Занятия сексом не будут приносить удовольствия из-за нарушений в организме.
  4. Спазмы и ноющая боль. Эти признаки появляются в нижней части живота. Они могут напоминать ощущения во время начала месячных, если у женщины был явно выражен ПМС.

Благоприятным местом для размножения уреаплазмы являются слизистые оболочки. У большинства пациентов нарушение располагается в области половых органов. Но при инфицировании во время орального секса или при заражении через средства личной гигиены уреаплазмы могут поражать гортань. При этом появляются такие же симптомы, как во время ангины.

Во время прогрессирования уреаплазмоза микроорганизмы распространяются на другие внутренние органы.

В первую очередь поражается мочевой пузырь. Во время этого женщина сталкивается с болезненным мочеиспусканием и регулярными ложными позывами сходить в туалет.

Как лечится во время беременности

Терапию по устранению уреаплазмоза назначает врач на основе состояния пациентки и результатов лабораторных анализов. Для устранения патологии необходимо использование антибиотиков и других медикаментов, способных нанести вред ребенку. Поэтому в лечении используется индивидуальный подход.

Обычно врачи назначают лекарства только при проявлении признаков воспалительного процесса и обнаружении микроорганизмов в титре, превышающих норму. При отсутствии жалоб за болезнью просто наблюдают. Лечиться должны оба партнера, иначе прием медикаментов не даст желаемых результатов. Во время приема медикаментов запрещаются половые контакты.

Курс терапии разделяют на 3 этапа. Сначала подбирают лекарства для нормализации микрофлоры организма, затем врач купирует провоцирующие факторы, которые повлияли на развитие нарушения и на заключительном этапе повышает иммунитет беременной женщины.


Во время лечения уреаплазмоза используются антибактериальные препараты. Терапию назначают с 22 недели беременности, чтобы не навредить ребенку. К этому времени у плода уже формируются внутренние органы, поэтому антибиотики оказывают минимальное воздействие. С этой целью чаще всего назначается:

  • эритромицин;
  • азитромицин;
  • тетрациклин.

Лекарство подбирается лечащим врачом, по длительности терапия не превышает 2 недель.

Снижение иммунитета является основным фактором способствующим развитию уреаплазмоза, поэтому пациентке назначаются иммуномодуляторы во время лечения. Лекарство подбирается в зависимости от поставленной цели. Для повышения резистентности организма назначается иммуноглобулин. Он состоит из очищенной плазмы крови и быстро помогает. Для стимуляции клеточного иммунитета назначают тималин или миелопид. С целью усиления действия антибиотиков используется интерферон.

Также применяются местные препараты для нормализации влагалищной микрофлоры.

Используются вагинальные пробиотики, таблетированные препараты и свечи от дисбактериоза. После завершения терапии назначается контрольное лабораторное исследование, оно позволяет убедиться в эффективности медикаментов.

Меры предосторожности и профилактики

Для предотвращения уреаплазмоза во время беременности следует ответственно подходить к этому процессу и планировать зачатие. Половым партнерам рекомендуется регулярно сдавать анализы и проверять состояние здоровья. Также врачи рекомендуют тщательно следить за соблюдением норм личной гигиены и использовать контрацептивы во время близости.

Если вы запланировали беременность, то в обязательном порядке нужно пройти все обследования и сдавать анализы. Это требуется, чтобы определить разные инфекции и болезни, которые смогут нанести вред ребенку и привести к осложнениям. Как правило, это инфекционные заболевания половых путей, и уреаплазмоз относится именно к ним. Узнав о патологии до зачатия, вы сможете пройти требуемое лечение, избавившись от инфекции. Но так бывает не всегда. С учетом статистики, основное количество людей болеет бессимптомной и скрытой формой уреаплазмоза, даже не зная про это. Так зачастую у женщины проблему определяют уже при беременности.

Нельзя на инфекцию не обращать внимания, поскольку она грозит серьезными последствиями, но и антибиотики, которыми необходимо лечить болезнь , также могут негативно отразиться на формировании плода.

Причины уреаплазмы

Уреаплазмы свои свойства проявляют лишь при благоприятных условиях или если их концентрация превышает определенный порог в организме. Эти бактерии сочетаются с другими патогенными организмами, поражая мочеполовую систему, что вызывает разные воспаления и заболевания.

Микрофлору влагалища женщины составляют различные виды микроорганизмов. Их основная часть - лактобациллы (около 90%), а остальные несколько процентов занимают другие виды бактерий. Среди которых могут находиться и условно-патогенные.

Если организм нормально функционирует и здоров, то вы не заметите наличие этих бактерий. Но во время нервных потрясений, сильных стрессов или снижения иммунитета, в силу каких-то иных причин, проявляются патогенные организмы, начиная активно развиваться и провоцируя разные болезни.

Во время беременности большинство скрытых инфекций, как и уреаплазма, начинают обостряться. Это обусловлено физиологическими процессами, гормональной перестройкой организма, которая происходит при беременности.

Даже если женщина является носителем небольшого количества уреаплазм, есть высокий риск, что после зачатия у нее появится уреаплазмоз.

Виды уреаплазмы

Сегодня в медицине открыто примерно 15 типов уреаплазмы, при этом из них лишь несколько нуждаются в лечении:

Для того чтобы определить, какой вид бактерий является причиной инфекции, для каждого случая используется типирование уреаплазмы. Лишь после этого врач сможет выбрать и разработать схему лечения.

Чаще всего уреаплазмоз относится к женским заболеваниям. Статистика утверждает, что даже новорожденные являются носителями болезни, при этом у девочек заболевание отмечается намного чаще, в отличие от мальчиков. То есть, при родах женщина инфекцию передает ребенку.

Известны случаи, когда плод заражается и через плаценту (трансплацентарным путем). Именно по этой причине гинекологи и рекомендуют воспаление лечить до беременности.

Основным способом заражения является незащищенный половой акт с носителем инфекции. Передача заболевания бытовым способом, например, через посещение общественных мест (бани, туалета, пляжа, бассейна) или предметы личной гигиены , в медицинских данных подтверждения не нашла.

Опасность уреаплазмы

Уреаплазмоз при беременности является довольно опасным заболеванием, поскольку приводит ко многим негативным последствиям и осложнениям:

Для того чтобы для плода или женщины определить степень опасности, нужно выполнить специальную диагностику.

Симптомы заболевания у ребенка

Во время беременности у женщин уреаплазма себя проявляет таким же образом, как и любая иная патология мочеполовых органов. Очень часто женщина может ничего не чувствовать.

Если вы к врачу не обращаетесь, то заболевание уже определяют в хронической форме, когда оно поражает как мочеполовые органы, так и органы малого таза и брюшной полости. Как правило, симптомы уреаплазмоза после заражения дают о себе знать через несколько недель.

Среди вероятных симптомов выделяют:

Часто первые симптомы являются незамеченными, они даже через определенное время могут исчезнуть. Однако микроорганизмы остаются , выжидая пока еще больше снизится иммунитет, чтобы на следующий раз проявиться с новой силой.

Диагностирование заболевания

Наилучшим вариантом является диагностирование и лечение болезни до беременности. После лечения уреаплазмы беременность можно планировать лишь через 3−4 месяца. Необходимо время, чтобы лекарственные препараты вывелись полностью из организма.

На сегодняшний день есть целая комбинация разных способов , которая дает возможность определить степень и тип заболевания.

ПЦР-метод

Этот метод в мазке из зараженного участка слизистой (шейки матки, мочеиспускательного канала, влагалища) может обнаружить уреаплазмы. За счет полимеразной цепной реакции определяют ДНК возбудителя и содержание микроорганизмов в полученном материале. Чаще всего у многих женщин они есть. Однако этим методом не удастся узнать, в каком количестве они присутствуют.

Нормой во время беременности условно-патогенных микроорганизмов считается: менее 10×3 на 1 мл. Когда этот титр больше, только в этом случае врачи говорят о воспалительном процессе и устанавливают диагноз.

Бактериологический посев или культуральный метод

Для того чтобы произвести это обследование в лаборатории на питательной искусственной среде будут выращивать уреаплазмы.

Для исследования будут необходимы мазки из канала шейки матки и влагалища . За счет полученных результатов врачи могут определить, в каком количестве бактерии находятся в организме.

Это можно выполнить лишь бактериологическим способом, который дает возможность не только говорить о вероятных степенях развития заболевания, но и помогает выявить, насколько микроорганизмы чувствительны и устойчивы к определенным антибиотикам.

Серологический способ

Это обследование используется для того, чтобы определить антитела к антигенам или характерным структурам уреаплазм. Для анализа необходим сбор кровь из вены.

Помимо того, женщина обязана проводить осмотры у гинеколога. Для того чтобы составить общую оценку болезни специалисты в некоторых случаях советуют произвести обследование на наличие иных инфекций, сопутствующих уреаплазмозу.

Показаниями для обследования являются серьезные причины: самопроизвольные аборты и частые выкидыши, невынашивание беременности или патологии, признаки острого воспаления, бесплодие и т. д.

Лечение уреаплазмоза

Этот момент является в медицинской среде предметом споров. Так как лечение инфекции в себя включает использование антибиотиков и иных опасных для развивающегося плода препаратов, то за уреаплазмозом на ранних сроках просто наблюдают.

Врачи считают, что лечение заболевания целесообразно лишь тогда, когда присутствуют симптоматические проявления процессов воспаления и обнаруженные в титре микроорганизмы превышают норму.

Так как врачи не берут в расчет единичные случаи последствия заболевания, то во время определения его единичных штампов в анализах либо во время отсутствия жалоб лечение не назначаю.

Если же у женщины отмечаются осложнения, то производят поэтапное медленное комплексное лечение, которое должно преследовать две задачи: вылечить заболевание и сохранить беременность.

Основным условием является воздержание от половых контактов (даже с использованием контрацепции). Не забывайте также, что лечиться обязаны оба партнера, в противном случае они и дальше начнут друг друга заражать.

Для того чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы, вам нужно будет использовать антибиотики. Однако инфекция может вполне к ним приспособиться. Непременно необходимо полностью пройти курс лечения, соблюдая все рекомендации врача и правила инструкции. Чаще всего антибактериальный способ используют лишь после 21−23 недели беременности для того, чтобы дать внутренним органам и системам плода нормально и правильно сформироваться.

Среди препаратов, которые, как правило, применяются при уреаплазмозе, наиболее распространенными считаются: Вильпрафен, Виферон, Эритромицин.

Врач также выпишет разные сопутствующие средства, например, препараты от дисбактериоза, для того чтобы нормализовать микрофлору влагалища и кишечника, а также природные иммуномодуляторы.

Лечение уреаплазмоза необходимо начинать только на втором триместре беременности. В первом триместре лечение заболевания не целесообразно, поскольку вред от антибактериального лечения будет большим, нежели в организме наличие инфекции.

После продолжительного лечения женщине нужно повторно сдать анализы на уреаплазмоз и выполнить комплексную диагностику для определения состояния плода: допплерометрию, УЗИ, на третьем триместре КТГ.

Организм любой женщины потребует индивидуального подхода, потому руководить лечением может лишь врач, с учетом определенного случая. Если за время беременности не был вылечен уреаплазмоз, то в обязательном порядке новорожденного нужно обследовать, поскольку последствия заражения могут быть очень серьезными. Лечение ребенку назначается с учетом того, что покажут обследования и анализы.

Не нужно ставить себе диагноз самостоятельно и делать каких-либо назначений, тем более во время беременности. Если все-таки произошло заражение уреаплазмой, то не нужно паниковать: своевременно обратившись за квалифицированной врачебной помощью, вы от инфекции сможете вылечиться навсегда и родить крепкого и здорового ребенка.

Уреаплазмозом называется инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Патогенные бактерии могут долгое время находиться в организме, никак себя не проявляя, но при нарушении естественной микрофлоры влагалища бактерии начинают активно размножаться, вызывая острое воспаление. Уреаплазмоз при беременности может стать причиной невынашивания плода, негативно повлиять на внутриутробное развитие ребенка, вызвать острое воспаление придатков.

Патология не имеет типичных проявлений, первые симптомы возникают через 3–5 недель поле инфицирования. При крепком иммунитете женщина может не подозревать о существовании болезни в течение многих лет.

Признаки заражения уреаплазмозом:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • несильное жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • необильные прозрачные выделения из влагалища;
  • при обострении возникает боль внизу живота, отдающая в поясницу.

Выделения наблюдаются непродолжительное время и в большинстве случаев остаются незамеченными, затем все симптомы проходят и могут возобновиться при ослаблении иммунной системы.

Уреаплазмоз протекает в острой или хронической форме с периодическими рецидивами. У женщин страдает влагалище, матка и придатки, развивается вагиноз, аднексит, кольпит. Если заболевание долго не лечить, воспалительный процесс приводит к образованию спаек в трубах, что провоцирует бесплодие, внематочную беременность. Хроническое заболевание может поражать мочевыделительную систему, суставы.

Диагностика уреаплазмоза

Выявить патогенного возбудителя помогает:

  • иммунофлюоресцентный анализ;
  • культурный метод;
  • дот-гибридизация;
  • бактериологическое исследование микрофлоры.

Эти анализы обязательно назначают женщинам на этапе планирования беременности. Если обнаруживается инфекция, то врач назначает лечение, и в дальнейшем угрозы для будущего ребенка не будет.

Уреаплазма у женщин при беременности подтверждается по результатам анализов. Для оценки состава микрофлоры берут мазок со слизистых оболочек влагалища и цервикального канала. А также исследуют мочу на наличие бактерий, белка, лейкоцитов.

ПЦР позволяет выявить возбудителя инфекции уже через 5 часов после сдачи анализа. Бактериологические исследования проводят в течение 7–10 дней, такой анализ помогает оценить титр уреаплазмы и подобрать антибиотик, к которому восприимчивы бактерии.

Результат ПЦР и культурного посева для беременных не должен превышать 10⁴ КОЕ/мл. Если титр выше, наблюдается активность патогенных микроорганизмов, существует риск развития острого воспаления и негативного влияние на плод. Важное значение имеет присутствие других инфекционных возбудителей: хламидий, гонококков. Смешанный тип инфекции наиболее опасен.

Чем опасен уреаплазмоз

Как влияет уреаплазма на беременность, какие последствия может вызвать заболевание? Если патология выявляется у женщины на ранних сроках беременности, существует риск самопроизвольного аборта, замершей беременности. Шейка матки становится рыхлой, размягчается наружный зев, происходит инфицирование плода. Если удается избежать внутриутробного заражения, то в половине случаев инфекция попадает от матери к ребенку во время родов. У новорожденных диагностируется воспаление легких, менингит, поражение внутренних органов, центральной нервной системы.

Уреаплазма во время беременности оказывает влияние на формирование малыша, могут наблюдаться врожденные пороки, дефекты, отставание в развитии. Особенно опасно это на ранних сроках, когда происходит закладка всех жизненно важных систем и органов у плода.

Заражение или обострение инфекционного заболевания во 2 триместре может повлиять на формирование плаценты, диагностируется фетоплацентарная недостаточность, ребенок в недостаточном количестве получает необходимые витамины, минералы, испытывает кислородное голодание. Это может привести к преждевременным родам и негативно сказаться на состоянии головного мозга.

Перенесенный уреаплазмоз у беременных является причиной рождения детей с маленьким весом. Возможно, развитие послеродового воспаления придатков, эндометрита, эндометриоза при попадании бактерий в полость матки. При наличии высокого титра уреаплазм в мазке повышается риск развития вагинального и кишечного кандидоза, легче заразиться ЗПП при незащищенном половом акте.

Внутриутробная инфекция плода на ранних сроках заканчивается гибелью эмбриона или формированием врожденных пороков. Если заражение происходит во 2 или 3 триместре у ребенка наблюдается поражение сердечной мышцы, дисплазия внутренних органов, задержка роста и генерализованные воспалительные процессы.

У будущей матери инфекция может распространиться на мочевыделительную систему, развивается:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь.

Методы лечения

Беременность при уреаплазме в большинстве случаев не вызывает тяжелые осложнения. Наиболее подвержены патологии женщины:

  • с ослабленным иммунитетом;
  • перенесшие серьезные заболевания;
  • страдающие хроническими недугами внутренних органов.

Уреаплазмоз не влияет на детородную функцию, инфицированные пациентки могут забеременеть, если сохранена проходимость маточных труб, нет гормональных нарушений.

Лечения заболевания нужно проводить при наличии симптомов воспаления, начинать терапию разрешается только во 2 триместре, так как воздействие антибиотиков на плод может оказать больший веред, чем сама инфекция. При неосложненной беременности терапию назначают с 20–30 недели. Препараты подбирают во время бактериологического анализа индивидуально для каждой женщины.

Обследовать и лечить нужно обоих половых партнеров, чтобы избежать повторного заражения. Кроме антибиотиков, беременным показан прием:

  • иммуномодуляторов;
  • бифидобактерий;
  • витаминов.

Препараты помогают нормализовать микрофлору влагалища, предотвращают дефицит полезных веществ при плацентарной недостаточности. Противогрибковые средства применяют в виде вагинальных свечей. Запрещается делать спринцевания влагалища, это может привести к попаданию патогенной микрофлоры в полость матки и вызвать воспаление околоплодной оболочки, внутриутробную инфекцию.

В среднем курс лечения занимает 10–14 дней. В этот период рекомендуется воздержаться от половых контактов, употреблять здоровую пищу, ограничить жареные, острые блюда. По окончании терапии через 14 и 30 дней проводится повторное лабораторное исследование. Женщины сдают анализы на протяжении всего периода вынашивания ребенка для предотвращения рецидива заболевания. В случае неэффективности лечения, назначается антибактериальный препарат другой группы или комбинированное средство, принимать его придется еще 14 дней.

Последствия уреаплазмы при беременности могут повлиять на внутриутробное развитие ребенка, привести к аборту, преждевременным родам, воспалению матки и придатков, бесплодию, заражению плода. Поэтому важно проводить обследование и лечение инфекционных заболеваний на этапе планирования беременности. Особенное это касается женщин, у которых в анамнезе есть невынашивание беременности, смертность новорожденных, бесплодие.

Уреаплазма при беременности - это одна из самых распространенных инфекций урогенитальной сферы женщины. Согласно статистике, 70% представительниц прекрасного пола являются ее носителями. Заражение может произойти на любом этапе жизни и выявиться только при обследовании в женской консультации. Сама по себе патология не опасна для жизни. Однако наличие острого уреаплазмоза у беременных может спровоцировать выкидыш либо преждевременные роды.

Как же быть, если у женщины, собирающейся стать матерью, обнаружено превышение предельного порога референтности микроорганизмов? Чем опасна патология для плода, какое влияние оказывает уреаплазма на беременность? Чтобы ответить на эти вопросы, выясним, что такое уреаплазмоз, рассмотрим пути заражения и вероятные последствия.

Особенности заболевания

Уреаплазма - это условно-патогенный микроорганизм. Иначе говоря, она способна активизироваться лишь при совпадении нескольких факторов риска, которые существенно ослабляют организм. Существует семь разновидностей этой бактерии, но болезнетворными свойствами обладают только 2 формы:

  • Ureaplasma parvum при беременности.
  • Ureaplasma urealyticum.

Оба вирусных типа при превышении показателей референтности неблагоприятно влияют на здоровье матери и плода.

Уреаплазма парвум при беременности является менее опасной, чем уреалитикум и требует обязательного лечения лишь в случае высокой концентрации антигенов. Само по себе наличие болезнетворной микрофлоры не оказывает отрицательного влияния на организм.

Пути распространения

Несмотря на то, что уреаплазма с 90-х годов прошлого столетия считается не венерическим, а воспалительным заболеванием, заражение при беременности чаще всего происходит половым путем. В группу риска попадают лица, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь и пренебрегающие элементарной контрацепцией.

Помимо банального интимного акта, патоген может проникнуть в организм во время оральных и анальных ласк и при поцелуях. Существуют и другие причины возникновения недуга:

  • Контактно-бытовой путь. Наблюдается реже, но также имеет место. Заражение уреаплазмой может произойти в бане, спортзале, бассейне.
  • В медицинской практике встречались случаи инфицирования при пересадке донорских органов. Это единичные эпизоды, но знать о них следует.
  • Вертикальное заражение во время родов. Пренебрежительное отношение к уреаплазмозу у беременной женщины может привести к инфицированию ребенка. Поэтому гинекологи настойчиво рекомендуют заниматься своим здоровьем еще до зачатия. Инфекция выявляется у четверти новорожденных девочек. Мальчики подобным образом заражаются реже.

Уреаплазма парвум у женщин способна годами мирно уживаться с другими представителями микрофлоры влагалища, ничем себя не проявляя. Несмотря на большое количество зараженных женщин, воспалительный процесс развивается далеко не всегда.

Одним из провоцирующих моментов может стать вынашивание ребенка. Уреаплазмоз и беременность тесно взаимосвязаны. Гормональная перестройка и снижение иммунного порога активизируют рост патогенов и развитие заболевания. Поэтому еще до зачатия женщине необходимо сдать мазок на уреалитикум или парвум.

Признаки инфицирования

Особенностью урогенитального воспаления является скрытное и бессимптомное течение. Инфекция нередко маскируется под другие заболевания мочеполовой системы, поэтому идентифицировать недуг трудно. Но существуют симптомы, которые должны насторожить женщин во время беременности.

Один из признаков развития инфекции - влагалищные бели. Они прозрачного или беловатого цвета и ничем не отличаются от обычных выделений. Может, чуть обильнее. Эти симптомы проходят быстро и без осложнений. Так заканчивается начальная фаза заболевания.

Признаки следующей стадии будут напрямую зависеть от места внедрения инфекции:

  • При влагалищной локализации пациентка столкнется с зудом, раздражением и белесоватыми выделениями без запаха.
  • Если уреаплазма во время беременности поднимается выше и проникает в матку, возможно развитие эндометрита. Помимо белей, появляются тянущие боли внизу живота.
  • Проникновение инфекции в мочевой пузырь чревато длительным и изнуряющим циститом. Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся ознобом и резями, плохо поддаются терапии и переходят в хроническую форму.
  • Заражение через оральный секс вызывает острый тонзиллит с температурой и кашлем.

Уреаплазмоз - очень коварная болезнь. Почти все его симптомы редко вызывают беспокойство у женщин при беременности. Даже при очевидных проявлениях пациентки истолковывают их неверно и начинают лечиться от цистита, молочницы или ангины, запуская основной недуг.

Если своевременно не выявить уреаплазмоз при беременности и не заняться его лечением, последствия для малыша и матери могут быть крайне неприятными.

Диагностические мероприятия

Для определения границы патогенности специалисты разработали специальные нормы, которые достоверно указывают на начало развития острого воспалительного процесса в мочеполовых органах. При диагностике методом ПЦР верхний порог референтности не должен превышать 10 в 4 степени ОЕ/мл. Более низкие показатели считаются нормой и не требуют медицинского вмешательства.

Значение 10 в 5 степени и более является показателем патогенности. В этом случае врач принимает решение о целесообразности лечения уреаплазмы антибактериальными препаратами.
В идеале тестирование на уреалитикум или парвум рекомендуется провести до зачатия. Определить урогенитальную инфекцию нелегко. Даже повышенная концентрация бактерий не всегда свидетельствует о развитии уреаплазмоза.

Читайте также по теме

Особенности лечения уреаплазмы Тержинаном

Инфекционное заболевание следует отделять от других патологических процессов, которые также могут спровоцировать временное увеличение уровня внутриклеточных микроорганизмов: переохлаждение, стресс, прием сильнодействующих антибиотиков, инфекционные заболевания.

В период беременности исследование на уреалитикум и парвум назначается в случае появления ярко выраженных симптомов инфицирования и реальной опасности для плода.

Для подтверждения возможного заболевания существует несколько видов диагностических мероприятий, каждое из которых дополняет остальные.

  • ПЦР. Анализ выявляет наличие патогенов в мазке. Исследуемый материал берут со стенок влагалища, уретры и цервикального канала. Показатели диагностики могут быть готовы уже через 5 часов. Однако с помощью ПЦР-теста невозможно исследовать количественные характеристики. Метод хорош только как первичный анализ. Для глубокого отслеживания динамики заболевания и эффективности лечения он не подойдет.
  • Серологическое исследование. Этот способ применяют только во время подготовки к зачатию. Тест определяет антитела к уреаплазме парвум у беременных. Очень эффективен для выявления причин бесплодия, привычного выкидыша или послеродовых патологий. Для анализа берется кровь из вены. Забор материала проводится утром, на голодный желудок.
  • Бактериологический посев. Наиболее результативный анализ для выявления уреаплазмы во время беременности. Основан на искусственном выращивании антигенов. Для теста берут мазок со стенок влагалища, из уретры и цервикального канала и собирают раннюю мочу. Исследование позволяет достоверно определить количество микроорганизмов, их устойчивость и скорость развития, чувствительность к антимикробным препаратам, что важно для беременных.

Для полного и быстрого излечения диагностику и терапию должны проходить оба партнера. Только в этом случае выздоровление будет окончательным, а риск повторного заражения минимальным.

Бактериологический метод позволяет определить эффективность терапии. Для получения результатов необходимо 2 суток.

Влияет ли инфекция на беременность?

Эту волнующую проблему стоит вынести в отдельную тему и рассмотреть более подробно. Чем грозит ребенку инфицирование парвум, как уреаплазма влияет на беременность, стоит ли лечить недуг - это далеко не все вопросы, которые будущие мамочки задают на приеме у доктора.

Если получилось так, что беременность протекает с урогенитальным воспалением, не следует впадать в отчаяние. Раньше подобный диагноз становился основанием к медицинскому аборту, поскольку считалось, что инфекция имеет неблагоприятное влияние на плод.

Сегодня медики пришли к выводу, что уреаплазма при беременности не так страшна. Своевременно пролеченная инфекция в большинстве случаев позволяет выносить и родить здорового ребенка, хотя негативное воздействие на плод не исключено.

Внутриутробное инфицирование

Если первичное заражение происходит на ранних сроках беременности, до момента формирования плаценты и отдельного кровотока плода, парвум может попасть в кровь малыша. Именно это и служит причиной различных патологий. Однако так случается нечасто. Организм матери, как правило, надежно оберегает ребенка.

К сожалению, уреаплазменная инфекция во время беременности вызывает размягчение шейки матки и провоцирует ее раскрытие. На ранних сроках это чревато выкидышем, а на более поздних - преждевременными родами.

Если инфекция активизировалась во II или III триместре, следствием патологии становится кислородное голодание малыша и нехватка питательных веществ. Такое состояние может стать опасным для плода.

О последствиях уреаплазмоза при беременности для ребенка говорится много. Не будет лишним упомянуть и еще об одном неприятном моменте. Лечится воспалительный процесс всегда с помощью антибиотиков, прием которых крайне нежелателен в это время. Антибактериальные препараты могут отрицательно повлиять на малыша и стать причиной различных патологий.

Заражение при рождении

Даже если организм матери и сумеет защитить малыша в утробе, существует риск инфицирования новорожденного в момент прохождения через родовые пути. Это становится причиной различных патологий:

  • неонатальная пневмония;
  • конъюнктивит;
  • менингит;
  • пиелонефрит.

Кроме того, уреаплазмоз во время беременности может спровоцировать негативные последствия для матери: послеродовой эндометрит и аднексит.

Не помешает ли уреаплазма зачать ребенка

Любой врач на вопрос - можно ли забеременеть при урогенитальной инфекции - ответит утвердительно. Никаких физиологических преград к этому нет. Как показывает практика, парвум не приводит к бесплодию, хотя затруднить процесс зачатия может.

Не пролеченная инфекция нередко оборачивается развитием ряда осложнений, включая поражение репродуктивной сферы. Изменение микрофлоры влагалища и матки провоцирует эндометрит, воспаление яичников, зева матки либо стенок влагалища. Именно эти заболевания могут помешать зачатию.

После лечения уреаплазмоза и сопутствующих ему патологий никаких препятствий к беременности нет и быть не может. Как показывает практика, практически все женщины, прошедшие специфический курс терапии, благополучно забеременели и родили здорового малыша. Поэтому узнав о неприятном диагнозе, не стоит впадать в крайности и ставить крест на своей жизни.

Читайте также по теме

Чем лечат уреаплазмоз: таблетки, инъекции, вагинальные свечи

Медикаментозное лечение

Уреаплазма, являясь инфекционным заболеванием, требует комплексного подхода. Схема лечения основана на применении антибиотиков вкупе с симптоматической терапией. Методику подбирает доктор на основе всех выявленных признаков и возможных последствий для матери и ребенка.

Начало терапевтических процедур зависит от самочувствия. Если нет осложнений и сопутствующих заболеваний, лечить уреаплазму при беременности начинают с 20–22 недели. На этом сроке внутренние органы плода уже сформировались и риск развития врожденных патологий минимален.
Уреалитикум или парвум устойчивы к лекарствам пенициллиновой группы, цефалоспоринам и сульфаниламидам, поэтому принимать эти медикаменты нет смысла. Лечение уреаплазмы при беременности проводят с помощью антибиотиков из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов.

Исследования показали, что при терапии женщин, страдающих урогенитальной инфекцией, предпочтение рекомендуется отдать Доксициклину, Кларитромицину и Джозамицину (при беременности).

Кроме того, борьба с инфекцией, вызванной парвум, предусматривает назначение целого ряда препаратов симптоматического характера:

Комплексная терапия с применением всех указанных выше групп препаратов устраняет симптомы недуга и гарантирует полное выздоровление. При возможном рецидиве больным назначают другие этиотропные средства, поскольку уреаплазмы быстро приобретают устойчивость к антибиотикам.

Наиболее удачной комбинацией при острых и рецидивирующих урогенитальных инфекциях является использование этиотропных лекарств совместно с иммуномодуляторами. Такая терапия позволяет вылечить недуг и предотвратить рецидивы.

При каждом обострении методику необходимо корректировать, применяя все более сильные препараты. Регулярный бактериологический посев поможет подобрать антибиотик, способный на данном этапе бороться с инфекцией без вреда для организма.

Обязательно ли лечить заболевание

Терапия урогенитального воспаления не вызывает нареканий. Она достаточно проста и не занимает много времени и сил. Однако существует определенная сложность, вызывающая сомнение в необходимости применения этиотропных препаратов в период вынашивания ребенка.

Дело в том, что лечение уреаплазмоза редко бывает успешным с первого раза. Заболевание часто рецидивирует и требует повторного приема антибактериальных средств. К тому же, при этом недуге не обязательно использовать столь кардинальные меры.

Но вернемся к вопросу - нужно ли лечить урогенитальную инфекцию и каковы будут последствия пренебрежительного отношения к здоровью.

К слову сказать, в европейских странах уреаплазму не считают патологией и не занимаются ее терапией. Более того, инфекцию относят к нормальной влагалищной микрофлоре. Уреаплазма у женщин при беременности отступает лишь на время. Поэтому не стоит удивляться, если при стечении неблагоприятных факторов мазок вновь покажет присутствие антигена.

Специалисты до сих пор не могут дать точный ответ, насколько опасен недуг для женщин и детей и как уреаплазмоз влияет на беременность. Большинство медиков считают, что урогенитальное воспаление опасно лишь в комплексе с другими заболеваниями половой сферы. Вместе с тем в отсутствии специфической терапии возможен выкидыш на разных сроках и развитие тяжелых осложнений.

Лечить уреаплазмоз у беременных женщин или это необязательная процедура - вопрос по-прежнему остается открытым. Он должен решаться индивидуально в каждом случае и только совместно с доктором. Но последнее слово всегда остается за пациенткой.

Необходимо отметить, что большинство женщин, страдающих урогенитальной инфекцией, подтвердили - никаких осложнений при вынашивании ребенка у них не возникло. И все же, если появилась потребность в специфической терапии, назначать ее должен только врач. Именно он сможет диагностировать болезнь и сказать, чем и как лечить урогенитальную инфекцию при беременности с уреаплазмой.

Профилактика уреаплазмоза

С воспалительными заболеваниями мочеполовой системы бороться сложно. Они имеют рецидивирующий характер и склонны к частому возобновлению. Поэтому подобными недугами лучше не заражаться. Соблюдение нескольких простых правил позволит снизить риск инфицирования:

  • использование средств контрацепции барьерного типа;
  • спринцевание после интимной близости антисептическими растворами;
  • наличие постоянного полового партнера;
  • регулярное прохождение медицинского осмотра в женском кабинете;
  • применение индивидуальных средств гигиены и белья.

Эти меры помогут уберечь от инфекции себя и своих близких и не думать, каково влияние уреаплазмы на беременность.

Только внимательное отношение к своему организму гарантирует счастливую жизнь и здоровое потомство. При появлении любых подозрительных симптомов следует немедленно посоветоваться с лечащим врачом. Самодеятельность в этом случае недопустима. Ошибка в диагнозе может стоить очень дорого.

Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.