Mamlakatimizdagi psixoterapevtik an'analar unchalik uzoq tarixga ega emas. Va u qaerdan keladi? Biz o'nlab yillar davomida psixoterapiya nafaqat foydasiz, balki zararli faoliyat bo'lgan mamlakatda yashadik. Totalitar jamiyatga o'zini tushunishga harakat qiladigan odamlar kerak emas. Shu sababli, mamlakatimiz aholisining aksariyati uzoq vaqt davomida psixoterapevt va nevrolog o'rtasidagi farqni tushunmagan. Biroq, so'nggi o'n yil ichida keskin o'zgarishlar yuz berganini tan olish kerak - kamroq va kamroq odamlar psixoterapiya nima ekanligini yoki nima uchun psixologga murojaat qilish kerakligini tushuntirishlari kerak. Biz, albatta, ko'p yoki kamroq haqida gapiramiz yirik shaharlar, lekin nafaqat. Psixologiya fakultetlari yomg'irdan keyingi qo'ziqorin kabi o'sib bormoqda. Va vaqti-vaqti bilan federal telekanallarda: "Psixologlar jabrlanganlar bilan ishlamoqda" degan gaplarni eshitasiz. Ommaviy adabiyot o‘n tiyin. Shu sababli, tobora ko'proq odamlar ushbu mutaxassisga - psixolog yoki psixoterapevtga tashrif buyurishlari kerakmi, degan savol tug'iladi. Ayniqsa jasur odamlar psixoanaliz kursidan o'tishga qaror qilishadi. Psixologik amaliyotning qimmatli xizmat sifatida tan olinishi va uzoq kutilgan talab mutaxassislar uchun yangi bosh og'rig'iga aylandi. Talab taklifni yaratadi va hozirda psixologik universitetlarning yuzlab va minglab bitiruvchilari o'z xizmatlari uchun pul olish huquqi uchun o'zaro kurashmoqda. Psixologik xizmatlar bozori shakllanmoqda va bu bozor o'z o'yin qoidalarini belgilab beradi.
Internetda tez, samarali va arzon davolash usullari juda ko'p. Va qancha kitoblar o'qishdan keyin moliyaviy-nikoh-bola-ota-ona baxtini va'da qiladi? Kitob do'konidagi psixologiya bo'limining sarg'ishligi bilan solishtiradigan narsa kam. Yangi zarb qilingan kaltaklarga shaxsiy baxt va'da qiladigan bir kunlik guruhlar.
Yo'q! Men hamma yillar davomida psixolog yoki psixoterapevtga borishi kerak degan fikrning muxlisi emasman. Cheklangan miqdordagi yig'ilishlarda maslahatlashuv yo'li bilan hal qilinishi mumkin bo'lgan masalalar mavjud. Mutaxassisning oddiy va aniq javoblari bo'lgan savollar borligi sababli: vazn yo'qotish uchun siz muntazam ravishda va televizor ko'rmasdan ovqatlanishingiz kerak; munosabatlarni yaxshilash uchun to'shakda bolangiz bilan emas, balki eringiz bilan uxlash yaxshiroqdir va hokazo. Vakolatli mutaxassis bu haqda to'g'ridan-to'g'ri gapirishga tayyor, masalan: "psixologlar maslahat bermaydilar" kabi bahonalar ortida. Muayyan ko'nikmalarni rivojlantirishga yordam beradigan guruhlar mavjud: ommaviy nutq, tug'ilishga tayyorgarlik. Har kim ham o'z qalbiga kirib, hayotini parcha-parcha buzishni xohlamaydi.
Ammo rostini aytaylik: bu barcha holatlarda haqida gapiramiz mahalliy o'zgarishlar haqida - inqirozni yumshatish, alohida mahoratni shakllantirish. Va, Xudoga shukur, agar bu etarli bo'lib chiqsa. Ammo, aslida, yangi mahorat talabga ega emas va qisqa vaqt o'tgach, mashg'ulotdan keyingi eyforiya bilan birga bug'lanadi, inqiroz yangi to'lqin bilan boshlanadi va buzg'unchi munosabatlar yana va yana takrorlanadi.
Va buning uchun mutaxassislarni ayblamaslik kerak, ular yordam bermaganligini aytishadi. Yo'q, ular aytganidek, savol nima - javob. Agar siz intervyudan muvaffaqiyatli o'tmoqchi bo'lsangiz - keling, agar siz turmush qurishni orzu qilgan bo'lsangiz - bu mavzu bo'yicha maxsus kursga o'ting. Suhbatdan o'tishning o'zi kifoya emas, balki o'zingizni eng yaxshi tarzda ko'rsata olgan odamlar bilan ishlash ham muhim, shuning uchun siz bu haqda so'ramagansiz! Va to'ydan keyin munosabatlardagi muammolar yanada keskinroq paydo bo'ladi, bu haqda hech qanday gap bo'lmadi! Iblis, har doimgidek, tafsilotlarda.
Siz har qanday odamga professionallik va malaka niqobini kiyishingiz mumkin. O'ziga ishongan erkak yoki yumshoq ayol rolini o'ynash unchalik qiyin emas. O'zingizni ko'rsating, aldang, hatto o'zingizni ham. Qanchalik tez-tez tarkib shaklga mos kelmasligi aniqlandi! Ammo agar siz jiddiy va uzoq vaqt davomida o'zgarishlarni xohlasangiz, unda bu butunlay boshqacha hikoya. Muhim o'zgarishlar haqida hikoya - dunyoga boshqacha qarash, boshqacha fikrlash, munosabatlar o'rnatish, odamlarni tanlash, ajralish, sevish, ishlash, dam olish, o'zingizni his qilish, turli xil tushlarni ko'rish, his-tuyg'ularingizni ifodalash, boshqalarning his-tuyg'ularini tushunish qobiliyati. Hayotdagi sezilarli o'zgarishlar alohida shartlarni talab qiladi. Bu shartlardan biri vaqtdir. Vaqt, sizning niyatlaringiz yoki mutaxassisning malakasidan qat'i nazar.
Agar biz his-tuyg'ulardan aniqroq, mazmunli ma'lumotlarga o'tadigan bo'lsak, men psixoterapiyaning ma'lum bir muddati uchun nimaga ishonishingiz mumkinligini umumiy ma'noda shakllantirishga harakat qilaman. Va shunga ko'ra, u yoki bu psixologik yordam so'rashda nimani kutish kerak.
Qisqa muddatli psixoterapiya uchun ko'rsatmalar (1-2 dan 10-20 maslahatgacha)
Qisqa muddatli psixologik yordam uchun ko'rsatmalar, birinchi navbatda, yaqinda sodir bo'lgan travmatik holatlar tufayli yuzaga kelgan inqirozli holatlardir, masalan
yaqin kishining o'limi yoki kasalligi,
jismoniy / jinsiy / hissiy zo'ravonlik,
jiddiy baxtsiz hodisalar va boshqalar texnogen falokatlar hayot yoki sog'liq uchun tahdid bilan bog'liq,
ajralish,
ko'chirish, yashash joyini o'zgartirish.
Psixolog bilan qisqa muddatli ishlash, bunday hodisalar faqat oldinda bo'lgan hollarda samarali bo'lishi mumkin. Bunday holda, hatto psixolog yoki psixoterapevt bilan bitta maslahat foydali bo'lishi mumkin, bu sizga kelgusi o'zgarishlarga tayyorgarlik ko'rish imkonini beradi. Albatta, biz hayotimizdagi barcha inqirozli vaziyatlarni oldindan aytib bera olmaymiz, lekin biz, qoida tariqasida, ba'zilari haqida - ajralish, ko'chib o'tish, katta jarrohlik - oldindan bilamiz va ularga tayyorgarlik ko'rishimiz mumkin.
O'rta muddatli psixoterapiya uchun ko'rsatmalar (olti oydan bir yarim yildan ikki yilgacha)
Psixolog yoki psixoterapevtga ko'proq muntazam va uzoqroq tashrif buyurish haqida o'ylash uchun sabab psixologik belgilarning mavjudligi bo'lishi mumkin, masalan.
vahima hujumlari,
depressiya,
obsesyonlar,
bosh og'rig'i,
anksiyete buzilishlari.
To'g'ri ish bilan siz hozirgi holatingizdan juda tez (oylar) xalos bo'lishingiz mumkin. Shaxsiy tuzilmadagi va boshqalar bilan munosabatlarning tabiatidagi jiddiy o'zgarishlar uchun uzoqroq ishlash kerak. Bu simptomlarning qaytishi va psixologik muammolarning boshqa shakllarda namoyon bo'lishining oldini olishga imkon beradi, chunki bunday alomatlarning sabablari ko'pincha psixologik xususiyatga ega - bizning ichki va tashqi nizolarimiz.
Bundan tashqari, muhim odamlar bilan - oilada yoki hamkasblar, bolalar, turmush o'rtoqlar, xo'jayinlar yoki bo'ysunuvchilar bilan munosabatlarda muammolar mavjud bo'lsa, ko'proq yoki kamroq uzoq muddatli psixoterapiya foydali bo'lishi mumkin. Agar munosabatlar mavjud bo'lsa va u juda barqaror bo'lsa, bu yaxshi belgidir.
Uzoq muddatli psixoterapiya uchun ko'rsatmalar (1,5-2 yil va undan ko'p)
Uzoq muddatli psixoterapiya uchun ko'rsatmalar psixoz, takroriy va chuqur depressiya kabi jiddiy ruhiy kasalliklardir. Bunday hollarda psixoterapiya ko'pincha dori-darmonlarni davolash bilan birlashtiriladi va tabiatda qo'llab-quvvatlanadi. Bundan tashqari, agar siz psixologik vositalar yordamida jismoniy holatingizni yaxshilashni kutsangiz, psixolog yoki psixoterapevt bilan uzoq muddatli ishlash kerak. kabi psixosomatik kasalliklar haqida gapiramiz
gipertoniya,
neyrodermatit, psoriaz,
romatoid artrit,
oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi,
diabetes mellitus,
reproduktiv disfunktsiya.
O'zaro munosabatlardagi "surunkali" muammolar ham uzoq muddatli psixoterapiyaga dalolat beradi. Agar yaqin munosabatlarni o'rnatishga bo'lgan barcha urinishlar muvaffaqiyatsiz tugasa, munosabatlarning jadal rivojlanishi og'riqli tanaffuslar bilan yakunlansa, munosabatlar beqaror va doimiy ravishda ip bilan osilgan bo'lsa, psixolog bilan bir nechta maslahatlar buni hal qiladi deb kutmasligingiz kerak. muammo. Agar psixolog yoki psixoterapevt bilan qisqa vaqt ishlagandan so'ng, ishlar aniq yaxshilangan bo'lsa ham, psixologga tashrif buyurishni to'xtatmaslik kerak. Men qo'shimcha qilamanki, munosabatlardagi muammolar tanlab bo'lishi mumkin (ya'ni, munosabatlarning har qanday sohasiga ta'sir qiladi, masalan, ota-onalar bilan munosabatlardagi muammolar, qarama-qarshi jins bilan munosabatlardagi muammolar) yoki umumiy xarakterga ega (yaqin munosabatlarning etishmasligi). do'stlar, ota-onalar bilan munosabatlardagi muammolar, erkaklar, ayollar, boshliqlar va boshqalar). O'zaro munosabatlar qanchalik beqaror va bu muammolar qanchalik umumiy bo'lsa, psixoterapiya shunchalik uzoq davom etishi va muvaffaqiyatga erishish imkoniyati shunchalik kam bo'lishi kerak, chunki uzoq muddatli psixoterapevtik ish psixolog yoki psixoterapevt bilan uzoq muddatli munosabatlarni ham nazarda tutadi, bu esa mavjud muammolar tufayli. , imkonsiz bo'lib chiqadi.
Psixoterapiya davomiyligi to'g'risida qaror qabul qilish uchun asosiy ko'rsatma
Ko'proq yoki kamroq uzoq muddatli psixoterapiya uchun yuqoridagi barcha ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar faqat ko'rsatmalar bo'lib, hech qanday holatda aniq retseptlar sifatida qaralmasligi kerak. Bu mulohazalarning barchasi professional adabiyotlardan olingan shaxsiy va kasbiy tajribaga asoslanadi, lekin har bir alohida holat haqida mutlaqo hech narsa demaydi. Men juda tez jiddiy o'zgarishlarning guvohi bo'lishim va hal qilinishi oson va tez tuyulgan muammolarning uzoq muddatli o'zgarmas holatini kuzatishim kerak edi. Bundan tashqari - va bu juda muhim - psixoterapiya davomiyligi nafaqat psixolog bilan ishlashni boshlaganingizda o'zingizni qanchalik yomon his qilishingizga bog'liq.
Vaqt va moliyaviy investitsiyalar bilan bir qatorda, psixoterapiya davomiyligi to'g'risida qaror o'z maqsadlari, vazifalari va motivlaridan kelib chiqqan holda qabul qilinishi kerak.
Sizning azoblanishingizning psixologik sabablarini ko'rasizmi? Ushbu sabablarni tushunishni xohlaysizmi yoki faqat alomatlardan xalos bo'lishni xohlaysizmi? Sizning baxtsizliklaringiz siz bilan bog'liqmi yoki atrofingizdagi dunyo, boshqa odamlar sababmi? Muayyan muammolarni hal qilmoqchimisiz yoki hayotingizda, munosabatlaringizda, o'zingizni va atrofingizdagi dunyoni idrok etishda katta o'zgarishlar qilishni rejalashtiryapsizmi? Agar siz boshqa odamning yordami bilan o'zingizga qarashingiz shart bo'lmasa, sizga uzoq muddatli psixoterapiya kerak bo'lmaydi. Ehtimol, qisqa muddatli kurslar yoki dori-darmonlarni davolash siz uchun foydaliroq bo'ladi. O'zini va boshqalarni yaxshiroq tushunish istagi, o'z qiyinchiliklarini boshqa odam bilan muhokama qilish zarurati - bu azob-uqubatlar bilan birga odamlarni uzoq muddatli psixoterapiyaga olib keladi.
Psixoterapiya davomiyligi, uchrashuvlarning muntazamligi, sizning motivlaringiz va imkoniyatlaringiz haqidagi savol, albatta, birinchi uchrashuvlardan birida mutaxassis - psixolog yoki psixoterapevt bilan muhokama qilinishi kerak.
Maqolaning sarlavhasida aytilgan savol haqli ravishda psixoterapevtdan yordam so'rashni rejalashtirayotgan odam uchun eng dolzarb savollardan biridir. Va nima uchun hamma uchun aniq:
- Psixoterapiya arzon zavq emas. Qanchalik ko'p seanslarda qatnashsangiz, davolanish shunchalik qimmatga tushadi.
- Noqulaylik, o'zingiz haqingizda, hayot haqida, alomatlarning barcha nozikliklari va boshqalar haqida psixoterapevtga gapirishingiz kerakligi bilan bog'liq - mohiyatan, begona! Va keyin ham o'zingizda turli xil psixoterapevtik usullarni boshdan kechiring, mashqlar bajaring... Qabul qiling, bu vaqtni ancha yoqimli o'tkazishning ming bir yo'li bor!
- Tiklanish vaqti. Nevroz belgilari psixolog bilan birinchi uchrashuvdan so'ng darhol yo'qolmasligi aniq, lekin psixoterapiya kursining oxirigacha turli darajada mavjud. Va tan olish kerakki, davolanish davom etayotganda 2 oy sabr qilish 2 yil azob chekish bilan bir xil emas.
Aynan shu sabablarga ko'ra men o'z prognozimni oldindan bilishni xohlayman. Agar ular aytganidek, o'yin shamga loyiq bo'lmasa-chi?
Prognoz mumkin
Nevrozlar bilan ishlashda katta tajribaga ega bo'lgan psixoterapevtlar odatda muammoni hal qilish uchun qancha seans talab qilinishini taxmin qilishadi.
Istisno faqat uzoq muddatli psixoterapiya tarafdorlaridir (masalan, taniqli psixoanaliz). U erda "haqiqiy" davolanish yillar, ba'zan esa o'nlab yillar davom etishi kerak, deb hisoblashadi. Psixologlar hazil qilishni yoqtirganidek: bemorning puli tugamaguncha.
Ammo biz psixoanalizga muvofiq ishlamasligimiz uchun darhol rezervasyon qilamiz. Va biz ta'kidlaymiz: bizga murojaat qilgan aksariyat hollarda qisqa muddatli davolanish mumkin. Bundan tashqari, kasallikni engish uchun qancha seans kerakligini oldindan hisoblash mumkin. Shunday ekan, boshlaylik!
Siz faqat 3 ta variantni eslab qolishingiz kerak: 15, 30 va "cheksizlik". Ya'ni, agar sizda nevroz bo'lsa, unda qarab
- Ishning e'tiborsizligi (murakkabligi);
- Hozirgi vaqtda inson hayotidagi stress darajasi,
u o'rtacha 15 seansda yoki taxminan 30 seansda davolanishi mumkin yoki juda va juda uzoq vaqt davomida, ya'ni ad infinitum davolanishi mumkin.
Mezonlar oddiy. Agar biror kishi o'rtacha darajadagi stress bilan ko'proq yoki kamroq qulay muhitda yashasa, oilada yordamga ega bo'lsa va BIR nevrozdan aziyat cheksa, muammoni hal qilish uchun standart 15 seans etarli bo'ladi (yoki undan ham kamroq, agar siz omadli).
Agar biror kishi tegishli psixologik yordam so'rashni kechiktirsa va natijada BOSHQA nevrozga duchor bo'lsa, siz byudjetingizni 30 ta uchrashuvga rejalashtirishingiz kerak.
Misol. 35 yoshli erkak bizga elektron pochta orqali vahima hujumlari va ular bilan birga keladigan barcha narsalar haqida shikoyat qiladi (qarang). Kasallikning davomiyligi 2 yil. Tibbiy tekshiruvlar jiddiy buzilishlarni ko'rsatmadi, hayotda hamma narsa yaxshi, shifokorlar VSD tashxisini qo'yishadi ... Qancha terapevtik seans talab qilinishi mumkin?
Biz odatda bitta savol beramiz: shahar bo'ylab (transportda, metroda, piyoda) mustaqil ravishda, hamrohsiz harakatlana olasizmi?
Javob "ha"mi? Ajoyib, 15 tagacha uchrashuvni kuting.
"Yo'q"? Bu holat Agorafobiya bilan QO'SHIMCHA murakkablashganini bildiradi. Bular. bizda bir emas, bir-birini "oziqlantiradigan" IKKI nevroz bor. Bunday hollarda biz: "Ehtimol, 30 tagacha seans talab qilinadi" deymiz.
Bilasizmi, agar siz odamni dengizdagi kemaga qiyoslasangiz, nevroz - bu tubdagi teshik, buning natijasida suv omborda to'planadi. Hozirgi hayot stressi - kemada yong'inga olib keladigan ba'zi omillar. Psixoterapiya - bu kemani ta'mirlash uchun yuborilgan muhandislar jamoasi.
Endi tasavvur qiling-a, odam odatdagi alomatlaridan tashqari, og'riqli ajralish jarayonini boshdan kechirmoqda. Yoki boshqa stressli voqea (biz eng muhimlarini quyida sanab o'tamiz). Agar biz metaforaga qaytsak, ma'lum bo'lishicha, kema nafaqat stendda oqish bor. Yana olov bor!
Albatta, bunday sharoitda biz "30 sessiyagacha" hukmi haqida gapiramiz. Yoki hatto "cheksiz" variant haqida. Faqat BIR nevroz mavjudligiga qaramasdan.
Axir, agar stress juda katta bo'lsa, nevrozlarga qarshi kurashning eng intensiv usullari foydalanish uchun kontrendikatsiyaga ega bo'ladi. Va psixoterapevt "qo'llab-quvvatlovchi psixoterapiya" rejimiga o'tishi kerak bo'ladi. Hech bo'lmaganda vaziyatni o'zgartirish uchun zarur bo'lgan manba to'planguncha.
Ba'zi o'ta og'ir holatlarda qo'llab-quvvatlovchi psixoterapiya umr bo'yi davom etadi.
Iltimos, diqqat qiling: agar yig'ilishning davomiyligi 80 daqiqa bo'lsa (markazimizda bo'lgani kabi), zamonaviy qisqa muddatli usullar qo'llanilsa, shuningdek, majburiy uy vazifalari bo'lsa, yuqoridagi barcha raqamlar haqiqiy hisoblanadi. Psixoterapevtik seans 1 soat yoki undan ham kamroq davom etadigan psixologlarga ko'proq narsa kerak - 50 daqiqa Ko'proq zarur sessiyalar. Ha, va biz faqat kattalar bilan ishlaymiz.
Shunday qilib, siz allaqachon tushunasizki, psixoterapiya kursining davomiyligini hisoblash uchun siz ikkita savolga javob berishingiz kerak:
- Menda qancha nevroz bor?
- Hayotni og'irlashtiradigan holatlar bormi, nima va qancha?
Keling, buni qilaylik va bashoratingizni bilib olaylik!
Qancha nevrozlar?
Bu savolga javob biz taqdim etgan barcha diagrammada eng qiyin. Ba'zida hatto mutaxassislar ham chalkashib ketishadi. Biroq, siz buni aniqlay olasiz va biz yordamimizni taklif qilamiz. Lekin birinchi navbatda quyidagilarni bajaring:
- O'tiring va dam oling. Nafas olish tinchlanmaguncha, kerakli darajada chuqur nafas oling.
- Endi tasavvur qiling-a, shifokor sizga savol beradi: "Xo'sh, nimadan shikoyat qilyapsiz?" Yordam so'ramoqchi bo'lgan barcha alomatlarni qog'ozga yozing.
- Yozgan narsangizga diqqat bilan qarang. Ro'yxatdagi alomatlarni semantik bloklarga guruhlang. Xuddi shu blokda tabiatan o'xshash nevrotik ko'rinishlar paydo bo'lishi kerak. Har bir blok uchun yaxshi nom bering.
Misol. Tabiiyki: a) yurak urishi; b) havo etishmasligi hissi; V) qo'rquv hissi,- bular BIR hodisaning tarkibiy qismlari. Ularni bitta blokga birlashtirish kerak. Va uni, masalan, kabi chaqirish mumkin "vahima hujumlari".
Ammo agar shikoyatlar mavjud bo'lsa, masalan: a) Men soatlab uxlay olmayman, b) uyqu sayoz va tez-tez uzilib qoladi, keyin bizga boshqa blok kerak bo'ladi. Qaysi nom yaxshiroq bo'lar edi? Balki " uyqusizlik».
- Agar siz bloklarning ba'zilarining (yoki hatto hammasining) nomlari yong'inga o'xshashligini sezsangiz, ularni birlashtirib, umumiy nomni toping.
Qancha blok oldingiz? Birmi? Omadingiz bor. 15 dan ortiq bo'lmagan standart seanslarda biz simptomlarni engishimiz mumkin. Stress omillarining mavjudligi/yo'qligiga aniqlik kiritish qoladi (quyidagi maqolaga qarang).
Agar bloklar soni 2 yoki undan ko'p bo'lsa (bu erda raqam unchalik muhim emas), unda yanada kengroq kursga tayyorlaning - taxminan 30 uchrashuv.
Aytgancha, 4-bandni amalga oshirishda qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin. Aslida, qaysi bloklarni kattalashtirish kerakligi va qanchalik aniq bo'lishi mumkin emas. Agar siz bunday muammoga duch kelsangiz, bu muammo emas. Yozing, biz sizga hamma narsani mutlaqo bepul tartibga solishga yordam beramiz.
Kimdir e'tiroz bildirishi mumkin, deyishadi, nima uchun bu ro'yxatlar va nomlar bilan qo'shimcha harakatlar? Axir siz shunchaki chatga yozishingiz, alomatlarni sanab o'tishingiz va mutaxassisdan bu ishni boshidan oxirigacha bajarishni so'rashingiz mumkin...
Buni qilmang. Axir, agar odam o'rta maktab o'quvchisiga tushunarli bo'lgan ko'rsatmalarni tushunish uchun etarli kuch yoki motivatsiyaga ega bo'lmasa, bu nimani anglatadi? Qisqa muddatli psixoterapiyaning kontrendikatsiyasi borligi haqida! Sizga kerakmi? 🙂
Ko'pgina nevrozlar qandaydir stressli hodisaga asoslanadi. Ba'zida bunday hodisa tufayli qoldirilgan psixologik travma juda kuchli bo'lishi mumkin. Psixotravmada haddan tashqari "o'z-o'zini tanlash" (o'qitilgan mutaxassis tomonidan to'g'ri yordamisiz) qayta travmatizmga olib kelishi mumkin. Agar siz buni psixologik jihatdan juda og'riqli deb hisoblasangiz (qo'rquv, uyat va hokazo), darhol protsedurani to'xtating. Bu erda o'z-o'zidan tashxis qo'yish va o'z-o'zini davolash uchun joy yo'q. Malakali psixologik yordamga murojaat qiling.
Qiyin hayot sharoitlarining ta'siri
Hodisalar
Tabiiy ofatlar va urushlar, avtohalokatlar, zo'rlash, o'g'irlik, yaqinlarini yo'qotish, yurak xuruji, insult, sinish va boshqa jiddiy sog'liq o'zgarishlari ...
Bularning barchasi juda stressli voqealar. Va u yoki bu hodisadan keyingi dastlabki soatlarda (ba'zan oylar yoki yillar) odam odatda zarbani boshdan kechiradi. Va u bu holatdan chiqmaguncha, faqat qo'llab-quvvatlovchi psixoterapiya ko'rsatiladi.
Shunga ko'ra, mashg'ulotlar soni haqidagi savol faqat zarba fazasi tugaganda va, masalan, depressiyaga aylanganda dolzarb bo'ladi. Va shundan keyingina siz bizning texnologiyamizdan foydalangan holda hisob-kitoblarni amalga oshirishga harakat qilishingiz mumkin (yuqoridagi "Qancha nevrozlar?" bo'limiga qarang).
O'zaro munosabatlarda jahannam
Yaxshi munosabatlar nevrozlarning psixoterapiyasida kuchli davolovchi omil hisoblanadi. Nosog'lom odamlar kasallikning rivojlanishiga hissa qo'shadilar.
Har qanday munosabatlar muhim bo'lishi mumkin - ishdagi hamkasblar yoki rahbariyat, qo'shnilar, ota-onalar yoki o'z farzandlaringiz bilan. Ammo, bizning fikrimizcha, er-xotindagi munosabatlar eng katta ahamiyatga ega.
Mojarolarmi? Qo'llab-quvvatlash yo'qmi? Sizning aziz eringiz nevrozning alomatlari injiqlik, injiqlik, bezovtalanishga urinish, "o'zini birlashtirishni istamaslik" deb o'ylaydimi? Va uni boshqacha ishontirishning iloji yo'qmi? Xo'sh, bu uyat. 15 seansda (yoki undan kam) davolash mumkin bo'lgan narsa uzoqroq ishlashi kerak.
Yana qancha? O'zaro munosabatlarning toksikligiga bog'liq. Ba'zi kamdan-kam hollarda, ma'lum bir shaxs va ruhiy salomatlik bilan munosabatlar tubdan mos kelmaydi.
Pul etishmasligi
Ajablanarlisi shundaki, bemor psixoterapiyani tejash uchun kursni qanchalik qisqartirishni xohlasa, shuncha ko'p seanslar kerak bo'ladi.
Va bunday istak nimaga asoslanganligi muhim emas: insoniyatga xos bo'lgan instinktiv iqtisodiyotga. Yoki bu ob'ektiv omillar bilan bog'liqmi: kam ish haqi, ish yo'qotish, bolalarni tarbiyalash yoki kasal ota-onalarga g'amxo'rlik qilish.
Mablag'larning etishmasligi taraqqiyotning haqiqiy tormozi bo'lishi mumkin. Stress darajasini iloji boricha kamaytirish va sog'lig'ini eng maqbul sur'atda tiklash o'rniga, odam deyarli o'zini (va ba'zan psixoterapevtni) qamchi bilan itarib yubora boshlaydi. Tez yaxshilanish bo'lmasa, albatta dahshat. Natijada qayg'u va farovonlikning kafolatlangan yomonlashuvi. Va eng tajovuzkor bo'lgan narsa ko'zda tutilmagan!
Sizda uzluksiz pul oqimi yoki 15 yoki 30 seans miqdoriga teng bo'lgan oldindan rejalashtirilgan byudjet bo'lishi kerak (ishning murakkabligiga qarab, yuqoriga qarang). Agar siz ushbu miqdorni o'zingizning manfaatingiz uchun sarflashga psixologik jihatdan tayyor bo'lmasangiz, unda psixoterapiya muvaffaqiyati xavf ostida.
Dorilar
Biz bilamizki, ba'zi og'ir holatlarda trankvilizatorlar, antidepressantlar yoki antipsikotiklarsiz qilish mumkin emas. Biroq, juda tez-tez, dori-darmonlarni buyurish nafaqat ortiqcha, balki ularni jiddiy qabul qilish haqiqati psixoterapiya tezligini pasaytiradi.
Tabletkani yutib yuborish bilan, odam nevrozga taslim bo'lish aktiga imzo chekayotganga o'xshaydi. Bundan tashqari, dori qanchalik kuchli ("bemor" fikriga ko'ra) bo'lsa, u o'zining ichki ishonchining katta qismidan voz kechadi. Ha, u uchun vaqtinchalik osonlashadi, lekin nevrozning o'zi kuchayadi. Mana ishdagi psixologik mexanizm:
- Avvaliga odam dori tufayli o'zini yaxshi his qilyapman deb o'ylaydi.
- Biroz vaqt o'tgach, odam dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishga harakat qilishi mumkin. Albatta, alomatlar qaytadi (bu ajablanarli emas, chunki nevrozning haqiqiy sababi ishlab chiqilmagan). U yana doriga qaytadi. Uning boshida FAQAT dori SHUKAT BO‘LGAN suzayotganiga ishonch kuchaydi.
- "Men kasalman, dorisiz yashay olmayman" degan ichki munosabat rivojlanadi.
- Bunday munosabatning o'zi doimiy stress manbai hisoblanadi. Dori-darmonlarga bo'lgan ehtiyoj (va qaramlik) ortib bormoqda ...
Bu sizga biror narsani eslatadimi? To'g'ri! Haqiqiy rivojlanmoqda psixologik qaramlik!
Agar psixoterapiya muvaffaqiyatli bo'lsa, psixolog ma'lum bir nuqtada mijozni kichik dozalarda dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishga undashi kerak. Va bu erda haqiqiy chekinish boshlanadi! Qattiq tashvish va obsesif fikrlar paydo bo'ladi: qanday qilib dori-darmonlarsiz omon qolaman?! Agar og'ishlar qaytsa-chi!!! Bular. klassik anksiyete-fobik nevroz!
Ko'rib turganingizdek, dori-darmonlarni qabul qilish vaziyatni engillashtirsa ham, u hal qilinishi kerak bo'lgan qo'shimcha giyohvandlik muammosini keltirib chiqaradi. Va bu ma'lum miqdordagi sessiyalarni oladi.
Ekstremal turmush tarzi
"Ekstremal turmush tarzi" - bu odamning o'z tanasiga vayron qiluvchi narsalarni sezmasdan yoki buni hisobga olmagan holda qilish.
Misol. Mijoz 22 yoshli yigit. Og'ir depressiya shikoyati: quvonish qobiliyatini yo'qotish, o'zidan va tanasidan to'liq umidsizlik, "kasallik", surunkali charchoq, ma'yus, shu jumladan. o'z joniga qasd qilish fikrlari. Eng katta noqulaylik va tashvish (Iqtibos keltiraman) dan kelib chiqadi: "Tanadagi, ayniqsa tizzalardagi og'riqli og'riqlar qayerdan kelib chiqishi noma'lum." Psixolog bilan bog'lanishdan oldin men antidepressantlar bilan bir nechta davolash sxemalarini sinab ko'rdim, ammo ular yengillik keltirmadi.
2-sessiyada kutilmaganda qiziq fakt paydo bo'ldi kundalik hayot"kasal". O'zingizga g'amxo'rlik qilish ko'rinish, ya'ni "semirmaslik" uchun u har kuni 24 kilometr yuguradi! Har kuni, Karl!
Albatta, birinchi terapevtik retsept masofani qisqartirish bilan bog'liq.
Biz bilan bog'langanlarning tom ma'noda har uchdan birida "ekstremal turmush tarzi" ni boshqaradigan belgilar mavjud. Bundan tashqari, buni darhol aniqlash har doim ham mumkin emas, siz taxmin qilishingiz va "hisoblash"ingiz kerak, chunki mijozning o'zi bu stress manbaiga ahamiyat bermaydi.
Agar turmush tarziga tuzatishlar kiritilmasa, hatto oddiy buzilish holatlarini davolash deyarli mumkin emasligi (yoki vaqti-vaqti bilan takrorlanishi) ajablanarli emas.
"O'zingizning psixologingiz"
Internet endi psixologik o'z-o'ziga yordam berish uchun turli xil maqolalar va mashhur kitoblar bilan to'ldirilgan. Aytgancha, biz o'rgangan jiddiy usullarni tavsiflovchi maxsus adabiyotlarni ham topishingiz mumkin.
Shunday qilib, ma'lum bir Samodelkin qidiruv tizimida bunday kitobga qoqilib, psixolog bilan bog'lanib, pulni tejashga qaror qiladi. Va u erda berilgan texnikani o'ziga qo'llashni boshlaydi. Tabiiyki, NOGAN! Tafsilotlar nihoyatda muhim bo'lgani uchun, ishoning, kitobdan bilib bo'lmaydi.
Lekin bu unchalik yomon emas. Bu erda odam quturgan reklama va chegirmalardan adashmaydi va nimaga kirishayotganini biladi.
Haqiqiy muammo shundaki, bunday kitob yosh yigitning qo'liga tushsa (kimdir nima uchun ular doimo o'g'il bolalarga o'xshab qolishini tushuntiradimi?) "axborot biznesmeni". Bir lahza - va video kursni sotish Internetda allaqachon jadal. Va qayerga murojaat qilsangiz, siz shunchaki ushbu kursga duch kelasiz!
Bunday hunarmandchilikdagi texnikalar xavfli darajada soddalashtirilgan va o'chirilgan shaklda taqdim etilgan. Va asosan nafaqat asl manbaga murojaat qilmasdan, balki mualliflik atributi bilan ham! "Minglab odamlarga uydirma sharhlarni ko'rishga yordam bergan mening noyob usulim."
Ba'zan bu usullar, hatto buzilgan shaklda ham ishlaydi. Ammo ko'pincha ular muammoni yanada chuqurroq suradilar. Semptomlar kamayib ketganga o'xshaydi, lekin go'yo qandaydir gijjalar hali ham qolayotgandek tuyg'u bor ... Va shunday! Nevroz dan o'tdi o'tkir shakl surunkali holatga o'tadi. Endi biz uning yana o'zini ko'rsatishini kutishimiz kerak. Ko'pincha jiddiyroq shaklda. Kutib turing va kasallik qo'llanilgan usullarga qarshi Immunitetga ega ekanligini bilib oling! Ular professional tomonidan qo'llanilsa ham.
Psixologlar o'z-o'zini davolashda muvaffaqiyatsizlikka uchragan mijozlarni "buzilgan" deb atashadi. Va bunday mijozlar uchun nevrozni davolash muddati oldindan aytib bo'lmaydi. Agar psixoterapevt sifatida sizning arsenalingizning yarmi yoki hatto ko'p qismi to'satdan yaroqsiz bo'lib qolsa, qanday qilib boshqacha bo'lishi mumkin?
Xulosa: nevroz bilan "kitoblardan" va undan ham ko'proq videolardan ishlashga qaror qilishdan oldin, uch marta o'ylab ko'ring!
Keyingi so'z
Maqolamizni diqqat bilan o'qish sizga yaqinlashib kelayotgan psixoterapiya davomiyligini taxmin qilish imkonini beradi. Albatta bunday prognozlar har doim taxminiydir. Hatto tajribali psixologlardan ham. Inson tabiati juda murakkab. Ammo bu, ko'ryapsizmi, muddatlar bilan to'liq noaniqlikdan yaxshiroqdir!
Aytgancha, psixoterapiyada aniq vaqt aniq belgi ular bir xil cho'tka bilan muomala qilishadi. Va bu yomon. Mashhur misol - Kashpirovskiy. Minglab odamlar kechqurun televizorda "gipnoz" seanslarini o'tkazdilar. Ertasi kuni ertalab butun mamlakat bo'ylab kasalxonalar (ayniqsa psixiatriya bo'limlari) bunday "davolanish" yon tomonga chiqqan odamlarning katta ko'chkisiga dosh bera olmadi.
Bizning hisoblash texnologiyamiz ekanligini ham tushunishingiz kerak kerakli miqdor seanslar faqat cheklangan miqdordagi mijozlar uchun mos keladi.
Birinchidan, bemorning o'zi shifo topishni astoydil orzu qilishi kerak. Bu uning qarindoshlari emas, U. Shu munosabat bilan biz har doim bizni kim topib olgani va sessiya tashkil qilish uchun kim qo'ng'iroq qilganiga e'tibor qaratamiz. Agar bemor emas, balki uning qarindoshlaridan biri (hatto nomidan) bo'lsa, yanada murakkab va uzoqroq ishni kutish kerak. Ko'p yillik amaliyotda sinovdan o'tgan.
Ikkinchidan, bizning barcha bashoratlarimiz passiv mijoz emas, balki KOOPERATIVE ni nazarda tutadi. Ko'p odamlar nevrozlar uchun psixoterapiya jarrohlik yoki farmakoterapiyaga o'xshash deb noto'g'ri ishonishadi. Bular. siz tanangizni shifokor kabinetiga "olib keldingiz", pul to'ladingiz, keyin esa shifokorning ishlashiga ruxsat berdingiz - ehtimol gipnoz yordamida - barcha muammolarni hal qiling ...
Mijozlarning umumiy savollariga javob yozishga qaror qildim. Savollar, albatta, shaxsiy xususiyatga ega emas, balki psixoterapiyaga oid savollardir. Endi men ish jarayonida tez-tez paydo bo'ladigan aniq, maxsus savollarga javob yozishga qiziqaman.
Mana ulardan biri:
Nega bunchalik uzoq davom etishi kerak? Haqiqatan ham muammoni tushunishingiz uchun bir yoki ikkita uchrashuv etarli emasmi, keyin bir-ikki uchrashuvda menga nima bo'layotganini va nima qilishim kerakligini tushuntiring? Nega aniq qancha vaqt ketishini bilmayapsizmi?
Gap shundaki, internet asrida bilimning qadri yo‘q. Google har qanday mavzu bo'yicha deyarli barcha ma'lumotlarni topishga yordam beradi. Psixoterapevt psixoterapiya haqida biladigan hamma narsani bilishni xohlaysizmi? BILADI, men ko'nikmalar, fazilatlar, tajriba haqida gapirmayapman, lekin faqat bilim-ma'lumot-matn haqida. O'ylaymanki, har kuni psixologik adabiyotlarni o'qish, professional psixoterapevtik forumlarni ko'rish uchun taxminan 5-7 oy kerak bo'ladi - bu hammasi. Psixologingiz biladigan hamma narsani bilib olasiz.
Psixoterapiya jarayoni atigi 10-15% foizni tashkil etadi......axborotni (talqin, nazariya) psixologdan mijozga uzatish jarayoni. Qolgan 90% nima?
Keling, chuqurroq boraylik. Inson o'z hayotini yashaydi, muloqot qiladi, ishlaydi, shaxsiy hayotini quradi - yaxshi yoki yomon yoki butunlay yomon. Rivojlanish jarayonida u o'zlashtirdi turli yo'llar bilan hayot, u munosabatlar qurishni o'rgandi, u shakllandi. U psixoterapevtga kelib, "nimadir noto'g'ri" desa, demak, ba'zi usullar endi uni qoniqtirmaydi, bundan tashqari, u ko'pincha nima noto'g'ri ketayotganini, muvaffaqiyatsizlik qayerda sodir bo'lishini, boshi berk ko'chaga, tuzoqqa tushib qolishini biladi. hatto bu tuzoq qanday ishlashini aniq biling. Ammo u buni o'zi o'zgartira olmaydi. O'ZGARISH UCHUN MUAMMONI SHUNDAY TUSHUNING YETADI EMAS. Yana bir narsa kerak, butunlay boshqacha.
Psixoterapevtik makon, psixolog bilan munosabatlar maydoni o'ziga xos sinov maydonchasi, sinov maydonidir. Biz xohlaymizmi yoki yo'qmi, bu haqda gaplashamizmi yoki sukut saqlaymizmi, psixoterapevt va mijoz o'rtasida munosabatlar paydo bo'ladi. Bu munosabatlar haqiqatan ham o'ziga xosdir, hayotda sodir bo'ladiganlarga o'xshamaydi, lekin shunga qaramay, ular haqiqiydir - psixoterapevtik munosabatlar makonida sodir bo'ladigan barcha his-tuyg'ular, fikrlar, harakatlar haqiqiydir. Erkak mijoz ayol psixoterapevtga hamdardlik va joziba his qiladi, erkak psixolog erkak mijoz bilan raqobatlashadi, kattasi kichigiga hasad qiladi va aksincha... va hokazo. Bu erda hech kim o'ynamaydi. Na mijoz, na terapevt. Hayotdan yagona farq shundaki, birinchidan, bu erda xavfsiz, ikkinchidan, bu erda siz o'z his-tuyg'ularingizdan xabardor bo'lishingiz va ular haqida gapirishingiz mumkin, shuning uchun munosabatlarda, boshqa odamlar bilan aloqada, o'z hayotingizda nima va qanday qilayotganingizni yaxshiroq tushunasiz. o'z hayotingiz, ofisingiz devorlari ortida. Lekin, va bu erda eng muhimi, nafaqat tushunish. Psixoterapiya jarayonida siz hozirgi paytda qoniqish keltirmaydigan yangi narsa qilishga harakat qilishingiz mumkin.
Gap shundaki, Internet yoki terapevt sizga qandaydir yangi "sehrli" "to'g'ri" usulni sinab ko'rishga imkon beradi, ko'pincha ma'lum mos yo'l Insonga allaqachon ma'lum, har doim ham ongli ravishda emas, lekin ko'pincha odam psixologga bergan savoliga javobni biladi. Ammo bu javobni o'zingizda eshitish juda qo'rqinchli yoki juda sharmandali yoki juda og'riqli yoki ... boshqa narsa, lekin bu juda qiyin, ya'ni chidab bo'lmas.
Biror kishi o'zining ba'zi fazilatlari yoki xususiyatlari haqida o'ylaganida kuchli yonayotgan sharmandalikni boshdan kechiradi. U bu faqat O'zining sharmandaligi ekanligini, boshqalar unga nafrat bilan munosabatda bo'lishlari dargumon ekanligini tushunadi, lekin uning "kamchiligi" haqida kimgadir aytish o'rniga, buni ko'rsatish, boshqalarga taqdim etish va javob va ishtirok etishda hamdardlik va yordamni ko'rish o'rniga. , inson o'zining bir qismini har tomonlama yashiradi va cheksiz ichki dialogni olib boradi, unda u kimgadir bu "kamchilik" haqida gapiradi va cheksiz eshitadi - "oh, dahshat ... bu bilan qanday yashash mumkin ...".
Psixoterapevtik aloqada u asta-sekin, juda ehtiyotkorlik bilan BOSHQA odamga yashirish chidab bo'lmas darajada qiyin, ammo kashf qilish juda qo'rqinchli narsani ko'rsatishga harakat qilish imkoniyatiga ega va ehtimol, bir muncha vaqt o'tgach, darhol emas, u aytganidan keyin jasoratga ega bo'ladi. o'zi haqida , ko'zlarini ko'taradi va baribir BOSHQAning haqiqiy reaktsiyasini hisobga oladi.
Uyat darhol yo'qoladimi? Qiyin. Psixoterapevt haqiqatan ham shunday deb o'ylashiga, u mijozni haqiqatdan ham mensimasligiga, uni haydab chiqarishni istamasligiga, haqiqatan ham unga hamdardlik va iliqlik bilan munosabatda bo'lishiga ishonish uchun vaqt kerak va shunga o'xshash juda ko'p "bosqinlar" kerak bo'ladi. . Va shundan keyingina mijoz o'zining bu tomonini (uzoq vaqtdan beri soyada bo'lgan) boshqa odamlarga aylantirishga, ular bilan qisman emas, balki butunlay bo'lishi mumkin bo'lgan munosabatlarni o'rnatishga qaror qilishi mumkin.
Psixoterapiya - bu inson faoliyatining o'ziga xos turi. Bu tibbiyot emas, san'at emas, ruhiy amaliyot emas. Ammo shu bilan birga, psixoterapiyada bularning barchasi va yana bir alohida narsa bor. Va shuning uchun mijoz va psixoterapevt o'rtasidagi uchrashuvlarda sodir bo'ladigan narsalar ham juda boshqacha bo'lishi mumkin. Yuqorida ta’riflaganim ishning faqat bir qismi, imkoniyatlardan biri. Men buni nima uchun ba'zan talab qilishni ko'rsatish uchun bu erda tasvirlab berdim uzoq vaqt.
