O'pka - inson nafas olish tizimining asosiy organi. Ular anatomik tuzilishga ega bo'lib, ular kislorod bilan ta'minlash bo'yicha o'zlariga yuklangan funktsiyani bajarishga imkon beradi.

O'pkaning seroz membranasi plevra deb ataladi, u viseral (o'pka) yoki parietal (parietal) bo'lishi mumkin:

  1. Visseral plevra - o'pkani har tomondan qoplaydi va ular bilan mahkam bog'langan. O'pka ildizi yuzasida parietalga o'tib, o'pka loblari orasidagi bo'shliqqa kiradi.
  2. Parietal plevra - o'pkani mediastindan himoya qilib, ko'krak qafasining yaqin devorlarini qoplaydi. Sternumning ichki yuzasi bilan birlashtirilgan. U ko'krak bo'shlig'ining har bir yarmida visseral plevra bilan qoplangan o'pkalarni o'z ichiga olgan qop hosil qiladi.

O'pka juftlashgan organ bo'lib, o'ng o'pka va chapga bo'linadi. Ko'krak bo'shlig'ida joylashgan bo'lib, ular umumiy hajmining 80% ni egallaydi. O'pka to'qimasi pushti teshiklari bo'lgan shimgichga o'xshaydi. Chekish, nafas olish tizimidagi patologiyalar va qarish tufayli asta-sekin qorayadi.

O'pka plevriti nima?

O'pka plevriti murakkab yallig'lanish patologiyasi bo'lib, ayniqsa bolalar va keksa fuqarolar uchun xavflidir. Kasallik plevraning yallig'lanishi (yuqumli yoki yo'q) natijasida boshlanadi. Bu kamdan-kam hollarda mustaqil, ko'pincha o'pkada og'riqli jarayonlarning natijasidir.

O'pka plevra membranalarining yallig'lanishi ekssudatning chiqishi bilan birga keladi:

  1. Quruq plevrit bilan fibrin plevra yuzasiga tushadi.
  2. Eksudativ plevrit bilan sekretsiya plevra bo'shlig'ida to'planadi.

O'pkaning ekssudativ plevriti yallig'lanishsiz patologik efüzyon bilan kechadigan jarayonlarga ham tegishli - o'smalar, shikastlanishlar, infektsiyalar.

Turlar va umumiy taksonomiya

O'pka plevritining paydo bo'lishining sabablari, uning rivojlanishi va namoyon bo'lish shakllariga qarab, u quyidagilar bo'lishi mumkin:

  1. Yiringli.
    • Bu plevra bo'shlig'ini yiringli oqma bilan to'ldirish tufayli yuzaga keladi. O'pka va parietal membranalar yallig'lanadi.
  2. Eksudativ.
    • Plevra infektsiyalar, o'smalar va jarohatlardan ta'sirlanadi.
  3. Quruq.
    • Plevra bo'shlig'i yaqinida joylashgan o'pka va boshqa organlar kasalliklarining asoratlari. Tizimli kasalliklarning alomati sifatida namoyon bo'lishi mumkin.
  4. Sil kasalligi.
    • Plevra bo'shlig'ini yaratuvchi va inson o'pkasini qoplaydigan seroz membranalar ta'sirlanadi. Kasallik katta hajmdagi suyuqlik bilan tashxis qilinadi.

Har bir turdagi simptomlar xarakterlidir va kasallikning tabiatiga bog'liq.

Kasallikning bosqichlari

Kursning tabiatiga ko'ra, o'pka plevriti uch bosqichga ega.

  1. Birinchi bosqich - ekssudatsiya bosqichi.
    • Plevra suyuqligining ko'payishi - qon tomirlarining kengayishi va ularning o'tkazuvchanligining oshishi oqibati. Bu immunitet hujayralari infektsiyaning fonida biologik jarayonlarni faollashtirganda sodir bo'ladi. Haddan tashqari suyuqlik limfa tizimi tomonidan yo'q qilinishi kerak, chunki plevradagi uning hajmi normadan oshmaydi.
  2. Ikkinchi bosqich - yiringli ekssudat hosil bo'lish bosqichi.
    • Yopishqoq, fibringa boy ekssudat plevra qatlamlarida to'plana boshlaydi. Ularning orasidagi ishqalanish kuchayadi va barglar asta-sekin lehimlanadi (eriydi). Plevra bo'shlig'idan ekssudatning chiqishini sezilarli darajada murakkablashtiradigan "cho'ntaklar" hosil bo'ladi. Sekretsiya to'plangan joylarda immunitet hujayralari bilan aloqa qilishdan o'ladigan bakteriyalar to'planadi. Bu oqsil faolligi bilan birgalikda chirish va parchalanishga olib keladi. Qo'shni to'qimalarda yallig'lanish jarayonlari rivojlana boshlaydi va limfa tizimining tomirlari orqali suyuqlikning chiqishi buziladi. Plevra bo'shlig'ida undan ham ko'proq suyuq yiringli massa to'planadi.
  3. Uchinchi bosqich - surunkalilik yoki tiklanish bosqichi.
    • Patologik shakllanishlarning rezorbsiya bosqichi yoki ularning surunkali shaklga o'tishi. Xronizatsiya o'zini namoyon qiladi:
      • o'pka harakatchanligining sezilarli darajada pasayishi;
      • plevra qalinligining oshishi;
      • plevra suyuqligining chiqishi kamayadi;
      • plevral adezyonlarning shakllanishi;
      • ba'zida plevra to'liq tolali to'qima bilan o'sib chiqadi.

Sabablari

Kasallikni sof shaklda uchratish juda kam. Ko'krak qafasi shikastlanishi yoki hipotermiyadan plevrit olishingiz mumkin, lekin ko'pincha bu boshqa kasallikning asoratining natijasidir. Alomatlarning tabiati unga bog'liq.

Yuqumli plevrit eng keng tarqalgan shakldir. Bemorning umumiy sezuvchanligi uning rivojlanishi uchun muhimdir. Mikroblar yoki toksinlar tufayli plevra bo'shlig'ining allergiyasi boshlanganda kasallikning reaktivligi sezilarli darajada o'zgaradi. Immunitet tizimi ishlab chiqarilgan antikorlarni zararlangan hududga yo'naltiradi, ular antijenler bilan birlashganda gistamin ishlab chiqarishga ta'sir qiladi.

Yuqumli kasalliklarning to'rtdan uch qismi bakterial agentlarning ta'siridan kelib chiqadi:

  • sil tayoqchasi;
  • qo'ziqorin infektsiyasi;
  • streptokokklar;
  • stafilokokklar;
  • anaerob bakteriyalar;
  • Legionella

Yuqumli bo'lmagan shakl quyidagi sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin:

  • plevra qatlamlarida malign shish paydo bo'lishi;
  • plevra bo'shlig'iga metastazlarning tarqalishi;
  • o'pka infarkti;
  • biriktiruvchi to'qimalarning shikastlanishi:
    • skleroderma;
    • tizimli vaskulyit;
    • qizil qizil yuguruk.

Quyidagi kasalliklar o'pka plevritiga yordam beradi:

  • angina;

O'pka plevritining belgilari

Plevrit belgilari kasallikning o'ziga xos shakliga va uning kechish xususiyatiga bog'liq. Ko'pincha kasallikning boshlanishi bemorlar tomonidan o'tkazib yuboriladi, chunki u umumiy sovuq bilan aralashtiriladi. Biroq, kasallikning asosiy belgilari hali ham boshqa nafas olish patologiyalaridan farq qiladi.

Eksudativ, kistlangan plevrit: belgilari

Patologiyaning joylashuvi va davomiyligiga qarab kasallikning ushbu shaklining klinik ko'rinishida sezilarli farqlar bo'lishi mumkin. Chiqarishning tabiati va uning hajmi ham muhimdir.

Ushbu turdagi plevrit quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  1. Interlobar:
    • aniq alomatlar yo'q.
  2. O'ralgan parietal:
    • ko'krak qafasidagi og'riqni kuchayishi (hapşırma va yo'tal bilan);
    • diafragma sinusida ekssudatning entistatsiyasi og'riq impulslarining qorinning yuqori qismiga tarqalishiga olib keladi, bu esa yutishni qiyinlashtiradi;
    • og'riq elka pichog'i va bo'yin sohasiga tarqalishi mumkin. Belgilar Pancoast saratoni yoki pleksit bilan bog'liq og'riqlarga o'xshaydi.
  3. Kapsüllangan yiringli:
    • plevra empiemasining tipik rasmini beradi:
      • harorat ko'tariladi;
      • bemor qattiq sovuqni his qiladi,
      • aniq intoksikatsiya mavjud.
    • Kamroq aniqlangan alomatlar orasida:
      • bemor umumiy zaiflikni his qiladi;
      • bezovtalik;
      • yiringli entistli efüzyon bronxlar va ko'krak bo'shlig'i to'qimalariga kirib, plevrokutan yoki plevra-bronxial oqmalarni hosil qilishi mumkin.

Quruq (fibrinoz), yopishqoq plevrit belgilari

Yopishqoq plevrit - fibrinoz plevritning bir shakli - o'pka shilliq qavatiga ta'sir qiluvchi eng keng tarqalgan surunkali kasallik. Fibrinli blyashka plevrada yopishqoqlik hosil qiladi, bu esa to'qimalarning immobilizatsiyasiga olib keladi, o'pka hajmini kamaytiradi.

Kasallik quruq plevritning barcha turlariga xos belgilarga mos keladi:

  • quruq yo'tal paydo bo'ladi, hujumlar bilan namoyon bo'ladi;
  • tana harorati ko'tariladi, titroq boshlanadi;
  • tez va qiyin nafas olish;
  • Plevra qatlamlari bir-biriga ishqalanganda, ular xirillashni keltirib chiqaradi;
  • nafas qisilishi paydo bo'ladi;
  • bemor umumiy buzuqlikni his qiladi;
  • Kechqurun isitma terlashning keskin kuchayishi fonida kuchayadi.

Ushbu alomatlar fonida ta'sirlangan o'pkada kuchli og'riq boshlanadi, chuqur nafas olish yoki tananing keskin egilishi / burilishi bilan kuchayadi. Ba'zida yurak sohasida, qorinning yuqori qismida va bo'ynida og'riq paydo bo'ladi.

Xarakterli belgi - semptomlar paydo bo'lishining to'satdan. Bemor patologiya rivojlana boshlagan vaqtni aniq nomlashi mumkin.

O'pkaning effuzion (yiringli, seroz) plevrit ko'rinishlari

O'pkaning yiringli, efüzyon plevriti patologiyaning eng og'ir shaklidir. Bu jinsi va yoshidan qat'i nazar, barcha toifadagi fuqarolarda tashxis qilinadi. O'pka shilliq qavatining shikastlanishiga, organ ichidagi suyuq yiringli massalarning shakllanishiga olib keladi.

Kasallik quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

  • ko'krak qafasidagi og'irlik yoki og'riq;
  • umumiy zaiflik va kuchning yo'qolishi seziladi;
  • Zerikarli, og'ir yo'tal boshlanadi;
  • nafas qisilishi paydo bo'ladi;
  • tana harorati keskin ko'tariladi;
  • yon tomonda doimiy to'liqlik hissi mavjud
  • nafas olish buziladi, odamning nafas olishi va nafas olishi qiyinlashadi.

Yiringli plevrit bilan og'riq asosiy simptomdir. Asta-sekin, plevra bo'shlig'ida yiring to'planib, bu alomat yo'qoladi. Yo'tal kamdan-kam hollarda balg'am ishlab chiqarish bilan kechadi va asosan kechasi sodir bo'ladi. Agar bu infektsiyadan keyin asorat bo'lsa, ekssudat chiqishi mumkin.

Sil kasalligi va virusli plevrit o'rtasidagi farqlar

Tuberkulyoz plevrit - ekssudatning faol chiqishi (plevra bo'shlig'iga va o'pka yuzasiga) bilan o'pka patologiyasi. Kasallik bolalik uchun xosdir, garchi u kattalarda ham uchraydi. Bu sil kasalligining alohida shakli yoki mustaqil kasallik bo'lishi mumkin.

  1. Allergik shakl.
    • Tuberkulinga sezuvchanligi bo'lgan, giperergik reaktsiyalarga moyil bo'lgan silli bemorlarda paydo bo'ladi. Semptomlar keskin namoyon bo'ladi: 10-14 kun davom etadigan haroratning tez o'sishi. Seroz efüzyon tufayli nafas olish bilan bog'liq muammolar, yon tomonda og'riq va yurak urish tezligining oshishi paydo bo'ladi.
  2. Perifokal shakl.
    • Bu asta-sekin boshlanadi. Alomatlar ko'pincha hipotermiya yoki virusli infektsiya bilan bog'liq. Quruq yo'tal, chegaradagi harorat (37-38 0 S), ko'krak qafasida qichishish, yonish bor. Interkostal joylarga bosilganda og'riq bor. Og'riq miyozit yoki interkostal nevralgiyaga o'xshaydi va qorin bo'shlig'iga nurlanishda - xoletsistit xurujiga o'xshaydi.

Plevrit bilan yo'tal

Plevrit bilan plevra qatlamlari yallig'lanadi, u quruq va ekssudativ bo'lishi mumkin. Quruq yo'tal bilan quruq, tez-tez refleksli yo'tal paydo bo'ladi. Bemorlar uni ushlab turishga harakat qilishadi, chunki ko'krak qafasining silkinishi kuchli og'riqlarga olib keladi.

Plevra tekisligida suyuqlik to'planganligi sababli, yo'talning intensivligi asta-sekin kamayadi. Yon tomonda og'irlik va nafas qisilishi paydo bo'ladi. Zaif vesikulyar nafas olish ifodalanishi mumkin, ba'zida plevra ishqalanishidan shovqin paydo bo'lishi mumkin.

Eksudativ plevrit yo'tal markazining aniq faollashuvisiz o'tadi. Nafas olishning keskin zaiflashishi bilan birga ovoz titraydi va perkussiya tovushi qisqaradi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Plevritni davolash o'z vaqtida amalga oshirilishi kerak, bu mumkin bo'lgan asoratlardan qochishning yagona yo'li. Va kasallik ularning bir nechtasiga ega:

  • plevra bo'shlig'ida bitishmalar hosil bo'ladi;
  • organlar va tizimlarning umumiy nafas etishmovchiligi;
  • plevritning yopishqoq shakli;
  • interlobar yoriqlarning obliteratsiyasi;
  • plevra bo'shlig'ida chandiq paydo bo'ladi;
  • diafragmaning harakatchanligining pasayishi;
  • plevroskleroz.

Asoratlarning paydo bo'lishi patologiyaning sabablari va uning rivojlanish jarayoniga bog'liq. Asoratlarni oldini olish uchun shifokorga tashrif buyurishdan qo'rqmaslik kerak.

Diagnostika

Plevritni tashxislash oson, uni klinik holat sifatida aniqlash hech qanday muammo tug'dirmaydi. Og'riqli holatga sabab bo'lgan sabablarni aniqlash qiyin. Diagnostika quyidagi usullarni talab qiladi:

  • tekshirish va tekshirish;
  • bemorni klinik sharoitda tekshirish;
  • qon testi;
  • plevra efüzyonunu yig'ish va tahlil qilish;
  • mikrobiologik tekshirish.

Diagnostik tekshiruv natijalariga ko'ra zarur davolash belgilanadi.

Davolash

Plevritni davolashda ikkita asosiy maqsadga erishiladi: bemorning ahvolini barqarorlashtirish va nafas olish faoliyatini normallashtirish. Ammo birinchi navbatda, kasallikning sababini bartaraf etish kerak. Buning uchun ham an'anaviy, ham muqobil tibbiyot usullari mos keladi.

An'anaviy tibbiyot

Plevritni davolashning tibbiy usullarining asosi antibakterial preparatlardir, chunki kasallikning tabiati yuqumli. Plevraning o'zi desensibilizatsiya qiluvchi va yallig'lanishga qarshi dorilar bilan davolanadi.

Dori-darmonlarni tanlash tashxisdan keyin olingan ma'lumotlarga bog'liq. Antibiotiklarni tanlash patogen mikrofloraning sezgirligiga asoslanadi, bu laboratoriya tekshiruvi paytida aniqlanadi. Dozalash stavkalari bemorning hozirgi holatiga asoslanadi.

  1. Antibiotiklar:
    • klindamitsin;
    • seftriakson;
    • Ampitsillin.
  2. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar:
    • meloksikam;
    • Ibuprofen;
    • Diklofenak.
  3. Glyukokortikosteroid:
    • Prednizolon.

Xalq davolari

Plevritni an'anaviy tibbiyot retseptlari yordamida davolash mumkin. Uyda davolanishning eng keng tarqalgan usullariga quyidagilar kiradi:

.

Immunitet tizimini mustahkamlash choralari bilan birgalikda plevritning oldini olish o'pkaning yallig'lanish kasalliklari xavfini kamaytiradi.

Plevrit - bu plevraning ikki qatlami - o'pka va parietalning yallig'lanishi bilan tavsiflangan kasallik. Sog'lom odamda o'pka ikki qatlamdan iborat nozik bir plyonka bilan qoplangan bo'lib, ular orasida juda oz miqdorda suyuqlik mavjud. Plevrit membranalar orasidagi efüzyon (ekssudat) sezilarli darajada shakllanishi bilan tavsiflanadi. Suyuqlik tanadan tashqariga chiqmasa (ekssudativ plevrit) to'planishi va plevra devorlarida blyashka qoldirishi mumkin (tolali plevrit). Qanday bo'lmasin, bu kamdan-kam hollarda o'z-o'zidan va asoratlarsiz o'tib ketadigan jiddiy kasallikdir. O'pka plevritini davolash, agar bemorga o'z vaqtida tashxis qo'yilsa va davolash boshlangan bo'lsa, muvaffaqiyatli bo'ladi.

O'pka plevriti - plevraning ikki qatlamining yallig'lanishi

Kasallikning sabablari

Pleurit etiologiyasiga qarab yuqumli yoki yuqumli bo'lmagan bo'lishi mumkin, sabablari va davolash usullari farqlanadi; Yuqumli plevrit yallig'lanish patogenlarining to'g'ridan-to'g'ri o'pkadan va bronxlardan yoki qorin pardaning ichki organlaridan plevraga kirishi natijasida yuzaga keladi.

Patogenlarga quyidagilar kiradi:

  • zamburug'lar;
  • anaerob bakteriyalar;
  • legionellalar;
  • viruslar;
  • sil tayoqchalari;
  • pnevmokokklar.

Yuqumli plevrit har doim rivojlangan yuqumli kasallikning natijasidir. Bundan tashqari, ba'zida tif bilan kasallangan va echinokokk va mikoplazmoz bilan kasallangan bemorlarda ham uchraydi.

Yuqumli bo'lmagan plevrit muvaffaqiyatsiz jarrohlik operatsiyalari, o'pka shikastlanishi, ba'zi moddalarga allergik reaktsiya natijasida yuzaga keladi va quyidagi kasalliklarning birgalikdagi alomati bo'lishi mumkin:

  • sarkoidoz;
  • o'pka emboliyasi;
  • plevral metiolioma;
  • tuxumdon shishi va boshqalar.

Shuningdek, elektr toki urishidan keyin yuqumli bo'lmagan plevrit kuzatilishi mumkin. Faqat shifokor kasallikning aniq sababini aniqlay oladi. Davolash kasallikning turiga qarab belgilanadi.

Eksudativ plevrit va uning belgilari

Ushbu turdagi plevrit ham ekssudativ deb ataladi, chunki plevrada katta miqdordagi suyuqlik to'planadi. Kasallik plevraning faqat lokalizatsiya qilingan qismiga ta'sir qiladi, shuning uchun bemor o'ng yoki chap tomonda ma'lum bir sohada og'riq his qiladi. Bunday holda, chap yoki o'ng o'pka sohasida quruqlik, nafas qisilishi va og'irlik ko'pincha kuzatiladi. Suyuqlik o'pkani siqib chiqaradi, shishiradi, buning natijasida bemor to'liq nafas ololmaydi va o'zini juda yomon his qiladi. Agar bemor yon tomonida yotsa, og'riq odatda pasayadi.

Quyidagi alomatlar ham kuzatiladi:

  • umumiy zaiflik;
  • ko'tarilgan harorat (odatda past darajali, lekin ba'zida febril);
  • ovqatdan butunlay voz kechishgacha ishtahaning yo'qolishi, ko'ngil aynishi;
  • oyoq-qo'llarning, bo'yin va yuzning shishishi.

O'pka plevriti yuqumli yoki yuqumli bo'lmagan kelib chiqishi mumkin

Fibroz plevrit va uning belgilari

Bu kasallik plevrada suyuqlik to'planishiga olib kelmaydi, chunki uning hammasi tanadan chiqariladi, ammo plevrada quruq qoldiq qoladi, bu esa yallig'lanishning kuchayishiga olib keladi. Bunday kasallik har doim o'pkada yallig'lanish jarayonlariga "qo'shimcha" bo'ladi, shuning uchun birinchi navbatda asosiy kasallikni davolash kerak. Tolali plevrit belgilarini aniqlash ham qiyin bo'lishi mumkin, chunki ular fonda "yo'qolgan" yoki.

Ammo quyidagi asosiy xususiyatlarni aniqlash mumkin:

  • bemor quruqlikni boshdan kechiradi, yon yoki orqada o'tkir og'riqlar bilan birga keladi;
  • urinayotganda chuqur nafas olish mumkin emas, qattiq og'riq seziladi;
  • nafas olish qiyin, sayoz;
  • qorin bo'shlig'i mushaklarida doimiy kuchlanish.

Murakkab tolali plevrit o'pkada qaytarilmas adezyonlarning shakllanishiga tahdid soladi, shuning uchun davolanish darhol bo'lishi kerak.

Yiringli plevrit va uning belgilari

Kasallikning bu shakli plevrada yiringning to'planishi bilan tavsiflanadi va har doim o'tkir shaklda sodir bo'ladi. Quyidagi xususiyatlarga ega:

  • haroratning febrilgacha ko'tarilishi;
  • ortishi va yurakdagi plevradagi yiring tufayli;
  • quruq yo'tal;
  • ko'krak qafasidagi doimiy og'riq va bosim;
  • nafas olish qiyinligi.

Yiringli plevrit faqat shifoxonada davolanadi.


Yiringli plevritning namoyon bo'lishi

Tuberkulyoz plevrit va uning belgilari

Ushbu kasallik ko'pincha o'pkaga hamroh bo'lib, empiema, perfokal yoki allergik plevrit shaklida o'zini namoyon qiladi. Ba'zida uni faqat plevraning yallig'lanishi tufayli aniqlash mumkin, chunki u yashirin bo'lishi mumkin. Tuberkulyoz plevrit ko'pincha aniq alomatlarga ega emas.

U quyidagilar bilan tavsiflanadi:

  • haroratning biroz ko'tarilishi;
  • umumiy charchoq, zaiflik, depressiya;
  • nafas qisilishi va nafas olish qiyinligi;
  • yo'tal;
  • engil ko'krak og'rig'i.

Ushbu turdagi plevrit surunkali bo'lishi mumkin va yillar davomida davom etishi mumkin, og'riq bir muddat yo'qolishi mumkin, ammo bu davolanishni ko'rsatmaydi. Tashxis qo'yish qiyin.


O'pka tuberkulyoz plevritining fotosurati

Kasallikning turli shakllari turli xil belgilarga ega, ammo har qanday holatda, odam ko'krak qafasi, yon yoki orqada og'riqni his qiladi va unga chuqur nafas olish qiyin bo'ladi. Murakkab holatlarda ko'krak qafasi kattalashadi, shishgan ko'rinadi, bo'yin tomirlari bo'rtib chiqadi va yuz ko'pincha shishiradi. Ko'krak yoki yuz teri rangining o'zgarishi ham plevra yallig'lanishining belgisi bo'lishi mumkin. Ko'pincha o'pka siqilgan bo'lsa, u kuzatiladi, bu ko'pincha revmatik bilan aralashtiriladi. Shuning uchun o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmaslik kerak, lekin yuqoridagi alomatlardan biri ikki haftadan ortiq davom etsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Plevrit diagnostikasi

Terapevt bemorning nafas olishini tinglash va o'pka hajmini oshirish uchun ko'kragini palpatsiya qilish asosida tashxis qo'yadi. Bemor, shuningdek, tanadagi doimiy yallig'lanish mavjudligini aniqlash uchun qon va siydikni tekshirishi kerak. O'pkaning rentgenogrammasi va ultratovush tekshiruvi to'g'ri tashxis qo'yish va lezyon hajmini baholashga yordam beradi.

Bemorga tashxis qo'yilgandan so'ng, plevrada qanday suyuqlik to'planganligini aniqlash uchun suyuqlik yig'iladi. Ko'pincha bu ekssudat yoki yiringli, kamdan-kam hollarda qondir. Shunisi e'tiborga loyiqki, kasallikning yiringli shakli bolalarda ko'proq uchraydi.

Agar onkologiyaga shubha bo'lsa yoki bemorga o'pka saratoni tashxisi qo'yilgan bo'lsa, plevra tekshiruvi o'tkaziladi, ammo bunday holatlar juda kam uchraydi.

Muhim! Plevrit ikkilamchi kasallik bo'lishiga qaramay, u yuqumli hisoblanadi. Bu faqat kasallikning yuqumli shakliga tegishli. Shuning uchun bemor boshqalar bilan aloqa qilishdan qochishi va doka bandajini kiyishi kerak, uni har bir necha soatda almashtirish kerak. Kasallik havo tomchilari orqali yuqadi. Tuberkulyoz plevrit ayniqsa xavflidir, chunki uni tashxislash qiyin, o'zini yomon ko'rsatadi va ko'pincha surunkali bo'ladi.

Plevritni davolash

Tashxis aniqlangandan so'ng bemor kasalxonaga yotqiziladi va yallig'lanishga qarshi dorilar va antibiotiklar buyuriladi. Aksariyat dori-darmonlar simptomlarni va yallig'lanishni bartaraf etishga qaratilgan, ammo asosiy harakatlar kasallikni davolashga qaratilgan, uning natijasi plevrit edi.

Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, bemorlarga maxsus parhez buyuriladi va ularning holati yaxshilangandan so'ng, nafas olish tizimining faoliyatini tiklashga yordam beradigan fizioterapevtik muolajalar buyuriladi. Oshqozonga qo'shimcha stress yaratmaslik uchun bemor murakkab, hazm qilish qiyin bo'lgan ovqatlardan voz kechishi kerak. Oziqlanishning asosi vitaminlarga boy oziq-ovqat bo'lishi kerak - don, sabzavotlar, mevalar, o'tlar, bulyonlar. Bundan tashqari, stressli vaziyatlardan qochish kerak va ba'zida sedativlarni qabul qilish kerak;


Agar sizda plevrit bo'lsa, antibiotiklarni buyuradigan shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Dori-darmonlarni davolash plevritning sababiga bog'liq, xususan:

  • agar kasallik sabab yoki o'tkir bo'lsa, u holda antibiotiklar bilan davolash kerak;
  • boshqa surunkali yallig'lanish jarayonlaridan kelib chiqqan va febril isitma bilan kechmaydigan plevrit steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan davolanadi;
  • Tuberkulyoz plevritni davolash maxsus dorilar yordamida amalga oshiriladi va olti oygacha davom etadi.

Barcha holatlarda bemorlarga ekspektoran, og'riq qoldiruvchi va diuretiklar buyuriladi. Agar suyuqlik yurakka bosim o'tkazsa, u holda davolovchi shifokor yurak mushaklari va qon tomirlarini qo'llab-quvvatlash uchun dori-darmonlarni buyuradi.

Agar yuqoridagi terapiya o'pkada ekssudatning kamayishiga olib kelmasa yoki uning hajmi juda yuqori bo'lsa (ba'zan u bir necha litrga etishi mumkin), bemor suyuqlikni pompalamoqda. Buning uchun shifokor yallig'langan joyga igna kiritadi va efüzyon yoki yiringni chiqaradi, shundan so'ng u interplevral sohaga oz miqdorda yallig'lanishga qarshi dorilarni kiritadi. Kamdan kam hollarda va surunkali silli plevrit bilan bemorga muntazam drenaj kerak, ba'zan esa o'pkaning bir qismini aksiz qilish kerak.

Xalq usullari bilan davolash

Xalq usullari kasallikni o'z-o'zidan davolay olmaydi, ammo ular dori-darmonlarga yaxshi qo'shimcha bo'ladi. Bemorlarga balg'am chiqarish va alveolalarni tiklashga yordam beruvchi o'pka kollektsiyasi, shuningdek, yovvoyi bibariya, qizilmiya ildizi va chinor barglari kabi o'tlardan tayyorlangan kaynatma ko'rsatiladi. Bemorlarga yangi lavlagi sharbatini ichish va muntazam ravishda qaynatilgan lavlagi iste'mol qilish tavsiya etiladi. Siz otquloq va romashka qaynatmasidan foydalanib, shishishni kamaytirishingiz va tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlashingiz mumkin. Siz ushbu dori-darmonlarni faqat shifokor bilan maslahatlashganingizdan keyin va faqat kontrendikatsiyalar bo'lmasa olishingiz mumkin.

Muhim! Agar bolada plevrit bo'lsa, uni xalq davolari bilan davolash mumkin emas. Uning o'pka sig'imi hali ham juda kichik va hatto suyuqlikning ozgina to'planishi uning holatining keskin yomonlashishiga va bo'g'ilishga olib kelishi mumkin..


O'pka plevritini davolagandan so'ng siz muntazam ravishda nafas olish mashqlarini bajarishingiz va toza havoda ko'proq vaqt o'tkazishingiz kerak.

Plevritdan keyin tiklanish va kasallikning oldini olish

Kasalxonadan chiqqandan so'ng, bemorlar o'pkaning to'liq faoliyatini tiklash uchun shifokor tomonidan tayinlangan nafas olish mashqlarini bajarishlari kerak. O'rtacha jismoniy faollik, toza havoda uzoq yurish tavsiya etiladi va yoga juda foydali. Ignabargli o'rmonda bo'lish, ayniqsa, tiklanganlar uchun foydalidir.

Sog'lig'ingizni mustahkamlash, sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish va yomon odatlardan, ayniqsa chekishdan voz kechish kasallikdan qochishga yordam beradi. Sovuq mavsumda isitish moslamalari bilan quritilgan havoni muntazam ravishda namlash va xonani ventilyatsiya qilish kerak.

Ushbu maqola faqat tashrif buyuruvchilarning umumiy ta'lim maqsadlari uchun joylashtirilgan va ilmiy material, universal ko'rsatmalar yoki professional tibbiy maslahatni tashkil etmaydi va shifokor bilan maslahat o'rnini bosmaydi. Tashxis va davolash uchun faqat malakali shifokorlarga murojaat qiling.

Sizga ushbu maqola yoqdimi? Ijtimoiy tarmoqlarda do'stlaringizga ulashing. tarmoqlar yoki ushbu postni baholang:

Baho:

(Hali hech qanday baho yo'q)

Men umumiy amaliyot shifokori, umumiy mutaxassisman. Mening vakolatim bemorlarni erta tashxislash va oshqozon-ichak trakti, o'pka va nafas olish yo'llari, jigar, buyraklar, yurak-qon tomir va genitouriya tizimlari, teri kasalliklari, metabolik kasalliklar va boshqalarning ko'plab kasalliklarini davolashni o'z ichiga oladi Klinikalarda umumiy amaliyot shifokori sifatida 15 yillik tajriba Moskva. , ulardan 5 nafari men Sankt-Peterburgda bir xil kasalxonada ishlaganman, men o'z blogim o'quvchilarining savollariga javob berishdan xursand bo'laman.

SHAHAR VA MUTAXSISLIGINI, O'ZINGIZNI HOZLAGAN KUNI TANlang, "TOPISH" TUG'MASINI BOSING VA NAVBATSIZ BOSHQARUV YO'LING:

  • Glaukoma - nima uchun u paydo bo'ladi va patologiya qanday namoyon bo'ladi? Davolash usullari, oldini olish
  • Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi kolik - belgilari va davolash. Farzandingizga qanday yordam berish kerak? Dori-darmonlar va xalq davolanish usullari bilan davolash
  • Kattalardagi meningit - xavfli kasallikni o'z vaqtida qanday aniqlash va to'xtatish kerak?

Bronxopulmoner kasalliklar nafas olish tizimi organlarining faoliyati buzilgan patologik jarayonlarning butun guruhini ifodalaydi: bronxlar, traxeya, o'pka, plevra. Bugungi kunda pulmonologiya tibbiyotning muhim yo'nalishlaridan biri hisoblanadi, chunki bu kasalliklar deyarli har ikkinchi odamda, shu jumladan bolalarda uchraydi. Plevrit nafas olish tizimining boshqa kasalliklari fonida tez-tez rivojlanadigan bir nechta o'pka patologiyalaridan biri hisoblanadi. Plevrit o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin, ko'krak qafasining bir qismiga ta'sir qilishi yoki ko'krak qafasining ikkala tomoniga tarqalishi va yuqumli yoki yuqumli bo'lmagan kelib chiqishi mumkin. Plevrit qanday sabablarga ko'ra rivojlanadi, kasallikning belgilari qanday? Plevritni qanday davolash mumkin va bu inson salomatligi uchun qanchalik xavfli, bizning maqolamizda o'qing.

Plevrit - plevraning yallig'lanishi, uning yuzasida fibrin, seroz suyuqlik yoki yiringli ekssudatning cho'kishi natijasida yuzaga keladi.

Plevra har bir o'pka atrofida joylashgan bo'lib, ikki qatlamdan (visseral va parietal) iborat. Visseral plevra o'pkaning o'zini qoplaydi va ularni bir-biridan ajratib turadi. Parietal plevra o'pkaning tashqi yuzasida joylashgan bo'lib, nafas olish vaqtida o'pka qatlamlari ishqalanmasligini ta'minlaydi. O'pkaning ikki qatlami o'rtasida suyuqlik bilan to'ldirilgan kichik bo'shliq mavjud bo'lib, u normal nafas olishni ta'minlaydi. Odatda plevra suyuqligi 25 milyadan oshmasligi kerak. Plevrit borligida suyuqlik miqdori ortadi, plevra bo'shlig'ining yallig'lanishi paydo bo'ladi, bu esa og'ir belgilarga olib keladi. Plevrit, nafas olish tizimining boshqa kasalliklari singari, yuqumli yoki yuqumli bo'lmagan kursga ega bo'lishi mumkin.

. Birinchi guruhga bakteriyalar kiradi: pnevmokokklar, streptokokklar, stafilokokklar, mikobakteriyalar sil, rikketsiya, shuningdek, viruslar va zamburug'lar.

  1. Yuqumli bo'lmagan plevritga malign neoplazmalar, tizimli biriktiruvchi to'qimalar kasalliklari, ko'krak qafasidagi shikastlanishlar va boshqa sabablar sabab bo'lishi mumkin. Plevritga olib keladigan eng keng tarqalgan kasalliklar:
  2. o'tkir, surunkali bronxit;
  3. o'pka tuberkulyozi, o'pka infarkti;
  4. o'pka kandidozi;
  5. ko'krak qafasidagi shikastlanishlar;
  6. onkologik kasalliklar;

tizimli biriktiruvchi to'qimalar kasalliklari: revmatoid artrit.

Plevrit rivojlanishiga olib keladigan ko'plab kasalliklar mavjud. Plevrit ko'pincha nafas olish tizimining asosiy kasalligidan keyin asorat sifatida rivojlanadi.

Patologik jarayonning tabiatiga ko'ra plevrit quruq (fibrinoz - suyuqlik hosil bo'lmagan) va ekssudativ plevritga (suyuqlikning shakllanishi bilan) bo'linadi.

Effuziyaning tabiatiga ko'ra, seroz, seroz-fibrinli, yiringli, chirish, gemorragik, eozinofil, xolesterin, xiloz va aralash plevritlar farqlanadi.

Kursga ko'ra, plevrit o'tkir, subakut va surunkali bo'lishi mumkin.

Yallig'lanish jarayonining lokalizatsiyasiga qarab ular ajralib turadi: diffuz, enisted (cheklangan), chap tomonlama plevrit, o'ng tomonlama plevrit, ikki tomonlama plevrit.

Plevritning belgilari

Plevritning klinik ko'rinishi og'ir bo'lib, yon tomondagi og'riqlar bilan tavsiflanadi, u nafas olish, yo'talish va yurish bilan kuchayadi. Ta'sirlangan tomonda yotganda og'riq susayadi. Ko'krak qafasining nafas olish harakatchanligida ham cheklov mavjud. Perkussiya tovushlari bilan nafas olishning zaiflashishi va plevral ishqalanish shovqini eshitiladi. Asosiy alomatlardan tashqari, bemorda:

  1. tana haroratining 37,5 dan 40 darajaga ko'tarilishi;
  2. quruq yo'tal;
  3. ko'krak va ko'krak qafasidagi og'riqlar, hipokondriyum;
  4. hiqichoq;
  5. , ichak disfunktsiyasi, meteorizm;
  6. yutish paytida og'riq;
  7. terlash;
  8. titroq, isitma;
  9. charchoqning kuchayishi, ishtahaning etishmasligi.

Plevrit belgilari bevosita patologik jarayonning turiga va tasnifiga bog'liq. Yuqoridagi belgilar boshqa kasalliklarning mavjudligini ko'rsatishi mumkin, shuning uchun faqat shifokor tekshiruv natijalaridan keyin tashxis qo'yishi mumkin.

Plevrit diagnostikasi

Plevritni tashxislashda asosiy usul rentgen tekshiruvidir. Plevra suyuqligi ham tekshiriladi va yig'iladi ponksiyon. Suyuqlikni tekshirish shifokorga kasallikning sababini, patologik jarayonning bosqichini va borishini aniqlash imkonini beradi.

Plevritni davolash

Plevritning boshqa kasalliklar fonida sodir bo'lishini hisobga olsak, u davolash keng qamrovli bo'lishi va asosiy kasallikni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak. Davolash kasalxonada amalga oshiriladi. Plevrit bo'lsa, plevra bo'shlig'idagi suyuqlik evakuatsiya qilinadi, bu o'pkaga ta'sirni bartaraf etishga va nafas olishni yaxshilashga yordam beradi. Ekssudatni evakuatsiya qilish (ponksiyon) ko'p miqdorda (1,5 litrdan ortiq) ekssudat mavjud bo'lganda, atrofdagi organlar ekssudat bilan siqilganda yoki plevra amfizemasi (plevra bo'shlig'ida yiring) rivojlanishiga shubha qilinganda amalga oshiriladi.

Shifokor, shuningdek, quyidagi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga olgan simptomatik terapiyani buyuradi:

  1. keng ta'sir doirasi;
  2. yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi vositalar;
  3. immunostimulyatorlar;
  4. glyukokortikoid gormonlar;
  5. antitussiv va mukolitik preparatlar;
  6. fizioterapevtik muolajalar.

Davolash kursi va har qanday preparatning dozasi har bir bemor uchun shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi. Plevritni davolash 2 haftadan 2 oygacha davom etadi, bu kasallikning shakliga, uning sababiga va bemor tanasining boshqa xususiyatlariga bog'liq. Odatda, davolanish kursini tugatgandan so'ng prognoz qulaydir.

Plevrit bilan og'rigan bemorlar 2-3 yil davomida dispanser nazoratida bo'ladi. Bunday bemorlar sog'lig'ini kuzatib borishlari, to'g'ri ovqatlanishlari va hipotermiyadan qochishlari kerak.

Plevra kasalliklari umumiy amaliyotda keng tarqalgan bo'lib, o'pka, ko'krak devori va tizimli kasalliklarga ta'sir qiluvchi asosiy patologik sharoitlarning keng doirasini aks ettirishi mumkin. Eng tez-tez uchraydigan ko'rinish plevral efüzyonning shakllanishi bo'lib, bu bemorlarning aksariyatida rentgenologik tasdiqlash va qo'shimcha baholash zarur. Ko'krak qafasini tasvirlash, terapiya va jarrohlik sohasidagi so'nggi yutuqlar plevra patologiyasi bo'lgan bemorlarni tashxislash va davolashni yaxshiladi.

Plevra ko'krak qafasiga o'pkaga kerakli shaklni berish va ularni minimal energiya sarfi bilan harakatlantirish qobiliyatini beradi. Shu sababli, ikkita plevra qatlami (parietal va visseral) bir-birining ustiga siljishi kerak - bu jarayonga oz miqdordagi suyuqlik (0,3 ml / kg) yordam beradi.

Plevra suyuqligi parietal plevraning mayda tomirlaridan plevra bo'shlig'iga filtrlanadi va xuddi shu qatlamning limfa tomirlari tomonidan qayta so'riladi. Eksperimental ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, plevra suyuqligining hajmi va tarkibi odatda juda barqaror bo'lib, efüzyon faqat filtratsiya tezligi maksimal limfa oqimidan oshib ketgan yoki reabsorbtsiya buzilgan hollarda sodir bo'ladi.

Plevra oqishi

Plevral efüzyonlar an'anaviy ravishda transudatlarga bo'linadi (umumiy protein< 30 г/л) и экссудаты (общий белок >30 g/l). Oraliq hollarda (xususan, oqsil miqdori 25-35 g/l bo'lganida) plevra suyuqligidagi laktat dehidrogenaza (LDH) miqdorini va sarum va plevra suyuqligi orasidagi albumin gradientini aniqlash ekssudat va transudatni farqlashga yordam beradi.

Plevral efüzyonların eng keng tarqalgan sabablari va xarakterli belgilari va ichida berilgan. Ularning farqlanishi muhim ahamiyatga ega, chunki "past oqsilli" efüzyonlar (transudatlar) qo'shimcha diagnostika choralarini talab qilmaydi; faqat ularni keltirib chiqargan patologiyani davolash kerak, plevra ekssudati aniqlanganda, albatta, qo'shimcha diagnostika kerak.

Effuziyalar bir tomonlama yoki ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Ikkinchisi ko'pincha yurak etishmovchiligida aniqlanadi, ammo qon tomirlarining shikastlanishi bilan gipoproteinemik sharoitlarda va kollagenozda ham paydo bo'lishi mumkin. To'liq tarix, shu jumladan kasbi, xorijiy sayohatlar tarixi va tromboemboliya uchun xavf omillari, shuningdek, to'liq fizik tekshiruv zarur.

  • Klinik rasm. Plevral efüzyonning eng ko'p uchraydigan alomati nafas qisilishi bo'lib, uning zo'ravonligi efüzyon hajmiga, suyuqlik to'planish tezligiga va o'pkaning ilgari mavjud bo'lgan kasalligiga bog'liq. Plevritdan kelib chiqqan og'riq erta belgi bo'lishi mumkin va parietal plevraning yallig'lanishi yoki infiltratsiyasiga bog'liq bo'lishi mumkin.

Jismoniy tekshiruvda ko'krak qafasining nafas olish harakatlarining cheklanishi, perkussiyada "toshli" xiralik, auskultatsiyada bo'g'iq nafas olish va ko'pincha suyuqlik darajasidan yuqori bo'lgan bronxial nafas zonasi aniqlanadi.

  • Tadqiqot usullari. Tashxis ko'krak qafasi rentgenogrammasi bilan tasdiqlanadi; ammo oddiy to'g'ridan-to'g'ri plyonkada aniqlanishi uchun plevra bo'shlig'ida kamida 300 ml suyuqlik to'planishi kerak. Bemor orqa tomonida yotganda, suyuqlik plevra bo'shlig'i bo'ylab harakatlanadi, ta'sirlangan tomonda o'pka maydonining shaffofligini kamaytiradi.

Kichik efüzyonlar plevra qalinlashuvidan farqlanishi kerak. Yotgan holatda rentgenogrammani olish (suyuqlik tortishish kuchi ta'sirida harakatlanadigan joyda), shuningdek, ultratovush (AQSh) yoki rentgen-kompyuter tomografiyasi (KT) bunga yordam beradi.

Ultratovush tekshiruvi ham, kompyuter tomografiyasi ham plevra suyuqligi, "qoplangan" o'pka (ko'pincha asbest ta'siridan kelib chiqqan plevra plitalari) va o'smani farqlash uchun tobora ko'proq foydalanilayotgan qimmatli usullardir. Ushbu usullar, shuningdek, plevra suyuqligi entistlangan yoki yo'qligini aniqlash va plevra ponksiyonu va biopsiya uchun optimal joyni aniqlash imkonini beradi.

Aspiratsiya va biopsiya bilan torasentez efüzyonu bo'lgan barcha bemorlarda ko'rsatiladi, bu faqat aspiratsiyadan ko'ra ko'proq diagnostik ma'lumot beradi va takroriy invaziv protseduradan qochadi (1-rasmga qarang).

Tashxis qo'yishga yordam beradigan boshqa testlar orasida o'pka effuziyasini aniqlash uchun aspiratsiyadan keyin takroriy ko'krak qafasi rentgenogrammasi, KT, o'pka izotopini skanerlash (shamollatish-perfuzion nisbatni aniqlash uchun), intradermal tuberkulin tekshiruvi, revmatoid va antinuclear serologiya kiradi.

Yuqoridagi usullar plevral efüzyonların sababini aniqlamasa, torakoskopiya video texnologiyasi yordamida amalga oshiriladi. Bu nafaqat plevrani tekshirish, balki o'sma tugunlarini aniqlash va maqsadli biopsiya qilish imkonini beradi. Ushbu protsedura mezotelyoma tashxisi uchun eng qimmatlidir. Qanday bo'lmasin, ekssudativ plevra oqishi bo'lgan bemorlarning 20 foizida an'anaviy tadqiqotlar ushbu holatning rivojlanishining sababini aniqlay olmaydi.

  • Davolash. Nafas qisilishining simptomatik yengilligi torasentez va plevra bo'shlig'ini efüzyon bilan drenajlash bilan erishiladi. Infektsiyalanmagan efüzyonlarni drenajlash dastlab kengayadigan o'pkaning reaktiv shishi xavfi tufayli 1 L bilan cheklanishi tavsiya etiladi.

Yurak etishmovchiligi yoki o'pka emboliyasi kabi plevral efüzyon rivojlanishini qo'zg'atadigan patologiyani davolash ko'pincha uning yo'qolishiga olib keladi. Ba'zi sharoitlar, jumladan, empiema va malign o'smalar, quyida muhokama qilinadigan maxsus choralarni talab qiladi.

Parapnevmonik efüzyonlar va empiema

Bakterial pnevmoniya bilan og'rigan bemorlarning taxminan 40% bir vaqtning o'zida plevral efüzyon rivojlanadi; bunday hollarda empiema yo'qligiga ishonch hosil qilish va keyingi plevral qalinlashuv darajasini oldini olish yoki kamaytirish uchun plevra ponksiyonini bajarish kerak.

Biroq, bemorlarning 15% da parapnevmonik efüzyonlar ikkilamchi infektsiyalanadi va empiema rivojlanadi, ya'ni plevra bo'shlig'ida yiring hosil bo'ladi (2-rasmga qarang).

Empiemaning boshqa sabablari orasida jarrohlik (20%), travma (5%), qizilo'ngachning teshilishi (5%) va diafragma osti infektsiyalari (1%) kiradi.

Empiemada ekilgan madaniyatlarning ko'pchiligi aerob mikroorganizmlar bilan ifodalanadi. Anaerob bakteriyalar empiemaning 15% hollarda ekiladi, bu odatda aspiratsiya pnevmoniyasining asoratidir; Qolgan holatlar turli xil boshqa mikroorganizmlardan kelib chiqadi (3-jadvalga qarang). Plevral ponksiyondan oldin antibiotiklar buyurilgan bo'lsa, madaniyat ko'pincha o'smaydi.

  • Klinik rasm. Pnevmoniyada bemorning ahvoli adekvat antibiotik terapiyasiga qaramay, asta-sekin yaxshilansa, doimiy yoki takroriy isitma, vazn yo'qotish va bezovtalik, doimiy polimorfonuklear leykotsitoz yoki C-reaktiv oqsilning ko'payishi bilan empiemani hisobga olish kerak.

Tashxis entistlangan plevritning rentgenologik belgilari asosida yoki plevral punktada yiring aniqlanganda tasdiqlanadi (qarang).

  • Davolash. Agar plevra infektsiyasining mavjudligi aniqlansa, antibiotiklarning katta dozalari bilan davolashni boshlash kerak. Agar madaniyat natijalari noma'lum bo'lsa, potentsial eng samarali bo'lgan antibiotiklar kombinatsiyasidan foydalanish kerak: penitsillin yoki sefalosporin (ikkinchi yoki uchinchi avlod) metronidazol bilan.

Bundan tashqari, ultratovush yoki KT nazorati ostida empiemaning eng past qismidan drenaj o'rnatilishi va suv osti klapan mexanizmiga ulanishi kerak. Ilgari nisbatan katta diametrli drenajlardan foydalanish tavsiya etilgan bo'lsa, bugungi kunda torroq naychalardan foydalanish bemorlarga kamroq shikast etkazish bilan samarali deb tan olingan.

Agar ultratovush yoki KTda bitishmalar aniqlansa, drenajni so'rib olish kerak, uni muntazam ravishda sho'rlangan eritma bilan yuvish kerak. Bunday hollarda, ba'zi mutaxassislar streptokinaz yoki urokinaz kabi fibrinolitik preparatlarning kunlik intraplevral infuziyalarini tavsiya qiladi. Ushbu dorilarning oxirgisi bemorga o'tgan yil davomida streptokinaza kiritilgan yoki streptokinazaga antikorlar aniqlangan hollarda tavsiya etiladi.

Fibrinolitiklarni qo'llash maqsadga muvofiqligi bo'yicha tavsiyalar kichik nazoratsiz tadqiqotlar natijalariga asoslanadi, unga ko'ra yopishqoqlikni yo'q qilish darajasi 60-95% ni tashkil etdi va jarrohlik aralashuvga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada kamaydi. Nazorat ostidagi tadqiqotlar hali o'tkazilmaganligi fibrinolitik dorilarni qachon, qancha vaqt va qanday dozalarda qo'llash kerakligi haqidagi noaniqlikni tushuntiradi. Ayni paytda Tibbiyot tadqiqot kengashi huzurida ushbu savollarga javob berish ishlari olib borilmoqda.

Agar qovurg'alararo yondashuvdan drenajlash natijasida (fibrinolitiklar bilan yoki bo'lmagan holda) suyuqlikning etarli drenajiga erishish mumkin bo'lmasa, empiema davom etsa, uyushtirilgan va plevraning qalinlashishi va o'pkaning siqilishi bilan birga bo'lsa, u holda. jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi.

Torakoskopiya odatda kasallikning dastlabki bosqichlarida muvaffaqiyatli bo'ladi, ammo keng plevral yopishqoqlik bilan u muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin. Bunday hollarda torakotomiya va dekortikatsiya ko'rsatiladi. Garchi bu operatsiya empiemani davolashda (>90%) yuqori samaradorlikka ega bo'lsa-da, bu, ayniqsa, zaiflashgan bemorlarda sezilarli operatsiya xavfi bilan bog'liq.

Qovurg'a rezektsiyasini talab qiladigan ochiq drenaj juda yoqimsiz protsedura bo'lib, bemorga ko'proq invaziv jarrohlik amaliyoti o'tkaza olmasagina amalga oshiriladi.

Davolashsiz empiema ko'krak qafasi orqali ("teshuvchi" empiema) yoki bronxial daraxtga yorilib, bronxoplevral oqma hosil qilishi yoki o'pkaning harakatchanligini cheklaydigan keng plevra fibroziga olib kelishi mumkin. Kamdan-kam uchraydigan asoratlar miya xo'ppozi va amiloidozni o'z ichiga oladi, shuningdek, falanjlarning deformatsiyalari ham paydo bo'lishi mumkin.

Malign neoplazmalarda plevraning shikastlanishi

O'pka saratoni, ayniqsa chekuvchilarda malign plevral efüzyonning eng keng tarqalgan sababidir. Lenfoma har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin va barcha malign efüzyonların 10% ni tashkil qiladi. Plevra metastazlari ko'pincha ko'krak (25%), tuxumdon (5%) yoki oshqozon-ichak (2%) saratonida uchraydi (3-rasmga qarang). 7% hollarda asosiy o'sma noma'lum bo'lib qoladi.

  • Davolash. Plevraning malign o'simta tomonidan qo'shilishi odatda rivojlangan kasallik va natijada yomon prognoz bilan bog'liq.

Birlamchi bronxogen saratonda plevral efüzyon mavjudligi rezektsiyaga to'sqinlik qilmasligini tushunish muhimdir. Ushbu bemorlarning 5 foizida bronxial obstruktsiya va distal infektsiya tufayli efüzyon rivojlanadi va kasallik potentsial davolanishi mumkin.

Shuning uchun operatsiya qilish imkoniyati haqida savol tug'ilganda, plevral efüzyonun sababini aniqlash juda muhimdir.

Plevraning malign infiltratsiyasidan kelib chiqqan efüzyonlar odatda tezda yana to'planadi. Takroriy torasentezga ehtiyoj sezmaslik uchun qovurg'alararo truba orqali birlamchi drenajlash yo'li bilan efüzyon butunlay olib tashlanishi kerak ("quruq") va plevra bo'shlig'ini talk, tetratsiklin yoki bleomitsin kabi yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni yuborish orqali yo'q qilish kerak, natijada plevrodez. rivojlanadi. Hozirgi vaqtda talk bu borada eng samarali vosita hisoblanadi: foydalanilganda bemorlarning 90 foizida muvaffaqiyatga erishiladi.

Biroq, samarali plevrodez operatsiyadan keyingi davrda sezilarli og'riqlarga olib keladi, bu ko'pincha kuchli analjeziklardan foydalanishni talab qiladi; Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlardan qochish tavsiya etiladi, chunki ular operatsiya samaradorligini pasaytiradi.

Jarrohlik paytida plevraning to'g'ridan-to'g'ri ishqalanishi, plevrektomiya bilan yoki plevrektomiyasiz, kimyoviy plevrodez muvaffaqiyatsiz bo'lgan nisbatan uzoq umr ko'rgan yosh bemorlarda qo'llanilgan.

Bemorda keng ko'lamli, og'riqli plevral efüzyon va kimyoviy plevrodez samarasiz bo'lsa, muqobil usul Denver pleuroperitoneal shuntini o'rnatishdir. Ajablanarlisi shundaki, bunday operatsiya davomida o'simtaning periton bo'ylab tarqalishi yo'q, ammo infektsiyaning rivojlanishi va shuntning okklyuziyasi haqiqiy muammoga olib kelishi mumkin.

Asbest bilan bog'liq plevra patologiyasi

  • Yaxshi plevra plitalari. Ushbu patologiya ko'pincha asbest bilan aloqa qilishda paydo bo'ladi, u parietal va diafragma plevrasining qalinlashuvi joylari shaklida namoyon bo'ladi; Asbest ta'siridan kelib chiqqan yaxshi plevra plitalarining shakllanishi asemptomatikdir, ko'pincha ular tasodifan, muntazam ko'krak qafasi rentgenogrammasi paytida aniqlanadi. Ko'pincha bu plitalar kalsifikatsiyalanadi.
  • Yaxshi plevral efüzyon. Bu plevra og'rig'i, isitma va leykotsitoz bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan asbest ta'siri bilan bog'liq o'ziga xos kasallikdir. Effuziya ko'pincha qonli bo'lib, mezoteliomadan farqlashni qiyinlashtiradi. Kasallik o'z-o'zidan yo'qoladi, ammo plevral fibrozga olib kelishi mumkin.
  • Plevraning diffuz fibrozi. Bu asbest tolalari nafas olayotganda yuzaga keladigan jiddiy kasallikdir. Yaxshi plevra plitalaridan farqli o'laroq, u nafas olish paytida ko'krak qafasining harakatini cheklashi mumkin, bu esa nafas qisilishiga olib keladi. Ushbu kasallik progressiv bo'lib, jiddiy nogironlikka olib kelishi mumkin. 4-jadvalda bunday bemorlar qachon kompensatsiya olish huquqiga ega ekanligi haqida batafsil ma'lumot berilgan.
  • Mezoteliyoma. Ushbu malign plevra o'simtasining aksariyat holatlari (>70%) asbest tolalari, ayniqsa krosidolit, amozit va xrizolitning nafas olishidan kelib chiqadi, deb ishoniladi. Mezotelyoma rivojlanishining uzoq yashirin davri (30-40 yil) ushbu patologiyaning ko'payishi bugungi kunda, ya'ni asbestdan foydalanish bo'yicha qat'iy qonunlar kiritilgandan keyin ko'p yillar o'tib davom etishini tushuntirishi mumkin.

2002 yilda Buyuk Britaniyada mezoteliomadan o'lim 2020 yilda 3000 ga yetadi.

Aksariyat mamlakatlarda bunday holatlar orasida erkaklar ustunlik qiladi, bu esa ushbu kasallikning rivojlanishida kasbiy omilning etakchi rolini tasdiqlaydi.

Asbestga ta'sir qilish yoshi, shuningdek, ushbu ta'sirning davomiyligi va intensivligi ham muhimdir. Asbest bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilishni talab qiladigan kasblardagi odamlar, ayniqsa, qurilish sanoatida ishlaydiganlar, eng katta xavf ostida, asbest o'z ichiga olgan binolarda yashovchi odamlar uchun esa xavf ancha past.

Kasallik ko'krak qafasidagi og'riqlar va plevral efüzyon bilan namoyon bo'ladi, bu qonli va nafas qisilishiga olib keladi. Buyuk Britaniyada ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlar boshqa kasalliklar va ish joyidagi shikastlanishlar kabi kompensatsiya olish huquqiga ega (qarang).

Barcha holatlarda gistologik tekshiruv zarur bo'lib, unda plevra tarkibini aspiratsiya qilish va ultratovush tekshiruvi ostida biopsiya (bunday bemorlarning 39 foizida tashxisni tasdiqlaydi) yoki torakoskopiya paytida olingan to'qimalar (tashxis 98 yilda tasdiqlangan) qo'llaniladi. bemorlarning foizi). Torakoskopiya, shuningdek, plevra bo'shlig'idagi o'simta darajasini aniqlashga imkon beradi, chunki erta bosqichda juda cheklangan kasallik jarrohlik yo'li bilan davolanishi mumkin, agar visseral plevra ta'sirlangan bo'lsa, prognoz yomon bo'ladi.

Bunday diagnostik aralashuvlardan so'ng, plevra bo'ylab o'smaning tarqalishi ko'pincha kuzatiladi, bu holatning oldini olish biopsiya yoki drenaj maydonini nurlantirishni o'z ichiga oladi;

Ko'pgina bemorlar birinchi navbatda shifokorga operatsiya qilib bo'lmaydigan o'sma bilan murojaat qilishadi. Bunday vaziyatda usullarning hech biri bemorni davolash imkoniyatini bermaydi, ammo bugungi kunda radikal jarrohlik, fotodinamik terapiya, intraplevral tizimli kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasini qo'llashga urinishlar qilinmoqda. Va gen terapiyasi hali muvaffaqiyat keltirmagan bo'lsa-da, immunoterapiya istiqbolli deb hisoblanishi mumkin. Noqulay diagnostika omillari: yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining past funktsional zahiralari, leykotsitoz, sarkomaga (gistologik tekshiruvga ko'ra) va erkak jinsiga aylanishi. Bir yil ichida, sanab o'tilgan prognostik omillarga qarab, bemorlarning 12 dan 40% gacha omon qoladi.

Spontan pnevmotoraks

O'z-o'zidan paydo bo'ladigan pnevmotoraks birlamchi (oldindan aniq o'pka kasalligisiz) yoki ikkilamchi (o'pka fibrozi kabi o'pka kasalligi haqida dalillar mavjud bo'lganda) bo'lishi mumkin. Pnevmotoraksning kamroq tarqalgan sabablari orasida o'pka infarkti, o'pka saratoni, revmatoid tugunlar yoki bo'shliq shakllanishi bilan o'pka xo'ppozi kiradi. Odatda o'pkaning apikal hududida joylashgan subplevral emfizematoz buqalar yoki plevra bullalari go'yoki spontan birlamchi pnevmotoraks bilan og'rigan bemorlarning 48-79 foizida topiladi.

Chekuvchilar orasida pnevmotoraks bilan kasallanish ancha yuqori. Chekuvchi ayollarda pnevmotoraks rivojlanishining nisbiy xavfi 9 baravar, chekuvchi erkaklarda esa 22 baravar yuqori. Bundan tashqari, kuniga chekilgan sigaretalar soni va pnevmotoraks chastotasi o'rtasida doza-javob munosabati aniqlandi.

  • Klinik rasm. Agar anamnezdan bemorda to'satdan ko'krak qafasi yoki supraklavikulyar mintaqada og'riq bilan nafas qisilishi paydo bo'lganligi ma'lum bo'lsa, u holda spontan pnevmotoraksga shubha qilish ehtimoli yuqori. Agar pnevmotoraks hajmi kichik bo'lsa, fizik tekshiruv vaqtida patologik belgilar aniqlanmasligi mumkin, bu holda tashxis ko'krak qafasi rentgenogrammasi ma'lumotlari asosida amalga oshiriladi (4-rasmga qarang).

Kichik hajmli diagnostikada, asosan, apikal, pnevmotoraks, ekspiratuar fotosuratlar yordam berishi mumkin, ammo ular kamdan-kam qo'llaniladi. Katta amfizematoz buqalar va pnevmotoraks o'rtasida farq qilish kerak.

  • Davolash. Pnevmotoraksni davolash asosan rentgenografiya bilan aniqlangan hajmiga emas, balki bemorning ahvoliga qanchalik ta'sir qilishiga bog'liq.

Davolash algoritmi quyida keltirilgan. Teri orqali aspiratsiya qovurg'alararo trubka drenajiga nisbatan oddiy, yaxshi muhosaba qilingan muqobil usul bo'lib, ko'p hollarda afzalroq bo'lishi kerak. Aspiratsiya normal o'pka funktsiyasi bo'lgan bemorlarning 70 foizida va surunkali o'pka kasalliklari bo'lgan bemorlarning atigi 35 foizida o'pkaning qoniqarli kengayishiga erishishga imkon beradi.

Birlamchi spontan pnevmotoraksdan so'ng o'rtacha takrorlanish darajasi, dastlabki davolanishdan qat'i nazar, 30% ni tashkil qiladi, ko'pincha birinchi 6-24 oy ichida sodir bo'ladi.

Bemorlarga takroriy pnevmotoraks rivojlanish ehtimoli haqida ogohlantirish kerak: xususan, pnevmotoraks to'liq bartaraf etilgandan keyin olti hafta davomida samolyotda uchmaslik tavsiya etiladi. Odatda, bir hafta davomida doimiy havo to'planishi mavjud bo'lganda jarrohlik talab qilinadi.

Takroriy pnevmotoraks, ayniqsa ikkala o'pka ham ta'sirlangan bo'lsa, kimyoviy plevrodez yoki ko'proq afzalroq parietal plevrektomiya yoki plevra abraziyasi bilan davolash kerak.

Ushbu operatsiyalarning ikkinchisi video yo'l-yo'riqli torakoskopiya yordamida amalga oshirilishi mumkin, bu sizga monitor yordamida protseduraning borishini kuzatish, kasalxonada qolish muddatini qisqartirish va bemorning normal turmush tarziga qaytishini tezlashtirish imkonini beradi. Jarrohlik davolash talk plevrodezdan keyin 8% ga nisbatan 4% gacha relapsni kamaytirishi mumkin.

Ushbu maqolada biz plevra kasalliklari bilan bog'liq bir qancha jihatlar, shu jumladan, ushbu sohadagi so'nggi yutuqlar haqida gapirdik. Plevral efüzyon plevra patologiyasining eng keng tarqalgan ko'rinishi bo'lib, diqqat bilan tekshirishni talab qiladi. Agar an'anaviy tadqiqot usullaridan so'ng kasallikning sababi noaniq bo'lib qolsa, o'pka emboliyasi, sil kasalligi, preparatni qo'llash reaktsiyalari va subdiafragmatik patologik jarayonlarni istisno qilish uchun barcha zarur choralarni ko'rish kerak.

Helen Parfrey, MBBS kimyosi, Qirollik shifokorlar kolleji a'zosi
G'arbiy Suffolk kasalxonasi
Edvin R. Chilvers, BA, BS, PhD, professor
Kembrij universiteti, Klinik tibbiyot maktabi, ichki kasalliklar bo'limi, Addenbrooke va Papworth kasalxonasi

Diqqat qilish!

  • Effuziyalar bir tomonlama yoki ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Ikkinchisi ko'pincha yurak etishmovchiligida aniqlanadi, ammo gipoproteinemik sharoitlarda va kollagenozdan kelib chiqqan qon tomir lezyonlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Kasb-hunarni, chet elga sayohat qilish va tromboemboliya uchun xavf omillarini aniqlagan holda anamnezni diqqat bilan yig'ish, shuningdek, ehtiyotkorlik bilan, to'liq fizik tekshiruvdan o'tish juda muhimdir.
  • Plevral efüzyonning eng keng tarqalgan alomati nafas qisilishidir; plevritdan kelib chiqqan og'riq erta belgi bo'lishi mumkin, bu yallig'lanish yoki parietal plevra infiltratsiyasidan kelib chiqadi; Jismoniy tekshiruv ko'krak qafasining nafas olish harakatlarining cheklanishini, perkussiyada - perkussiya paytida "toshli" xiralikni, auskultatsiya paytida bo'g'iq nafasni va ko'pincha suyuqlik sathidan yuqorida bronxial nafas olish zonasining mavjudligini aniqlaydi.
  • Bir tomonlama efüzyonlu barcha bemorlarda aspiratsiya va biopsiya bilan plevral ponksiyon ko'rsatiladi. Qanday bo'lmasin, ekssudativ plevra oqishi holatlarining 20 foizida an'anaviy tadqiqotlar ularning sababini aniqlay olmaydi.
  • Bakterial pnevmoniya bilan og'rigan bemorlarning taxminan 40% bir vaqtning o'zida plevral efüzyon rivojlanadi; bunday hollarda empiemani istisno qilish uchun plevral ponksiyon qilish kerak.
  • O'pka saratoni, ayniqsa chekuvchilarda metastatik plevral efüzyonning (36%) eng keng tarqalgan sababidir. Xatarli o'simta tomonidan plevraning shikastlanishi odatda rivojlangan kasallikni va shuning uchun noqulay prognozni anglatadi.

Inson anatomiyasiga murojaat qilsak, kasallikning mexanizmi aniq bo'ladi.

Plevra- oraliq yoriq yoki plevra bo'shlig'i bo'lgan tashqi va ichki qatlamlardan iborat. Har qanday sabablar (autoimmun, infektsiya) ta'sirida plevra tomirlarida o'tkazuvchanlik darajasi oshadi, qonning suyuq plazma komponentlari, shuningdek, oqsillar bo'shliqqa kiradi. Kichkina hajm bilan suyuqlik orqaga so'riladi, faqat plevrada cho'kma bo'lib qoladigan fibrin (qon oqsili) bundan mustasno - ular qalinlashadi. Shu tarzda u shakllanadi fibrinli yoki quruq plevrit. Plevra bo'shlig'ida ko'proq suyuqlik miqdori bilan, ekssudativ plevrit.

Sinfdoshlar

Bu qanday kasallik?

Plevrit inson organizmida yuzaga keladigan patologik jarayonlarni murakkablashtiradi. Ushbu yallig'lanishning belgilari ko'pincha sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarda, saraton kasalligidan keyin, shuningdek, onkologiya fonida kuzatiladi. 40 yoshgacha bo'lgan erkaklar kasallikka ko'proq moyil. yuzaga kelishiga hissa qo‘shadi:

  • haddan tashqari sovutish yoki aksincha, qizib ketish;
  • etarli darajada davolanmagan o'tkir respiratorli infektsiyalar;
  • jarohatlar;
  • C vitaminini kam iste'mol qilish bilan noto'g'ri ovqatlanish;
  • tiklanishsiz og'ir jismoniy faoliyat.

Tashqi ko'rinish sabablari

Umuman olganda, bor uchta asosiy sabab yoki yallig'lanishni shakllantirish usullari:

Aseptik etiologiya:

  • plevraning malign onkologiyasi (mezotelioma), boshqa organlarning saratonida plevra bo'shlig'iga bir yoki bir nechta metastazlar, masalan, sut bezlari, tuxumdonlar, o'pka va boshqalar;
  • otoimmün sabab: biriktiruvchi to'qimalarning mahalliy shikastlanishi (qizil qizil yuguruk, artrit, tizimli vaskulit, revmatizm va boshqalar);
  • yurak xurujlari (miokard, o'pka);
  • boshqa (pankreatit, leykemiya, buyrak etishmovchiligi).

Aralash nasl:

  • Yuqumli-allergik;
  • toksik-allergik;
  • otoimmün toksik.
  • Kimyoviy moddalar yoki o'simliklar uchun allergiya burun oqishi bilan birga keladi - bu ko'rinadigan darajada zararsiz emas. Allergiya haqida ko'proq bilib oling va unga qarshi kurashing.
  • Sizda yo'tal bormi? Bolalarning sog'lig'iga e'tibor bering, chunki bronxospazmlarga moyillik irsiy bo'lishi mumkin. bronxitning sabablari haqida o'qishingiz mumkin.

Semptomlar

Plevritning klinik ko'rinishi quruq va ekssudativga bo'linadi.

Quruq plevritning belgilari:

  • Ko'krak og'rig'i;
  • Umumiy nosog'lom holat;
  • quruq yo'tal;
  • past darajadagi tana harorati;
  • mahalliy og'riq (lezyonning joylashgan joyiga qarab);
  • Qovurg'alarni paypaslaganda, chuqur nafas olayotganda va yo'talayotganda og'riq kuchayadi.

Kasallikning o'tkir davrida shifokor auskultatsiya orqali plevral shovqinni aniqlaydi, bu stetoskop yoki yo'tal bilan bosilgandan keyin to'xtamaydi. Quruq plevrit, qoida tariqasida, hech qanday salbiy oqibatlarsiz o'tib ketadi - albatta, etarli davolash algoritmi bilan.

Eksudativ plevritning belgilari:

  • umumiy buzuqlik, letargiya, past darajadagi isitma;
  • ko'krak og'rig'i, nafas qisilishi kuchayadi, isitma asta-sekin o'sib boradi - bu o'pkaning qulashi tufayli sodir bo'ladi, mediastinal organlar siqiladi.
O'tkir seroz plevrit odatda tuberkulyoz kelib chiqadi

uch bosqich bilan tavsiflanadi:

  • ekssudatsiya;
  • barqarorlashtirish;
  • efüzyonning rezorbsiyasi.

Dastlabki davrda (eksudativ) qovurg'alararo bo'shliqning tekislanishi yoki hatto bo'rtib ketishi qayd etilgan. Plevra yorig'idagi ko'p miqdordagi suyuqlik ta'sirida mediastinal organlar sog'lom tomonga siljiydi.

Stabilizatsiya davri o'tkir simptomlarning kamayishi bilan tavsiflanadi: harorat pasayadi, ko'krak og'rig'i va nafas qisilishi yo'qoladi. Ushbu bosqichda plevral ishqalanish paydo bo'lishi mumkin. O'tkir bosqichda qon tekshiruvi leykotsitlarning katta to'planishini ko'rsatadi, bu asta-sekin normal holatga qaytadi.

Ko'pincha suyuqlik diafragma ustida to'planadi, shuning uchun u vertikal rentgen nurida ko'rinmaydi. Bunday holda, tadqiqotni lateral holatda o'tkazish kerak. Erkin suyuqlik bemorning tanasining holatiga mos ravishda osongina harakat qiladi. Ko'pincha uning to'planishi loblar orasidagi yoriqlarda, shuningdek, diafragma gumbazi sohasida to'planadi.

Plevra yallig'lanishining klinik ko'rinishlari quyidagilarga bo'linadi:

  • o'tkir (kasallik talaffuz qilinadi va tez rivojlanadi);
  • subakut (o'rtacha yallig'lanish);
  • surunkali (zaif alomatlar, alevlenme davrlari bilan).

O'tkir simptomlar, tavsiflangan seroz plevritga qo'shimcha ravishda, yiringli shakllarni o'z ichiga oladi - pnevmotoraks va plevra empiemasi. Ular sil kasalligi va boshqa infektsiyalardan kelib chiqishi mumkin.

Yiringli plevrit yiringning plevra bo'shlig'iga kirishi natijasida kelib chiqadi, u erda to'planishga moyil bo'ladi. Shuni hisobga olish kerakki, sil kasalligi bo'lmagan empiema nisbatan yaxshi davolanishi mumkin, ammo noto'g'ri harakat algoritmi bilan u yanada murakkab shaklga aylanishi mumkin. Tuberkulyoz empiemasi og'ir va surunkali bo'lishi mumkin. Bemor sezilarli vazn yo'qotadi, bo'g'ilib qoladi, doimiy sovuqni boshdan kechiradi va yo'talish xurujlaridan aziyat chekadi. Bundan tashqari, ushbu turdagi plevritning surunkali shakli ichki organlarning amiloidozini keltirib chiqaradi.

Agar optimal yordam ko'rsatilmasa, asoratlar paydo bo'ladi:

  • Nafas olishni to'xtatish;
  • qon oqimi orqali infektsiyaning butun tanaga tarqalishi;
  • yiringli mediastinitning rivojlanishi.

Oldini olish

Juda oddiy: birlamchi yuqumli kasallikni to'g'ri davolash, ovqatlanishni kuzatish, sifatli dam olish bilan muqobil jismoniy faoliyat, qizib ketmaslik va haddan tashqari sovutishga berilmaslik kerak.

Perifokal plevrit- silning o'pka shakllari bilan og'rigan bemorlarda surunkali, turg'un xarakterga ega. Relapslar mumkin. Ekssudat seroz, shuningdek, mikobakteriyalarsiz.

Agar siz o'zingizda yoki sizga yaqin odamlarda plevra yallig'lanishining tavsiflangan belgilarini topsangiz, shoshilinch ravishda mahalliy shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Mutaxassisga ko'p narsalarni aytib berishi mumkin bo'lgan klinik ko'rinishni dastlabki tekshirishdan so'ng, bir qator testlarni o'tkazing va shifokorning keyingi ko'rsatmalariga amal qiling. Katta ehtimol bilan, pulmonologga murojaat qilinadi.

Shuni esda tutish kerakki, agar kasallik erta tashxis qo'yilgan bo'lsa, shifokor etarli terapiyani buyuradi, shundan so'ng siz yakuniy to'liq tiklanishga ishonishingiz mumkin.