Insonning ko'krak qafasi (ko'krak qafasi) yurak, o'pka, nervlar va yirik qon tomirlari kabi muhim ichki organlarni tashqi omillardan himoya qiluvchi suyak ramkasidir. Ko'krak qafasi tuzilishidagi noto'g'ri rivojlanish, shikastlanishlar va patologiyalar uning xavfsizligi uchun javobgar bo'lgan organlarning disfunktsiyasiga olib keladi.

Inson ko'krak qafasining tuzilishi quyidagi tuzilmalar bilan ta'minlanadi:

  • orqa miya;
  • qovurg'alar;
  • sternum;
  • mushaklar.

Shaklida oddiy inson HA konusga o'xshaydi, u asosi bilan pastga qaragan va anteroposterior yo'nalishda bir oz tekislangan. U to'rt qismdan iborat: old, orqa, chap va o'ng tomon. Yuqori va pastki qismida ikkita teshik (teshik) mavjud.

Old qismi gr. hujayralar xiphoid jarayoni, xaftaga va qovurg'alarning oldingi uchlari bilan sternum bilan ifodalanadi. Orqa qismini 12 ta ko‘krak umurtqasi va qovurg‘a, yon qismlarini esa xaftaga bilan birga 12 juft qovurg‘a hosil qiladi.

Yuqori diafragma gr. Hujayralar sternumning manubriumning chetida, birinchi juft qovurg'a suyaklari va birinchi ko'krak umurtqasining tanasi bilan cheklangan. Yuqori teshikdan brakiyosefal magistral, vagus nervi va uning shoxlari, ichki sut arteriyalari, ikkita subklavian vena, chap umumiy uyqu arteriyasi, qizilo'ngach va traxeya o'tadi.

Pastki diafragma gr. hujayralar old tomondan xiphoid o'simta, qovurg'alar yoyi va 11 va 12-juftlarning pastki qirralari, orqasida esa umurtqa pog'onasining ko'krak qismining o'n ikkinchi umurtqasi tanasi bilan chegaralangan suyak halqasidir. Diafragma ko'krak bo'shlig'ining pastki chegarasini belgilaydi va uning tabiiy oynalari orqali pastki kavak vena va o'ng frenik asab shoxlari o'tadi.

Inson GK elementlarining tuzilishi va funktsiyalari

  • Orqa miya qo'llab-quvvatlovchi funktsiyaga ega va o'n ikki ko'krak umurtqasidan hosil bo'ladi. Umurtqa tanalari o'n juft qovurg'a bilan yarim harakatchan bog'langan bo'lib, yuk ortib borishi tufayli yuqoridan pastga qarab kattalashadi. Omurilik jarayonlari uzun va pastga egilib, orqa miyani yaxshiroq himoya qilish uchun bir-birining ustiga o'ralgan.
  • Ko'krak umurtqa pog'onasida fiziologik orqa bukilish - kifoz mavjud bo'lib, u umurtqa pog'onasining boshqa qismlari va umurtqalararo disklarning burmalari bilan birgalikda tik yurish paytida yukning bir xil taqsimlanishini ta'minlaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqda yaxshi aniqlangan. Ko'krak umurtqasining egriligi butun GC ramkasining shakli o'zgarishiga olib kelishi mumkin.
  • Qovurg'alar bosh, tana va xaftaga tushadigan juft suyak yoylaridir. Katta yoshdagilarning qovurg'alari ichida qizil suyak iligi mavjud. O'n juft qovurg'a sternum bilan birlashadi. Ulardan ettitasi haqiqiy deb ataladi, chunki ular bir vaqtning o'zida sternum va vertebra bilan mahkamlanadi. Va qolgan beshtasi yolg'on deb ataladi va faqat umurtqali jismlarga ulanadi. O'n birinchi va o'n ikkinchi juftliklar tebranuvchi qovurg'alar bo'lib, ular ba'zi hollarda yo'q bo'lishi mumkin, ayollarda esa ular kichikroqdir. Kostyum yoylari epigastral burchak hosil qiladi, uning kattaligi odatda 90 ° dir.
  • Ko'krak suyagi inson ko'kragining old qismining markazida joylashgan gubkasimon suyakdir. U cho'zilgan shaklga ega bo'lib, manubrium, tana va xiphoid jarayondan iborat. Ko'krak suyagining o'rtacha uzunligi taxminan 17 sm, erkaklar esa odatda uzunroqdir.
  • HA mushaklari ikki guruhdan iborat bo'lib, ular qo'llar va yuqori elkama-kamarning harakatini ta'minlaydi, shuningdek nafas olish aktida ishtirok etadi. Birinchi guruh - bu bir qismida ko'krak qafasiga, ikkinchisi esa yuqori oyoq-qo'lning kamariga va yuqori oyoq-qo'lning o'ziga biriktirilgan mushaklar bo'lib, ular ko'krak qafasining katta va kichik, subklavian va serratus oldingi mushaklari bilan ifodalanadi. Ikkinchi guruh avtokton mushaklari deb ataladi va GK bo'shlig'ining devorlarini hosil qiladi. Bularga tashqi va ichki qovurg'alararo mushaklar va ko'krak qafasining ko'ndalang muskullari kiradi.

Ko'krak qafasi tuzilishining anatomik xususiyatlari

Ko'krak qafasining tuzilishi ko'p jihatdan odamning yoshi, jinsi, jismoniy holati va yashash sharoitlariga bog'liq.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning anatomiyasi qovurg'alarning gorizontal joylashishi bilan skeletning ko'krak qismining barrel shaklidagi ko'rinishi va jigarning nisbatan kattaligi tufayli kengaygan pastki teshigi bilan tavsiflanadi. Bola o'sib ulg'ayganida, 15 yoshga kelib, GK konstitutsiya va jins tomonidan oldindan belgilab qo'yilgan shaklni oladi. Shunday qilib, erkaklarda konus shaklidagi xarakterli shakl pastga qarab kengaygan va cho'zilgan sternum bilan, ayollarda esa yuqori va pastki qismlari toraygan ko'krak qafasining tuxumsimon ko'rinishi, qisqartirilgan sternum va umumiy kichikroq hajmda paydo bo'ladi. sternum ko'proq xosdir. Rivojlangan sut bezlari tufayli ayollarda ko'krak suyagining yuqori qismining relefi o'zgarishi mumkin.

Keksa odamlarda kostyum xaftaga elastikligining pasayishi kuzatiladi, bu nafas olish paytida HA ekskursiyasining pasayishiga olib keladi. Surunkali o'pka kasalliklari ham HA shaklining o'zgarishiga olib keladi.

Astenik fizikadagi odamlarda GK yanada cho'zilgan shakli, o'tkir epigastral burchak, qovurg'alarning gorizontal joylashishi va tor elka kamari bilan ajralib turadi. Gipersteniklar GK ning keng o'lchamlari bilan ajralib turadi, bu aniqlanmagan interkostal bo'shliqlar va o'tkir epigastral burchak bilan chuqur ilhomlanish holatini eslatadi.

Jismoniy tarbiya mushaklarning ramkasini va HA elastikligini mustahkamlashga yordam beradi. Bu, o'z navbatida, o'pkaning hayotiy imkoniyatlarini va ko'krak bo'shlig'ining hajmini oshiradi, bu o'pka tizimining yallig'lanish kasalliklarining oldini olishda muhim bo'g'in hisoblanadi.

Inson skeleti - bu inson tanasining boshqa tarkibiy qismlari uchun asos bo'lgan suyak to'qimalarining uyushgan qattiq shakllanishlari to'plami. Shunday qilib, mushaklar bilan bog'langan tendonlar suyaklarga biriktirilgan.

Insonning bosh suyagi va ko'krak qafasi, tos bo'shlig'i va qorin bo'shlig'i, mushaklar va fastsiya (a'zolarni, tomirlarni va nervlarni qoplaydigan biriktiruvchi to'qima membranalari) suyaklarga biriktirilgan holda, ichki organlar uchun idish bo'lib xizmat qiladi. Shuningdek, zich ularning tashqi ta'sirlardan mexanik himoyasini ta'minlaydi va mushaklarning innervatsiyasi suyaklar va bo'g'inlarning tutqich kabi holatini o'zgartirishga olib keladi va shu bilan inson tanasining harakatini amalga oshiradi. Qattiqligi va barqarorligi tufayli skelet inson tanasining butun massasini ushlab turadi va uni erdan yuqoriga ko'taradi.

Skelet tuzilishi

O'rganish qulayligi uchun skelet shartli ravishda 4 qismga bo'linadi: bosh skeleti (bosh suyagi), inson ko'kragi va umurtqa pog'onasini o'z ichiga olgan gavda skeleti, shuningdek, erkin yuqori va pastki ekstremitalarning skeletlari. kamarlar. elka suyagi va bo'yinbog'larni, pastki kamarga esa tos bo'g'imi suyaklarini o'z ichiga oladi.

Inson tanasi, o'z navbatida, 5 bo'lim va 4 egri: bo'yin, ko'krak, bel, sakral va koksiksin birlashtirilgan umurtqalaridan iborat. Ushbu egilishlar tufayli umurtqa pog'onasi lotincha "S" shaklini oladi va bu tuzilish tufayli harakatlar paytida odamning tik holati va muvozanati saqlanadi.

Ko'krak mintaqasining anatomiyasi

Insonning ko'krak qafasi kesilgan piramida shakliga ega va katta tomirlar, traxeya va bronxlar bilan o'pka, timus, qizilo'ngach va bir nechta limfa tugunlari bo'lgan yurak uchun tabiiy idishdir. Uning skeleti 12 ta koʻkrak umurtqasi, sternum va ular orasiga oʻralgan 12 juft qovurgʻadan iborat. Ko'krak umurtqalari orasidagi farqlar ko'ndalang jarayonlardagi kichik artikulyar yuzalar bo'lib, ularga kostyum boshlari biriktiriladi. Birinchi - ettinchi juft qovurg'alar to'g'ridan-to'g'ri to'sh suyagiga mahkamlanadi, sakkizinchi - o'ninchi juftlar xaftaga o'xshash uchlari bilan qoplangan qovurg'alar xaftaga birikadi va oxirgi ikki juftning uchlari bo'sh qoladi. Odamning maxsus tuzilishi, ya'ni qovurg'alarning umurtqa va sternum bilan yarim harakatlanuvchi artikulyatsiyasi, xaftaga va murakkab ligamentli apparatlar bilan mustahkamlangan bo'lib, uni nafas olayotganda kengayishiga va nafas chiqarishda, nafas olish harakatlarida ishtirok etishda refleksli torayishga imkon beradi. Ko'krak bo'shlig'i ko'krak qafasi ichida joylashgan va quyida diafragma bilan chegaralangan anatomik bo'shliqdir. Odamning ko'krak qafasi singari, u to'rtta devorga ega bo'lib, ular mushaklar va fastsiya bilan mustahkamlangan va ikkinchisi uchun qinni tashkil qiladi. Shuningdek, devorlarda qon tomirlari va periferik nervlarning o'tishi uchun bir nechta tabiiy teshiklar mavjud. Turli xil tuzilishga ega odamlar turli xil ko'krak shakllariga ega. Shuning uchun fizika epigastral burchakning kattaligi, qovurg'alar yo'nalishi va ular orasidagi masofa bilan belgilanadi.

Ko'krak orqa, old va ikkita lateral devorlarga, shuningdek, yuqori va pastki teshiklarga ega.

Orqa ko'krak devori bir butun bo'lib, u umurtqa pog'onasining ko'krak qismidan, shuningdek, qovurg'alarning boshdan burchaklarigacha bo'lgan orqa qismlaridan hosil bo'ladi. Ko'krak umurtqalarining tanalari yostiq shaklida ko'krak bo'shlig'iga chiqib turadi. Ushbu rolikning yon tomonlarida o'pka yivlari mavjud.

Old devor qovurg'alarning ko'krak va xaftaga tushadigan qismlari, lateral qismlari qovurg'alarning suyak qismidan hosil bo'ladi.

Ko'krak qafasining yuqori diafragma (ochilishi). sternum manubriumining orqa yuzasi, birinchi qovurg'alarning ichki qirralari va birinchi ko'krak umurtqasining old yuzasi bilan cheklangan. Bu teshik orqali o'tadi: qizilo'ngach, traxeya, nervlar, arteriyalar, tomirlar, ko'krak limfa yo'li va boshqalar.

Pastki ko'krak chiqishi sternumning xiphoid jarayonining orqa yuzasi, qovurg'a yoyining pastki qirrasi va X ko'krak umurtqasining old yuzasi bilan cheklangan. Ko'krak qafasining pastki teshigi diafragma bilan yopiladi.

Ko'krak shakli

Yuqori oyoq-qo'l kamarining mushaklari bo'lgan ko'krak qafasi anteroposterior yo'nalishda tekislangan konusga o'xshaydi, taglik yuqoriga yo'naltiriladi; yuqori oyoq-qo'l kamarining mushaklaridan mahrum, ko'krak, aksincha, konus shaklida pastga qarab kengayadi.

Tananing turiga qarab, ko'krak qafasining uchta shakli mavjud (9-9-rasm).

1. Keng tanali (braximorf) sub'ektlarda keng va qisqa ko'krak qafasi qayd etiladi, qovurg'alar gorizontalga yaqinlashadi, katta presternal burchak (120 ° gacha), nisbatan kengroq qovurg'alararo bo'shliq, keng sternum, nisbatan kichik sagittal (oldingi) - posterior) yuqori teshikning diametri , anteroposterior va ko'ndalang o'lchamlar o'rtasidagi kichik farq. Nisbiy ko'krak atrofi 55 dan ortiq (Tx100 / L formulasi yordamida hisoblangan, bu erda T - ko'krak qafasi balandligida, L - balandlikda).

2. Tor tanali (dolixomorf) ko'krak qafasi, aksincha, tekis (ko'ndalang o'lchami anteroposteriordan ustun turadi), tor va uzunroq, kichikroq subgumoral burchakka (90 ° - 120 ° gacha) ega. , qovurg'alarning moyil holati, tor sternum, kichikroq nisbiy aylana . Ko'krakning yuqori teshigining sagittal diametri frontaldan yuqori.



3. Uchinchi shakl o'rtacha osti osti burchagi bilan bir xil ko'krak qafasini o'z ichiga oladi.

Ayollarning ko'krak qafasi odatda erkaklarnikiga qaraganda qisqaroq va pastki qismida torroq bo'ladi.

Ko'krak o'lchamlari.

Oddiy ko'krak qafasining rivojlanishini baholash uchun uning maxsus o'lchovlari amaliy ahamiyatga ega. Voyaga etgan erkaklarda ko'krak qafasining o'lchamlari quyidagicha:

1. Posterior vertikal o'lcham - o'rta chiziq bo'ylab I-ning umurtqali o'simtasidan XIII ko'krak umurtqasigacha bo'lgan masofa - 27-30 sm.

2. Oldingi vertikal o'lcham - to'sh suyagining yuqori chetidan to sternumning pastki chetiga qadar bo'lgan masofa.

3. Aksillar o'lchami - o'rta aksillar chiziq bo'ylab ko'krak devorining lateral tomonining eng katta uzunligi - 30 sm.

4. Transvers o'lcham:

Ko'krakning yuqori teshiklari darajasida - 9-11 sm;

VI qovurg'a darajasida - 20 -28 sm;

Ko'krakning pastki teshiklari darajasida - 19-20 sm.

5. Ksifoid jarayoni darajasida anteroposterior kattaligi 15-19 sm.

ILOVA № 1.

Inson tanasi juda zaif. Zaif hududlarning xavfsizligini ta'minlash uchun maxsus himoya tuzilmalari mavjud. Bunday tizimlardan biri ko'krak qafasidir. Uning maxsus tuzilishi yurak-qon tomir tizimi, nafas olish tizimi, orqa miya va miya uchun qalqon bo'lib xizmat qiladi.

Ko'krak qafasining qiziqarli xususiyati uning harakatchanligi. Nafas olish harakatlari tufayli u o'zining himoya xususiyatlarini saqlab qolgan holda doimo o'lchamini va harakatini o'zgartirishga majbur bo'ladi.

Inson ko'krak qafasining tuzilishi

Ko'krak qafasining tuzilishi oddiy - u bir necha turdagi suyaklar va yumshoq to'qimalardan iborat. Ko'p sonli qovurg'alar, sternum va umurtqa pog'onasining bir qismi ko'krak bo'shlig'iga hajm qo'shadi. Hajmi bo'yicha u ikkinchi o'rinda turadi. Uning qiziqarli tuzilishi nafas olishda ishtirok etishi va inson tanasini qo'llab-quvvatlashi bilan bog'liq.

Bunday murakkab tizimning harakatchanligi bo'g'inlar majmuasi bilan beriladi. Ularning yordami bilan barcha suyaklar bir-biriga bog'langan. Qo'shimchalardan tashqari, mushak to'qimalari harakatchanlikda muhim rol o'ynaydi. Bunday keng qamrovli yechim yurak va nafas olish tizimlari uchun yuqori himoyani ta'minlaydi.

Chegaralar

Aholining aksariyati inson anatomiyasi bilan tanish emas va ko'krak qafasining aniq chegaralarini bilmaydi. Bu faqat ko'krak qafasi maydoniga tegishli degan noto'g'ri tushunchadir. Shuning uchun uning chegaralari haqida batafsilroq gapirish kerak.


  1. Eng yuqori chegara elka darajasida joylashgan. Ularning ostidan 1-juft qovurg'a boshlanadi;
  2. Pastki chegarada aniq chiziq yo'q. Bu beshburchakga o'xshaydi. Yonlarda va orqada chegara lomber mintaqa darajasida o'tadi. Oldingi bo'shliq qovurg'alar chetida tugaydi.

Ko'krak suyagi

Sternum ko'krakning old qismini to'g'ri shakllantirish uchun javobgardir. Ko'krak suyagi suyak va qovurg'alar o'rtasida yostiq bo'lib xizmat qiladigan xaftaga ko'p qismiga biriktirilgan. Tashqi tomondan u qalqonga o'xshash plastinkaga o'xshaydi, bir tomoni konveks va o'pka tomonida bir oz konkav. U uchta birlashtiruvchi qismdan iborat. Ular mahkam cho'zilgan arqonlar bilan bir-biriga bog'langan. Uch qismga bo'linish juda qattiq suyakning harakatchanligini ta'minlaydi, bu nafas olish paytida bo'shliqning kengayishi tufayli zarurdir.

Ular birgalikda himoya funktsiyasini ta'minlaydi. Ammo har bir qismning o'ziga xos maqsadi va o'ziga xosligi bor.

  • Tutqich. Yuqorida joylashgan bu qism eng katta hajmli hisoblanadi. U tartibsiz to'rtburchaklar shakliga ega, uning pastki poydevori yuqori qismidan kichikroq. Yuqori taglikning chekkalari bo'ylab klavikulalarni biriktirish uchun teshiklar mavjud. Xuddi shu asosda servikal mintaqaning eng katta mushaklaridan biri biriktirilgan - klavikulyar-sternomastoid;


  • Tana sternumning o'rta qismi bo'lib, manubriumga ozgina burchak ostida biriktirilgan bo'lib, bu sternumga qavariq egilish beradi. Pastki qismi kengroq, ammo manubrium bilan birlashmasiga qarab suyak torayib keta boshlaydi. Bu sternumning eng uzun qismidir. Cho'zilgan to'rtburchak kabi shakllangan
  • Jarayon - sternumning pastki segmenti. Uning kattaligi, qalinligi va shakli odamdan odamga farq qiladi, lekin ko'p hollarda u teskari uchburchakka o'xshaydi. Suyakning eng harakatchan qismi.

Qovurg'alar

Qovurg'alar kavisli suyak tuzilmalaridir. Orqa qirrasi umurtqa pog'onasiga biriktirish uchun yumshoqroq va yumaloq yuzaga ega. Old qirrasi o'tkir, o'tkir qirraga ega bo'lib, xaftaga tushadigan to'qima yordamida sternum bilan bog'lanadi.

Qovurg'alar bir xil tuzilishga ega va ularning yagona farqi ularning kattaligidir. Joylashuviga qarab, qovurg'alar quyidagilarga bo'linadi:

  • To'g'ri (7 juft). Bularga sternumga xaftaga biriktirilgan qovurg'alar kiradi;


  • Yolg'on (2-3 juft) - xaftaga bilan sternumga biriktirilmagan;
  • Erkin (11 va 12 juft qovurg'alar erkin hisoblanadi). Ularning pozitsiyasi qo'shni mushaklar tomonidan saqlanadi.

Orqa miya

Orqa miya ko'krak qafasining tayanch qismidir. Qovurg'alar va umurtqalarni bog'laydigan bo'g'imlarning atipik tuzilishi nafas olish paytida ko'krak bo'shlig'ining qisqarishi va kengayishida qatnashish imkonini beradi.

Ko'krak qafasining yumshoq to'qimalari

Ko'krak bo'shlig'ining shakllanishida nafaqat suyak tuzilmalari, balki ko'proq plastik elementlar ham muhim rol o'ynaydi. Nafas olish tizimining to'g'ri ishlashi uchun ko'krak qafasi ko'plab mushak to'qimalari bilan jihozlangan. Shuningdek, ular suyaklarga himoya funktsiyalarida yordam beradi: ularni qoplash va bo'shliqlarni yopish orqali ular ko'krakni yagona tizimga aylantiradilar.

Joylashuviga qarab, ular quyidagilarga bo'linadi:

  • Diafragma. Bu ko'krak mintaqasini qorin bo'shlig'idan ajratib turadigan anatomik jihatdan muhim va zaruriy tuzilmadir. Bu tepalikka o'xshash keng, tekis moddaga o'xshaydi. Taranglash va bo'shashish orqali ko'krak qafasi ichidagi bosimga va o'pkaning to'g'ri ishlashiga ta'sir qiladi;
  • Interkostal mushaklar tananing nafas olish funktsiyasida katta rol o'ynaydigan elementlardir. Ular qovurg'alar uchun birlashtiruvchi element bo'lib xizmat qiladi. Ular turli yo'nalishlarga ega bo'lgan ikkita qatlamdan iborat bo'lib, ular nafas olish bilan qisqaradi yoki kengayadi.

Yelka mintaqasi mushaklarining bir qismi qovurg'alarga biriktirilgan va ularning harakatlari uchun javobgardir. Tana ularni kundalik hayotda ishlatmaydi, faqat kuchliroq nafas olish uchun og'ir jismoniy yoki hissiy stress davrida.


Qanday ko'krak shakllari normal hisoblanadi?

Ko'krak qafasi tanani himoya qilishning muhim qismidir. Uning shakli uzoq ming yillik evolyutsiya davomida shakllangan va unga yuklangan vazifalarni bajarish uchun eng mos keladi. Shaklga insonning bo'yi, irsiyat, kasallik va jismoniy ta'sir qiladi. Ko'krak shakli uchun ko'plab variantlar mavjud. Ammo shunga qaramay, uni normal yoki patologik deb tasniflash imkonini beruvchi ma'lum mezonlar mavjud.

Asosiy turlarga quyidagilar kiradi:

  • Konussimon yoki normostenik shakli. O'rtacha bo'yli odamlar uchun odatiy. Qovurg'alar orasidagi kichik bo'shliq, bo'yin va elka o'rtasidagi to'g'ri burchak, old va orqa tekisliklar yon tomondan kengroqdir;
  • Giperstenik ko'krak silindrga o'xshaydi. Yonlarda kenglik deyarli ko'krakning old va orqa qismiga to'g'ri keladi, elkalari konus shaklidagi odamlarga qaraganda sezilarli darajada kattaroqdir. Ular o'rtacha ko'rsatkichdan pastroq o'sish bilan tez-tez uchraydi. Qovurg'alar elkalariga parallel, deyarli gorizontal. Ko'p rivojlangan mushaklar;


  • Astenik normaning eng uzun variantidir. Astenik tipdagi odamning ko'krak qafasining tuzilishi kichik diametri bilan ajralib turadi: hujayra tor, uzunligi cho'zilgan, klavikula suyaklari va qovurg'alari aniq ko'rinadi, qovurg'alar gorizontal joylashmagan, ular orasidagi bo'shliq juda katta. keng. Bo'yin va yelkalar orasidagi burchak to'liq. Mushaklar tizimi kam rivojlangan. Uzun bo'yli odamlarda uchraydi.

Ko'krak qafasining deformatsiyasi

Deformatsiya - ko'krak qafasining ko'rinishiga ta'sir qiluvchi fiziologik o'zgarish. Ko'krak qafasining tuzilishini buzish ichki organlarni himoya qilish sifatiga ta'sir qiladi va deformatsiyaning ayrim turlarida u hayotga tahdid solishi mumkin. Bu kasallikning murakkab kechishi, kuyish, travma tufayli yuzaga keladi yoki tug'ilishdan boshlab boshlang'ich bo'lishi mumkin. Shu munosabat bilan deformatsiyaning bir necha turlari ajratiladi.

  • Tug'ma - qovurg'alar, sternum yoki umurtqa pog'onasining anormal yoki to'liq rivojlanmaganligi;
  • Olingan, hayot davomida olingan. Bu kasallik, shikastlanish yoki noto'g'ri davolanishning natijasidir.


Deformatsiyaga olib keladigan kasalliklar:

  • Raxit - bolalik davridagi kasallik bo'lib, unda organizm juda tez o'sib boradi, natijada suyak shakllanishi buziladi va ozuqa moddalarining oqimi kamayadi;
  • Suyak tuberkulyozi kattalar va bolalarga ta'sir qiladigan kasallik bo'lib, kasallikning tashuvchisi bilan bevosita aloqa qilgandan keyin rivojlanadi;
  • Nafas olish kasalliklari;
  • Siringomiyeliya - bu orqa miyada qo'shimcha bo'shliqlarning shakllanishi bilan bog'liq kasallik. Kasallik surunkali;
  • Skolioz - bu orqa miya shaklining buzilishi.

Jiddiy kuyishlar va shikastlanishlar ham deformatsiyaga olib keladi.

Qabul qilingan o'zgarishlar quyidagilar:

  • Amfizematoz - barrel shaklidagi ko'krak qafasi. Patologiya o'pka kasalligining og'ir shakliga chalinganidan keyin rivojlanadi. Ko'krakning oldingi tekisligi o'sishni boshlaydi;


  • Paralitik, ko'krak qafasining diametri kamayganda. Yelka pichoqlari va klavikulyar suyaklar aniq belgilangan, qovurg'alar orasida katta bo'shliq mavjud va nafas olayotganda har bir yelkaning o'ziga xos ritmida harakatlanishi seziladi. Nafas olish tizimining surunkali kasalliklarida paralitik deformatsiya paydo bo'ladi;
  • Skafoid. Siringomiyeliya bilan og'rigan odamlarda rivojlana boshlaydi. Ko'krakning yuqori qismida qayiq shaklidagi chuqur paydo bo'ladi;
  • Kifoskoliotik. Buzilish suyak va umurtqa pog'onasi kasalliklari, masalan, suyak tuberkulyozi bilan og'rigan odamlarga xosdir. Ko'krak qafasida simmetriya yo'q, bu yurak tizimi va o'pkaning normal ishlashiga to'sqinlik qiladi. Kasallik tez rivojlanadi va davolash qiyin.

Tug'ilish nuqsonlari

Ko'pincha bolalarda deformatsiyaning sababi genetik materialning ishlashidagi buzilishlardir. Genlarda dastlab xatolik mavjud bo'lib, bu organizmning noto'g'ri rivojlanishini oldindan belgilab beradi. Bu odatda qovurg'alar, sternumning atipik tuzilishi yoki ularning to'liq yo'qligi, mushak to'qimalarining yomon rivojlanishida ifodalanadi.

Tug'ma patologiyalari bo'lgan ko'krak qafasi hujayralari turlari:

  • Huni shaklida. Ko'krak qafasining konjenital patologiyalari orasida namoyon bo'lish chastotasi bo'yicha birinchi o'rinda turadi. Erkak aholi orasida ustunlik qiladi. Ko'krak suyagi va qo'shni qovurg'alar ichkariga egiladi, ko'krak diametrining pasayishi va umurtqa pog'onasi tuzilishining o'zgarishi kuzatiladi. Patologiya ko'pincha meros bo'lib o'tadi, bu uni genetik kasallik deb hisoblash uchun asos beradi. O'pka va yurak-qon tomir tizimining ishiga ta'sir qiladi. Kasallikning og'ir holatlarida yurak noto'g'ri joyda bo'lishi mumkin.

Kasallikning murakkablik darajasiga qarab quyidagilar mavjud:

  • Birinchi daraja. Yurak tizimi ta'sir qilmaydi va barcha organlar anatomik jihatdan to'g'ri joylarda joylashgan, chuqurchaning uzunligi 30 millimetrdan oshmaydi;
  • Ikkinchi daraja, yurak mushaklarining 30 millimetrgacha siljishi va huni chuqurligi taxminan 40 mm bo'lganida;
  • Uchinchi daraja. 3-sinfda yurak 30 millimetrdan ko'proq siljiydi va huni 40 mm dan ortiq chuqurlikda.


Nafas olish paytida organlar eng ko'p azoblanadi, ko'krak qafasi orqasiga va shunga mos ravishda huni ham yaqinroq bo'lganda. Yoshi bilan deformatsiya ko'proq ko'rinadi va kasallikning zo'ravonligi kuchayadi. Kasallik uch yoshdan boshlab tez rivojlana boshlaydi. Bunday bolalar qon aylanishining yomonligidan aziyat chekadi va tengdoshlariga qaraganda sekinroq rivojlanadi. Ularning immun tizimi to'liq quvvat bilan ishlay olmaydi, shuning uchun ular tez-tez kasal bo'lishadi. Vaqt o'tishi bilan huni kattalashadi va u bilan birga sog'liq muammolari o'sib boradi.

  • Keeled - bu qovurg'alar va sternum sohasidagi ortiqcha xaftaga to'qimalari bilan bog'liq patologiya. Ko'krak qafasi juda ko'zga ko'ringan va tashqi ko'rinishida keelga o'xshaydi. Yoshi bilan vaziyat yomonlashadi. Tashqi qo'rqinchli rasmga qaramay, o'pka zarar ko'rmaydi va normal ishlaydi. Yurak shaklini biroz o'zgartiradi va jismoniy faoliyat bilan yomonroq kurashadi. Mumkin bo'lgan nafas qisilishi, energiya etishmasligi va taxikardiya;
  • Yassi ko'krak qafasi kamroq hajm bilan tavsiflanadi va davolanishni talab qilmaydi. Bu astenik turdagi variant bo'lib, ichki organlarning ishiga ta'sir qilmaydi;


  • Yoriqli sternum. Yoriq to'liq va to'liq bo'lmaganlarga bo'linadi. Homiladorlik davrida paydo bo'ladi. Yoshi bilan sternumdagi bo'shliq o'sib boradi. Lümen qanchalik katta bo'lsa, o'pka va yurak qo'shni tomirlar bilan shunchalik zaif bo'ladi. Davolash uchun jarrohlik qo'llaniladi. Agar operatsiya bir yoshgacha bo'lgan bolada amalga oshirilsa, unda siz shunchaki sternumni tikishingiz mumkin. Bu yoshda suyaklar moslashuvchan va oson moslashadi. Agar bola kattaroq bo'lsa, unda suyak kengayadi, yoriq maxsus implant bilan to'ldiriladi va titanium qotishma plastinka bilan mustahkamlanadi;
  • Konveks deformatsiyasi juda kam uchraydigan va kam o'rganilgan tur. Ko'krakning yuqori qismida chiqadigan chiziq hosil bo'ladi. Bu faqat estetik muammo bo'lib, tananing sog'lig'iga ta'sir qilmaydi;
  • Polsha sindromi irsiy kasallik bo'lib, ko'krak qafasining chuqurlashgan joylari bilan bog'liq. Kasallik ko'krak qafasining barcha qismlariga ta'sir qiladi: qovurg'alar, sternum, vertebra, mushak to'qimalari va xaftaga. Jarrohlik va protezlash orqali tuzatiladi.


Sinish va uning oqibatlari

Ko'krak sinishi ko'pincha kuchli zarba yoki yiqilish tufayli yuzaga keladi. Shikastlanish sohasidagi ko'karishlar va gematoma, shuningdek kuchli og'riq, shish va ko'krak qafasining mumkin bo'lgan deformatsiyasi bilan tashxislanadi. Agar ta'sir natijasida faqat suyaklar shikastlangan bo'lsa, unda yuqori ehtimollik bilan hamma narsa tezda tuzalib ketadi. Agar siz ko'kargan yoki o'pkaning shikastlanishiga shubha qilsangiz, tashvishlanishingiz kerak. Singan joyidagi shrapnel bo'laklari yoki o'tkir qirrasi o'pkani teshishi mumkin. Bu asoratlar va uzoq muddatli reabilitatsiya bilan to'la.

Agar o'pkaning shikastlanishiga shubha qilsangiz, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Bemor to'liq to'xtaguncha bo'shliqda havo to'plashni boshlaydi, bu nafas olish jarayoniga xalaqit beradi. Buning oqibatlarini o'zingiz hal qila olmaysiz.

Yoriqlar ochiq va yopiq bo'linadi. Ochiq sinish bilan terining yaxlitligi buziladi va infektsiya xavfi ortadi. Yopiq sinish terida ochiq yaralar yo'qligi bilan tavsiflanadi, ammo ichki qon ketish bo'lishi mumkin.


Ko'karish nima?

Ko'karish - bu yopiq turdagi shikastlanish. Agar ko'karish natijasida suyak sinishi yoki tananing ichki tizimlariga zarar yetkazilmasa, unda bir qator belgilar bilan tashxis qo'yiladi.

  • Qon tomirlarining shikastlanishi tufayli to'qimalarning kuchli shishishi;
  • Shikastlanish joyida lokalizatsiya qilingan og'riq, chuqur nafas bilan kuchayadi;
  • Ko'karishlar va gematomalar.

Ko'pincha kuchli zarba yoki to'qnashuv tufayli ko'karish paydo bo'ladi. Umumiy sabablarga quyidagilar kiradi:

  • Rulda, xavfsizlik kamaridan yoki xavfsizlik yostig'idan jarohat olgan yo'l-transport hodisalari;
  • professional musobaqalar yoki janglar;
  • jang yoki hujum;
  • Bundan tashqari, ko'karishning yomonlashishiga olib keladigan narsaga yoki tekis bo'lmagan yuzaga yiqilib tushishi mumkin.

Umumiy oqibat - o'pkaning kontuziyasi, o'pkaning qon ketishiga olib keladi, shish paydo bo'lishiga olib keladi. Semptomlar odatdagi ko'karishlarga o'xshaydi, ammo yo'talayotgan qon va tananing holatini o'zgartirishga urinayotganda og'riq qo'shilishi bilan.

Topografik anatomiya va ko'krak devorlari, ko'krakning operativ xirurgiyasi

KO'CHIRISH TOPOGRAFIK ANATOMIYASI

Chegaralar

Ko'krakning yuqori chegarasi to'sh suyagining bo'yinbog' teshigidan tok suyagi bo'ylab tog'ay suyagi va yelka suyagining akromial o'simtasi orasidagi bo'g'imga tortiladi; bu yerdan VII bo'yin umurtqasining tikanli jarayoniga to'g'ri chiziq tortiladi (1-rasm).

Guruch. 1. Ko‘krak qafasi sohasi

1 - ko'krak mintaqasi, 2 - presternal mintaqa, 3 - ko'krak osti mintaqasi, 4 - subskapular mintaqa, 5 - vertebra mintaqasi, 6 - skapula mintaqasi. (Maldan: Shevkunenko V.N. Topografik anatomiya bilan operativ jarrohlikning qisqa kursi. - M., 1951.)

Pastki chegara xiphoid o'simtadan qovurg'a yoyining cheti bo'ylab X qovurg'agacha, bu erdan - XI-XII qovurg'alarning uchlari orqali XII ko'krak umurtqasining tikanli o'simtasigacha tortiladi.

Ko'krak qafasi va ko'krak qafasi

Ko‘krak skeleti ko‘krak umurtqasi, 12 juft qovurg‘a va to‘sh suyagidan iborat. Ko'krak qafasining pastki teshigi - aperture thoracis inferior - diafragma bilan yopiladi, uning teshiklari orqali qizilo'ngach, tomirlar va nervlar o'tadi. Yuqori teshik - aperture thoracis superior - bo'yinga yoki bo'yinga boradigan organlarning o'tishiga imkon beradi; yuqori teshik orqali plevra gumbazi bilan qoplangan o'pka cho'qqisi o'ng va chap tomondan bo'yin sohasiga chiqadi. Ko'krak va diafragma bilan chegaralangan bo'shliq ko'krak bo'shlig'i (cavum pektoris) deb ataladi; Diafragma ko'krak bo'shlig'ini qorin bo'shlig'idan ajratib turadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'krak bo'shlig'ining o'lchamlari ko'krak qafasining o'lchamlaridan pastroqdir, chunki qorin bo'shlig'idan o'ng va chap gipoxondriyani (jigar, oshqozon, taloq) bajaradigan organlar chiqib turadi.

Ko'krak bo'shlig'ida uchta seroz qoplar mavjud: ikkita plevra va perikardial. Bundan tashqari, ko'krak bo'shlig'ida organlar majmuasini o'z ichiga olgan mediastin mavjud, shu jumladan. va yurak perikard bilan.

Tashqi belgilar

Oldinda, ko'krak qafasi ichida quyidagi suyak shakllanishini aniqlash nuqtalari mavjud:

1. Klavikulalar.

2. Qovurg'alar va qovurg'alar yoylari. Birinchi qovurg'a faqat yoqa suyagi ostidagi sternumga biriktirilgan joyda seziladi. Klavikulaning o'rtasidan pastga, ikkinchi qovurg'a birinchi bo'lib seziladi. Shuning uchun, ikkinchi qovurg'a hisoblashda mos yozuvlar nuqtasi sifatida ishlatiladi, shartli ravishda klavikula birinchi qovurg'a sifatida olinadi. Birinchi qovurg'a to'sh suyagiga manubrium va to'sh suyagi tanasining birikishi darajasida birikadi.

Ko'krak suyagining xiphoid jarayonining yon tomonida VII-X qovurg'alarning xaftagalaridan hosil bo'lgan qovurg'a yoyi boshlanadi. Faqat 7-qovurg'aning xaftaga to'g'ridan-to'g'ri xiphoid jarayoni bilan bog'liq: u sternum tanasining chegarasida joylashgan chuqurchaga va xiphoid jarayonining asosiga bog'lanadi.

3. To'sh suyagini butun uzunligi bo'ylab paypaslash mumkin, manubriumning tanasi bilan birikishi ko'pincha o'simtani - to'sh suyagi burchagini (angulus sternalis) hosil qiladi.

To'sh suyagining yuqori chegarasi IV va V ko'krak umurtqalari orasidagi umurtqalararo xaftaga darajasiga to'g'ri keladigan II ko'krak umurtqasining pastki cheti, angulus sternalis darajasida joylashgan. To‘sh suyagi tanasining pastki uchi X ko‘krak umurtqasiga, xiphoid o‘simtaning cho‘qqisi XI ko‘krak umurtqasiga to‘g‘ri keladi.

4. Skapulyaning korakoid jarayoni (processus coracoideus) subklavian chuqurchada paypaslanadi.

Toʻsh suyagining tepasida toʻsh suyagining yuqori (yoki boʻyinbogʻ) chuqurchasi (fossa jugularis), toʻsh suyagidan pastda toʻgʻridan-toʻgʻri yoki epigastral (boshqacha aytganda, epigastral) chuqurchalar (fossa epigastrica; scrobiculus cordis — BNA) joylashgan.

Interkostal bo'shliqlar old tomondan orqaga qaraganda kengroq; ularning eng kengi uchinchisi. Erkaklardagi nipel odatda to'rtinchi interkostal bo'shliqqa to'g'ri keladi. Ayollarda nipelning holati juda o'zgaruvchan.

Yupqa yoki yaxshi rivojlangan mushaklarga ega odamlarda mushaklarning konturlari sezilarli bo'lishi mumkin. Xususan, ko'krak qafasining asosiy mushaklari old tomondan chiqadi; Ko'krakning lateral yuzasida serratus anterior va tashqi qiya qorin mushaklarining tishlaridan hosil bo'lgan zigzag chizig'i (Gerdi chizig'i) sezilarli bo'lishi mumkin.

Yurak impulsi chap beshinchi qovurg'alararo bo'shliqda, klavikulaning o'rtasidan o'tadigan chiziqdan 1,5-2,0 sm ichkarida aniqlanadi.

O'pka, yurak va qorin bo'shlig'i organlarining proektsiyasini aniqlash uchun ko'krak qafasida shartli chiziqlar chiziladi.

Ko'krak qafasining old yuzasida:

1. oldingi o‘rta chiziq – linea mediana anterior – bo‘yinbog‘ chuqurchasidan to‘sh suyagining o‘rtasi bo‘ylab, kindik orqali simfizga tortiladi;

2. sternum (yoki sternum) chizig'i, o'ng va chap - linea sternalis dextra va sinistra - sternumning mos keladigan qirrasi bo'ylab chiziladi;

3. parasternal (yoki parasternal) chiziq, o'ng va chap - linea parasternalis dextra va sinistra - sternum va ko'krak chizig'i orasidagi masofaning o'rtasida chiziladi;

4. nipel chizig'i - linea mamillaris - nipel orqali chiziladi. Shu bilan birga, nipellarning holati o'zgaruvchan, shuning uchun ular ko'pincha klavikulaning o'rtasidan chizilgan chiziqdan foydalanadilar - bu linea medioclavicularis (o'rta klavikulyar chiziq) deb ataladi.

Ko'krakning lateral yuzasida:

5) old;

6) o'rtacha;

7) orqa aksillar chiziqlari - linea axillaris anterior, media va posterior - qo'ltiq osti chuqurchasining oldingi chetidan (oldingi chiziq), chuqurning eng chuqur nuqtasidan (o'rta chiziq) va orqa chetidan (orqa chiziq) pastga tushiriladi.

Ko'krakning orqa yuzasida quyidagilar amalga oshiriladi:

8) orqa o'rta chiziq - linea mediana posterior - umurtqa pog'onasining tikanli jarayonlari bo'ylab;

9) vertebra chizig'i, o'ng va chap - linea vertebralis dextra va sinistra - umurtqalarning ko'ndalang jarayonlari orqali;

10) paravertebral (yoki paravertebral) chiziq, o'ng va chap - linea paravertebralis dextra va sinistra - vertebra va skapula chizig'i o'rtasida;

11) skapula chizig'i, o'ng va chap - linea scapularis dextra va sinistra - skapulaning pastki burchagi orqali (tug'ma qo'l bilan).

Skapula ko'krakning orqa yuzasini 2-qovurg'aning yuqori chetidan 7-qovurg'aning yuqori chetigacha qoplaydi. Yelka pichoqlarining pastki burchaklarini bog'laydigan gorizontal chiziq VII ko'krak umurtqasining tikanli jarayonidan o'tadi.