Terapevtik jismoniy tarbiya - davolash, reabilitatsiya va profilaktikaga qaratilgan sport. Dislokatsiya qilingan elka bo'g'imi uchun mashqlar terapiyasi - bu davolashning birinchi kunlaridan boshlab tayinlangan elkaning funksionalligini tiklash uchun mashqlar to'plami. Shikastlanish juda keng tarqalgan, chunki elka engil zarba bilan ham osonlikcha shikastlanadi, masalan, cho'zilgan qo'lga yiqilib. Qo'shimchaning funksionalligini tiklash uchun terapevtik mashqlar majmuasi amalga oshiriladi, ular 3 davrga bo'linadi: immobilizatsiya, atrofiyadan keyin funktsiyani tiklash va ishlashga qaytish.

Chiqib ketgan elka uchun mashqlar terapiyasi qo'llarning normal harakatchanligini tiklashni tezlashtirish uchun asosiy terapiyaga muhim qo'shimcha hisoblanadi.

Yelkaning shikastlanish sabablari

Yelka bo'g'imi juda ko'p turli harakatlarni boshdan kechiradi, shuning uchun u shikastlanishga ko'proq moyil bo'ladi. Dislokatsiyaning asosiy omillari:

  • sportchilar orasida eng ko'p uchraydigan qo'shma ortiqcha yuk;
  • patologiyalar, masalan, gipoplaziya yoki haddan tashqari moyil glenoid bo'shliq;

Nima uchun yelkaning chiqib ketishi uchun mashqlar terapiyasi kerak?

Yelkaning dislokatsiyasidan keyin qayta shikastlanish ehtimoli juda yuqori, shuning uchun mashqlar terapiyasini imkon qadar tezroq boshlash kerak. Mutaxassis yukni bosqichma-bosqich oshirish bilan bir qator oddiy mashqlarni ishlab chiqadi. Ushbu kompleks yordamida nafaqat suyak to'qimasi, balki mushaklar ham mustahkamlanadi. Shuni esda tutish kerakki, elkaning dislokatsiyasidan keyin terapevtik mashqlar og'riq yoki noqulaylik tug'dirmasligi kerak. Bunday holda siz mashqlarni o'zgartirishingiz yoki yukni kamaytirishingiz kerak.

Umumiy qoidalar


Chiqib ketgan elka uchun mashqlar terapiyasi tiklanish bosqichiga qarab turli xil mashqlar va yuklarga ega.

Chiqib ketgan elka bo'g'imi uchun gimnastika 3 davrni o'z ichiga oladi: immobilizatsiya, shinani olib tashlashdan keyingi bosqich va to'liq tiklanish 6 oygacha davom etishi mumkin. Har bir bosqichda ko'zlangan maqsad qo'lning ishlashini va, xususan, elkaning qo'shma kapsulasini saqlab qolishdir. Gimnastika, shuningdek, kelajakda dislokatsiyadan qochishga qaratilgan bo'lib, ko'pincha bu turdagi jarohatlardan keyin takrorlanish xavfi juda yuqori; Profilaktik nuqtai nazardan, mashqlar terapiyasi kursi kamida olti oyda bir marta bajarilishi kerak.

Yelka qo'shilishining dislokatsiyasi jismoniy terapiya usullaridan foydalangan holda tizimli va uslubiy davolanishni talab qiladi.

Yelka rivojlanishi uchun mashqlar to'plami

Immobilizatsiya davri

Bu vaqtda ohangni saqlashga qaratilgan bir qator mashqlar bajariladi - birinchi navbatda, qo'l va barmoqlarning harakatlari. Jarohatdan keyingi 3-kuni barmoqlaringiz va bilagingiz uchun gimnastikani boshlashingiz mumkin. Shunday qilib, immobilizatsiya davri tugagandan so'ng, atrofiya sezilarli darajada kamayadi va mashqlar terapiyasining keyingi bosqichlariga o'tish osonroq bo'ladi.

Qo'shish moslashtirilgandan so'ng, har qanday jismoniy faoliyat bilan xayrlashish kerak. Yelkaning chiqib ketishi va jarrohlik amaliyotidan so'ng darhol orqa, elka va qo'llarni siqish qat'iyan man etiladi. Har qanday jismoniy faoliyat istalmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Professional sportchilar olti oy davomida katta sport bilan xayrlashishlari kerak.

Kamaytirilgandan keyingi birinchi kunlar

Avvalo, qisqartirilgandan so'ng, elkani tuzatish uchun bandaj qo'llaniladi. Bu og'riqli joy uchun tinchlik va dam olishni ta'minlaydi, bu kamida bir hafta davom etadi. Agar asoratlar kuzatilsa (yumshoq to'qimalar bilan bog'liq muammolar, takroriy dislokatsiya yoki sinish), keyin orqa, qo'l va elka uzoqroq vaqt davomida immobilizatsiya qilinadi.

Kelajakda shifokor sizga elkama-elka qo'shilishini qanday davolash kerakligini aytadi. Shifokor yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

Oddiy jismoniy faoliyatga qaytish uzoq vaqt va tizimli ravishda amalga oshirilishi kerak. Bu elkaning dislokatsiyasidan keyin tananing shikastlangan qismlarini himoya qilishga yordam beradi. Muayyan nuqtada siz ekspander va dumbbelllardan foydalanishingiz mumkin: bu qo'lni rivojlantirishga yordam beradi, shu bilan birga siz elkama bo'g'inini bo'shatgandan keyin qo'lni to'liq ishlata olmaysiz. Yelka chiqib ketganda, davolanish odatda turlicha bo'ladi, bu ko'p jihatdan shikastlanishning murakkablik darajasiga bog'liq.

Yelkaning dislokatsiyasi uchun jarrohlik aralashuv

Birinchi kunlarda elka bo'g'imining dislokatsiyasidan keyingi asoratlarni aniqlash mumkin. Bu vaqtda operatsiya qilish kerak. Quyidagi sabablar aniqlanadi:

  • takroriy dislokatsiya;
  • elkaning dislokatsiyasidan keyin sinish;
  • qayta dislokatsiyani oldini olish uchun bo'sh qo'shimchani mustahkamlash;
  • elkaning dislokatsiyasidan keyin yumshoq to'qimalarning shikastlanishi;
  • elkaning dislokatsiyasidan keyin qon tomirlarining shikastlanishi;
  • tendonning shikastlanishi;
  • asab tugunlarining shikastlanishi.

Jarrohlik ligamentlarni mustahkamlash usullaridan biri sifatida taklif qilinishi mumkin.

Elkaning dislokatsiyasidan keyin dori-darmonlarni davolash

Jabrlanuvchi juda qattiq og'riqni boshdan kechirayotganligi sababli, birinchi navbatda analjezikni qabul qilishingiz kerak (masalan, Tempalgin). Keyinchalik, bo'g'inni qayta tiklash jarayonida siz antispazmodik ichishingiz kerak. Spazmalgon qiladi. Ushbu dori nafaqat mushaklarni bo'shashtiradi va bo'g'imning to'g'ri to'g'rilanishiga to'sqinlik qiladigan spazmlarni olib tashlaydi, balki zararlangan hududni ham his qiladi.

Elkaning dislokatsiyasidan keyin mushak gevşeticilari orasida quyidagi dorilar ajralib turadi:

  • Lorazepam;
  • diazepam;
  • Mindazolap.

Og'riq qoldiruvchi vosita sifatida siz quyidagilardan birini qo'llashingiz mumkin:

  • fentanil;
  • morfin gidroxloridi;
  • Gidromorfon
  • lidokain (faqat kamdan-kam hollarda og'riq chidab bo'lmas va boshqa dorilar yordam bermasa).

Dislokatsiyadan keyin reabilitatsiya bosqichlari

Shifokor har bir bemorga elkaning mushaklari va bo'g'imlarini rivojlantirish uchun ma'lum mashqlarni belgilaydi. Immobilizatsiya davri va mashqlar terapiyasi davrining davomiyligi bemorning yoshiga, turmush tarziga va elkama-elka bo'g'imidagi shikastlanishlarning og'irligiga qarab o'zgaradi. Reabilitatsiya olti oygacha davom etishi mumkin.

Jismoniy mashqlar terapiyasi quyidagi ijobiy xususiyatlarga ega:


  • to'qimalarni davolash jarayonini tezlashtirish;
  • zararlangan hududni tiklash jarayonini tezlashtirish;
  • og'riqni kamaytirish;
  • shishishni kamaytirish;
  • gematomalarning rezorbsiyasi va qon aylanishini yaxshilash;
  • to'qimalarni kislorod bilan ta'minlashni yaxshilash;
  • zarur hududlarga dorivor moddalarni tezroq yetkazib berish.

Gimnastika paytida shina yoki qo'llab-quvvatlovchi bandaj chiqariladi.

Kamaytirilgandan keyin elkaning dislokatsiyasini keyingi davolashning butun jarayonini bir necha bosqichlarga bo'lish mumkin:

Reabilitatsiyaning har bir bosqichida qo'llaniladigan jismoniy mashqlar shikastlangan elkama-bo'g'imning tezda tiklanishiga yordam beradi va uning motor faolligini oshiradi.

Reabilitatsiya davrida fizioterapevtik muolajalar

Jismoniy mashqlar bilan bir qatorda massaj va fizioterapevtik muolajalar ham belgilanishi mumkin.

Reabilitatsiya jarayonida foydali bo'lgan fizioterapiya muolajalari:

  1. Kriyoterapiya - zararlangan hududlarni sovuq bilan davolash. Harorat taxminan minus 30 daraja bo'lishi kerak. Bunday sovuq kompresslar tufayli qon aylanishi yaxshilanadi, tananing immunitet funktsiyalari kuchayadi, bu yarani davolashga yordam beradi. Periferik qon tomir kasalliklari mavjud bo'lsa, bu protsedura kontrendikedir, chunki Tana bo'ylab qon oqimini to'sib qo'yadigan spazm paydo bo'lishi mumkin. Ushbu protsedura besh yoshgacha bo'lgan bolalar uchun tavsiya etilmaydi.
  2. Parafin ilovalari shikastlangan to'qimalarni isitishga yordam beradi. Bu shishishni kamaytirishga va qon aylanishini yaxshilashga olib keladi. Xatarli o'smalar, buyrak kasalliklari, qon kasalliklari va yuqumli kasalliklar bo'lsa, ushbu turdagi protseduralardan voz kechishingiz kerak.
  3. Diadinamik terapiya - inson tanasiga ta'sir qilish uchun 100 Gts gacha chastotali oqimlardan foydalanish. Bunday elektr toki urishi asab tugunlariga ta'sir qiladi va og'riq hislarini bloklaydi. Dori-darmonlarni davolash endi yordam bermasa, bu favqulodda og'riq qoldiruvchi vositadan foydalanish mumkin. Jabrlanuvchining tanasida yurak stimulyatori o'rnatilgan bo'lsa, shuningdek, yog 'birikmalari, yaralar, qon ketish yoki epilepsiya bo'lsa, diadinamik terapiyadan bosh tortishga arziydi.
  4. Induktoterapiya - bu yuqori chastotali magnit maydondan foydalanish. Bu metabolizmni yaxshilaydi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Ammo saraton, yurak kasalliklari, sil, homiladorlik va oshqozon-ichak kasalliklari bo'lsa, undan voz kechish yaxshiroqdir.
  5. Magnit terapiya. Bu og'riq va shishishni engillashtiradi, shuningdek, butun tanani mustahkamlaydi va metabolizmni yaxshilaydi. Qon ketish, past qon bosimi, qon pıhtılarının paydo bo'lish tendentsiyasi, sinish yoki implantlar mavjud bo'lsa, siz ushbu turdagi protseduralardan qochishingiz kerak.

Ko'pchilik, elkaning chiqib ketishi unchalik dahshatli kasallik emasligiga ishonishadi va uni faqat mohirona kamaytirish bilan davolash mumkin. Ammo, aslida, dislokatsiyalangan elka bo'g'imini davolash juda uzoq va qiyin. Qayta tiklash jarayonini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, aks holda bu orqa, qo'l yoki elkaning qobiliyatsizligiga olib kelishi mumkin. Dislokatsiyadan keyin reabilitatsiya olti oygacha davom etishi mumkin bo'lgan juda uzoq jarayondir.

Elka bo'g'imining dislokatsiyasi, reabilitatsiyasi davolovchi shifokorning talablariga to'liq mos ravishda amalga oshirilgan, bu oson tuzatiladigan kasallikdir.

Uyda elkaning dislokatsiyasini davolash


Yelkaning dislokatsiyasi keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Jiddiy asoratlarni oldini olish uchun jarohatdan keyin qo'lni to'g'ri tuzatish va bo'g'inni qayta tiklashdan keyin shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak.

Yelkaning dislokatsiyasining xususiyatlari

Yelka bo'g'imi anatomik tuzilishi va turli funktsiyalari tufayli dislokatsiyaga eng moyil. Bu bo'g'im shar va rozetka deb ataladi, chunki yelka suyagining yumaloq bo'g'im yuzasi skapula uyasi bilan bo'g'imlanadi. Bu eng harakatchan bo'g'in. U fleksiyon-kengayish, o'g'irlash-adduksiya, aylanish funktsiyalarini bajaradi, shuningdek, qo'l bilan qilingan harakatlarga yordam beradi.

Tasniflash


Yelka bo'g'imi travmatik dislokatsiyaga ko'proq moyil bo'ladi. Artikulyar yuzalarning siljishi yo'nalishi bo'yicha dislokatsiya sodir bo'ladi:

  1. Anterior - yelka suyagi oldida humerus boshining siljishi bilan. Yelkaning barcha dislokatsiyasining 98-99% ni tashkil qiladi.
  2. Posterior - bunda siljigan suyak skapula orqasida joylashgan. Bu kamdan-kam uchraydi va oldinga qo'lingizga tushganingizda paydo bo'ladi.
  3. Pastki qismi kamdan-kam uchraydigan dislokatsiya bo'lib, unda bemor qo'lini boshidan ushlab turishga majbur bo'ladi.

Dislokatsiyaning asosiy sabablari shikastlanishlar, tushish yoki haddan tashqari stressdir.

Semptomlar va shoshilinch yordam

Zarar etkazuvchi omil ta'siridan keyin elka bo'g'imida quyidagi o'zgarishlar aniqlanadi:

  • qo'l yoki ko'kragiga tarqaladigan og'riq yoki o'tkir kuchli og'riq;
  • shishish yoki shishish;
  • ko'karish yoki gematoma;
  • qo'shma deformatsiya;
  • oyoq-qo'llarning cho'zilishi;
  • qo'shma va qo'lning sezgirligi buzilgan;
  • qo'lni harakatga keltira olmaslik.

Bemorni kasalxonaga yotqizishdan oldin quyidagilar zarur:

  • ta'sirlangan tomonning qo'lini tanaga olib keling, sharf bilan mahkamlang;
  • bo'g'imga muz qo'llang yoki yarani davolang (agar mavjud bo'lsa);
  • og'riq qoldiruvchi vositalar bering.

Diagnostika va malakali yordam

Dislokatsiya belgilari sinish belgilariga o'xshaydi. Ushbu patologiyani tashxislashning asosiy tadqiqot usuli rentgenografiya hisoblanadi. Ligamentoz va mushak apparatlarining holatini aniqlash uchun ultratovush va MRI o'tkaziladi. Tashxis aniqlangandan so'ng, mahalliy behushlik ostida malakali mutaxassis tomonidan elkasini kamaytirish va qo'shimchani mahkamlaydigan bandajni qo'llash tavsiya etiladi - qo'shilishning immobilizatsiyasi. Ta'sirlangan qo'shimchani keyingi tiklash uyda amalga oshirilishi mumkin. Jarrohlik davolash faqat istisno hollarda qo'llaniladi.

Uy sharoitida davolash

Uyda davolanishning asosiy maqsadi og'riqni yo'qotish, harakatsizlikni ta'minlash va asoratlarni oldini olishdir. Sovuq kompresslar har 2 soatda 20 daqiqadan ko'p bo'lmagan jarohatlardan keyingi dastlabki 24 soat ichida qo'llanilishi mumkin. Muzni sochiq bilan o'ralganidan keyin qo'llashingiz mumkin. Keyin steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar guruhidan - aspirin, diklofenak, ibuprofen, oksikamni o'z ichiga olgan jellar yoki malhamlar bilan yumshoq ishqalanish ko'rsatiladi. Anestetik ta'sirga qo'shimcha ravishda, ular yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega va dislokatsiya paytida shishishni kamaytirishga yordam beradi. Tabletkalar shakllarini qabul qilish bilan birgalikda yaxshi analjezik ta'sir kuzatiladi.


Immobilizatsiya qiluvchi bandaj kamida 3 hafta davomida kiyilishi kerak. Shu bilan birga, asoratlarni oldini olish uchun terapevtik gimnastika mashqlari tavsiya etiladi, bu mushak tizimining funktsiyalarini faollashtiradi va qo'shilishning barcha elementlarining ishlashi va funksionalligini tiklaydi. Ular dislokatsiyaning xususiyatlarini hisobga olgan holda fizioterapevt tomonidan ishlab chiqiladi. Ular jarohatlardan keyingi dastlabki kunlarda boshlanishi va butun reabilitatsiya davrida davom etishi kerak.

Birinchi mashqlar - bu barmoqlar va qo'llarning harakatlari, shuningdek, bilak va elkaning mushaklarini taranglash va bo'shashtirish. Bandajni olib tashlaganingizdan so'ng, yuk asta-sekin ortadi. Ushbu davrda hovuzda yoki hammomda mashqlarni bajarish tavsiya etiladi: belanchaklar, o'g'irlashlar, qo'llarni kesib o'tish. Mushaklarning kuchlanishini engillashtirish uchun zararlangan hududni massaj qilish kerak, bu ham fizioterapiya bilan birga amalga oshiriladi.

Muhim: darslar sog'lom qo'l bilan o'tkazilishi kerak.

Shoshilinch tibbiy maslahat talab qiladigan alomatlar

Reabilitatsiya davrida turli xil asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar elka yoki bilakning shishishi, sezgirlikni yo'qotishi, zaiflik va ta'sirlangan qo'lni harakatga keltira olmaslik yoki bo'g'im atrofidagi mushaklarning qattiqlashishi bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Yelka dislokatsiyasining asoratlari

Umumiy asoratlarga quyidagilar kiradi:

  • qo'shma kapsulaning to'liq yoki qisman yorilishi;
  • qon tomirlarining siqilishi yoki yorilishi;
  • ligamentli apparatlarning shikastlanishi;
  • elka osteoartriti;
  • glenohumeral periartrit;
  • elkaning takroriy dislokatsiyasi.

Uyda dislokatsiyani davolashda siz barcha ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishingiz kerak, o'z-o'zidan davolamang va yangi alomatlar paydo bo'lsa, travmatologga murojaat qilishingiz kerak.

TreatmentSpiny.ru

Yelkaning dislokatsiyasidan keyin reabilitatsiya - har xil turdagi mashqlar va boshqa chora-tadbirlar

Terapevtik gimnastika

Terapevtik gimnastika (davolash mashqlari) yo'qolgan funktsiyani tiklashga katta yordam beradi. Mashg'ulotlar davomida og'riq keltirmaydigan, ammo mushaklarni kuchaytirishga yordam beradigan oddiy mashqlar bajariladi. Deltoid, trapezius, mushaklar va bicepsni mustahkamlash muhim, barqarorlikka erishish bo'g'inda qayta dislokatsiyani oldini olish uchun kalit bo'ladi.

Maksimal ta'sirga erishish uchun mashg'ulotlar oddiy mashqlardan boshlanishi kerak, ularni asta-sekin murakkablashtiradi va takrorlash chastotasini oshiradi. Erishilishi kerak bo'lgan birinchi narsa - bu mushaklarning ohangini oshirishga erishish, so'ngra yuk bilan mashqlarni bajarish, amplitudani oshirishga o'tish. Jismoniy mashqlar terapiyasi faqat belgilangan tartibda va mutaxassis yoki reabilitatsiya bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshiriladi. Maxsus tayyorgarliksiz yoki noto'g'ri bajarilgan kuch mashqlari qayta shikastlanishga olib kelishi mumkin.

Buzilishdan keyin mashq qilish variantlari

Jismoniy mashqlar terapiyasi uchta asosiy bosqichdan iborat:

  1. Immobilizatsiya paytida mushaklar funktsiyasini faollashtirish dastlabki uch hafta davomida amalga oshiriladi.
  2. Zararlangan bo'g'inning funksionalligini tiklash dastlabki uch oy davomida amalga oshiriladi.
  3. To'liq tiklanish 6 oygacha davom etishi mumkin.

Bu bosqichlar juda o'zboshimchalik bilan bo'lib, shikastlanishning og'irligiga, individual xususiyatlariga va insonning jismoniy tayyorgarligiga qarab farq qilishi mumkin.

Kirish mashqlari immobilizatsiya bosqichida amalga oshirilishi kerak, bu bosqich mushaklarni keyingi normal ishlashga tayyorlashga va yanada murakkab harakatlarni bajarishga qaratilgan. Shuningdek, bunday mashqlar organizmdagi metabolik jarayonlarni, nafas olish tizimining, yurak va qon tomirlarining barqaror ishlashini normallashtirishga yordam beradi.

Biror kishi doimo gips yoki fiksatsiya joylashgan qo'lning qo'li va barmoqlari bilan harakatlarni amalga oshirishi kerak. Muhimi, qo'l, bilak va elkaning mushak guruhlaridagi kuchlanish.

Zo'riqish va harakatni farqlash kerak. Kuchlanish paytida mushaklar shunchaki qisqaradi va harakatlanayotganda oyoq-qo'lning kosmosdagi holati o'zgaradi, bu esa takroriy shikastlanishga yordam beradi.

Immobilizatsiyadan so'ng barcha mashqlar qo'shma va mushaklardagi harakatchanlikni tiklashga qaratilgan. Ularning murakkabligi tufayli mashqlar kuchlanishni kamaytirishga, kontraktura va chidamlilikni bartaraf etishga yordam beradi.

Shunday qilib, ushbu davrda foydalidir:

  • Barmoqlarning egilishi va kengayishi, tirsak qo'shilishi.
  • Shikastlangan qo'lni sog'lom qo'l bilan qo'llab-quvvatlagan holda ko'tarish.
  • Bir va ikkala qo'lning yon tomoniga o'g'irlash.
  • Aylanma harakatlar.
  • Qo'lingizni orqangizdan tortib olish.
  • Qo'llar bilan tebranadigan harakatlar.

Ular gimnastikani nafaqat shikastlangan qo'l bilan, balki sog'lom qo'l bilan ham bajaradilar. Bu harakatlarni normal muvofiqlashtirish va sinxronlashtirishga yordam beradi. Agar shifokor tavsiyasiga ko'ra qo'l sharfga qo'yilgan bo'lsa, u gimnastika boshlanishidan oldin chiqariladi.

Fotogalereya: elkaning dislokatsiyasidan keyin reabilitatsiya qilish uchun mashqlar variantlari

Jarrohlikdan keyin reabilitatsiya

Operatsiyadan keyin butun qo'lni, shu jumladan qo'lni to'liq immobilizatsiya qilish kerak. Gips chiqarilganda, reabilitatsiya boshlanadi, bu harakat doirasini oshirish uchun maxsus mashqlar to'plamini bajarishdan iborat.

Dislokatsiyadan keyin mashqlar terapiyasi

Reabilitatsiya tadbirlari suvda amalga oshirilsa, eng katta ta'sirga erishish mumkin.

Operatsiyadan keyin past zichlikdagi yuklarni faqat uch oydan keyin bajarish mumkin. Siz faqat olti oydan keyin og'ir jismoniy mehnat qilishingiz mumkin.

Operatsiyaga qarab, gips yoki mahkamlash bandaji bilan immobilizatsiya talab qilinadi. Kiyinish muddati bir haftadan bir oygacha, shuningdek, bajarilgan operatsiya turiga bog'liq. Biror kishi jismoniy mashqlar bilan davolashni mustaqil ravishda amalga oshirishi mumkin, ammo tajribali o'qituvchi gimnastikani to'g'ri bajarishni ko'rsatib, o'rgatgandan keyingina. Jarrohlikdan keyin reabilitatsiya davomiyligi ikki oydan to'rt oygacha davom etishi mumkin.

Diqqat qilish

Har qanday noqulaylik paydo bo'lsa, immobilizatsiya paytida yoki reabilitatsiya bosqichida shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Maxsus e'tibor talab qiladi:

  • Qo'lning bir tomonlama, ikki tomonlama uyquchanligi.
  • Yuqori oyoq-qo'lning shishishi, ayniqsa shikastlangan.
  • Elka og'rig'i kuchayadi.
  • Doimiy ravishda ortib borayotgan shish.
  • Yelka qo'shma sohasidagi to'qimalarning qattiqligi.

Agar biron bir noqulaylik paydo bo'lsa, unga chidash qat'iyan man etiladi. Mutaxassisga murojaat qilish va muammolarning sababini aniqlash va keyin ularni yo'q qilish kerak.

Agar siz shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, reabilitatsiya 6 oygacha davom etishi mumkin. Bu davrda, qoida tariqasida, elkama-elka bo'g'imining funktsiyasi to'liq tiklanadi, mushaklar kuchayadi, harakatlar muvofiqlashtiriladi va odam to'liq hayotga va kundalik ishiga qaytishi mumkin.

Yelka bo'g'imining dislokatsiyasi nafaqat jabrlanuvchidan, balki shifokordan ham katta kuch talab qilishi mumkin. Reabilitatsiyani malakali va etarli darajada o'tkazish va jabrlanuvchiga mutaxassisning tavsiyalarini tinglash va ularga qat'iy rioya qilish kerak. Ushbu bosqichda uni haddan tashqari oshirmaslik va hamma narsani izchil va uslubiy bajarish muhim, aks holda asoratlar xavfi mavjud. Mashqlar to'plami juda xilma-xil bo'lishi mumkin va har bir alohida holatda shaxsning konstitutsiyasiga va shikastlanishning og'irligiga qarab qat'iy individual ravishda tanlanadi. Uning jismoniy xususiyatlari va, albatta, yoshi.

Yelka dislokatsiyasini davolash. Semptomlar, reabilitatsiya, foydali mashqlar

Yelka dislokatsiyasi - bu artikulyar yuzalarning, ya'ni skapulaning glenoid bo'shlig'i va humerus boshining ajralishi mavjud bo'lgan holat. Odatda bo'g'imga jismoniy ta'sir qilish paytida kuzatiladi.

Bu holat elkama-elka bo'g'imining subluksatsiyasidan farqlanishi kerak. Ushbu jarohat ko'pincha to'liq bo'lmagan elkaning dislokatsiyasi deb ataladi. Bu artikulyar yuzalar bir-biridan uzoqlashsa ham, dislokatsiyadan farqli o'laroq, aloqa nuqtasini saqlab turishi bilan tavsiflanadi.

Tasniflash

Dislokatsiyalar paydo bo'lish omillariga ko'ra tasniflanadi - tug'ma va orttirilgan

Ko'pincha dislokatsiyalar shikastlanishga sabab bo'lgan omilga qarab ikkita asosiy guruhga bo'linadi - tug'ma va orttirilgan. Tug'ma dislokatsiyalar rivojlanish patologiyasi yoki tug'ruq vaqtida tibbiy xodimlarning noto'g'ri harakatlari natijasida paydo bo'ladi. Olingan dislokatsiyalar ham ikki guruhga bo'linadi:

  • Odatiy dislokatsiya. Bu qo'shimchaning beqarorligi tufayli yuzaga keladi. Bunday dislokatsiya hatto kichik jismoniy faoliyat bilan ham rivojlanishi mumkin.
  • Travmatik dislokatsiya. Shikastlanish yoki jismoniy kuch qo'llash natijasida paydo bo'ladi. Qo'shma kapsulaning yorilishi, yumshoq to'qimalar, qon tomirlari va nervlarning shikastlanishi bilan murakkablashishi mumkin.

Asosiy simptomlar

Yelka dislokatsiyasining belgilari juda xilma-xildir. Birinchi shikoyat - bu og'riq. Ba'zida u shunchalik aniqki, u ko'zning qorayishi va qusish bilan birga bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, jabrlanuvchilar bo'g'imlarda cheklangan harakatchanlikni qayd etadilar. Keyinchalik, jarohatlar sohasidagi shishish kuchayadi.

Yelkasi chiqib ketgan jabrlanuvchilar o'ziga xos holat bilan ajralib turadi - og'riq tufayli ular shikastlangan bo'g'inni immobilizatsiya qilib, ushlab turishga harakat qilishadi.

Bolalarda elkaning dislokatsiyasi kam uchraydi. Ular uchun subluksatsiyalar ko'proq uchraydi. Yelka subluksatsiyasining belgilari elkaning dislokatsiyasi belgilaridan farq qilmaydi. Tashxis shifokor tomonidan diagnostika jarayonida belgilanadi.

Diagnostika

Dislokatsiyaning asosiy belgilariga quyidagilar kiradi:

  • Jiddiy og'riq va qo'shilishda cheklangan harakat
  • Anatomik belgilarning g'ayritabiiy holati (yelka suyagining boshi skapulaning glenoid bo'shlig'idan lateral yoki medial tomonidan aniqlanadi)
  • Qo'lning harakatchanligi buzilmaydi

Siz o'zingiz tashxis qo'yishingiz mumkin emas, hatto shikoyatlar va Internetdagi elkama-elka dislokatsiyasining fotosuratlari asosida ham. Ushbu shikastlanishning differentsial tashxisi juda qiyin, shuning uchun travmatolog yoki jarrohdan yordam so'rash kerak. Shifokor, albatta, rentgenogrammani oladi, bu dislokatsiyani aniqlashning asosiy usuli hisoblanadi, shundan so'ng yakuniy klinik tashxis qo'yiladi.

Chiqib ketgan elka bo'g'imini qanday davolash mumkin?

Dislokatsiyani davolash birinchi yordam ko'rsatilgan paytdan boshlanadi!

Yelkaning dislokatsiyasini davolash voqea sodir bo'lgan joyda boshlanishi kerak. Birinchi narsa shikastlangan a'zoni harakatsizlantirish va jarohatlangan joyga muz qo'llashdir. Keyin jabrlanuvchini malakali yordam ko'rsatish uchun tibbiy muassasaga olib borish kerak. Birinchi bosqich - bo'g'imning anatomik yaxlitligini tiklash yoki oddiy qilib aytganda, qisqartirish.

Murakkablikni oldini olish uchun jarohatlardan keyin qo'shimchani imkon qadar tezroq tiklash kerak. Bu jarayon og'riqni yo'qotish bilan boshlanadi. Qoida tariqasida, oddiy dislokatsiyalar uchun lokal behushlik beriladi. Ba'zi hollarda (murakkab dislokatsiya, jabrlanuvchining bolaligi) umumiy behushlik uchun afzallik beriladi. Yelka bo'g'imini qayta tiklashning juda ko'p usullari mavjud. Usulni tanlash jarohatning murakkabligiga va birga keladigan patologiyalar mavjudligiga qarab shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Ularni uchta asosiy guruhga bo'lish mumkin:

  • Leverage usullari
  • Yugurish usullari
  • Fiziologik usullar

Qisqartirilgandan so'ng, oyoq-qo'l bandaj, og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi dorilar bilan o'rnatiladi va fizioterapiya buyuriladi. Yelka dislokatsiyasini davolashda juda muhim qadam reabilitatsiya hisoblanadi.

Yelkaning dislokatsiyasidan keyin reabilitatsiya

Reabilitatsiyaning asosiy usuli - mashqlar terapiyasi. Yelkaning dislokatsiyasi uchun mashqlar terapiyasi qo'shma harakatchanlikni tiklashga va jismoniy harakatsizlikdan keyin mushaklarning holatini yaxshilashga qaratilgan. Yelka dislokatsiyasidan keyin eng keng tarqalgan mashqlar engil dumbbelllar va juda qattiq bo'lmagan qarshilik bandi bilan mashqlardir. Reabilitatsiya 3 davrda amalga oshiriladi:

  1. Taxminan 2 hafta o'tgach (bo'g'im hali ham immobilizatsiya qilinganida) jarohatlardan so'ng, jarohatlangan a'zoning bilak bo'g'imi va barmoq bo'g'imlarida faol harakatlarni ta'minlash uchun mashqlar kerak.
  2. Immobilizatsiyani to'xtatgandan so'ng, mushaklarni bo'shashtirishga yordam beradigan mashqlar kerak, ular refleksli ravishda qisqaradi.
  3. Uchinchi bosqich - shikastlangan oyoq-qo'llarning mushaklarini tiklash. Bu erda asosan turli gimnastika asboblari - to'p, to'p, dumbbelllar qo'llaniladi.

Yelka dislokatsiyasi - davolash usullari, oqibatlari va belgilari

Mushak-skelet tizimining shikastlanishi bugungi kunda eng keng tarqalgan patologiyalardan biridir. Yelka bo'g'imi ko'pincha anatomik va funktsional xususiyatlari tufayli ta'sirlanadi. Yelka bo'g'imlari patologiyasi tarkibida dislokatsiyalar eng keng tarqalgan kasallikdir. Biroq, ba'zida tibbiy amaliyotda elkama-elka bo'g'imining yoriqlari ham mavjud bo'lib, ular juda og'riqli va davolash qiyin.

Yelkaning dislokatsiyasi

Yelka bo'g'imining dislokatsiyasi patologik holat bo'lib, u artikulyar sirtlarning mos kelmasligiga asoslanadi, vosita funktsiyasi buzilgan.

Rivojlanish sabablari va mexanizmlari

Bularning barchasi kasallikning turiga, qo'shma ligamentlarning holatiga va tananing umumiy holatiga bog'liq. Odatda, birlamchi elkaning dislokatsiyasi cho'zilgan qo'lning shikastlanishi, kuchli zarba yoki elkaning haddan tashqari aylanishi natijasida yuzaga keladi. Takroriy dislokatsiyalarning paydo bo'lishi qo'lni orqaga tashlash bilan bog'liq. Bunday holda, glenoid bo'shlig'idan humerus boshi chiqadi. Bu elkaning mustahkamlovchi komponenti bo'lgan qo'shma kapsulaning, tendonlarning va ligamentlarning qattiq cho'zilishi bilan birga keladi. Labrumning to'liq yoki qisman yirtilishi mumkin bo'lgan gialin xaftaga shikastlanishi sodir bo'ladi.

Bir oz anatomiya

Yelka bo'g'imining tuzilishi

Artikulyatsiya yirik bo'g'inlar guruhining bir qismi bo'lib, sharsimon shaklda bo'lib, yelka suyagining boshi va yelka suyagining bo'g'im yuzasidan iborat. Ishqalanadigan yuzalar gialin xaftaga bilan qoplangan, skapulada yivli tuzilishga ega, marginal balandlikda. U boshni barqaror holatda ushlab turadigan labrum deb ataladi. Barcha artikulyar tuzilmalar xaftaga tushadigan shakllanishlarning chetlariga biriktirilgan kapsulaga o'ralgan. Bo'g'im barcha tekisliklarda harakatlarni amalga oshirganligi sababli, u qo'shimcha ravishda elkaning rotator manjetini tashkil etuvchi ligamentlar, mushaklar va ularning tendonlari bilan mustahkamlanadi.

Semptomlar

Asosiy alomatlar dislokatsiya turiga bog'liq.

Yelka dislokatsiyasining belgilari va belgilari

Quyidagi turlari mavjud:

  1. Odatiy. Xuddi shu bo'g'imning takroriy dislokatsiyasini ifodalaydi;
  2. Eskirgan. Dislokatsiya tan olinmaganda va uzoq vaqt davomida tuzatilmaganda paydo bo'ladi.
  3. Yarim dislokatsiya yoki qisman. Bu dislokatsiya to'liq kamaymaganda, kapsulaning artikulyar yuzalar orasiga tushishi natijasida yuzaga keladi. Bu odatiy yoki surunkali dislokatsiyaga aylanishi mumkin.

Dislokatsiya paytida boshning bo'g'im bo'shlig'iga nisbatan joylashishiga qarab:

  1. Old;

Anteroinferior va posteroinferior dislokatsiyalar ko'rinishidagi aralash shakllar ko'proq uchraydi.

To'g'ri qo'llarga tushganda bo'g'imning dislokatsiyasi

Klinik ko'rinishlari va belgilari

Yelka dislokatsiyasining asosiy belgilari og'riq, ta'sirlangan a'zoning harakatlanishining buzilishi va qo'shma hududdagi deformatsiyadir.

Dislokatsiya qanchalik yaqin bo'lsa, og'riq shunchalik kuchli bo'ladi. Qadimgi yoki odatiy dislokatsiyalar bilan u kichik og'riqlar bilan ifodalanishi mumkin.

Harakat qila olmaslik. Bu dislokatsiyaning turiga ham bog'liq bo'lib, o'zini to'liq yo'qligidan - birlamchi jarayonlarda, odatiy dislokatsiyada biroz cheklanishgacha namoyon qilishi mumkin.

Deformatsiya. Har qanday turdagi dislokatsiya bilan bo'g'im sohasida, klavikulaning akromial uchi ostida, qarama-qarshi tomonda mavjud bo'lmagan qo'shilish aniqlanadi.

Videoda elkaning dislokatsiyasining tashxisi va asosiy davolash usullari ko'rsatilgan

Dislokatsiya turlari

Yelkaning birlamchi dislokatsiyasi mutlaqo har qanday sog'lom odamda cho'zilgan qo'lga yiqilib tushganda yoki kuchli zarba olganida sodir bo'lishi mumkin. Bunday holda, glenoid bo'shliqdan humerusning boshi chiqadi. Bog'lar va kapsulaning cho'zilishi mumkin bo'lgan yorilish va artikulyar yuzalar orasiga kirib borishi bilan yuzaga keladi, bu esa boshni noto'g'ri holatda ushlab turadi. Dislokatsiya paytida og'riyotganda xarakterli bosish bilan kuchli og'riq paydo bo'ladi. Tekshiruv paytida bemor qo'lini saqlaydi, chunki har qanday harakatlar og'riqni kuchaytiradi. Yelka tanaga bosiladi. Orqaga tortish shaklidagi deformatsiya aniqlanadi. Humerusning boshini subklavian mintaqada paypaslash mumkin. Yelka mushaklarining keskin kuchlanishi va shishishi bor. Qo'shimchadagi har qanday harakat mumkin emas. Tashxis uchun an'anaviy rentgenografiya ikkita proektsiyada qo'llaniladi, bu esa keng qamrovli ma'lumot beradi.

Bundan tashqari, tashxis qo'yish va davolash qiyinroq bo'lgan odatiy elkaning dislokatsiyasi mavjud. Uning shakllanishi ko'plab omillarga bog'liq: birlamchi dislokatsiyaning og'irligi, bo'g'imning individual anatomik va funktsional xususiyatlari, qisqartirishning to'g'riligi va dislokatsiyani bartaraf etgandan keyin tavsiyalarga muvofiqligi. Qoidaga ko'ra, ushbu turdagi patologiyaning shakllanishi birinchi pasayish paytida mushaklarning zaif gevşemesi bilan bog'liq. Natijada to'liq bo'lmagan pasayish bo'lib, kapsula artikulyar yuzalar orasiga joylashadi. Harakat qisman tiklanadi, bu esa to'liq tiklanish haqida noto'g'ri taassurot yaratadi. Ammo, vaqt o'tishi bilan, qo'shma noto'g'ri holatda shifo topadi, uning barqarorligi uchun mas'ul bo'lgan kapsulaga va rotator manjetga zarar etkazadi. Bundan tashqari, artikulyar labrum shikastlanadi, bu esa boshni fiziologik holatda ushlab turishga qodir emas.

Klinik jihatdan kasallik qo'lni ko'tarishga, boshning orqasiga qo'yishga, tashqariga burishga yoki hatto burunni chizishga harakat qilganda, sekin urish (ehtimol, kuniga bir necha marta) shaklida tez-tez dislokatsiyalar sifatida namoyon bo'ladi. Bunday dislokatsiyalar hatto uyqu paytida ham sodir bo'ladi. Odatda, ular mustaqil ravishda yoki bemorning o'zi tomonidan tuzatiladi. Faqat ular tez-tez sodir bo'lmasa, siz mutaxassislarning yordamiga murojaat qilishingiz kerak.

Dislokatsiyani davolash

Video dislokatsiyani davolashning eng yangi usuli haqida gapiradi:

Birlamchi dislokatsiyalar uchun uning kamayishi qo'llaniladi. Asosiy shartlar:

  1. Mushaklarning to'liq gevşemesi. 20-30 daqiqa davomida orqa yoki oshqozonda yotgan holda qo'lingizni baland divanga osib qo'yish orqali erishiladi;
  2. Etarli og'riqni yo'qotish. Eng yaxshi natija umumiy behushlik bilan olinadi, chunki bu dislokatsiyani oson va to'liq kamaytirish bilan mushaklarning to'liq bo'shashishiga erishadi. Lokal behushlikdan foydalanish mumkin.
  3. Hech qanday qo'pol manipulyatsiyalar yo'q. Kuchli to'satdan harakatlar skapulaning artikulyar labiga zarar etkazishi mumkin, bu odatiy dislokatsiyaga olib keladi.
  4. Esda tutingki, dislokatsiya rasmda qanchalik xavfsiz ko'rinsa, uni kamaytirish shunchalik qiyin bo'ladi.

Yelka bo'g'imini qisqartirish - Gippokrat usuli

Qisqartirishning birinchi usuli Gippokrat tomonidan taklif qilingan bo'lib, u tovonini qo'ltig'iga bosib, bir vaqtning o'zida qo'lni bilagidan o'ziga tortgan holda dislokatsiyani kamaytirdi. Usul bugungi kunda ham qo'llaniladi.

Bo'g'inni qayta tiklashning eng samarali usuli bu Kocher usuli:

  1. Bir vaqtning o'zida pastga bosim bilan elkani tanaga olib kelish, qo'lni tirsak bo'g'imida to'g'ri burchak ostida egish;
  2. Tortishishni bo'shatmasdan, bilakni tutqich sifatida ishlatib, elkangizni tashqariga aylantiring (aylang);
  3. Tortishishni bo'shatmasdan, tirsagingizni ko'kragingizga olib boring;
  4. Qo'l va bilakni sog'lom bo'g'inga qo'ying.

Videoda Kocher usuli yordamida chiqib ketgan elkaning qanday qisqartirilishi ko'rsatilgan.

Dislokatsiyani kamaytirgandan so'ng, fiksaj va sharf bandajlari (Dezo, Velpo) 2-3 hafta davomida qo'llaniladi. Immobilizatsiya davri qanchalik uzoq bo'lsa, bo'g'imning tiklanishi shunchalik yaxshi bo'ladi.

Dislokatsiya bo'yicha operatsiyalar

400 ga yaqin jarrohlik usullari mavjud. Ammo ularni quyidagicha tasniflash mumkin:

Amalga oshirish usuli bo'yicha

  1. Artroskopik. Ushbu protsedurani amalga oshirish uchun artroskop (maxsus yoritilgan kamera) qo'llaniladi, u ponksiyonlar yordamida bo'g'imga kesmalarsiz kiritiladi. Xuddi shu tarzda, aralashuvni o'zi amalga oshirish uchun maxsus manipulyatorlar kiritiladi. Ushbu turdagi jarrohlikning afzalligi past travma, yaxshi kosmetik ta'sir va bemorlarning operatsiyadan keyingi tez tiklanishidir. Ushbu operatsiyalarning imkoniyatlari quyidagilardan iborat: plastik va artikulyar xaftaga va labrumni tiklash, rotator manjet va bo'g'im kapsulasi plastik jarrohlik.
  2. Ochiq usul. Ushbu turdagi jarrohlikda zararlangan hududga yaxshi kirishni ta'minlash uchun elkama bo'g'imidan yuqorida kesma qilinadi. Mini-kirishdan ko'plab operatsiyalar mavjud, ularning uzunligi atigi 3-4 sm, bu ham har tomonlama yaxshi natijalar beradi.

Ushbu videoda elkaning odatiy dislokatsiyasini tuzatish uchun operatsiya amalga oshiriladi:

Yelka bo'g'imini qanday mustahkamlash kerak

  1. Plastik kapsula va ligamentlar. Ushbu turdagi jarrohlik amaliyoti bilan artikulyar labrum tiklanadi va artikulyar xaftaga yirtiqlari tikilishi mumkin, shuningdek, kapsulani ikki marta mahkamlash orqali bo'g'imning barqarorligini mustahkamlaydi.
  2. Tendon plastik jarrohlik. Ushbu turdagi jarrohlikda qo'shma barqarorlikka bicepsning uzun boshining tendonini siljitish va mahkamlash orqali erishiladi.
  3. Mushaklarning plastikligi. Bu rotator manjetining haddan tashqari cho'zilgan elementlarini siljitish va mahkamlashni o'z ichiga oladi.
  4. Suyaklarni payvandlash. Usul yonbosh yoki tibial suyak greftlaridan butunlay vayron bo'lgan labrumni qayta tiklashga asoslangan.

Reabilitatsiya

Dislokatsiyalarni tiklash va reabilitatsiya qilishning butun tizimi immobilizatsiya, fizioterapevtik davolash, mashqlar terapiyasi va gimnastikadan iborat.

Fizioterapiya, dislokatsiyani bartaraf etgandan so'ng, kaltsiy xlorid bilan elektroforez, magnit terapiya, suv protseduralari, kerosinli vannalar va massajdan foydalanadi. Ayniqsa, 3-4 hafta davomida operatsiyadan keyingi davrda qattiq immobilizatsiya talab etiladi. Ushbu usullar shikastlangan elkaning buzilgan funktsiyasini tiklashga yordam beradi.

Dislokatsiyani kamaytirishdan keyin mashqlar va mashqlar terapiyasi

Ular 3 turga bo'linadi:

  1. Qo'shma fiksatsiya paytida, qisqartirish yoki jarrohlikdan so'ng, oyoq-qo'llarining funktsiyasini saqlashga qaratilgan. Ular qo'l va bilakning fleksiyon va kengayishini o'z ichiga oladi;
  2. Qo'shimchaning fiksatsiyasini olib tashlaganidan keyin harakatlarni tiklashga qaratilgan. Oldingi mashqlar va elka qo'shilishidagi yumshoq harakatlardan iborat. Yelkani yuqoriga ko'tarish istisno qilinadi;
  3. Qo'shimchadagi mumkin bo'lgan harakatlarni to'liq tiklash. Cheklovsiz, oyoq-qo'lning barcha segmentlarini o'z ichiga oladi. Ularning maqsadi bo'g'inni normal yashash sharoitlariga moslashtirishdir. Har kuni va uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi.

Dislokatsiyadan keyin reabilitatsiya jarayonlarini o'tkazish va bo'g'imlarning harakatchanligini tiklash bo'yicha video ko'rsatmalar:

Birinchi yordam

Jabrlanuvchiga birinchi yordam ko'rsatish quyidagicha:

  1. Yelkani tanaga har qanday mavjud materiallar bilan mahkamlash yoki bilakni sharfga osib qo'yish. Qo'shimchani immobilizatsiya qilish og'riqni kamaytiradi.
  2. Mahalliy sovuqni qo'llash. Shish va og'riqni kamaytirishga yordam beradi.
  3. Har qanday og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi dorilarni (analgin, ketalgin, paratsetamol, deksalgin) qo'llash.

Yelka bo'g'imi tanamizdagi eng harakatchanlardan biridir. U nafaqat fleksiyon va kengayish, balki qo'lning aylanishi, o'g'irlanishi va qo'shilishini ham ta'minlaydi. Biroq, bu dislokatsiya xavfini oshiradi. Shifokor qaysi davolash usulini tanlagan bo'lishidan qat'iy nazar - qisqartirish yoki jarrohlik - agar elkama-elka qo'shilib ketgan bo'lsa, tiklanish davrida mashqlar terapiyasi mashg'ulotlari tavsiya etiladi, bu bizning maqolamizda va videoda batafsil ko'rib chiqilishi mumkin.

Yelka jarohatlarining turlari

Yelkaning shikastlanishi sport paytida va kundalik hayotda yiqilish, bo'g'imga zarba yoki juda keskin harakatlar tufayli yuzaga keladi. Eng ko'p uchraydigan jarohatlar:

  • Shikastlanish;
  • qo'shma kapsulaning ichida yoki yaqinida;
  • Dislokatsiya;
  • Bog'larning cho'zilishi;
  • Bog'larning, tendonlarning yorilishi;
  • Kıkırdak qismining uzilishi - labrum;
  • Qo'shma kapsulaning yorilishi.

Dislokatsiya elkama-elka bo'g'imining eng ko'p uchraydigan shikastlanishlaridan biridir, chunki uning artikulyar yuzalari kichik maydonga tegadi. Agar konjenital anatomik xususiyatlar tufayli aloqa maydoni yanada qisqargan bo'lsa yoki ligamentli apparatlarning kengayishi kuchaygan bo'lsa, u holda elkaning odatiy dislokatsiyasi hosil bo'ladi. Bu hatto engil harakat yoki noqulay harakat bilan ham sodir bo'ladi.

Yelka suyagi boshining glenoid bo'shlig'iga nisbatan qayerga siljishiga qarab, oldingi, orqa va pastki dislokatsiyalar farqlanadi. Oldinga siljish eng keng tarqalgan.

Xususiyatlari!

Odatiy dislokatsiya, murakkab sinish, intraartikulyar tuzilmalarning yorilishi jarrohlik davolash uchun ko'rsatma hisoblanadi.

Kamaytirilgandan keyin reabilitatsiya

Yelkaning dislokatsiyasidan so'ng darhol gipsli gips yoki kamroq noqulaylik tug'diradigan zamonaviy fiksaj asboblari yordamida bo'g'inni immobilizatsiya qilish kerak. Ba'zi hollarda, qayta dislokatsiya xavfini kamaytirish uchun bo'g'inni o'g'irlash holatida tuzatish kerak. Immobilizatsiya davomiyligi juda o'zgaruvchan - 1 haftadan bir oygacha. Ushbu davrda qo'lning erkin bo'g'imlari uchun fizioterapevtik davolash va mashqlar terapiyasi o'tkaziladi. Agar kerak bo'lsa, davolanish yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi vositalar bilan to'ldiriladi.

Shinalar olib tashlangandan keyingi dastlabki kunlarda fizioterapiya davom ettiriladi, mashqlar bilan davolash kursi kengaytiriladi va dislokatsiyalangan bo'g'in asta-sekin ishga kiritiladi. Bundan tashqari, massaj kursi buyuriladi. Bu tadbirlarning barchasi oyoq-qo'llardagi qon oqimini faollashtirish va mushaklar kuchini tiklashga qaratilgan.

Kech tiklanish davrida barcha reabilitatsiya tadbirlari orasida fizioterapiya birinchi o'ringa chiqadi. Bu qo'lning harakatchanligi va epchilligini, bemorning ishlash qobiliyatini tiklashga yordam beradi.

Ma'lumot!

Yelkaning dislokatsiyasidan keyin reabilitatsiyaning umumiy davomiyligi odatda kamida 3 oyni tashkil qiladi. Agar asoratlar bo'lsa yoki kasalxonadan chiqqandan keyin og'ir jismoniy ishga qaytish kerak bo'lsa, reabilitatsiya davolash olti oygacha uzaytirilishi mumkin.

Jismoniy mashqlar terapiyasini qo'llash uchun ko'rsatmalar

Mashq qilish terapiyasi deyarli barcha turdagi elkaning dislokatsiyasi uchun buyuriladi. Sinflar uchun ko'rsatmalar:

  • Reduksiya va immobilizatsiyadan keyin oldingi, orqa yoki pastki asoratlanmagan dislokatsiya;
  • Operatsiyadan keyingi murakkab dislokatsiyalar;
  • Qo'shma elkaning shikastlanishi, shuningdek, intraartikulyar tuzilmalarning sinishi yoki yorilishi;
  • Immobilizatsiya, jarohatlardan keyin funktsional va tiklanish davrlari.

Qisqartirilgandan keyingi birinchi kunida ular bilak bo'g'imi, barmoqlar uchun faol mashqlarni bajarishni boshlaydilar, shuningdek nafas olish mashqlarini bajaradilar. 3-5 kunlarda siz izometrik mashqlarni bajarishingiz mumkin, ular davomida mushaklar qisqaradi, oyoq-qo'lning o'zi esa harakatsiz qoladi. To'liq mashg'ulot faqat tiklanish davrida mavjud bo'ladi.

Jismoniy mashqlar terapiyasi qanday yordam berishi mumkin?

Terapevtik gimnastika quyidagi mexanizmlar orqali bo'g'imlarning shikastlanishidan keyin tiklanishni tezlashtiradi:

  • Ta'sirlangan a'zoda qon oqimini normallashtirish;
  • Yelka to'qimalarini kislorod bilan ta'minlashni yaxshilash;
  • Mushak atrofiyasining oldini olish;
  • Kompensatsion mushaklar spazmini yo'q qilish;
  • Qo'l epchilligini, harakatlarni muvofiqlashtirishni o'rgatish;
  • Qo'shimchadagi harakatning to'liq doirasini tiklash;
  • Mushaklarning assimetrik funktsiyasi tufayli umurtqa pog'onasi egriligini oldini olish;
  • Kundalik ko'nikmalar va mehnat qobiliyatini tiklash.

Ushbu ijobiy ta'sirlarning barchasiga erishish uchun mashg'ulotlar muntazam, har kuni, yuklarni bosqichma-bosqich oshirib borishi kerak.

1-video - elkaning dislokatsiyasidan keyin nima qilish kerak. Bubnovskiy

Jarohatdan keyin gimnastika asoslari

Har bir alohida holatda, elkaning dislokatsiyasi uchun mashqlar to'plami alohida tanlanadi. Biz eng samarali gimnastika elementlariga misollar keltiramiz, ammo ular faqat davolovchi shifokorning ruxsati bilan amalga oshirilishi mumkin.

Kamaytirilgandan keyin immobilizatsiya davrida mashqlar terapiyasi

  1. Barmoqlaringizni mushtga siqib, qo'lingizni bo'shashtiring.
  2. Barmoqlaringizni silkitib, boshlang'ich holatiga qayting.
  3. Qo'lning o'zgaruvchan dorsifleksiyasi va palmar fleksiyasi.
  4. Bilakdagi aylanish harakatlari soat yo'nalishi bo'yicha va soat sohasi farqli o'laroq.
  5. Bilakni gorizontal yuzaga qo'ying va uni chuqur "bosishga" harakat qiling.
  6. Sog'lom qo'lingiz bilan bilagingizni mahkamlang va uni yuqoriga ko'tarishga harakat qiling.
  7. Xuddi shunday, uni qarama-qarshi qo'l bilan ushlab, o'ngga va chapga siljitishga harakat qiling.

Birinchi haftalarda siz kuniga 10-15 daqiqa mashq qilishingiz kerak. Takrorlashlar soni asta-sekin, 5 dan 10 gacha oshiriladi.

Yelkaning dislokatsiyasidan keyingi funktsional davrda mashqlar to'plami

Funktsional davr dislokatsiyadan keyin 6 haftagacha davom etadi. Shinani olib tashlaganingizdan so'ng, mashqlar qiyinlashadi:

  1. Yelka qisib.
  2. Yelka bo'g'imlarida aylanish harakatlari, amplituda cheklangan.
  3. Yelka pichoqlarini ulash va ajratish.
  4. Flexion - bilakning kengayishi.
  5. Bilak uchun izometrik mashqlar bir xil hajmda, ammo qarshilik kuchaygan holda amalga oshiriladi.
  6. Yelka uchun izometrik elementlar: sog'lom qo'l bilan qarshilik bilan elkani egish, cho'zish, o'g'irlash va qo'shishga urinishlar.

Mashg'ulotlarning davomiyligi kuniga 2-3 marta 20 daqiqagacha oshiriladi. Har bir elementning takroriy soni 5-10. Vazifalar o'tirgan yoki yotib bajariladi. Tik turgan holatda qo'shma kapsulani haddan tashqari cho'zish xavfi mavjud.

Qayta tiklash davrida qo'lni qanday rivojlantirish va mustahkamlash kerak

Bosqich shikastlanishning murakkabligiga qarab 1,5 oydan 3-6 oygacha davom etadi. Ushbu davrda to'liq amplitudali bo'g'indagi faol harakatlarga ruxsat beriladi, ammo siz ularga asta-sekin o'tishingiz kerak. Vazifalar kasal va sog'lom a'zolar uchun bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi.

  1. Doimiy ravishda qo'llaringizni oldinga, yuqoriga, yon tomonlarga va pastga tushiring.
  2. Amplitudani asta-sekin oshirib, elkaning qo'shilishida tekis qo'l bilan aylanishni bajaring.
  3. Bir qo'lingizni yuqoriga ko'taring, ikkinchisini pastdan orqangizga qo'ying. Qo'llaringizni elkangizning pichoqlari darajasida orqangizga bog'lashga harakat qiling. Keyin qo'llaringizni almashtiring.
  4. Barmoqlaringizni bir-biriga bog'lang va ularni boshning orqa tomoniga qo'ying. Tirsaklaringizni old va yon tomonlarga birlashtiring.
  5. Stolga o'tir. Kichik diametrli to'pni yoki rulonni stol ustiga qo'ying va qo'lingiz to'liq tekislangunga qadar uni oldinga va orqaga aylantiring.
  6. "Qaychi" mashqini tekis qo'llar bilan bajaring, ularni gorizontal tekislikda ko'kragingiz oldida kesib o'ting.
  7. Orqa tarafingizda yotib, o'ng oyog'ingizni ko'kragingizga torting. Chap qo'lingiz bilan o'ng oyog'ingizning barmoqlarini ushlashga harakat qiling. Qarama-qarshi oyoq-qo'llar bilan takrorlang.
  8. Turli xil suzish uslublarida bo'lgani kabi, qo'llaringiz bilan zarbalarni taqlid qiling: kelebek, ko'krak, emaklash.

Mashqlar to'plami kuniga 2-3 marta takrorlanadi. Har bir element kamida 5 marta takrorlanishi kerak. Agar biron bir mashq kuchli og'riqlarga olib keladigan bo'lsa, uni "keyinroq" kechiktirish kerak.

Fizioterapiyaning asosiy turlari

Fizioterapiya jarohatlardan so'ng eng erta vaqtdan boshlab tavsiya etiladi. Ko'pgina protseduralar hatto doimiy gipsli shina bilan ham amalga oshirilishi mumkin. Fizioterapiya mahalliy qon oqimini, metabolizmni rag'batlantirish va hujayra bo'linish jarayonlarini tezlashtirish orqali regeneratsiya jarayonlarini tezlashtirishga imkon beradi. Biroq, xuddi shu sababga ko'ra, fizioterapiya saraton mavjudligida kontrendikedir.

Ko'pincha elkalari dislokatsiyasi bo'lgan bemorlarga quyidagi fizioterapevtik usullar tavsiya etiladi:

  • Amplipuls;
  • radiatsiya;
  • Ultrasonik ta'sir qilish;
  • Elektr stimulyatsiyasi;
  • ultrabinafsha nurlanish (UVR);
  • lazer terapiyasi;
  • elektroforez;
  • Ultra yuqori chastotali (UHF) terapiya;
  • Shok to'lqini terapiyasi;
  • Induktotermiya.

Og'riq sindromi amplipuls va ultrabinafsha nurlanish bilan eng yaxshi tarzda yo'q qilinadi, shuning uchun ular ko'pincha reabilitatsiya davolashning dastlabki bosqichlarida buyuriladi. UHF va magnit terapiya yallig'lanish jarayonini kamaytiradi. Infraqizil nurlanish va elektroforez qon oqimiga ko'proq ta'sir qiladi va elektr stimulyatsiyasi asab tolalari funktsiyasiga ta'sir qiladi. Regeneratsiyani tezlashtirish magnit va lazer terapiyasi bilan eng yaxshi yordam beradi.

Video 2 - elkaning dislokatsiyasidan keyin mashqlar

Mushaklarni tiklash uchun massajdan foydalanish

Massaj elkaning qisqarishidan 3-5 kun o'tgach belgilanadi. Immobilizatsiya tugagunga qadar faqat qo'lning bo'sh qismini massaj qilishga ruxsat beriladi. Bu sizga shish va gematomalardan tezda xalos bo'lishga imkon beradi. Fikslash bandajini olib tashlaganingizdan so'ng, periartikulyar sohani va deltoid mushakni massaj qilish mumkin. Biroq, u yumshoq bo'lishi kerak va silash, yumshoq bosim va akupressurani o'z ichiga olishi kerak.

Faol massaj jarohatdan keyin faqat 3 hafta o'tgach, humerusning boshi glenoid bo'shlig'ida yaxshi o'rnatilganda mumkin. Ushbu bosqichda tebranish, yoğurma, perkussiya va ishqalanish elementlari qo'shiladi. Massaj, mashqlar terapiyasi va fizioterapiyadan kompleks foydalanish eng yaxshi natijalarni beradi.

Qayta tiklash bosqichida shikastlanmagan qo'l yordamida o'z-o'zini massaj qilish ham mumkin. Jarohatdan keyingi dastlabki bosqichlarda mustaqil aralashuv xavfli bo'lib, professional massaj terapevtiga murojaat qilish yaxshiroqdir.

Fizioterapiya mashg'ulotlari va boshqa restorativ muolajalar davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Dislokatsiyadan keyingi dastlabki davrda ular fizioterapiya o'qituvchisi nazorati ostida amalga oshiriladi. Keyinchalik, siz mustaqil treningga o'tishingiz mumkin. Bunday holda, qo'shma tuzilishga zarar bermaslik va vaziyatni og'irlashtirmaslik uchun ehtiyot bo'lishingiz va narsalarni juda ko'p majburlamasligingiz kerak.

Ko'pincha oddiy odamlar dislokatsiyadan keyin mashqlarni bajarish zarurati bilan duch kelishadi. Ko'pincha ular bu muammo bilan yolg'iz qolishadi, chunki uni ambulatoriya sharoitida bartaraf etgandan so'ng ular uyga ketishadi. Shu bilan birga, ularga faqat qancha vaqt davomida qo'lni ko'tarmaslik kerakligi aytiladi, uzoq muddatli immobilizatsiyadan so'ng ta'sirlangan bo'g'inni qanday rivojlantirish haqida eslatib o'tishni unutib qo'yishadi.

Jismoniy mashqlar terapiyasi

Rivojlanish uchun jismoniy terapiya usullaridan foydalanish tiklanish davrining ajralmas qismi hisoblanadi. Dislokatsiyalangan elka bo'g'imi uchun mashqlar terapiyasi uning qisqarishidan keyingi birinchi kundan boshlanadi. Bunday holda, zararlangan to'qimalarning tezda tiklanishini ta'minlaydigan maxsus bandajlar bilan bo'g'inni qattiq mahkamlash ko'rsatiladi. Lekin faqat bo'g'inni tuzatish kerak. Shuning uchun yuqori oyoq-qo'lning qolgan segmentlarida harakatlarni bajarish juda zarur.

Tirsakda barmoqlar, qo'l va bilakning fleksiyon-cho'zilishi orqali dislokatsiyadan keyin elka bo'g'imining rivojlanishi.

Yelka va bilak mushaklarining izometrik qisqarishi. Bu shuni anglatadiki, elkama-qo'shma harakatsiz bo'lganda, ma'lum mushak massalarining o'zboshimchalik bilan kuchlanishlari hosil bo'ladi.

Mushaklarning izometrik va faol qisqarishlarining o'zgarishi, qo'zg'almas bo'g'inda harakatlanishga urinishlar yoki faol ruxsat etilgan rivojlanish uchun harakatlar. Ular kasal va sog'lom a'zolar bilan navbatma-navbat bajariladi.

Yelka bo'g'imining dislokatsiyasidan keyin ushbu mashqlar terapiyasi usullari uch haftagacha davom etadi, qo'shma harakatsiz qoladi.

3 haftalik to'siqni yengib chiqqandan keyin sharf bandajidan foydalanish. Mening bemorlarim tasdiqlangan vositadan foydalanadilar, buning yordamida ular 2 hafta ichida og'riqdan ko'p harakat qilmasdan xalos bo'lishlari mumkin.

Ushbu davrda elkama-kamar mushaklarini rivojlantirishga qaratilgan harakatlar amalga oshiriladi: elkaning engil dumaloq harakatlari (yuqoriga o'g'irlash istisno qilinadi), elkama-kamarni ko'tarish ("Bilmayman" iborasining ma'nosi ko'rsatilgan. imo-ishora bilan), elkama pichoqlarini bir joyga to'plash va ekstremal nuqtalarda qisqa muddatli kechikish bilan elkama bo'g'imlarida yoyish, fleksiyon-uzatma harakatlari. Dislokatsiyadan tiklanishning asosiy sharti bilakni sharfdan olib tashlamaslikdir.

Sharfni olib tashlaganingizdan so'ng, harakat oralig'ining normal darajaga kengayishi ko'rsatiladi. Birinchidan, ular bo'sh qo'lni ko'taradilar va ularni bajarishda mutlaq og'riqsizlikka erishgandan so'ng, qo'llarga dumbbelllar qo'yiladi. Ularning vazni asta-sekin o'sib boradi. Yelkangizni yuqori yuklarga juda erta ta'sir qilmasligingiz kerak, chunki bu qayta dislokatsiyaga yoki uning odatiy shaklining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Jismoniy mashqlar va gimnastika

Rivojlanishning yakuniy davrida qo'shimcha harakatlar tiklash tadbirlari majmuasiga kiritilishi mumkin. Bu elka bo'g'imining dislokatsiyasidan keyin. Yuklarning etarliligining asosiy mezoni yurak urishi va yurak urish tezligidir. Bu uch daqiqadan so'ng tiklanishi kerak bo'lgan mashqlarni bajarishda dastlabki ko'rsatkichlarga nisbatan ularning 25-27% ga ko'payishi bilan tasdiqlanadi. Darhaqiqat, bunday harakatlar zararlangan hududni oddiy kundalik ishlarga moslashtiradi.

Gimnastika tayoqchasidan foydalanish. Yelka bo'g'imining dislokatsiyasi uchun bunday mashqlar taxminan uch-to'rt hafta davomida amalga oshiriladi. Rivojlanishni boshlash uchun uning uchlarini qo'llaringizga oling va oldinga va orqaga, chapga va o'ngga egilib, oldingizga cho'zing.

Tayoqni qamish sifatida ishlatish. Bunday holda, to'g'rilangan qo'l yelka bo'g'imidagi zarbalarni yutuvchi harakatlarga o'xshab, engil cho'zilgan holda unga tayanadi.

Tayoqning uchlari qo'llarda, qo'llar sizning oldingizda. Yuqori uchini pastga va pastki uchini yuqoriga va aksincha siljitish orqali spiral harakatlar.

Ta'sirli qo'l tepada, vertikal ravishda oldingizda qo'llar. Ushbu holatda qo'llaringizni iloji boricha ko'taring.

Xuddi shu rivojlanish faoliyati gorizontal holatda joylashgan qo'llar bilan amalga oshiriladi.

Xuddi shu mashqlarni yotgan holda bajarish mumkin.

Yelkaning dislokatsiyasi uchun massaj

Reabilitatsiya va rivojlanish kompleksi nafaqat mashqlar terapiyasi va gimnastika usullarini o'z ichiga oladi. Massajdan foydalanishga ishonch hosil qiling. Uning asosiy vazifasi

ta'sirlangan hududda qon aylanish jarayonlarini yaxshilash, bu gematomalarning rezorbsiyasini tezlashtiradi, shishishni kamaytiradi va mushaklarning yo'qolishini oldini oladi, ligamentlarni, kapsulalarni va tendonlarni biriktiruvchi shakllanishlarni mustahkamlaydi. Uning amalga oshirilishi qisqartirilgandan 2-3 kun o'tgach boshlanadi.

Rivojlanish texnikasi ketma-ket bosqichlardan iborat:

  1. Ta'sirlangan bo'g'imning, elkama-kamarning va elkaning engil silash harakatlari.
  2. Bu joylarni chuqurroq massaj qilish.
  3. Barcha zararlangan hududlardan o'tishi kerak bo'lgan barmoqlar bilan dumaloq mahalliy harakatlar shaklida nuqta bosimi.
  4. Barmoqlar bilan chimchilash harakatlari.
  5. Massajni qayta-qayta silash orqali dislokatsiyalangan elka bo'g'imini tiklash paytida tugating.

Jarayonning davomiyligi taxminan 13-15 minut.

Mavzu bo'yicha video