(Fluoksetin) Ro‘yxatdan o‘tish raqami: LS -002375

Savdo nomi: Fluoksetin

Xalqaro mulkiy nom: fluoksetin

Dozalash shakli: Kapsulalar

Murakkab:

Har bir kapsul o'z ichiga oladi:
faol modda sifatida:

  • fluoksetin gidroxloridi 11,2 mg, 10 mg fluoksetinga ekvivalent;
yoki
  • fluoksetin gidroxloridi 22,4 mg, 20 mg fluoksetinga ekvivalent;
yordamchi moddalar: sut shakari (laktoza), mikrokristalin tsellyuloza, aerosil (koloidal kremniy dioksidi), talk, magniy stearati;
kapsula tarkibi: titan dioksidi, yorqin qora, ochiq ko'k, Ponceau 4R, azorubin, jelatin.

Tavsif:

10 mg doza uchun: oq korpusli va ko'k qalpoqli №4 qattiq jelatin kapsulalari.
20 mg doza uchun: oq korpusli va ko'k qalpoqli №4 qattiq jelatin kapsulalari.
Kapsulalarning tarkibi oq yoki deyarli oq granulalardir.

Farmakoterapevtik guruh: Antidepressant

ATX kodi: N06AB03.

Farmakologik xossalari

Selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri guruhidan antidepressant. Timoanaleptik va ogohlantiruvchi ta'sirga ega.

Farmakodinamikasi: Markaziy asab tizimidagi neyronlarning sinapslarida serotoninning (5HT) teskari neyronlar tomonidan qabul qilinishini tanlab blokirovka qiladi. Serotoninni qaytarib olishni inhibe qilish sinaptik yoriqda ushbu neyrotransmitter kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi, uning postsinaptik retseptorlari joylariga ta'sirini kuchaytiradi va uzaytiradi. Terapevtik dozalarda fluoksetin inson trombotsitlari tomonidan serotoninning so'rilishini bloklaydi. Bu muskarinik, gistamin H1, adrenergik a1 va a2 retseptorlarining zaif antagonisti bo'lib, dofaminni qayta qabul qilishga unchalik ta'sir qilmaydi. Obsesif-kompulsiv kasalliklarning kamayishiga, shuningdek, ishtahaning pasayishiga olib keladi, bu esa kilogramm halok bo'lishiga olib keladi. Sedatsiyaga olib kelmaydi. O'rtacha terapevtik dozalarda qabul qilinganda, u yurak-qon tomir va boshqa tizimlarning funktsiyalariga deyarli ta'sir qilmaydi.

Farmakokinetika: Og'iz orqali qabul qilinganda, preparat oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi (ovqat bilan qabul qilingan dozaning 95% gacha) fluoksetinning so'rilishini biroz inhibe qiladi. Maksimal plazma kontsentratsiyasiga 6-8 soatdan keyin erishiladi. Og'iz orqali yuborishdan keyin fluoksetinning bioavailability 60% dan ortiq. Preparat to'qimalarda yaxshi to'planadi, qon-miya to'sig'iga osongina kirib boradi, qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi 90% dan ortiq. Jigarda norfluoksetinning faol metabolitiga va bir qator noma'lum metabolitlarga demetilatsiya orqali metabollanadi. Buyraklar orqali chiqariladi, fluoksetinning klirensi 94-704 ml/min, norfluoksetin 60-336 ml/min. Preparatning 12% ga yaqini oshqozon-ichak trakti orqali chiqariladi. Fluoksetinning yarimparchalanish davri taxminan 2-3 kun, norfluoksetin 7-9 kun. Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda fluoksetin va norfluoksetinning yarimparchalanish davri uzayadi. Preparat ona suti bilan chiqariladi (zardobdagi kontsentratsiyaning 25% gacha).

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

  • Turli xil kelib chiqadigan depressiya.
  • Obsesif-kompulsiv kasalliklar
  • Bulimik nevroz.
Preparat shifokor tomonidan ko'rsatilgandek qat'iy qo'llaniladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatga yuqori sezuvchanlik, monoamin oksidaza inhibitörleri (MAOI), tioridazin va pimozid bilan bir vaqtda qo'llash, buyrak funktsiyasining og'ir buzilishi (kreatinin klirensi 10 ml / min dan kam) va jigar, emizish, homiladorlik.

Ehtiyotkorlik bilan: qandli diabet, turli xil kelib chiqadigan konvulsiv sindrom va epilepsiya (shu jumladan tarix), Parkinson kasalligi, kompensatsiyalangan buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi, ortiqcha vazn yo'qotish, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Preparat og'iz orqali qabul qilinadi.
Depressiya va obsesif-kompulsiv kasalliklar uchun boshlang'ich doza ovqat iste'mol qilishdan qat'i nazar, kuniga 20 mg fluoksetin (kunning birinchi yarmida) ni tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, dozani 2-3 dozaga bo'lingan holda 40-60 mg / kungacha oshirish mumkin. Maksimal sutkalik doza 80 mg ni tashkil qiladi. Klinik ta'sir davolash boshlanganidan 1-4 hafta o'tgach rivojlanadi, ba'zi bemorlarda unga keyinroq erishish mumkin.
Bulimiya nervoza uchun preparat 2-3 dozaga bo'lingan kunlik 60 mg dozada qo'llaniladi.
Keksa bemorlarda tavsiya etilgan sutkalik doza 20 mg ni tashkil qiladi.
Buyrak va jigar etishmovchiligi bo'lgan, shuningdek, tana vazni past bo'lgan bemorlar uchun kuniga 10 mg fluoksetinning past dozalarini qo'llash va dozalar orasidagi intervalni uzaytirish tavsiya etiladi.
Davolashning davomiyligi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi va bir necha yil davom etishi mumkin.

Yon ta'siri

Markaziy asab tizimi tomonidan: gipomaniya yoki maniya, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalarining kuchayishi, tashvish, asabiylashishning kuchayishi, qo'zg'alish, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, tremor, uyqusizlik yoki uyquchanlik, astenik kasalliklar, tutilishlar.
Oshqozon-ichak traktidan: ishtahaning yo'qolishi, ta'mning buzilishi, ko'ngil aynishi, qusish, quruq og'iz yoki gipersalivatsiya, diareya.
Genitouriya tizimidan: o'g'irlab ketish yoki siydikni ushlab turish, dismenoreya, vaginit, libidoning pasayishi, erkaklarda jinsiy disfunktsiya (eyakulyatsiyaning kechikishi).
Kamdan kam topilgan: teri toshmasi, ürtiker, qichishish, titroq, isitma, mushaklar va bo'g'imlarda og'riq shaklida allergik reaktsiyalar (antigistaminlar va steroidlarni qo'llash mumkin); terlashning kuchayishi, hiponatremi, taxikardiya, ko'rish keskinligining buzilishi, eritema multiforme, vaskulit. Anoreksiya va vazn yo'qotish rivojlanishi mumkin.
Ushbu nojo'ya ta'sirlar ko'pincha fluoksetin terapiyasining boshida yoki preparatning dozasi oshirilganda paydo bo'ladi.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: psixomotor qo'zg'alish, soqchilik, yurak ritmining buzilishi, taxikardiya, ko'ngil aynishi, qusish.
Davolash: Fluoksetinning o'ziga xos antagonistlari topilmadi. Semptomatik terapiya o'tkaziladi, faollashtirilgan ko'mirni yuborish bilan oshqozonni yuvish, konvulsiyalar uchun - diazepam, nafas olishni, yurak faoliyatini, tana haroratini saqlash.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Preparatni MAO inhibitörleri (masalan, selegilin, furazolidon, prokarbazin va boshqalar), shu jumladan antidepressantlar - MAO inhibitörleri bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas; shuningdek triptofan (serotoninning kashshofi), pimozid, chunki serotonergik sindrom rivojlanishi mumkin, chalkashlik, gipomanik holat, psixomotor qo'zg'alish, konvulsiyalar, dizartriya, gipertenziv inqirozlar, titroq, titroq, ko'ngil aynishi, qusish, diareya. "Maxsus ko'rsatmalar").
Fluoksetinni alkogol bilan yoki markaziy asab tizimining depressiyasiga olib keladigan markaziy ta'sir qiluvchi dorilar bilan bir vaqtda qo'llash ularning ta'sirini kuchaytiradi.
Fluoksetin trisiklik va tetratsiklik antidepressantlar, trazodon, karbamazepin, diazepam, metoprolol, terfenadin, fenitoin (difenin) metabolizmini bloklaydi, bu ularning qon zardobida kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi, ularning ta'sirini kuchaytiradi va asoratlarni ko'paytiradi.
Fluoksetin va litiy tuzlarini birgalikda qo'llash qondagi litiy kontsentratsiyasini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi, chunki u oshishi mumkin.
Fluoksetin gipoglikemik dorilarning ta'sirini kuchaytiradi.
Protein bilan yuqori darajada bog'langan dorilar, ayniqsa antikoagulyantlar va digitoksinlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, erkin (bog'lanmagan) dorilarning plazma kontsentratsiyasi oshishi va nojo'ya ta'sirlar xavfi oshishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda fluoksetin bilan davolash paytida gipoglikemiya va uni to'xtatgandan keyin giperglikemiya rivojlanishi mumkin.
Elektrokonvulsiv terapiya paytida uzoq davom etadigan epileptik tutilishlar rivojlanishi mumkin.
MAO inhibitörlerini qo'llaganidan keyin fluoksetinni 14 kundan kechiktirmasdan buyurish kerak. MAO inhibitörleri va/yoki tioridazinni fluoksetinni qabul qilishni to'xtatgandan keyin 5 haftadan oldin ishlatmang.
Agar fluoksetinni qabul qilish paytida konvulsiv tutilishlar rivojlansa, preparatni qo'llashni to'xtatish kerak.
Kam vaznli bemorlarni davolashda anoreksiya ta'sirini hisobga olish kerak (progressiv vazn yo'qotish mumkin).
Preparatni qo'llash to'xtatilgandan so'ng, uning qon zardobidagi terapevtik kontsentratsiyasi bir necha hafta davomida saqlanib qolishi mumkin.
Fluoksetin bilan davolash paytida spirtli ichimliklarga yo'l qo'yilmaydi.
Fluoksetinni qabul qilish aqliy va jismoniy reaktsiyalarning yuqori tezligini talab qiladigan ishlarning bajarilishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin (avtomobillarni boshqarish, mexanizmlarni boshqarish, balandlikda ishlash va boshqalar).

Chiqarish shakli

Kapsulalar 10 mg yoki 20 mg. Blister o'ramda 10 ta kapsula. 1, 2, 3, 4 yoki 5 blisterli o'ramlar foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga joylashtirilgan.
Kasalxonalar uchun - polimer idishga 500, 600, 1000, 1200 kapsula.

Saqlash shartlari

Ro'yxat B. Quruq joyda, yorug'likdan himoyalangan va bolalar qo'li etmaydigan joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda.

Eng yaxshi sanadan oldin

3 yil. Paketda ko'rsatilgan sanadan keyin foydalanmang.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Retsept bo'yicha.

Ishlab chiqaruvchi
ALSI Pharma YoAJ.

Daʼvolarni quyidagi manzilga yuboring::
Rossiya, 129272, Moskva, Trifonovskiy boshi berk ko'cha, 3.

Fluoksetin tabletkalari 20 mg ni o'z ichiga oladi fluoksetin , shuningdek, laktoza monohidrat, jelatin, makkajo'xori kraxmal, kaltsiy stearat, povidon, kremniy (Si) kolloid dioksid, talk, engil magniy (Mg) karbonat, tropeolin 0, qo'shimcha E171 (titan (Ti) dioksidi), mineral moy, , sariq mum

Chiqarish shakli

10 dona blisterlarda sariq rangli plyonka bilan qoplangan planshetlar, har bir paket uchun 1 yoki 2 blister.

Farmakologik ta'sir

Dori bor anoreksiya ta'siri , bartaraf qiladi va depressiya tuyg'ularini engillashtiradi.

Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi

Fluoksetin moddasi - bu nima?

Fluoksetin gidroxlorid preparatining faol moddasi oq (yoki deyarli oq) kristall kukun bo'lib, suvda kam eriydi.

Fluoksetin nima?

Fluoksetin selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitori (SNRS). Preparat farmakoterapevtik guruhga tegishli. Antidepressantlar ”.

Farmakodinamikasi

Preparat og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. Uning ta'sir qilish mexanizmi ONZS ni tanlab (selektiv) va teskari ravishda inhibe qilish qobiliyati bilan bog'liq.

Antidepressant Fluoksetin qabul qilinishiga kam ta'sir qiladi va atsetilxolin retseptorlari va H1 tipidagi gistamin retseptorlariga zaif ta'sir ko'rsatadi.

Antidepressant bilan bir qatorda u ogohlantiruvchi ta'sirga ham ega. Tabletkalar / kapsulalarni qabul qilgandan so'ng, bemorda qo'rquv, tashvish va ruhiy zo'riqish hissi kamayadi, ularning kayfiyati yaxshilanadi, disforiya belgilari yo'qoladi.

Vikipediya mahsulot sabab emas, deb qayd ortostatik gipotenziya , yo'q sedativ ta'sir , Yo'q kardiotoksik .

Preparatni muntazam ravishda qo'llash bilan doimiy klinik ta'sirga erishish uchun 3 dan 4 haftagacha davom etadi.

Farmakokinetik parametrlari:

  • ovqat hazm qilish kanalida so'rilish yaxshi;
  • bioavailability - 60% (og'iz orqali);
  • TSmax - 6 dan 8 soatgacha;
  • plazma oqsillari bilan bog'lanish (shu jumladan alfa (a)-1-glikoprotein va albumin) - 94,5%;
  • T½ - 48-72 soat.

Jigar moddaning metabolizmida ishtirok etadi. Uning biotransformatsiyasi natijasida bir qator noma'lum metabolitlar, shuningdek, hosil bo'ladi norfluoksetin selektivligi va faolligi fluoksetinga teng.

Farmakologik faol bo'lmagan metabolik mahsulotlar buyraklar tomonidan chiqariladi.

Moddaning tanadan juda sekin chiqarilishi tufayli terapevtik ta'sirni saqlab qolish uchun zarur bo'lgan plazma kontsentratsiyasi bir necha hafta davomida saqlanadi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar: nima uchun planshetlar va Fluoksetin buyuriladi?

Fluoksetinni qo'llash uchun ko'rsatmalar:

  • (ayniqsa, qo'rquv bilan birga keladi), shu jumladan boshqalarning samarasizligi antidepressantlar ;
  • (OKB);
  • kinomareksiya (oziq-ovqatga bo'lgan nazoratsiz istaklarni kamaytirish uchun preparat murakkab psixoterapiyaning bir qismi sifatida qo'llaniladi).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparat quyidagilar uchun buyurilmaydi:

  • uning faol moddasiga yoki yordamchi komponentlariga ma'lum bo'lgan yuqori sezuvchanlik;
  • konvulsiv holatlar tarixi;
  • og'ir jigar etishmovchiligi va/yoki buyrak ;
  • o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari;
  • siydik pufagining atoniyasi ;
  • MAO inhibitörleri bilan bir vaqtda foydalanish*.

* MAO inhibitörlerini qo'llaganingizdan so'ng, Fluoksetinni 14 kundan kechiktirmasdan foydalanish mumkin; Fluoksetin bilan davolash tugagandan so'ng MAO inhibitörleri 5 haftadan kechiktirmasdan buyuriladi.

Fluoksetinning yon ta'siri

Preparatni qo'llash paytida yuzaga keladigan umumiy buzilishlar giperhidroz, titroq, isitma yoki sovuqlik hissi, fotosensitivlik, neyroleptik sindrom , , limfadenopatiya , anoreksiya , ko'p shaklli eritema , bu malign ekssudativga o'tishi yoki rivojlanishi mumkin Lyell sindromi .

Ba'zi bemorlar simptomlarni boshdan kechirishadi serotonin bilan zaharlanish , shu jumladan:

  • ruhiy holatdagi o'zgarishlar ( deliryum , , tashvish, qo'zg'alish , , , chalkashlik, manik sindrom , );
  • nerv-mushak patologiyalari ( akatiziya , muvofiqlashtirish muammolari, ikki tomonlama Babinskiy belgisi , giperrefleksiya , miyoklonus , epileptiform tutilishlar , (gorizontal va vertikal), okulologik inqirozlar , paresteziya , opistotonos , , mushaklarning qattiqligi );
  • vegetativ disfunktsiya (gipertermiya, qorin va bosh og'rig'i, diareya, kengaygan o'quvchilar, lakrimatsiya, , , ko'ngil aynishi, qon bosimining o'zgarishi, giperhidroz, titroq).

Ovqat hazm qilish tizimidan quyidagi organlar mumkin: , ko'ngil aynishi, ishtahani yo'qotish, qusish, , , ta'mning o'zgarishi, qizilo'ngachda og'riq, quruq og'iz, , jigar disfunktsiyasi . Alohida holatlarda u rivojlanishi mumkin idiosinkratik gepatit .

Tabletkalarni qabul qilishda markaziy asab tizimining reaktsiyalari o'zini namoyon qiladi: , bosh og'rig'i, zaiflik, uyqu buzilishi (tungi deliryum, patologik tushlar, uyqusizlik), bosh aylanishi, charchoq (gipersomniya, uyquchanlik); e'tibor, jarayonlar va fikrlash, xotira konsentratsiyasining buzilishi; tashvish va bog'liqlik psixovegetativ sindrom , disfemiya , vahima hujumlari, o'z joniga qasd qilish fikrlari va/yoki o'z joniga qasd qilishga urinishlar.

Siydik-jinsiy yo'ldan reaktsiyalar: dizuriya , siydikni ushlab turish, javonlar— Va , oqsil va albuminuriya , poliuriya , oliguriya , UTI, , , kamaytirish libido (to'liq yo'qolguncha), , sut bezlarining kattalashishi va ularning og'rig'i, eyakulyatsiyaning buzilishi, anorgazmiya , priapizm , , metro va menorragiya , og'riqli hayz ko'rish.

Rivojlanish imkoniyati:

  • immunopatologik va allergik reaktsiyalar ;
  • miyalji , artralgiya , xondrodistrofiya , suyak og'rig'ining ko'rinishi, , va tayanch-harakat tizimidan boshqa bir qator nojo'ya ta'sirlar;
  • vazodilatatsiya ;
  • postural gipotenziya ;
  • suv toshqini ;
  • yurak urishi;
  • metabolik kasalliklar (shu jumladan hiponatremi , gipokalsemiya , giper- yoki gipokalemiya , sekretsiya buzilishi , , giperkolesterolemiya ,giperurikemiya , shish, diabetik atsidoz , suvsizlanish, );
  • teri reaktsiyalari (shu jumladan polimorfik toshma , , terining yarali lezyonlari, hirustizm , , furunkuloz , eksfoliativ dermatit va boshqalar).

Preparat bilan davolanishni to'xtatish sabab bo'lishi mumkin tortib olish sindromi , ularning asosiy belgilari: sezuvchanlik buzilishi, bosh aylanishi, uyqu buzilishi, asteniya, ko'ngil aynishi va/yoki qusish, qo'zg'alish, bosh og'rig'i, tremor.

Nojo'ya ta'sirlarni ko'rib chiqish, preparat nazoratsiz qabul qilinganda, giyohvandlikka olib kelishini ko'rsatadi. Ba'zi hollarda, giyohvandlik shunchalik kuchliki, odam uni davolash uchun professional yordamga muhtoj.

Bemorlar sharhlarda eslatib o'tgan boshqa nojo'ya reaktsiyalar - bu qattiq uyquchanlik, titroq, konvulsiyalar, ishtahani yo'qotish va ko'ngil aynish. Biroq, davolanish paytida hech qanday istalmagan ta'sir ko'rsatmagan odamlar bor.

Fluoksetinni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Tabletkalar og'iz orqali qabul qilinadi. Ovqatlanish preparatning so'rilishiga ta'sir qilmaydi.

Depressiya alomatlarini yo'qotish uchun preparatni kuniga bir marta, ertalab, 20 mg dozada olish kerak. Klinik zarurat bo'lsa, terapiya boshlanganidan 3-4 hafta o'tgach, dozalar chastotasi kuniga 2 martagacha oshiriladi. (planshetlar ertalab va kechqurun olinadi).

Kuniga 20 mg dozada davolanishga etarli darajada javob bermagan bemorlar uchun ba'zi hollarda sutkalik doza asta-sekin 60-80 mg gacha oshiriladi. Bunday holda, uni 3-4 dozaga bo'lish kerak. Qariyalar va qariyalar uchun eng yuqori doz kuniga 60 mg ni tashkil qiladi.

Dozaj bulimik nevroz - kuniga 60 mg. (bir tabletkadan kuniga 3 marta), OKB uchun - klinik simptomlarning og'irligiga qarab - kuniga 20 dan 60 mg gacha.

Dozani oshirish nojo'ya ta'sirlarning og'irligini oshirishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Ta'minot dozasi - kuniga 20 mg.

Preparat qachon ishlay boshlaydi?

Vaziyatning sezilarli yaxshilanishi odatda preparatni muntazam ravishda qo'llashdan taxminan 2 hafta o'tgach kuzatiladi.

Fluoksetinni qancha vaqt olishim kerak?

Depressiya belgilarini bartaraf etish uchun olti oy kerak bo'ladi.

Obsesif manik buzilishlar (OMD) uchun preparat bemorga 10 hafta davomida beriladi. Keyingi tavsiyalar davolanish natijalariga bog'liq. Agar klinik ta'sir bo'lmasa, fluoksetin bilan davolash sxemasi qayta ko'rib chiqiladi.

Agar ijobiy dinamika mavjud bo'lsa, terapiya individual tanlangan minimal parvarishlash dozasi yordamida davom ettiriladi. Bemorning keyingi davolanishga bo'lgan ehtiyoji vaqti-vaqti bilan qayta ko'rib chiqilishi kerak.

Uzoq muddatli - NMR bilan og'rigan bemorlarda 24 haftadan ko'proq va bemorlarda 3 oydan ortiq bulimiya nervoza - o'rganilmagan.

Fluoksetin bilan davolanish tugagandan so'ng, faol moddalar tanada yana 2 hafta davomida aylanadi, bu davolanishni to'xtatish yoki boshqa dori-darmonlarni buyurishda hisobga olinishi kerak.

Bemorlar uchun jigar / buyrak etishmovchiligi , birgalikda kasalliklarga chalingan keksa odamlar, shuningdek, boshqa dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarga preparatning yarmi dozasi buyuriladi. Ba'zi hollarda bemorni intervalgacha davolashga o'tkazish tavsiya etiladi.

Agar dozani kamaytirgandan keyin / preparatni qo'llashni to'xtatgandan so'ng, bemorning ahvoli yomonlashsa, avvalgi samarali terapevtik doza bilan davolanishga qaytish kerak. Dozani bosqichma-bosqich kamaytirish ijobiy dinamika paydo bo'lgandan keyin tiklanadi.

Agar solishtirsak Fluoksetin Va Fluoksetin Lannacher yoki Fluoksetin Va Fluoksetin OZON , keyin foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar degan xulosaga kelishimiz mumkin Fluoksetin Lannacher Va Fluoksetin OZON yuqorida sanab o'tilganlarga o'xshash tavsiyalar berilgan.

Dozani oshirib yuborish

Fluoksetinning haddan tashqari dozasi bilan birga keladi: ko'ngil aynishi / qusish, konvulsiyalar, gipomaniya, tashvish, qo'zg'alish, katta tutilishlar.

Bilan birgalikda preparatning yuqori dozasi , temazepam halokatli bo'lishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish qurboni oshqozonni yuvishi, berishi kerak , enterosorbent va - konvulsiyalar uchun - . Nafas olish faoliyatini va yurakning funktsional holatini tavsiflovchi parametrlarni kuzatish ham muhimdir. Keyinchalik simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkaziladi.

Peritoneal dializ , qon quyish, , majburiy diurez samarasiz.

O'zaro ta'sir

Effektlarni kuchaytiradi gipoglikemik dorilar , etanol , diazepam , .

Plazma kontsentratsiyasini ikki baravar oshiradi trisiklik antidepressantlar , fenitoin , , maprotilin . Fluoksetin bilan birgalikda buyurilganda trisiklik antidepressantlar , ikkinchisining dozasi 50% ga kamaytirilishi kerak.

Bu Li+ ning plazma kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin, bu esa o'z navbatida uning toksik ta'sirini rivojlanish ehtimolini oshiradi. Bir vaqtning o'zida qo'llanganda qondagi Li+ kontsentratsiyasini kuzatish tavsiya etiladi.

Elektrokonvulsiv terapiyaga qo'shimcha sifatida foydalanish uzoq davom etishi mumkin epileptik tutilishlar .

bilan birgalikda preparatning serotonerjik ta'siri kuchayadi triptofan . Rivojlanish ehtimoli serotonin bilan zaharlanish MAO fermentini inhibe qiluvchi dorilar bilan bir vaqtda qabul qilinganda ortadi.

Markaziy asab tizimini susaytiradigan dorilar bilan birgalikda nojo'ya reaktsiyalar va markaziy asab tizimiga depressant ta'sirining kuchayishi ehtimoli ortadi.

Protein bilan yuqori darajada bog'lanishi bilan ajralib turadigan dorilarni qabul qilish qon plazmasidagi bog'lanmagan (erkin) dorilar kontsentratsiyasining oshishiga, shuningdek, kiruvchi ta'sirlarning rivojlanish ehtimoli oshishiga olib kelishi mumkin.

Sotish shartlari: Fluoksetin qanday chiqariladi - retsept bilan yoki yo'q?

Fluoksetinni retseptisiz sotib olish mumkin emas.

Saqlash shartlari

Tabletkalar 25 ° C dan past haroratda saqlanishi kerak.

Eng yaxshi sanadan oldin

Maxsus ko'rsatmalar

Tana vazni past bo'lgan bemorlarni davolashda, preparatni buyurishda e'tiborga olish kerak anoreksiya ta'siri .

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda Fluoksetin bilan davolanish paytida gipo- va preparatni bekor qilgandan keyin rivojlanishi mumkin. giperglikemiya . Buni hisobga olgan holda, dozalash rejimiga o'zgartirishlar kiritish tavsiya etiladi va/yoki gipoglikemik vositalar og'iz orqali yuborish uchun. Klinik ko'rinish yaxshilanmaguncha, bemorlar qandli diabet doimiy tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.

Davolash davrida psixomotor reaktsiyalarning yuqori tezligini va diqqatni kuchaytirishni talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanishdan bosh tortish kerak.

Tabletkalar tarkibida laktoza bo'lsa, ularni qabul qilmaslik kerak galaktozemiya , laktaza etishmovchiligi , glyukoza/galaktoza malabsorbtsiya sindromi .

Boshqalar kabi antidepressantlar Fluoksetin kayfiyatni buzishi mumkin (maniya yoki gipomaniya).

Dori metabolizmining markaziy organi - bu buyraklar metabolitlarni chiqarish uchun javobgardir; Jigar patologiyalari bo'lgan bemorlarga past yoki muqobil sutkalik dozalarni buyurish kerak.

At buyrak etishmovchiligi (Clcr 10 ml/min dan kam) bilan 2 oylik davolashdan so'ng 20 mg/kun dozasini qo'llagan holda. Fluoksetin/norfluoksetinning plazma kontsentratsiyasi sog'lom buyraklari bo'lgan bemorlardagi kabi.

Depressiya o'z joniga qasd qilish fikrlari va o'z joniga qasd qilishga urinishlar xavfi ortishi bilan bog'liq. Xavf to'liq remissiyaga qadar saqlanib qoladi. Preparat bilan klinik tajriba shuni ko'rsatadiki, o'z joniga qasd qilish xavfi, qoida tariqasida, tiklanishning dastlabki bosqichlarida ortadi.

Ruhiy kasalliklarga chalingan bemorlar va depressiv sindrom doimiy nazorat ostida bo'lishi kerak. Antidepressantlarni qabul qiluvchi bemorlar guruhida platsebo nazorati ostida o'tkazilgan tadqiqotlarda o'z joniga qasd qilish xavfi 25 yoshgacha bo'lgan odamlarda eng yuqori ekanligi aniqlandi.

Pastroq/yuqori dozaga o'tgan bemorlar ham maxsus monitoringni talab qiladi.

Fluoksetindan foydalanish rivojlanish bilan bog'liq akatiziya , sub'ektiv belgilari - doimiy harakatda bo'lish zarurati, shuningdek, o'tirish yoki turish mumkin emas. Bu hodisalar, ayniqsa, davolanishning birinchi haftalarida yaqqol namoyon bo'ladi. Bunday alomatlar paydo bo'lgan bemorlarga preparat minimal samarali dozada buyuriladi.

Agar to'satdan to'xtatilsa, bemorlarning taxminan 60 foizi olib tashlash belgilarini rivojlantiradi. Ularning paydo bo'lish ehtimoli ishlatilgan dozaga, kurs davomiyligiga va dozani kamaytirish darajasiga bog'liq. 7-14 kun davomida titrlash orqali dozani kamaytirish tavsiya etiladi.

Teri osti qon ketishi haqida xabarlar mavjud, masalan purpura yoki ekximozlar . Shuning uchun, bemorlar olib Lenuksin , .

Qaysi biri yaxshiroq: Prozak yoki Fluoksetin?

Preparatning faol moddasi Prozak fluoksetin hisoblanadi. Shuning uchun, u yoki bu mahsulotni tanlashda hal qiluvchi omillar narx va sub'ektiv his-tuyg'ulardir. Fluoksetinning narxi uning analogining narxidan sezilarli darajada past.

Bolalar uchun

18 yoshgacha bo'lgan bemorlarni davolash uchun ishlatilmaydi.

O'n to'qqiz haftalik klinik tadqiqot shuni ko'rsatdiki, bu kasallikdan aziyat chekadiganlar depressiya 8-18 yoshdagi bolalarda Fluoksetinni qo'llash bo'y va tana vaznining pasayishiga olib keladi. Preparatning kattalarda normal o'sishga erishishga ta'siri o'rganilmagan.

Biroq, balog'atga etishish davrida o'sishning sekinlashishi ehtimolini istisno qilib bo'lmaydi.

Fluoksetin va alkogol

Fluoksetin bilan davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kontrendikedir.

Kilo yo'qotish uchun fluoksetin

Fluoksetin ko'pincha buyuriladi bulimik sindrom - to'yinganlik etishmasligi va nazoratsiz ortiqcha ovqatlanish bilan kechadigan ruhiy sindrom.

Preparatni qo'llash ishtahani pasaytiradi va doimiy ochlik tuyg'usini yo'qotadi.

Shunday qilib, Fluoksetin faqat ortiqcha vazndan qutulishi mumkin degan xulosaga kelishimiz mumkin, agar uning paydo bo'lishining sababi tuyadi bo'lsa.

Biroq, preparat vazn yo'qotish uchun mo'ljallanmagan, uning asosiy maqsadi davolashdir depressiya . Ishtahaning pasayishi va vazn yo'qotish - bu yon ta'sir.

Dori juda kuchli va tana ko'pincha uni qabul qilishga reaksiyaga kirishadi anafilaktik reaktsiyalar va patologik jarayonda o'pka, teri, buyrak va jigarni o'z ichiga olgan tizimli buzilishlar.

Kilo yo'qotish uchun fluoksetinni qanday qabul qilish kerak?

Dastlabki bosqichda parhez tabletkalari minimal dozada - kuniga bir marta olinadi. Agar yaxshi muhosaba qilinsa, siz ikkita tabletkani olishga o'tishingiz mumkin - biri ertalab, ikkinchisi kechqurun olinadi.

Maksimal ruxsat etilgan doz - kuniga 4 tabletka.

Preparat 4-8 soatdan keyin harakat qila boshlaydi, bu tanadan fluoksetinni olib tashlash uchun taxminan bir hafta davom etadi;

Fluoksetin - serotoninni qaytarib olishni inhibe qiluvchi antidepressant (serotonerjik antidepressantlar, serotoninni qaytarib olish inhibitörleri). Dori depressiya va xavotirlik kasalliklarini davolashda samarali - u kayfiyatni yaxshilaydi, zo'riqish, tashvish va qo'rquvni kamaytiradi.

Fluoksetinning an'anaviy trisiklik antidepressantlardan (klassik antidepressantlar deb ataladigan) asosiy afzalligi selektiv ta'sir mexanizmi tufayli nojo'ya ta'sirlarni kamaytirishdir. Qo'llanilganda, Fluoksetin yaxshi muhosaba qilinadi va ko'plab tadqiqotlarga ko'ra, taqqoslash natijalari to'liq aniq bo'lmasa-da, klassik antidepressantlarga qaraganda samaraliroq.

Serotonerjik antidepressantlarning afzalliklari va kamchiliklari

Serotoninni qaytarib olishni tanlab inhibe qiluvchi antidepressantlarning afzalliklari:

  • tashvish va depressiya belgilari uchun samarali terapiya;
  • xavfsizlik;
  • minimal yurak-qon tomir xavfi;
  • giyohvandlikning yo'qligi;
  • uzoq muddatli terapiya imkoniyati;
  • profilaktika terapiyasi - buzilishlarning oldini olish;
  • preparatni qabul qilishda bemorning belgilangan davolash rejimiga ixtiyoriy rioya qilishi;
  • ta'sir davolash davom etguncha davom etadi;
  • Uzoq muddatli davolanish relapslarning oldini olishga yordam beradi.

Anksiyete buzilishi ko'pincha spirtli ichimliklar va psixoaktiv moddalarga qaramlik bilan birga keladi. Bunday hollarda benzodiazepinlarni buyurish tavsiya etilmaydi va serotoninni qaytarib olishni tanlab inhibe qiluvchi antidepressantlar depressiyani davolashda asosiy dori vositalariga aylanadi, chunki ular giyohvandlikka qaramlikni keltirib chiqarmaydi.

Serotonergik antidepressantlarning kamchiliklari:

  • jinsiy nojo'ya ta'sirlar;
  • ba'zida terapevtik ta'sirga erishish uchun dozani maksimal miqdorga bosqichma-bosqich oshirish kerak bo'ladi;
  • Davolashga javobning erta boshlanishini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin;
  • haftalar yoki oylar davomida sekin, bosqichma-bosqich yaxshilanish;
  • giperstimulyatsiya hodisalarini qabul qilishning dastlabki ikki-uch haftasida tez-tez paydo bo'lishi - asabiylashish, uyqusizlik, asabiylashish, tashvish va vahima belgilarining kuchayishi.

Tibbiy bo'lmagan kamchilik - bu guruhdagi dori vositalarining past iqtisodiy mavjudligi (narx), chunki ular uzoq vaqt davomida qabul qilinadi, shuningdek, ko'pchilik dori vositalari uchun in'ektsiya shakllarining yo'qligi.

Farmakologik ta'sir

Markaziy asab tizimidagi neyronlarning sinapslarida serotoninning (5-gidroksitriptamin) teskari neyron tomonidan qabul qilinishini tanlab bloklaydi. Serotoninni qayta qabul qilishni bostirish sinaptik yoriqda ushbu neyrotransmitterning kontsentratsiyasini oshiradi, uning postsinaptik retseptorlari joylariga ta'sirini kuchaytiradi va uzaytiradi.

Fluoksetin a1, a2 va b-adrenergik, serotonin, dopaminerjik, muskarinik, H1-gistamin va GABAergik retseptorlari uchun past yaqinlikka ega.
Kayfiyatni yaxshilaydi, qo'rquvni, xavotirni, kuchlanishni kamaytiradi, disforiyani yo'q qiladi, ishtahani kamaytiradi. Obsesif-kompulsiv kasalliklarning kamayishiga olib keladi.

Kardiotoksik emas. Sedativ, gipnoz yoki ortostatik gipotenziyani ko'rsatmaydi.
Davolashning ta'siri preparatni qabul qilganidan keyin 7-14 kun ichida sodir bo'ladi.

Dozalash shakllari

Fluoksetin kapsulalarda mavjud.

Murakkab

Bir kapsuladagi fluoksetin gidroxlorid miqdori 22,36 mg ni tashkil qiladi, bu 20 mg fluoksetinga to'g'ri keladi. Bu preparatning faol moddasi.
Qo'shimcha moddalar: oldindan jelatinlangan makkajo'xori kraxmal, dimetikon.
Kapsül tanasi tarkibi: jelatin, titan dioksidi, sariq temir oksidi bo'yoqlari.
Kapsül qopqog'ida jelatin, patentlangan ko'k bo'yoq V, titan dioksidi va sariq temir oksidi bo'yoqlari mavjud.

Ko'rsatkichlar

Obsesif-kompulsiv kasalliklar.
Turli xil kelib chiqadigan depressiya.
Premenstrüel disforiya.
Bulimik nevroz.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Buyrak funktsiyasining og'ir buzilishi (kreatinin klirensi 10 ml / min dan kam) va jigar.
Monoamin oksidaz inhibitörlerini bir vaqtda qo'llash va ular olib tashlanganidan keyin 14 kun ichida tioridazin, pimozid.
Quviqning atoniyasi.
18 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Homiladorlik.
Laktatsiya davri.
Ehtiyotkorlik bilan: o'z joniga qasd qilish kayfiyati, epilepsiya, diabetes mellitus, ortiqcha vazn yo'qotish, Parkinson kasalligi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida retsept

Emizish va homiladorlik davrida kontrendikedir.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Oziq-ovqat iste'mol qilishdan qat'i nazar, ichkarida.
Depressiya
Dastlabki dozasi kuniga bir marta ertalab 20 mg ni tashkil qiladi. Dozani kuniga 40-60 mg ga oshirish mumkin. Keyin uni ikki yoki uch dozaga bo'lish kerak. Kuniga maksimal doz 80 mg dori.
Obsesif-kompulsiv kasalliklar
Fluoksetin kuniga 20-60 mg.
Bulimik nevroz
Kuniga 60 mg dozasi ikki-uch dozaga bo'linadi.
Premenstrüel disforiya kasalliklari
Fluoksetin kuniga 20 mg.
Qarilikda, jigar kasalliklarida terapiya 1/2 dozadan boshlanadi.
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar uchun dozani kamaytiring va preparatni qabul qilish oralig'ini oshiring.
Davolash kursi 3-4 hafta.

Yon ta'siri

Bosh aylanishi, bosh og'rig'i, charchoqning kuchayishi, asteniya, uyqu buzilishi, motorli qo'zg'alish, tremor, qo'zg'alish, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalarining kuchayishi, tashvish, mani yoki gipomaniya.

Ishtahaning pasayishi, quruq og'iz yoki gipersalivatsiya, ko'ngil aynishi, qusish, ta'mning buzilishi,.
Teri toshmasi, qichishish, ürtiker, miyalji, artralgiya, isitma shaklida allergik reaktsiyalar.

Siydik chiqarishning buzilishi, siydikni ushlab turish, dismenoreya, vaginit, jinsiy istakning pasayishi, erkaklarda jinsiy disfunktsiya (eyakulyatsiyaning kechikishi).
Terlashning kuchayishi, taxikardiya, ko'rish keskinligining buzilishi, vazn yo'qotish, o'pka, buyrak yoki jigarning tizimli kasalliklari, vaskulit.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: ko'ngil aynishi, qusish, bezovtalik, qo'zg'alish holati, konvulsiv kasalliklar, yurak-qon tomir tizimining buzilishi.
Davolash: o'ziga xos antidot topilmadi. Semptomatik terapiya o'tkaziladi, oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mirni yuborish, konvulsiyalar uchun - trankvilizatorlarni yuborish, yurak faoliyatini va nafas olishni ushlab turish.

Ogohlantirishlar, terapiya monitoringi

O'z joniga qasd qilish xavfi

Depressiya bilan o'z joniga qasd qilishga urinishlar ehtimoli bor, bu barqaror remissiya paydo bo'lguncha davom etishi mumkin. Xuddi shunday farmakologik ta'sirga ega bo'lgan boshqa dorilar (antidepressantlar) kabi, Fluoksetin bilan davolash paytida yoki undan keyin o'z joniga qasd qilishning alohida holatlari tasvirlangan.

Ruhiy kasalliklar uchun antidepressant retseptlarining umumiy tadqiqotlarini tahlil qilish yosh bemorlarda (25 yoshgacha) o'z joniga qasd qilish fikrlari va / yoki o'z joniga qasd qilish xatti-harakatlari xavfini ko'rsatdi.

Yuqori xavfli bemorlar uchun dori terapiyasi yaqin tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.

Yurak-qon tomir ta'siri

Tug'ma uzoq QT sindromi, orttirilgan QT sindromi bo'lgan bemorlarga (masalan, Fluoksetinni QT oralig'ini uzaytiradigan dorilar bilan bir vaqtda qo'llash bilan), agar tarixda QT oralig'i davomiyligining ko'payishi belgilari mavjud bo'lsa, ehtiyotkorlik bilan buyuring. bemorning qarindoshlarida, aritmiya rivojlanishiga moyil bo'lgan boshqa klinik sharoitlar (masalan, gipokaliemiya yoki gipomagnezemiya bilan) yoki fluoksetinning ko'payishi bilan (masalan, jigar funktsiyasining pasayishi bilan).

Teri toshmasi

Fluoksetinni qabul qilgan bemorlarda teri toshmasi, anafilaktik reaktsiyalar va tizimli kasalliklarning rivojlanishi, ba'zida patologik jarayonda jigar, buyraklar, teri va o'pkalar ishtirok etishi haqida xabar berilgan.

Elektrokonvulsiv terapiya (EKT)

Fluoksetin bilan davolangan va EKT ni qabul qilgan bemorlarda tutilish davomiyligining oshishi haqida dalillar mavjud.

Epileptik tutilishlar

Ilgari epileptik tutilishlar bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Maniya

Agar bemor manik holatda bo'lsa, dori-darmonlarni qabul qilmang.

Akatiziya / psixomotor bezovtalik

Preparatni qo'llash akatiziyaning rivojlanishiga olib keladi, bu sub'ektiv ravishda yoqimsiz his-tuyg'ular yoki bezovtalik, doimiy harakatga bo'lgan ehtiyoj, ko'pincha o'tirish yoki turish qobiliyatisiz namoyon bo'ladi. Ko'pincha bunday hodisalar davolanishning dastlabki bir necha haftalarida kuzatiladi. Ushbu alomatlar bilan og'rigan bemorlar uchun fluoksetin dozasini oshirish maqsadga muvofiq emas.

Tamoksifen

Preparat tamoksifenning eng muhim faol metabolitlaridan biri bo'lgan endoksifen kontsentratsiyasini pasaytiradi. Tamoksifen bilan davolash paytida fluoksetin buyurilmaydi.

Og'irlikni yo'qotish

Bemorlar vazn yo'qotishni boshdan kechirdilar, ammo bu odatda boshlang'ich o'rtacha tana vazniga mutanosib edi.

Giponatremiya

Keksa bemorlarda va diuretiklarni qabul qilgan bemorlarda aylanma qon hajmining pasayishi tufayli giponatremiya holatlari kuzatilgan.

Glisemik nazorat

Fluoksetin bilan davolash paytida insulin va/yoki gipoglikemik dorilarning dozalarini sozlash kerak bo'lishi mumkin.

Jigar / buyrak etishmovchiligi

Jigarning aniq disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarga preparatning past dozalari yoki har kuni buyuriladi. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga (kreatinin klirensi) ikki oy davomida kuniga 20 mg dozada fluoksetinni buyurish< 10 мл/мин), проходящим гемодиализ, не выявило различий концентрации флуоксетина и норфлуоксетина в плазме крови между больными и здоровыми людьми.

Midriaz

Ko'z ichi bosimi yuqori bo'lgan yoki o'tkir yopiq burchakli glaukoma rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Seynt Jonning go'shti

Fluoksetin va Seynt Jonning sharbatini o'z ichiga olgan mahsulotlar o'rtasida farmakodinamik o'zaro ta'sirni rivojlantirish mumkin.

Chiqib ketish belgilari

Ko'pincha, dori terapiyasini to'xtatganda, ayniqsa keskin olib tashlash bilan, olib tashlash sindromi kuzatildi. Bemorlarning 60% davolash to'xtatilganda nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirdi. Eng ko'p xabar qilingan alomatlar bosh aylanishi, hissiy buzilishlar (shu jumladan paresteziya), uyqu buzilishi (chuqur uyqu, uyqusizlik), asteniya, tashvish, qo'zg'alish, ko'ngil aynishi va/yoki qusish, tremor va bosh og'rig'i edi.

Ko'pgina hollarda, bu hodisalar 14 kun ichida o'z-o'zidan to'xtaydi, lekin ba'zida ular 2-3 oy yoki undan ko'proq davom etadi. Shuning uchun Fluoksetin bilan davolanishni to'xtatish bemorning ahvoliga qarab bir haftadan ikki haftagacha bosqichma-bosqich amalga oshiriladi.

Kamdan kam hollarda fluoksetin bilan bog'liq serotonin sindromi yoki neyroleptik malign sindromning rivojlanishi (gipertermiya, ekstrapiramidal nevrologik kasalliklar va katatonik ko'rinishlar, mushaklarning kuchlanishi), ayniqsa boshqa serotonerjik preparatlar bilan birgalikda qabul qilinganda.

Ushbu sindromlar hayot uchun xavfli holatga olib kelishi mumkinligi sababli, fluoksetin bilan davolash simptomlarning kombinatsiyasi - gipertermiya, qattiqlik, miyokloniya, avtonom nerv tizimining buzilishi, hayotiy belgilarning o'zgarishi, ruhiy holatning o'zgarishi, shu jumladan chalkashlik, asabiylashish, deliryum va koma rivojlanishi mumkin bo'lgan ekstremal qo'zg'alish va tegishli terapiyani tayinlang.

Qon ketishining kuchayishi

Fluoksetin qon ketish tendentsiyasini oshirishi mumkin, shu jumladan oshqozon-ichak traktida. Shu munosabat bilan, antikoagulyantlar va/yoki trombotsitlar xususiyatlarini o'zgartiruvchi dorilarni (masalan, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, atsetilsalitsil kislotasi) bir vaqtning o'zida qabul qiladigan bemorlarga preparatni buyurishda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi. allaqachon qon ketishi ko'paygan bemorlar.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Preparatni MAO inhibitörleri bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas, chunki serotonin sindromi rivojlanishi mumkin (gipertermiya, titroq, terlashning kuchayishi, miyokloniya, giperrefleksiya, tremor, diareya, buzilgan harakatni muvofiqlashtirish, avtonom labillik, qo'zg'alish, deliryum va koma).

Triptofan preparatning serotonerjik xususiyatlarini oshiradi (qo'zg'alishning kuchayishi, vosita bezovtaligi, oshqozon-ichak kasalliklari).
Seynt Jonning ziravorlarini (Hypericum perforatum) o'z ichiga olgan preparatlar bilan qo'llanganda, serotonerjik ta'sir kuchayishi va kiruvchi ta'sirlarning kuchayishi mumkin.

Trisiklik antidepressantlar, fenitoin, maprotilin, trazodonning plazma kontsentratsiyasini ikki baravar oshiradi. Fluoksetin bilan bir vaqtda qo'llanganda ushbu dorilarning dozasini 50% ga kamaytirish kerak. Alprazolam, diazepam, etanol va gipoglikemik dorilarning ta'sirini kuchaytiradi.

Fluoksetinni alkogol bilan yoki markaziy asab tizimining faoliyatini susaytiradigan markaziy ta'sir qiluvchi dorilar bilan bir vaqtda qo'llash ularning ta'sirini kuchaytiradi va nojo'ya ta'sirlar xavfini oshiradi.

Litiy kontsentratsiyasining mumkin bo'lgan ortishi va toksik ta'sir xavfi tufayli litiy o'z ichiga olgan dorilarni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.
Elektrokonvulsiv terapiya paytida uzoq muddatli konvulsiv tutilishlar rivojlanishi mumkin.

Protein bilan yuqori darajada bog'langan dorilar, ayniqsa antikoagulyantlar va digitoksinlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, erkin (bog'lanmagan) dorilarning plazma kontsentratsiyasi oshishi va nojo'ya ta'sirlar xavfi oshishi mumkin.

Fluoksetin retsept bo'yicha mavjud. Preparat bilan davolanish paytida siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan va diqqatni kuchaytirishni va aqliy va motor reaktsiyalarining tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishdan bosh tortishingiz kerak.

Fluoksetin Rossiyaning FP Obolenskoye, ALSI Pharma, Medicine Production, Ozon, Medisorb, Biocom, Kanonpharma Production farmatsevtika kompaniyalari, shuningdek Apotex Inc (Kanada), New Farm Inc (Kanada), Hexal AG (Germaniya), Lannacher xorijiy korxonalari tomonidan ishlab chiqariladi. (Avstriya)).

Preparatning analoglari

Faol modda sifatida fluoksetin o'z ichiga olgan dorilarning tijorat nomlari quyidagilardir: Fluoksetin, Prodep (Hindiston), Prozak (AQSh), Profluzac (Rossiya).
Selektiv serotoninni qabul qilish inhibitörleri guruhiga quyidagilar ham kiradi:

  • sitalopram (savdo nomi Cipramil);
  • eskitalopram (eskitalopram);
  • fluvoksamin (Avoxin, Fevarin);
  • paroksetin (Paxil);
  • sertralin (Zoloft, Stimuloton);
  • venlafaksin.

Ushbu dorilarning ta'sir qilish mexanizmi bir xil va serotonin tashuvchisiga ta'siri bilan bog'liq va ular orasidagi klinik jihatdan muhim farqlar asosan yarim yemirilish davriga bog'liq (dorining organizmdagi konsentratsiyasi 50 ga pasaygan vaqt). %, T½) va dorilarning o'zaro ta'sirining xususiyatlari.

Fluoksetinning yarimparchalanish davri taxminan 330 soatni tashkil qiladi, bu guruhdagi boshqa dorilar uchun bu ko'rsatkich 15-30 soatni tashkil qiladi, agar bemor serotoninni selektiv qabul qilish inhibitori qabul qilishdan boshqa guruhdagi doriga o'tkazilsa, bu juda muhimdir. shuningdek, serotonerjik antidepressantni darhol to'xtatishni talab qiladigan jiddiy salbiy reaktsiyalar rivojlanishida prognozni baholash uchun.

Fluoksetin analoglari orasidagi yana bir farq serotoninni qaytarib olishni inhibe qilishda turli darajadagi selektivlikdir. Bu borada eng selektiv essitalopram, undan keyin sitalopram, sertralin, fluvoksamin, paroksetin va fluoksetin.

Sertralin va venlafaksin depressiv kasalliklarda remissiyani uzaytirish uchun dalil bazasiga ega yagona zamonaviy antidepressantlardir.

Erta eyakulyatsiyani davolashda serotoninni qaytarib olish inhibitörleri

Ixtisoslashgan adabiyotlarda erta eyakulyatsiyaga uchragan erkaklarni davolash uchun turli xil psixotrop dorilarni qo'llash imkoniyati haqida ma'lumotlar keltirilgan. Jinsiy aloqaning davomiyligini oshirishi mumkin bo'lgan dorilar orasida serotoninni qaytarib olish inhibitörleri guruhiga kiruvchi antidepressantlar ham qo'llaniladi. Bu erta eyakulyatsiya patogenezida markaziy serotonergik tartibga solish mexanizmlarining roli tasdiqlanganligi bilan bog'liq. Erta eyakulyatsiyani davolash uchun sertralin, paroksetin, klomipramin (savdo nomlari Anafranil, Clofranil), fluoksetin, sitalopram, fluvoksamin, eskitalopram, buspiron, dapoksetin qo'llaniladi.

Ro'yxatga olingan antidepressantlar har kuni muntazam ravishda olinadi. Istisno - bu jinsiy aloqadan bir necha soat oldin "talab bo'yicha" ishlatiladigan dapoksetin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, paroksetin eyakulyatsiyaga eng kuchli ta'sir ko'rsatadi. Jinsiy aloqadan 4-6 soat oldin klomipramin, paroksetin, sertralin, fluoksetinni buyurish samarali va yaxshi muhosaba qilinadi, ammo kunlik davolanishga qaraganda eyakulyatsiyaning kechikishiga olib keladi.

Serotonergik antidepressantlardan foydalanish jinsiy hayotning boshidan beri mavjud bo'lgan erta eyakulyatsiya bilan og'rigan yoshlar uchun va orttirilgan kasallik uchun, sababchi omillar bartaraf etilganda tavsiya etiladi, ammo muammo hali ham mavjud.

Ba'zi mualliflarning ta'kidlashicha, ushbu guruhdagi dori vositalarining jinsiy aloqa davomiyligini oshirishdagi samaradorligi, ularning past yon ta'siri bilan birgalikda, ularni har kuni qabul qilinganda ham, "talab bo'yicha" ham erta eyakulyatsiya uchun davolashning birinchi qatoriga aylantiradi. Biroq, ushbu guruhdagi dori vositalarining ahamiyatini, aftidan, bo'rttirib bo'lmaydi, chunki umrbod erta eyakulyatsiyasi bo'lgan erkaklarda ulardan foydalanishni to'xtatish davolanishdan oldin 5-7 kun ichida mavjud bo'lgan eyakulyatsiya chegarasini tiklashga olib keladi.

Diqqat! Preparatning tavsifi foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalarning soddalashtirilgan va kengaytirilgan versiyasidir. Preparat haqida ma'lumot faqat ma'lumot olish uchun berilgan va o'z-o'zidan davolanish uchun qo'llanma sifatida foydalanilmasligi kerak.

Fluoksetin preparati, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar antidepressantlar guruhiga kiradi. 10 mg va 20 mg Lannacher, Canon kapsulalari tashvish va qo'rquv bilan birga keladigan depressiv va obsesif holatlarni davolash uchun mo'ljallangan. Tizimli ravishda qo'llanilganda, preparat apatiyani kamaytiradi, kuchlanish va qo'rquv hissini kamaytiradi, bemorning kayfiyatini, uyqusini va ishtahani yaxshilaydi.

Chiqarish shakli va tarkibi

Fluoksetin kapsulalari cho'zinchoq shaklga, kichik o'lchamga va silliq yuzaga ega. Kapsulalar ichida kichik oq granulalar mavjud. Preparatning asosiy faol moddasi fluoksetin bo'lib, uning 1 kapsuladagi tarkibi 20 mg ni tashkil qiladi.

Karton o'ramda 2 ta blister (20 ta kapsula), shuningdek, preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar mavjud.

Farmakologik ta'sir

Fluoksetin propilamin hosilasi sifatida tasniflanadi. Preparatning farmakologik ta'siri markaziy asab tizimida serotoninni qayta qabul qilishni inhibe qilishning selektiv qobiliyati bilan bog'liq.

Ushbu dori tashvish va qo'rquvdan xalos bo'lishga, apatiya va ohangdorlik tuyg'ularini kamaytirishga, bemorning aqliy faoliyatini yaxshilashga, uning kayfiyatini, ishtahani va uyquni normallashtirishga yordam beradi. Shu bilan birga, preparat yurak va qon bosimining ishiga ta'sir qilmaydi, letargiya va uyquchanlikni keltirib chiqarmaydi.

Preparatning terapevtik samaradorligiga erishish uchun uni kamida 1-2 hafta davomida olish kerak.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Fluoksetin nimaga yordam beradi? Tabletkalar buyuriladi:

  • kinorexia (oziq-ovqatga bo'lgan nazoratsiz ishtiyoqni kamaytirish uchun preparat murakkab psixoterapiyaning bir qismi sifatida ishlatiladi);
  • obsesif-kompulsiv buzuqlik (OKB);
  • depressiya (ayniqsa qo'rquv bilan birga), shu jumladan boshqa antidepressantlar samarasiz bo'lganda.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Fluoksetin ovqatdan qat'i nazar, istalgan vaqtda og'iz orqali qabul qilinadi.

Depressiv holat

Boshlang'ich doza ovqatdan qat'i nazar, ertalab kuniga 1 marta 20 mg ni tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, dozani kuniga 40-60 mg ga oshirish mumkin, 2-3 dozaga bo'linadi (haftada kuniga 20 mg). Maksimal sutkalik doza 2-3 dozada 80 mg ni tashkil qiladi. Klinik ta'sir davolash boshlanganidan 1-2 hafta o'tgach rivojlanadi, ba'zi bemorlarda bunga keyinroq erishish mumkin.

Obsesif-kompulsiv kasalliklar

Bulimik nevroz

Preparat 2-3 dozaga bo'lingan 60 mg sutkalik dozada qo'llaniladi.

Premenstrüel disforiya kasalliklari uchun tavsiya etilgan doz kuniga 20 mg ni tashkil qiladi.

Turli yoshdagi bemorlarda preparatni qo'llash

Yoshga qarab dozani o'zgartirish haqida ma'lumot yo'q. Keksa bemorlarni davolash kuniga 20 mg dozadan boshlanishi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ko'rsatmalarga ko'ra, Fluoksetin quyidagi hollarda kontrendikedir:

  • Jigar yoki buyrakning jiddiy etishmovchiligi.
  • MAO inhibitörleri bilan davolash.
  • Quviqning atoniyasi.
  • Homiladorlik va laktatsiya.
  • O'z joniga qasd qilish tendentsiyasining kuchayishi.
  • Preparatga individual intolerans.
  • Yopiladigan burchakli glaukoma.
  • Prostata gipertrofiyasi.

Parkinson sindromi, epilepsiya, diabetes mellitus yoki og'ir to'yib ovqatlanmaslik bilan og'rigan bemorlarda fluoksetinni qo'llash alohida ehtiyotkorlikni talab qiladi.

Yon ta'siri

Fluoksetin kapsulalari bilan terapiya kursi davomida bir nechta organlar va tizimlardan salbiy nojo'ya reaktsiyalar rivojlanishi mumkin:

  • Allergik reaktsiyalar - teri toshmasi, qichishish, ürtiker (qichitqi kuyishini eslatuvchi o'zgarishlar), angioedema (yuz va tashqi jinsiy a'zolarda lokalizatsiya qilingan yumshoq to'qimalarning shishishi), kamroq tez-tez anafilaktik shok rivojlanishi mumkin, bu tizimli qon bosimining keskin pasayishi bilan birga keladi. ko'p organ etishmovchiligi.
  • Asab tizimi - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, e'tiborning buzilishi, asabiylashish, zo'riqish, yorqin tushlar (shu jumladan kabuslar), kun davomida uyquchanlik, qo'llarning titrashi (tremor), konvulsiyalar, eyforiya, tunda uyqusizlik kamroq bo'lishi mumkin.
  • Yurak-qon tomir tizimi - atriyal chayqalish shaklida yurak qisqarishi ritmining buzilishi, yuzda issiqlikning tezlashishi hissi paydo bo'lishi, tizimli qon bosimi darajasi kamdan-kam hollarda pasayadi (arterial gipotenziya), qon tomirlari yallig'lanadi (vaskulit). ).
  • Jigar va o't yo'llari - jigar yallig'lanishi (gepatit), uning kelib chiqishini aniq aniqlash mumkin emas.
  • Genitouriya tizimi - tez-tez siyish, erkaklarda eyakulyatsiyaning buzilishi, erektil disfunktsiya, priapizm (uzoq muddatli og'riqli erektsiya), ayollarda - bachadondan qon ketish, ko'p hayz ko'rish. Shuningdek, preparatni qabul qilishda erkaklar va ayollarda qarama-qarshi jinsga nisbatan jinsiy istakning pasayishi (libidoning pasayishi) kuzatilishi mumkin.
  • Sezgi organlari - loyqa ko'rish, kamroq tez-tez kengaygan o'quvchilar (midriaz).
  • Ovqat hazm qilish tizimi - diareya, ko'ngil aynishi, qusish, quruq og'iz, shishiradi (meteorizm), kamroq tez-tez, yutish buzilishi (disfagiya), qizilo'ngachda og'riq rivojlanishi mumkin.
  • Teri va uning qo'shimchalari - terlashning kuchayishi (giperhidroz), soch to'kilishi (alopesiya), terining nurga sezgirligi (fotosensitivlik).

Agar nojo'ya ta'sirlarning belgilari paydo bo'lsa, Fluoksetin kapsulalarini keyingi qabul qilish imkoniyati ularning tabiati va og'irligiga qarab, davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Bolalar, homiladorlik va emizish

Homiladorlik va laktatsiya davrida kontrendikedir.

Bolalarda foydalaning

Depressiya va boshqa ruhiy kasalliklarga chalingan bolalar va o'smirlarda antidepressantlar, platsebo bilan solishtirganda, o'z joniga qasd qilish fikrlari va o'z joniga qasd qilish harakati xavfini oshiradi. Shuning uchun bolalik davrida preparatni qo'llash kontrendikedir.

Maxsus ko'rsatmalar

Fluoksetin kapsulalarini buyurishdan oldin shifokor ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishi va preparatni to'g'ri qo'llashning bir nechta xususiyatlariga e'tibor berishi kerak, ular orasida:

Preparatning faol komponenti asab tizimining funktsional faolligini kamaytirishi mumkin, shuning uchun psixomotor reaktsiyalarning etarli konsentratsiyasi va tezligini talab qiladigan ishlarni bajarish mumkin emas.

Jigarda faol metabolizmga uchragan dorilarni bir vaqtda qo'llash bilan kapsulalarning o'rtacha terapevtik dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin. Bolalar, o'smirlar va yoshlar Fluoksetin kapsulalarini qabul qilishda o'z joniga qasd qilish tendentsiyalarini boshdan kechirishi mumkin, bu ehtiyotkorlik bilan nazoratni talab qiladi.

Dori-darmonlarni qabul qilish paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Fluoksetin va uning parchalanish mahsulotlari uzoq vaqt davomida tanadan chiqariladi. Boshqa farmakologik guruhlardan dori-darmonlarni buyurishda buni hisobga olish kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ushbu preparatni qo'llash boshlanganidan keyin qon shakarining sezilarli darajada pasayishi (gipoglikemiya) mumkin. Elektrokonvulsiv terapiya (EKT) paytida chiziqli skelet mushaklarining tutilishi rivojlanishi mumkin.

Preparatni qo'llash paytida o'z joniga qasd qilish tendentsiyasi bo'lgan bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Tana vazni past bo'lgan bemorlarda preparatni qabul qilish paytida u yanada kamayishi mumkin, chunki u ishtahani kamaytirishi mumkin.

Dorixonalar tarmog'ida Fluoksetin kapsulalari shifokorning retsepti bilan chiqariladi. Asoratlarni va salomatlikning salbiy oqibatlarini oldini olish uchun ularni tegishli tibbiy retseptisiz mustaqil ravishda qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Preparatning serotonerjik ta'siri triptofan bilan birgalikda kuchayadi. MAO fermentini inhibe qiluvchi dorilar bilan bir vaqtda qabul qilinsa, serotonin bilan zaharlanishni rivojlanish ehtimoli ortadi.

Markaziy asab tizimini susaytiradigan dorilar bilan birgalikda nojo'ya reaktsiyalar va markaziy asab tizimiga depressant ta'sirining kuchayishi ehtimoli ortadi.

Elektrokonvulsiv terapiyaga qo'shimcha sifatida foydalanish uzoq muddatli epileptik tutilishlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Gipoglikemik dorilar, etanol, diazepam, alprazolamning ta'sirini kuchaytiradi.

Protein bilan yuqori darajada bog'lanishi bilan ajralib turadigan dorilarni qabul qilish qon plazmasidagi bog'lanmagan (erkin) dorilar kontsentratsiyasining oshishiga, shuningdek, kiruvchi ta'sirlarning rivojlanish ehtimoli oshishiga olib kelishi mumkin.

Bu Li+ ning plazma kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin, bu esa o'z navbatida uning toksik ta'sirini rivojlanish ehtimolini oshiradi. Bir vaqtning o'zida qo'llanganda qondagi Li+ kontsentratsiyasini kuzatish tavsiya etiladi.

Trisiklik antidepressantlar, fenitoin, trazodon, maprotilinning plazma kontsentratsiyasini ikki baravar oshiradi. Fluoksetinni trisiklik antidepressantlar bilan birgalikda buyurganda, uning dozasini 50% ga kamaytirish kerak.

Fluoksetin preparatining analoglari

Analoglar tuzilishiga qarab belgilanadi:

  1. Fluval.
  2. Fluoksetin gidroxloridi.
  3. Fluksonil.
  4. Phloxet.
  5. Prozak.
  6. Suyuqlik to'plami.
  7. Portal.
  8. Deprenon.
  9. Prod.
  10. Framex.
  11. Flunisan.
  12. Fluoksetin HEXAL (Lannacher; Nycomed; OBL; Canon).
  13. Deprex.
  14. Apo Fluoksetin.

Dam olish shartlari va narxi

Moskvada Fluoksetin Lannacherning o'rtacha narxi (20 mg kapsulalar No 20) 137 rubl. Retsept bo'yicha chiqariladi.

Kapsulalarning yaroqlilik muddati 3 yil. Preparat asl, buzilmagan asl o'ramida, qorong'i, quruq joyda, bolalar qo'li etmaydigan joyda, havo harorati +25 C dan yuqori bo'lmagan joyda saqlanishi kerak.

Ko'rishlar soni: 283

Kontrendikatsiyalar mavjud. Foydalanishni boshlashdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Chet elda (chet elda) tijorat nomlari - Prozak, Sarafem, Fontex (AQSh), Zaktin, Lovan, Fluoheksal, Auscap (Auscapa), Depreks (Turkiya), Floxet (Vengriya), Flunil, Prodep, Fludac (Hindiston), Flutine, Affectine ( Isroil), Fluox (Yangi Zelandiya), Fluoksetina (Kolumbiya), Fluzac (Irlandiya), Fluxen (Ukraina), Fluoxin (Ruminiya), Fontex (Daniya, Norvegiya, Shvetsiya), Ladose (Gretsiya), Filozak (Misr), Biozak, Deprexetin, Fluval, Biflox, Deprexit, Sofluxen, Floxet, Ranflutin (Bolgariya), Flunisan, Orthon, Refloksetin, Fluoksetin (Makedoniya), Seronil (Finlyandiya), Lorien (Janubiy Afrika).

Nevrologiya va psixiatriyada qo'llaniladigan barcha dorilar.

Siz savol berishingiz yoki dori haqida sharh qoldirishingiz mumkin (iltimos, xabar matnida dori nomini ko'rsatishni unutmang).

Fluoksetin o'z ichiga olgan preparatlar (ATC kodi N06AB03):

Umumiy nashr shakllari (Moskva dorixonalarida 100 dan ortiq takliflar)
Ism Chiqarish shakli Qadoqlash, dona. Mamlakat, ishlab chiqaruvchi Moskvadagi narx, r Moskvada takliflar
Prozak - original kapsulalar 20 mg 14 Angliya, Eli Lilli 427- (oʻrtacha 509↘) -1089 645↗
Apo-fluoksetin kapsulalar 20 mg 14, 20 va 28 Kanada, Apotex 20- (oʻrtacha 221↗) -246 140↘
Profluzak kapsulalar 20 mg 20 Rossiya, Akrixin 185- (oʻrtacha 232↗) -278 146↘
Fluoksetin kapsulalar 10 mg 20 Rossiya, ALSI 16- (o'rtacha 33) -89 714↗
Fluoksetin kapsulalar 20 mg 20 va 30 Rossiya, boshqacha 19- (oʻrtacha 97↗) -158 487↗
Fluoksetin Lannacher kapsulalar 20 mg 20 Avstriya, G.L. 107- (oʻrtacha 128) -144 630↗
Fluoksetin-Canon kapsulalar 20 mg 20 va 30 Rossiya, Canon 20- (oʻrtacha 112) -147 184↗
Kamdan-kam uchraydigan va to'xtatilgan chiqarish shakllari (Moskva dorixonalarida 100 dan kam takliflar)
Ism Chiqarish shakli Qadoqlash, dona. Mamlakat, ishlab chiqaruvchi Moskvadagi narx, r Moskvada takliflar
Fluoksetin-Acree kapsulalar 20 mg 20 Rossiya, Akrixin 23- (o'rtacha 34) -109 39↘
Fluoksetin Nycomed kapsulalar 20 mg 20 Norvegiya, Nycomed 18- (o'rtacha 37) -130 24↗
Fluval kapsulalar 20 mg 28 Sloveniya, Krka Yo'q Yo'q

Prozak (original Fluoksetin) - foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalar. Preparat retsept bo'lib, ma'lumotlar faqat tibbiyot xodimlari uchun mo'ljallangan!

Klinik va farmakologik guruh:

Antidepressant.

Farmakologik ta'sir

Antidepressant. Bu selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitori bo'lib, uning ta'sir mexanizmini belgilaydi. Fluoksetinning boshqa retseptorlari, masalan, a1-, a2- va b-adrenergik retseptorlari, serotonin retseptorlari, dopamin retseptorlari, gistamin H1 retseptorlari, m-xolinergik retseptorlari va GABA retseptorlari bilan deyarli yaqinligi yoʻq.

Farmakokinetika

So‘rish

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin u oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Cmax 6-8 soatdan keyin erishiladi.

Og'iz orqali qabul qilinganda bioavailability 60% dan ortiq. Fluoksetinning og'iz orqali yuboriladigan dozalash shakllari bioekvivalentdir.

Tarqatish

Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish 90% dan ortiq. Butun tanada tarqalgan. Plazmadagi Css preparatni bir necha hafta davomida qabul qilgandan keyin erishiladi. Preparatni uzoq muddat qo'llashdan keyin Css preparatni qo'llashning 4-5 xaftaligida kuzatilgan kontsentratsiyalarga o'xshaydi.

Metabolizm

Jigarda norfluoksetin va boshqa bir qator noma'lum metabolitlarga intensiv metabolizmga uchraydi.

Olib tashlash

Siydik bilan metabolitlar shaklida chiqariladi. Fluoksetinning T1/2 vaqti 4-6 kun, asosiy faol metaboliti esa 4-16 kun.

PROZAC® dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

  • turli xil etiologiyalarning depressiyasi;
  • bulimiya nervoza;
  • obsesif-kompulsiv buzilish;
  • premenstrüel disforiya buzilishi.

Dozalash tartibi

Obsesif-kompulsiv kasalliklar uchun tavsiya etilgan doz kuniga 20-60 mg ni tashkil qiladi.

Premenstrüel disforiya kasalliklari uchun tavsiya etilgan doz kuniga 20 mg ni tashkil qiladi.

Preparat ovqatdan qat'iy nazar olinishi mumkin.

Yoshga qarab dozani o'zgartirish zarurati haqida ma'lumot yo'q.

Jigar funktsiyasi buzilgan, birga keladigan kasalliklar yoki boshqa dorilarni qabul qilgan bemorlarda dozani kamaytirish va qabul qilish chastotasini kamaytirish kerak.

Yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimidan: diareya, ko'ngil aynishi, qusish, disfagiya, dispepsiya, ta'mning buzilishi; alohida hollarda - idiosinkratik gepatit.

Markaziy asab tizimidan va periferik asab tizimidan: konvulsiyalar, ataksiya, bukko-glossal sindromi, miyokloniya, tremor, anoreksiya (vazn yo'qotishgacha), yurak urishi, bezovtalik, asabiylashish, qo'zg'alish, bosh aylanishi, charchoq (uyquchanlik, asteniya) bilan kechadigan tashvish. , konsentratsiya va fikrlash jarayonining buzilishi, manik reaktsiya, uyqu buzilishi (odatiy tushlar, uyqusizlik); ko'rishning buzilishi (midriaz, loyqa ko'rish); avtonom nerv tizimining buzilishi (og'izning qurishi, terlashning kuchayishi, qon tomirlarining kengayishi, titroq), serotonin sindromi (asab tizimining avtonom buzilishlari bilan birgalikda ruhiy holat va nerv-mushak faoliyatidagi o'zgarishlarning klinik ko'rinishlari majmuasi).

Genitouriya tizimidan: siydik chiqarishning buzilishi (shu jumladan tez-tez siyish), priapizm/uzoq erektsiya, jinsiy buzilishlar (libidoning pasayishi, eyakulyatsiyaning kechikishi yoki yo'qligi, orgazmning etishmasligi, iktidarsizlik).

Endokrin tizimdan: ADH sekretsiyasining buzilishi.

Allergik reaktsiyalar: qichishish, teri toshmasi, ürtiker, anafilaktik reaktsiyalar, vaskulit, sarum kasalligiga o'xshash reaktsiyalar.

Dermatologik reaktsiyalar: fotosensitivlik, alopesiya.

Boshqalar: esnash, ekimoz.

PROZAC® dan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

  • fluoksetinga yuqori sezuvchanlik aniqlangan.

Homiladorlik va emizish davrida PROZAC® dan foydalanish

Hayvonlar ustida o'tkazilgan eksperimental tadqiqotlar fluoksetinning embrion yoki homila rivojlanishiga yoki homiladorlik jarayoniga bevosita yoki bilvosita salbiy ta'sirini aniqlamadi. In vitro yoki hayvonlarni o'rganish natijasida mutagenlik yoki fertillikning buzilishi haqida hech qanday dalil yo'q. Hayvonlarning ko'payishi bo'yicha tadqiqotlar har doim ham inson reaktsiyasini bashorat qila olmasligi sababli, Prozak homiladorlik paytida faqat zarurat tug'ilganda qo'llanilishi kerak.

Fluoksetin ona suti bilan chiqariladi, shuning uchun preparatni emizikli onalarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Fluoksetinning odamlarda mehnatga ta'siri noma'lum.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalaning

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozani kamaytirish va qabul qilish chastotasini kamaytirish kerak.

Bolalarda foydalaning

Prozakning bolalarda xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.

Maxsus ko'rsatmalar

Fluoksetinni qabul qilgan bemorlarda teri toshmasi, anafilaktik reaktsiyalar va patologik jarayonda teri, o'pka, jigar va buyraklar bilan kechadigan progressiv tizimli buzilishlar haqida xabarlar mavjud. Agar etiologiyasini aniqlash mumkin bo'lmagan teri toshmasi yoki boshqa mumkin bo'lgan allergik reaktsiyalar yuzaga kelsa, Prozakni to'xtatish kerak.

Boshqa antidepressantlar singari, Prozakni ham epileptik tutqanoqlari bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Fluoksetinni qo'llashda giponatremiya holatlari kuzatilgan (ba'zi hollarda qondagi natriy darajasi 110 mmol / l dan kam bo'lgan). Ko'pincha bunday holatlar keksa bemorlarda va diuretiklarni qabul qilgan bemorlarda qon hajmining pasayishi tufayli kuzatilgan.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda Prozak bilan davolash paytida gipoglikemiya, preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin esa giperglikemiya kuzatildi. Fluoksetin bilan davolashning boshida va tugagandan so'ng insulin va/yoki og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik dorilarning dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Eksperimental natijalar

In vitro yoki hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlarda kanserogenlik haqida hech qanday dalil yo'q.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Ruhiy faoliyatga ta'sir qiluvchi dorilar qaror qabul qilish va haydash qobiliyatlariga ta'sir qilishi mumkin. Bemorlarga preparatning ushbu turdagi faoliyatni amalga oshirish qobiliyatiga hech qanday ta'sir ko'rsatmasligi aniqlanmaguncha, mashina haydash yoki xavfli mexanizmlarni boshqarishdan qochish tavsiya qilinishi kerak.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: ko'ngil aynishi, qusish, tutilishlar, yurak-qon tomir tizimining disfunktsiyasi (asemptomatik aritmiyadan yurak tutilishigacha), nafas olish tizimining disfunktsiyasi va markaziy asab tizimining qo'zg'alishdan komagacha bo'lgan o'zgarishlar belgilari.

Faqatgina fluoksetinning haddan tashqari dozasi holatlari odatda engildir va o'lim juda kam uchraydi.

Davolash: umumiy holat va yurak faoliyatini nazorat qilish, umumiy simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya. Muayyan antidot noma'lum. Majburiy diurez, dializ, gemoperfuziya va o'zaro faoliyat transfüzyonning samaradorligi dargumon.

Dozani oshirib yuborishni davolashda bir nechta dorilarni qo'llash imkoniyatini hisobga olish kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Prozak MAO inhibitörleri bilan bir vaqtda va MAO inhibitörleri bilan davolash to'xtatilgandan keyin kamida 14 kun davomida qo'llanilmasligi kerak. Fluoksetin to'xtatilgandan va MAO inhibitörleri bilan davolash boshlanganidan keyin kamida 5 haftalik interval bo'lishi kerak. Agar fluoksetin bilan uzoq muddatli davolanish amalga oshirilgan bo'lsa va/yoki preparat yuqori dozalarda qo'llangan bo'lsa, bu oraliqni oshirish kerak. Ilgari fluoksetinni qabul qilgan va qisqaroq intervaldan keyin MAO inhibitörlerini qabul qilishni boshlagan bemorlarda serotonin sindromining jiddiy holatlari (ularning ko'rinishi NMSga o'xshash bo'lishi mumkin), shu jumladan o'lim haqida xabar berilgan.

Fluoksetin CYP2D6 izoenzimini inhibe qilish qobiliyatiga ega. Shuning uchun, agar bemor fluoksetinni bir vaqtning o'zida qabul qilsa yoki uni oldingi 5 hafta ichida qabul qilsa, ushbu tizim tomonidan metabolizatsiya qilinadigan va tor terapevtik indeksga ega bo'lgan dorilar bilan davolashni eng past dozalardan boshlash kerak. Agar fluoksetin shunga o'xshash preparatni qabul qilgan bemorni davolash rejimiga kiritilgan bo'lsa, birinchi preparatning dozasini kamaytirish haqida o'ylash kerak.

Prozak bilan bir vaqtda qo'llanganda fenitoin, karbamazepin, haloperidol, klozapin, diazepam, alprazolam, litiy, imipramin va desipraminning qon kontsentratsiyasining o'zgarishi kuzatiladi va ba'zi hollarda toksik ta'sirlar kuzatildi. Fluoksetinni ushbu dorilar bilan birgalikda qabul qilishda konservativ dozani tanlash va bemorning ahvolini kuzatish kerak.

Fluoksetin plazma oqsillari bilan qattiq bog'langan. Shuning uchun, plazma oqsillari bilan mahkam bog'laydigan boshqa preparatni qo'llash paytida fluoksetinni buyurishda ikkala preparatning plazma kontsentratsiyasining o'zgarishi mumkin.

Fluoksetinni warfarin bilan bir vaqtda qo'llashda qon ketish vaqtining ko'payishi kuzatildi. Antikoagulyant ta'siridagi o'zgarishlar (laboratoriya qiymatlari va/yoki klinik belgilar va simptomlar) mos kelmadi. Varfarinni boshqa ko'plab dorilar bilan birgalikda qo'llashda bo'lgani kabi, varfarin bilan davolash paytida fluoksetin boshlanganda yoki to'xtatilganda qon ivish parametrlarini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Agar Prozakni to'xtatgandan keyin boshqa dorilarni buyurish kerak bo'lsa, fluoksetin va uning faol metaboliti norfluoksetinning uzoq yarimparchalanish davri va shuning uchun dori vositalarining o'zaro ta'siri ehtimolini hisobga olish kerak.

Elektrokonvulsiv terapiya paytida fluoksetinni qabul qilgan bemorlarda tutilish davomiyligining oshishi kamdan-kam holatlar mavjud.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Preparat retsept bo'yicha mavjud.

Saqlash shartlari va muddatlari

Preparat xona haroratida (15° dan 30°C gacha), bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlanishi kerak.