Agar zaharlanish sodir bo'lsa uglerod oksidi , keyin biz jiddiy patologik holat haqida gapiramiz. Agar ma'lum bir kontsentratsiya tanaga kirsa rivojlanadi uglerod oksidi .

Bu holat sog'liq va hayot uchun xavfli bo'lib, o'z vaqtida mutaxassislardan yordam so'ramasangiz, karbon monoksitdan o'lim paydo bo'lishi mumkin.

Uglerod oksidi (uglerod oksidi, CO) - yonish paytida ajralib chiqadigan va atmosferaga kiradigan mahsulot. Zaharli gazning hidi va ta'mi yo'qligi va uning havoda mavjudligini aniqlashning iloji bo'lmagani uchun u juda xavflidir. Bundan tashqari, u tuproq, devorlar va filtrlar orqali kirib borishi mumkin. Ko'pchilik uglerod oksidi havodan og'irroq yoki engilroqmi degan savolga qiziqish bildirmoqda.

Aynan shuning uchun ham maxsus qurilmalar yordamida havodagi uglerod oksidi kontsentratsiyasi oshib ketganligini aniqlash mumkin. Agar odamda ma'lum alomatlar tez rivojlansa, CO zaharlanishidan ham shubha qilishingiz mumkin.

Shahar sharoitida havodagi uglerod oksidi kontsentratsiyasi avtomobil chiqindi gazlari bilan ortadi. Ammo avtomobil chiqindi gazlaridan zaharlanish faqat yuqori konsentratsiyalarda sodir bo'lishi mumkin.

CO tanaga qanday ta'sir qiladi?

Bu gaz qonga juda tez kiradi va faol ravishda bog'lanadi. Natijada, u ishlab chiqariladi karboksigemoglobin dan ko'ra gemoglobin bilan chambarchas bog'liq oksigemoglobin (kislorod va gemoglobin). Olingan modda kislorodni to'qima hujayralariga o'tkazishni bloklaydi. Natijada u rivojlanadi hemik turi.

Tanadagi uglerod oksidi bilan bog'lanadi miyoglobin (bu skelet mushaklari va yurak mushaklarining oqsilidir). Natijada, yurakning nasos funktsiyasi pasayadi va mushaklarning kuchli zaifligi rivojlanadi.

Shuningdek uglerod oksidi oksidlanish reaktsiyalariga kiradi, bu esa to'qimalarda normal biokimyoviy muvozanatni buzadi.

Uglerod oksidi bilan zaharlanish qayerda sodir bo'lishi mumkin?

Uglerod oksidi bilan zaharlanish mumkin bo'lgan ko'plab holatlar mavjud:

  • yong'in paytida yonish mahsulotlari bilan zaharlanish;
  • gaz uskunalari ishlaydigan xonalarda va normal ventilyatsiya bo'lmasa, gazning normal yonishi uchun zarur bo'lgan havo etkazib berish etarli emas;
  • CO moddalarning sintez reaktsiyalarida ishtirok etadigan sanoat tarmoqlarida ( aseton , fenol );
  • shamollatishning etarli emasligi sababli avtomobil chiqindi gazlari to'planishi mumkin bo'lgan joylarda - tunnellarda, garajlarda va boshqalarda;
  • uyda, yorug'lik gazining oqishi sodir bo'lganda;
  • juda gavjum avtomobil yo'llari yaqinida uzoq vaqt qolishda;
  • kerosin chiroqni uzoq vaqt davomida ishlatish bilan, agar xona ventilyatsiya qilinmasa;
  • uy pechkasi, kamin yoki sauna pechining pechka damperi juda erta yopilgan bo'lsa;
  • sifatsiz havo bilan nafas olish apparatlaridan foydalanganda.

Kim CO ga yuqori sezuvchanlikdan aziyat chekishi mumkin?

  • tananing charchashiga tashxis qo'yilgan odamlar;
  • azob chekayotganlar;
  • kelajakdagi onalar;
  • o'smirlar, bolalar;
  • ko'p chekadiganlar;
  • spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan odamlar.

Ayollarda uglerod oksidi bilan zaharlanishda organlar va tizimlar tezroq ta'sir qilishini bilishingiz kerak. Zaharlanish belgilari juda o'xshash metan .

Uglerod oksidi bilan zaharlanish belgilari

Quyida CO kontsentratsiyasiga qarab odamlarda uglerod oksidi bilan zaharlanish belgilari tasvirlangan. Maishiy gaz bilan zaharlanish va boshqa manbalardan zaharlanish belgilari boshqacha namoyon bo'ladi va uglerod oksidi (ba'zan noto'g'ri deb ataladigan karbonat angidrid emas) odamga ta'sir qiladi, uning havodagi kontsentratsiyasi qanchalik kuchli bo'lganligini taxmin qilish mumkin. Shu bilan birga, yuqori konsentratsiyadagi karbonat angidrid ham zaharlanishga va bir qator tashvishli alomatlarning namoyon bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Konsentratsiya 0,009% gacha

Klinik ko'rinishlar 3-5 soatdan keyin kuzatiladi:

  • psixomotor reaktsiyalar tezligining pasayishi;
  • muhim organlarda qon oqimining oshishi;
  • bilan odamlarda yurak etishmovchiligi og'ir shaklda ko'krak og'rig'i ham qayd etiladi.

Konsentratsiya 0,019% gacha

Klinik ko'rinishlar 6 soatdan keyin kuzatiladi:

  • samaradorlik pasayadi;
  • o'rtacha jismoniy zo'riqish paytida nafas qisilishi;
  • Bosh og'rig'i , biroz talaffuz qilinadi;
  • ko'rishning buzilishi;
  • Og'ir yurak etishmovchiligi bo'lganlarda o'lim sodir bo'lishi mumkin va homila o'limi ham sodir bo'lishi mumkin.

Konsentratsiya 0,019-0,052%

  • kuchli zonklama bosh og'rig'i;
  • asabiylashish, hissiy holatning beqarorligi;
  • ko'ngil aynishi;
  • diqqat, xotira buzilishi;
  • nozik vosita qobiliyatlari bilan bog'liq muammolar.

Konsentratsiya 0,069% gacha

Klinik ko'rinishlar 2 soatdan keyin kuzatiladi:

  • ko'rish muammolari;
  • yomonroq bosh og'rig'i og'rig'i;
  • chalkashlik;
  • zaiflik;
  • ko'ngil aynishi, qusish;
  • tumov.

Konsentratsiya 0,069-0,094%

Klinik ko'rinishlar 2 soatdan keyin kuzatiladi:

  • jiddiy vosita buzilishi (ataksiya);
  • tashqi ko'rinish;
  • kuchli tez nafas olish.

Konsentratsiya 0,1%

Klinik ko'rinishlar 2 soatdan keyin kuzatiladi:

  • zaif puls;
  • hushidan ketish holati;
  • konvulsiyalar;
  • nafas olish kam uchraydi va sayoz bo'ladi;
  • davlat.

Konsentratsiya 0,15%

Klinik ko'rinishlar 1,5 soatdan keyin kuzatiladi. Ko'rinishlar oldingi tavsifga o'xshaydi.

Konsentratsiya 0,17%

Klinik ko'rinishlar 0,5 soatdan keyin kuzatiladi.

Ko'rinishlar oldingi tavsifga o'xshaydi.

Konsentratsiya 0,2-0,29%

Klinik ko'rinishlar 0,5 soatdan keyin kuzatiladi:

  • konvulsiyalar paydo bo'ladi;
  • nafas olish va yurak depressiyasi qayd etilgan;
  • koma ;
  • o'lim ehtimoli bor.

Konsentratsiya 0,49-0,99%

Klinik ko'rinishlar 2-5 daqiqadan so'ng kuzatiladi:

  • reflekslar yo'q;
  • puls ipga o'xshaydi;
  • chuqur koma;
  • o'lim.

Konsentratsiya 1,2%

Klinik ko'rinishlar 0,5-3 daqiqadan so'ng kuzatiladi:

  • konvulsiyalar;
  • ongning etishmasligi;
  • qusish;
  • o'lim.

Uglerod oksidi bilan zaharlanish belgilari

Quyidagi jadvalda zaharlanishning turli darajalarida paydo bo'ladigan belgilar jamlangan:

Semptomlarning rivojlanish mexanizmi

Har xil turdagi alomatlar uglerod oksidi ta'siri bilan bog'liq. Keling, har xil turdagi alomatlar va ularning namoyon bo'lish mexanizmlarining xususiyatlarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Nevrologik

Eng yuqori sezuvchanlik gipoksiya asab hujayralarini, shuningdek, miyani ko'rsatish. Shuning uchun bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va bosh og'rig'ining rivojlanishi hujayralarning kislorod ochligi sodir bo'lganligini ko'rsatadi. Keyinchalik og'ir nevrologik alomatlar asab tuzilmalarining og'ir yoki qaytarib bo'lmaydigan shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Bunday holda, konvulsiyalar va buzilgan ong paydo bo'ladi.

Nafas olish

Nafas olish tezlashganda, kompensatsiya mexanizmi "yoqiladi". Biroq, zaharlanishdan keyin nafas olish markazi shikastlangan bo'lsa, nafas olish harakatlari yuzaki va samarasiz bo'ladi.

Yurak-qon tomir

Kislorodning etarli emasligi tufayli yurak faoliyati yanada faollashadi, ya'ni taxikardiya . Ammo yurak mushaklarining gipoksiyasi tufayli yurakdagi og'riqlar ham paydo bo'lishi mumkin. Agar bunday og'riq o'tkir bo'lsa, bu kislorodning miyokardga oqishini butunlay to'xtatganligini anglatadi.

Teri

Boshga juda kuchli kompensatsion qon oqimi tufayli boshning shilliq pardalari va terisi ko'k-qizil rangga ega bo'ladi.

Agar uglerod oksidi bilan zaharlanish yoki engil yoki o'rtacha tabiiy gaz bilan zaharlanish sodir bo'lsa, odam uzoq vaqt davomida bosh aylanishi va bosh og'rig'ini boshdan kechirishi mumkin. Uning xotirasi va intellektual qobiliyatlari ham yomonlashadi va hissiy tebranishlar qayd etiladi, chunki zaharlanish miyaning kulrang va oq moddasiga ta'sir qiladi.

Og'ir zaharlanishning oqibatlari odatda qaytarilmasdir. Ko'pincha bunday jarohatlar o'lim bilan yakunlanadi. Bunday holda, quyidagi jiddiy alomatlar qayd etiladi:

  • subaraknoid qon ketishlar;
  • teri-trofik tabiatning buzilishi (shish va to'qimalar);
  • miya shishi ;
  • miya gemodinamikasining buzilishi;
  • ko'rish va eshitishning to'liq yo'qolishiga qadar yomonlashishi;
  • polinevrit ;
  • zotiljam koma bilan murakkab bo'lgan og'ir shaklda;

Uglerod oksidi bilan zaharlanishda birinchi yordam ko'rsatish

Avvalo, uglerod oksidi bilan zaharlanish bo'yicha shoshilinch yordam insonning organizmni zaharlaydigan gaz bilan aloqasini darhol to'xtatishni, shuningdek, tananing barcha muhim funktsiyalarini tiklashni o'z ichiga oladi. Birinchi yordam ko'rsatilayotgan shaxs bu harakatlar paytida zaharlanmasligi juda muhimdir. Shuning uchun, iloji bo'lsa, gaz niqobini qo'yish kerak va shundan keyingina zaharlanish sodir bo'lgan xonaga boring.

PMP ni boshlashdan oldin, uglerod oksidi kontsentratsiyasi ko'paygan xonadan shikastlangan odamni olib tashlash yoki olib tashlash kerak. CO ning qanday gaz ekanligini va tanaga qanchalik tez zarar etkazishini aniq tushunishingiz kerak. Va zaharlangan havoning har bir nafasi faqat salbiy alomatlarni kuchaytirganligi sababli, jabrlanuvchini imkon qadar tezroq toza havoga olib borish kerak.

Birinchi yordam qanchalik tez va professional tarzda ko'rsatilmasin, hatto odam o'zini nisbatan yaxshi his qilsa ham, tez yordam chaqirish kerak. Jabrlanuvchining hazillashayotgani va kulayotgani bilan aldanishning hojati yo'q, chunki bunday reaktsiya uglerod oksidining asab tizimining hayotiy markazlariga ta'siri bilan qo'zg'atilishi mumkin. Faqatgina professional shifokor bemorning ahvolini aniq baholashi va uglerod oksidi zaharlanishida nima qilish kerakligini tushunishi mumkin.

Agar zaharlanish darajasi engil bo'lsa, jabrlanuvchiga kuchli choy berish, isinish va to'liq dam olishni ta'minlash kerak.

Agar chalkashlik kuzatilsa yoki u umuman yo'q bo'lsa, odamni yon tomoniga tekis yuzaga yotqizishingiz kerak, uning kamarini, yoqasini va ichki kiyimini echib, toza havo oqimini olishiga ishonch hosil qiling. Paxta momig'ini 1 sm masofada ushlab, ammiakning hidiga yo'l qo'ying.

Yurak urishi va nafas olish bo'lmasa, sun'iy nafas olishni amalga oshirish va yurak proektsiyasida sternumni massaj qilish kerak.

Favqulodda vaziyatda shoshilinch harakat qilmaslik kerak. Agar yonayotgan binoda hali ham odamlar bo'lsa, ularni o'zingiz qutqara olmaysiz, chunki bu qurbonlar sonining ko'payishiga olib kelishi mumkin. Darhol Favqulodda vaziyatlar vazirligiga qo'ng'iroq qilish muhimdir.

CO zaharlangan havodan bir necha marta nafas olsa ham, odam o'lishi mumkin. Shuning uchun, ho'l latta yoki doka niqobi karbon monoksitning zararli ta'siridan himoya qilishi mumkinligiga ishonish xato. Faqat gaz niqobi CO ning halokatli ta'sirini oldini oladi.

Uglerod oksidi bilan zaharlanishni davolash

Zaharlanishdan keyin uyda davolanishni amalga oshirmaslik kerak. Bunday vaziyatda odam mutaxassislar yordamiga muhtoj.

Jabrlanuvchining ahvoli og'ir bo'lsa, shifokorlar bir qator reanimatsiya tadbirlarini o'tkazadilar. Darhol 1 ml 6% antidot mushak ichiga yuboriladi. Jabrlanuvchini kasalxonaga olib borish kerak.

Bunday sharoitda bemorga to'liq dam olish ta'minlanishi muhimdir. U toza kislorod bilan nafas olish bilan ta'minlanadi (qisman bosim 1,5-2 atm.) yoki karbogen (tarkibi - 95% kislorod va 5% karbonat angidrid). Ushbu protsedura 3-6 soat davomida amalga oshiriladi.

Keyinchalik, markaziy asab tizimi va boshqa organlarning funktsiyalarini tiklashni ta'minlash muhimdir. Mutaxassis tomonidan belgilab qo'yilgan davolash sxemasi bemorning ahvoli qanchalik og'irligiga va zaharlanishdan keyin yuzaga kelgan patologik reaktsiyalarning qaytarilishiga bog'liq.

Tabiiy gaz va CO zaharlanishining oldini olish uchun xavfli vaziyatlarning oldini olishga yordam beradigan qoidalarga diqqat bilan rioya qilish muhimdir.

  • Agar muayyan ish paytida uglerod oksidi bilan zaharlanish xavfi mavjud bo'lsa, u faqat yaxshi havalandırılan joylarda amalga oshirilishi kerak.
  • Kamin va pechkalarning amortizatorlarini diqqat bilan tekshiring, o'tin yonib ketguncha ularni to'liq yopmang.
  • CO zaharlanishi mumkin bo'lgan xonalarda avtonom gaz detektorlarini o'rnatish kerak.
  • Agar uglerod oksidining iloji bo'lsa, bitta kapsulani oling Acizola bunday aloqadan yarim soat oldin. Himoya ta'siri kapsulani qabul qilgandan keyin ikki yarim soatgacha davom etadi.

Acizol mahalliy ishlab chiqarilgan dori bo'lib, o'tkir CO zaharlanishiga qarshi samarali va tez ta'sir qiluvchi antidot hisoblanadi. Bu tanada shakllanishiga to'sqinlik qiladi karboksigemoglobin , shuningdek, karbon monoksitni olib tashlash jarayonini tezlashtiradi.

Zaharlanishda Acizol mushak ichiga qanchalik tezroq yuborilsa, odamning omon qolish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Ushbu dori, shuningdek, keyinchalik reanimatsiya va davolash uchun qabul qilinadigan chora-tadbirlarning samaradorligini oshiradi.

xulosalar

Shunday qilib, uglerod oksidi bilan zaharlanish juda xavfli holatdir. Gazning kontsentratsiyasi qanchalik yuqori bo'lsa, o'limga olib keladigan natija shunchalik yuqori bo'ladi. Shuning uchun barcha profilaktika qoidalariga rioya qilishda juda ehtiyot bo'lish juda muhim va bunday zaharlanishning birinchi shubhasida darhol tez yordam chaqiring.

Odamlar uyda yoki ishda duch keladigan eng kuchli zaharlardan biri bu uglerod oksidi (CO). Bu gazsimon modda havodan og'irroq, shaffof, rangsiz, hidsiz, deyarli barcha turdagi yonish jarayonida hosil bo'ladi va shuning uchun uglerod oksidi deb ataladi. Uning makkorligi, shuningdek, filtr materiallari va boshqa to'siqlarga osonlikcha kirib borishidadir: devorlar, derazalar, tuproq va filtrlovchi respiratorlar kabi himoya vositalari shikastlanishdan himoya qilmaydi.

Havoda CO ning mavjudligini faqat maxsus asboblar yordamida aniqlash mumkin. Agar odamlar mastlikning xarakterli alomatlarini tez rivojlana boshlasa, bu ham seziladi.

Uglerod oksidi bilan zaharlanish - bu CO ning inson tanasiga ma'lum bir konsentratsiyada kirishi tufayli yuzaga keladigan o'tkir patologik holat. Umumiy tilda uni uglerod oksidi, uglerod oksidi esa yorug'lik deb atash mumkin. Uning tanaga toksik ta'siri shu qadar xavfliki, malakali yordamisiz jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, shu jumladan o'lim.

CO zaharlanishi nafas olish yo'li bilan olingan intoksikatsiyaning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Shu bilan birga, o'lim bilan yakunlangan holatlar soni ancha yuqori - 18%. Ular alkogolning haddan tashqari dozasi tufayli o'limdan keyin ikkinchi o'rinda turadi.

CO chiqindilarining asosiy manbalari

Sog'likka sezilarli ta'sir ko'rsatadigan uglerod oksidi yoki chiroq monoksit bilan zaharlanish quyidagi manbalar yaqinida sodir bo'lishi mumkin:

  • pechka isitish, kamin yoki sauna pechlari, agar ular noto'g'ri ishlatilsa;
  • dvigateli ishlayotgan mashina to'xtab turganda, yomon shamollatiladigan garaj;
  • shahar havosida chiqindi gazlarning yuqori konsentratsiyasi;
  • propanda ishlaydigan uy jihozlarining noto'g'ri ishlashi;
  • nafas olish apparatlarini past sifatli nafas olish aralashmasi bilan to'ldirish;
  • kichik, yomon havalandırılan xonada kerosinning uzoq vaqt yonishi;
  • yong'inlar;
  • gaz uskunalari ishlaydigan gazlashtirilgan binolar;
  • metallurgiya va kimyo sanoati korxonalarida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan baxtsiz hodisalar yoki harbiy o'q-dorilar omborlarida yirik portlashlar.

Nima uchun va qanday qilib uglerod oksidi xavfli

Inson tanasiga uglerod oksidining kuchi va zaharlanishning og'irligi bir necha sabablarga bog'liq bo'ladi:

  1. Uglerod oksidining haqiqiy kontsentratsiyasi.
  2. Zararli ta'sirning davomiyligi.
  3. Atrof-muhit harorati.
  4. Salomatlik va immunitet tizimining holati, shu jumladan anemiya, o'pka va / yoki yurak-qon tomir tizimining surunkali yoki o'tkir patologiyalari.
  5. CO ta'sirida tananing jismoniy charchash darajasi - "aloqa" oldidan jismoniy faollik qanchalik ko'p bo'lsa, oqibatlari shunchalik jiddiy bo'ladi.

Erkaklar CO ning ta'siriga ayollarga qaraganda kamroq chidamli. Bundan tashqari, uglerod oksidi ta'siriga ayniqsa sezgir bo'lganlar toifasiga quyidagilar kiradi:

  1. Og'ir chekuvchilar va alkogolizm - boshqalarga qaraganda, ular hatto engil zaharlanishga ham dosh berishlari qiyin.
  2. Homilador va emizikli ayollar.
  3. Bolalar va o'smirlar.

Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun intoksikatsiya va uning oqibatlari ayniqsa og'ir. Homila kelajakdagi onaning o'ziga qaraganda to'qimalarning gipoksiyasidan ko'proq va uzoqroq vaqt davomida azoblanadi.

Uyda, ish joyidagi havoda yoki yong'in paytida uglerod oksidining to'planishi 14,08 mg / l ga teng bo'lib, qusish, ongni yo'qotish va o'limga olib keladi, atigi 1-3 daqiqada.

Tanadagi birinchi buzilishlar sodir bo'lgan karbonat angidridning eng past kontsentratsiyasi (ko'zlarning yorug'lik va rang sezgirligi pasayishni boshlaydi) 25 daqiqalik ta'sir qilish vaqti bilan 0,006 mg / l ni tashkil qiladi.

Maksimal ruxsat etilgan kontsentratsiya (MAC) yoki CO ning maksimal ruxsat etilgan darajasi 7,04 mg / l ni tashkil qiladi. 1-2 daqiqada zerikarli bosh og'rig'i va kuchli bosh aylanishi, 10-15 daqiqada esa ongni yo'qotish sodir bo'ladi. Biroq, bunday PDC bilan zarur yordam ko'rsatilsa, oqibatlari va natijasi hali ham juda qulay bo'lishi mumkin.

CO ning inson tanasiga ta'siri

CO tanaga faqat nafas olish yo'li bilan kirishi mumkin - nafas olish yo'li bilan. Uglerod oksidining katta qismi ham o'pka orqali chiqariladi va juda oz miqdori tanani ter, najas va siydik bilan tark etadi. Bu tozalash 12 soat ichida sodir bo'ladi. Qon plazmasida faqat salomatlikka zararli ta'sir ko'rsatmaydigan ahamiyatsiz miqdordagi CO erigan holda qolishi mumkin.

Uglerod oksidi bilan zaharlanish tananing hujayralariga bevosita toksik ta'sir ko'rsatishi tufayli yuzaga keladi:

  • gemoglobinning uglerod oksidi bilan birikmasi kislorodni olib yura olmaydigan karboksigemoglobin hosil bo'lishiga olib keladi va natijada o'tkir transport gipoksiyasi rivojlanib, tezda butun organizmning kislorod ochligiga olib keladi;
  • CO (50% gacha) ning boshqa gemoproteinlar bilan o'zaro ta'siri mitoxondriyalarning nafas olish zanjirlarida blokadaga olib keladi, bu hujayra tomonidan O2 dan foydalanishni buzadi va o'tkir to'qimalar gipoksiyasini keltirib chiqaradi;
  • uglerod oksidi miyoglobinni blokirovka qilish va karboksimiyoglobin hosil bo'lishi orqali skelet mushaklari va yurak mushaklarining faoliyatini buzadi;
  • reaktiv rivojlanayotgan umumiy gipoksiya tufayli tezda ko'plab mikrogemorragiyalar paydo bo'ladi, kulrang va oq miya moddasining to'qimalarida buzilishlar va embrion to'qimalarga ta'sir qiladi;
  • qonning erkin O2 bilan ortiqcha to'yinganligi oksidlovchi stressning rivojlanishiga olib keladi;
  • CO to'g'ridan-to'g'ri hujayra membranalariga ta'sir qiladi, bu aminokislotalar va katexolaminlarning almashinuviga salbiy ta'sir qiladi va shu bilan hujayralarning tabiiy o'lim tezligini tezlashtiradi.

Diqqat. Miyaning oq moddasiga qon ta'minoti buzilishiga olib keladigan uglerod oksidi zaharlanishi kechiktirilgan progressiv demyelinatsiya qiluvchi neyropatiyaga olib kelishi mumkin.

Zahar klinikasi

Zaharlanishning aniq belgilari CO molekulalari qizil qon tanachalarida joylashgan gemoglobinning taxminan 20% ni ushlaganida paydo bo'ladi. Bunday holda, alomatlar uglerod oksidi bilan zaharlanish darajasiga bog'liq bo'lib qoladi. O'rtacha og'irlik karboksigemoglobin darajasi 50% ga, og'ir - 60-70% ga yetganda sodir bo'ladi.

Uglerod oksidi bilan zaharlanish belgilari (paydo bo'lish tartibiga ko'ra xarakteristikalar)

Oson daraja

 O'rtacha daraja +

Og'ir daraja ++
terining va shilliq pardalarning qizarishi

rang va yorug'likni idrok etishning pasayishi

bosh og'rig'i - "halqa"

engil bosh aylanishi

ko'ngil aynishi

tomoq og'rig'i

3-4 soatdan keyin simptomlarning majburiy qaytalanishi

 rangpar teri

kuchli zaiflikning rivojlanishi

"oyoqlar yo'l beradi"

eshitish chegarasining pasayishi

yurak sohasidagi og'riqni bosish, aritmiya

bullyoz dermatit, yotoq yaralari

chalkashlik

qisqa hushidan ketish (majburiy)

 qusish

nafas olish qiyinligi

bo'yin muskullarining kramplari va bo'shashishi

buyrak etishmovchiligi

o'pka va miya shishi rivojlanishi

chuqur hushidan ketish

5-6 soatdan keyin o'tkir intoksikatsiya psixoziga o'tish bilan koma holati

Eng noqulay prognostik belgi 48 soatdan ortiq davom etadigan komadir.

Spirtli ichimliklarning zaharlanishning og'irligiga ta'siri masalasi to'liq o'rganilmagan. Bir tomondan, qonda etanol mavjud bo'lsa, o'limga olib keladigan CO kontsentratsiyasi oshadi - shuning uchun zaharlanishdan oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilish himoya omili bo'lishi mumkin. Boshqa tomondan, surunkali alkogolizm uglerod oksidi ta'siriga ko'proq moyil.

Barbituratlar yoki giyohvand moddalarni o'z ichiga olgan organizmga CO ning toksik ta'sirining kuchayishi haqida dalillar mavjud.

Zaharlanishning klassik klinik ko'rinishini kuchaytirishi mumkin bo'lgan patologiyalar:

  1. Miya reaktiv kislorod ochligi va oksidlovchi stressga birinchi bo'lib javob beradi - epileptik tutilishlar, etarli bo'lmagan ruhiy reaktsiyalar, gallyutsinatsiyalarning butun spektri, tajovuzkorlik, "istaklarning yalang'ochligi" mumkin.
  2. Karboksimiyoglobin bilan ortiqcha to'yinganlik - kislorod gipoksiyasi fonida yurak astma, miyokardit, miyokard infarktiga olib kelishi mumkin bo'lgan gipertenziya va taxikardiya.
  3. O'pka tizimining shikastlanishi - ikkilamchi pnevmoniya.
  4. Asab tizimining shikastlanishi - bu radial, ulnar yoki median nervlarni ta'sir qiladigan servikobraxial pleksit, shuningdek eshitish, optik, siyatik yoki femoral asabning uzoq muddatli polinevriti kabi juda barqaror yallig'lanish.

CO zaharlanishidan keyingi asoratlar

Uglerod oksidi zaharlanishining oqibatlari quyidagilar bo'lishi mumkin:

  • xotira buzilishi - zaharlanish sodir bo'lgan holatlar haqida xotiraning yo'qligi;
  • obsesif bosh og'rig'i, ko'ngil aynish va bosh aylanishi hujumlari;
  • bir qator hushidan ketish holatlari;
  • ekstrapiramidal etishmovchilik belgilari - mushaklarning ohangidagi o'zgarishlar: burishish, mushaklarning ba'zi joylarini immobilizatsiya qilish (yoki ularning kombinatsiyasi);
  • yoshlarda - to'satdan paydo bo'ladigan beixtiyor harakatlarning chayqalishi;
  • qariyalarda - demans va chuqur depressiya;
  • yashirin shaklda yuzaga kelgan ruhiy kasalliklarning namoyon bo'lishi.

Uglerod oksidi bilan zaharlanishda birinchi yordam ko'rsatish

Uglerod oksidi bilan zaharlanganda, birinchi navbatda, u sodir bo'lgan joyni imkon qadar tezroq tark etish kerak. Katta maydonlar ifloslangan baxtsiz hodisa yoki yong'in sodir bo'lgan taqdirda, zaharlanganlarga yordam berish va ularni zararlangan hududdan olib tashlash uchun 2 va 3 toifali samaradorlik toifali filtrlar (hopkalit patronlari) bilan jihozlangan PMK protivodiqoni va respiratorlari tavsiya etiladi. Faqat ular ishlatilsa, maksimal mumkin bo'lgan himoyaga erishiladi.

Qanday bo'lmasin, o'zingizning xavfsizligingiz haqida o'ylashingiz va tez yordam guruhi chaqirilganiga ishonch hosil qilishingiz kerak, agar bo'lmasa, uni o'zingiz chaqiring. Uglerod oksidi bilan zaharlanishning klinik ko'rinishi har doim ham to'g'ri emas va uzoq muddatli oqibatlarga olib keladigan qo'shimcha xavflar ekspertiza, konsultatsiya va kerak bo'lganda jabrlanuvchini kasalxonaga yotqizish uchun chaqirishni talab qiladi.

Uglerod oksidi bilan zaharlanishda shoshilinch birinchi yordam quyidagi tartibda amalga oshiriladi:

  1. Agar zaharlangan odam behush holda zararlangan hududdan olib chiqilsa, uni yon tomoniga qo'ying va havo yo'llari toza ekanligini tekshiring. Qattiq yoqani eching, mahkamlash kamarini yoki kiyimning boshqa qismlarini bo'shating.
  2. Keyin ammiakni hidlang va uni ishqalang, bu qon aylanishini rag'batlantirishga yordam beradi. Agar yurak urishi bo'lmasa, sun'iy nafas olish va ko'krak qafasini siqish kerak - 2:36.
  3. Agar zaharlangan odam hushida bo'lsa, ko'kragiga sovuq kompresslar (yoki aksincha, xantal plasterlari) qo'yish va bemorni ko'p miqdorda issiq va shirin ichimliklar - masalan, choy yoki qahva bilan ta'minlash kerak.
  4. To'liq jismoniy va hissiy tinchlikni ta'minlang. Zaharlangan odamni yolg'iz qoldirmang, u bilan xotirjam suhbatlashing.

Agar uglerod oksidi bilan zaharlanish sodir bo'lsa, unda birinchi yordam, shu jumladan birinchi yordam (PMA), bu organizmga haqiqatan ham yordam beradi, bu asyzol deb ataladigan maxsus antidotni kiritishdir. Zaharlanish paytidan boshlab uni qabul qilish tezligi keyingi simptomlarning rivojlanishiga ta'sir qiladi.

Uglerod oksidi bilan zaharlanishni davolash

Uglerod oksidi bilan zaharlanish, alomatlar va davolash usullari bog'liq bo'ladi, chunki asosiy tashxis simptomlarning tabiatiga qarab belgilanadi. Lezyonning og'irligini aniqlashning asosiy diagnostik usuli biokimyoviy tahlil qilish uchun venadan qon olishdir.

Kasalxonada davolanish sharoitida tibbiy yordam algoritmi quyidagi tartiblarni nazarda tutadi:

  • bosim kamerasida giperbarik oksijenatsiya;
  • CO ni olib tashlashni tezlashtirish uchun o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi;
  • qizil qon hujayralarini yoki butun qonni quyish;
  • gipertonik yoki kardiotonik eritmalar bilan tomchilar.

Profilaktik choralar

Favqulodda CO oqib chiqishi ehtimoli yuqori bo'lgan fabrikalarda ular nafaqat xavfsizlik ko'rsatmalariga imzo chekishlari kerak, balki zavodda ishlaydigan har bir kishi uglerod oksidi bilan zaharlanganda nima qilish kerakligini bilishi uchun muntazam ravishda amaliy mashg'ulotlar o'tkazadi.

Profilaktika quyidagi tadbirlardan iborat:

  1. Agar siz CO dan foydalanadigan korxonada ishlasangiz, belgilangan xavfsizlik standartlari va favqulodda vaziyatlarda o'zini tutish qoidalariga qat'iy rioya qiling.
  2. Isitish uskunasining xizmat ko'rsatish qobiliyatini kuzatib boring. Agar nosozlik aniqlansa, uni hech qanday holatda ishlatishni davom ettirmang.
  3. Har yili pechning bacalarini tozalang.
  4. Ochiq olovda yoqish moslamalari ishlaydigan xonalarda etarli havo ventilyatsiyasi mavjudligiga ishonch hosil qiling.
  5. Garajda avtomobil dvigatelini uzoq vaqt ishlamang.
  6. Qattiq tirbandlik bo'lgan yo'llar yaqinida ko'p vaqt sarflashdan saqlaning.

Katta shaharlarda yashovchilar oxirgi nuqtaga alohida e'tibor berishlari kerak. Sog'lom turmush tarziga rioya qilgan holda, ko'p odamlar har kuni magistral yo'llar bo'ylab yoki ularning yonida va pastda joylashgan yo'llar bo'ylab yugurishadi, ammo bu vaqtda tanaga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkaziladi. Maxsus jihozlangan joylarda yoki park joylarida dam olish uchun yugurish bilan shug'ullanishingiz kerak.

uglerod oksidiga boy havo yoki tutunni yutish paytida yuzaga keladigan patologik holat. Klinik ko'rinishda markaziy asab tizimidagi buzilishlar, nafas olish va yurak-qon tomir etishmovchiligi ustunlik qiladi. Zaharlanishning xarakterli belgisi terining giperemiyasi hisoblanadi. Tashxis anamnez, klinik ko'rinishlar va qondagi karboksigemoglobin darajasini aniqlash asosida belgilanadi. Shoshilinch yordam sifatida kislorodli terapiya va detoksifikatsiya choralari ko'rsatiladi. Keyinchalik simptomatik konservativ davo o'tkaziladi.

ICD-10

T58 X47

Umumiy ma'lumot

Uglerod oksidi yoki uglerod oksidi bilan zaharlanish nafas olayotgan havoda uning maksimal ruxsat etilgan konsentratsiyasi (0,08 mg / litr) oshib ketganda rivojlanadi. Intoksikatsiyaning og'irligi to'g'ridan-to'g'ri ma'lum bir kimyoviy birikmaning atrofdagi atmosfera tarkibiga va ta'sir qilish vaqtiga bog'liq. Yarim soat davomida uglerod oksidi (3-5 mg / l) bilan to'yingan havoni nafas olish kuchli zaharlanishni keltirib chiqaradi. 1-3 minut ichida 14 mg/l uglerod oksidi bo'lgan gazlar aralashmasining nafas olish organlariga kirishi o'limga olib keladi. Uglerod oksidi bilan zaharlanish eng keng tarqalgan to'rtta zaharlanishdan biri bo'lib, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar va dori-darmonlar bilan zaharlanishdan keyin ikkinchi o'rinda turadi. Kundalik hayotda va ishda uchraydi.

Sabablari

Organik moddalarning to'liq bo'lmagan yonishining har qanday jarayoni karbon monoksitning chiqishi bilan birga keladi. Ko'pincha, yonish mahsulotlari, shu jumladan uglerod oksidi bilan zaharlanish yong'in paytida sodir bo'ladi. Bundan tashqari, bu gazning organoleptik xususiyatlari yo'qligi sababli, uning oqishi odamlarga ko'rinmas holga keladi. Homilador ayollar, bolalar va yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan odamlar zararli ta'sirlarga ko'proq moyil. Quyidagi omillar xonada ruxsat etilgan uglerod oksidi miqdoridan oshib ketishiga yordam beradi:

  • Uy xo'jaligi. Kundalik hayotda uglerod oksidi zaharlanishi pechka, gaz uskunalari va yonayotgan elektr simlarini noto'g'ri ishlatish natijasida yuzaga keladi. Yana bir keng tarqalgan sabab - dvigatel ishlayotgan mashina yonida yopiq garajda qolish. Ko'pincha kalyan chekuvchilarda zaharlanish belgilari kuzatiladi.
  • Ishlab chiqarish. Toksin shaxtalarda portlatish ishlarida, dona va marten pechlariga texnik xizmat ko‘rsatishda, ayrim kimyoviy moddalarni sintez qilishda havoga ortiqcha miqdorda kiradi. Zaharlanish odatda sanitariya-gigiyena talablari bajarilmaganda va asbob-uskunalardan foydalanish qoidalari buzilganda sodir bo'ladi.

Patogenez

Nafas olish paytida uglerod oksidi nafas olish tizimiga kiradi va u erda qonga tarqaladi. Gazning gemoglobin, miyoglobin va inson tanasining temir o'z ichiga olgan fermentlariga yuqori darajada yaqinligi bor. U gemoglobin bilan oson reaksiyaga kirishib, kislorodni to'qimalarga o'tkaza olmaydigan karboksigemoglobinni hosil qiladi. Gipoksiya rivojlanadi. Karboksigemoglobin ishtirokida kislorod birikmasining gemoglobin bilan dissotsiatsiyasini sekinlashtirish barcha organlar va to'qimalarning kislorod ochligini kuchaytiradi. Shu bilan birga, temir o'z ichiga olgan fermentlar ishtirokida sodir bo'lgan biokimyoviy jarayonlar buziladi. Kam oksidlangan metabolik mahsulotlar to'planadi, ular markaziy asab tizimi va boshqa organlarga qo'shimcha toksik ta'sir ko'rsatadi.

Patologik tekshiruv vaqtida terining, shilliq pardalarning va ichki organlarning yorqin qizil rangiga e'tibor qaratiladi. Miya va o'pkaning shishishi belgilari mavjud. Ichki organlarning konjestif ko'pligi aniqlanadi. Yurak, o'pka va miyada aniq qon ketishlar, degeneratsiya va nekroz joylari topiladi.

Tasniflash

Kasallik o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin. Uning borishi havodagi uglerod oksidi kontsentratsiyasiga va uning ta'sir qilish vaqtiga bog'liq. Agar qisqa vaqt ichida ruxsat etilgan chegaralar sezilarli darajada oshib ketgan bo'lsa, o'tkir zaharlanish paydo bo'ladi. Bir oz ko'paygan uglerod oksidi bilan havoni uzoq muddatli muntazam nafas olish surunkali jarayonning rivojlanishiga olib keladi. Klinik ko'rinishlarning og'irligiga qarab, zaharlanishning 3 darajasi mavjud:

  • Oson daraja. Bu zararli ta'sirlarni to'xtatgandan so'ng yo'qolgan vaqtinchalik patologik alomatlar bilan tavsiflanadi. Ba'zi namoyishlar 24 soat davom etishi mumkin. Gemoglobinning patologik shakli kontsentratsiyasi 30% dan oshmaydi.
  • O'rtacha daraja. Qonda 30-40% karboksigemoglobin miqdorida rivojlanadi. Zaharlanish belgilari aniqlanadi. Tibbiy yordamdan so'ng semptomlar to'xtaydi. Qolgan ta'sirlar jabrlanuvchini bir necha kun bezovta qiladi.
  • Og'ir daraja. Karboksigemoglobin darajasi 40-50% ni tashkil qiladi. Ko'pincha o'limga olib keladigan organlar va tizimlarning jiddiy shikastlanishi kuzatiladi. Ko'pincha asoratlar rivojlanadi. Kasallikning belgilari bir necha hafta davom etadi.

Uglerod oksidi bilan zaharlanishning klassik shakliga qo'shimcha ravishda, ba'zida zaharlanishning atipik variantlari mavjud bo'lib, ular boshqa patologik sharoitlar sifatida niqoblanadi. Klinik belgilarga asoslanib, toksikologiya va reanimatsiya sohasidagi mutaxassislar kasallikning fulminant, eyforik va sinkopal shakllarini ajratadilar. Alohida modda chang kasalligi bo'lib, unda uglerod oksidining toksik ta'siri boshqa portlovchi va chang gazlari bilan birga kuzatiladi.

Alomatlar

Uglerod oksidi bilan zaharlanishda miyaning kislorod ochligiga nisbatan past bardoshliligi tufayli nevrologik alomatlar birinchi o'ringa chiqadi. Engil darajadagi mastlik bilan jabrlanuvchini bosh og'rig'i bezovta qiladi. U asosan temporal va frontal hududlarda lokalizatsiya qilingan. Bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish va tinnitus bilan birga keladi. Ko'pincha bosh og'rig'i vizual buzilishlar bilan birga keladi. Bemorlar ikki tomonlama ko'rish va ranglarni noto'g'ri idrok etishdan shikoyat qiladilar. Yurish beqaror bo'ladi, reaktsiyalar tezligi pasayadi.

Toksinga keyingi ta'sir qilish bilan zo'ravonlik kuchayadi, tonik va klonik konvulsiyalar, gipertermiya paydo bo'ladi, ong komagacha tushkunlikka tushadi. Keyinchalik retrograd amneziya kuzatiladi. Yurak-qon tomir tizimidan taxikardiya, ritmning buzilishi va yurak o'tkazuvchanligi aniqlanadi. Ko'pincha bemorni sternum orqasida va ko'krakning chap yarmida kuchli bosish va siqish og'rig'i bezovta qiladi. Bronxit yoki toksik pnevmoniya paydo bo'lganda, nafas qisilishi, quruq yo'tal va haroratning sezilarli darajada oshishi kuzatiladi.

Kasallikning eyforik shakli psixomotor qo'zg'alish bilan tavsiflanadi. Jabrlanuvchining ko'tarinki kayfiyati va uning ahvolini tanqid qilmaslik aldanishlar va gallyutsinatsiyalar bilan almashtiriladi, keyin esa buzilgan ong. Sinkopal variant qon bosimining keskin pasayishi, kollaps bilan tavsiflanadi. Chaqmoq chaqqon zaharlanish bilan, qisqa muddatli konvulsiyalar epizodidan keyin juda tez ongni yo'qotish va o'lim sodir bo'ladi. Porox kasalligi uglerod oksidining zararli ta'siri belgilari bilan birga ko'z, nazofarenks, traxeya va bronxlarning shilliq pardalarida tirnash xususiyati belgilari bilan namoyon bo'ladi.

Zaharli gaz bilan surunkali zaharlanishning o'ziga xos belgilari yo'q. Tananing umumiy intoksikatsiyasi belgilarining o'zgaruvchanligi xarakterlidir. Bemorlarda tez-tez bosh og'rig'i, bosh aylanishi, zaiflik, charchoq va asabiylashish kuzatiladi. Og'irlik, soch to'kilishi, ko'rish va eshitishning pasayishi kuzatiladi. Ichki sekretsiya bezlari va immunitet tizimining ishi buziladi.

Murakkabliklar

Jabrlanuvchini lezyondan o'z vaqtida olib tashlash bilan engil intoksikatsiya belgilari o'z-o'zidan yo'qoladi, asosiy tana tizimlarining funktsiyalari oqibatlarsiz tiklanadi. O'tkir o'rtacha va og'ir zaharlanish ko'pincha nevrologik kasalliklar bilan murakkablashadi. Jabrlanuvchi uzoq vaqt davomida bosh og'rig'idan azob chekadi. Har xil lokalizatsiya, parez va parkinsonizmning mononevritini rivojlanishi mumkin. Qon aylanish tizimidan kelib chiqadigan asoratlar intrakardiyak blokadalar va tomir trombozi bilan namoyon bo'ladi. Homiladorlik davrida toksik uglerod oksidi bilan to'yingan havoni inhalatsiyalash homila malformatsiyasiga olib keladi. Og'ir zaharlanish ko'pincha jabrlanuvchining o'limiga olib keladi.

Diagnostika

Uglerod oksidi bilan zaharlanish tashxisida anamnestik ma'lumotlar va jabrlanuvchini tekshirish katta ahamiyatga ega. Jiddiy intoksikatsiyaning xarakterli belgisi terining yorqin qizil rangidir. Toksikologlar va reanimatologlar xavfli uglerod oksidi zaharlanishining patognomonik jismoniy belgilarini aniqlamaydilar. Jismoniy tekshiruvda taxikardiya, gipertermiya, tez-tez, og'ir holatlarda, intervalgacha nafas olish (Cheyne-Stokes) va qon bosimining pasayishi aniqlanadi. Quyidagilar tashxisni aniq tasdiqlashga yordam beradi:

  • Laboratoriya sinovlari. Periferik qonni tekshirganda eritrotsitoz va yuqori gemoglobin darajasi kuzatiladi. Leykotsitlar soni ham ko'payadi, leykotsitlar formulasida tarmoqli siljishi qayd etiladi, eritrotsitlar cho'kindi jinsi tezligi kamayadi. Karboksigemoglobin darajasini va uning normal qon gemoglobiniga nisbatini aniqlash zaharlanishning og'irligini baholashga imkon beradi.
  • Ko'krak qafasining rentgenologik tekshiruvi. O'tkir o'pka amfizemasi va o'pka qon aylanishida turg'unlik belgilari aniqlanadi. O'pka ildizlarining kengayishi kuzatiladi. Har ikki tomonda loyqa konturli kichik va katta fokusli soyalar aniqlanadi. Radiologik o'zgarishlar odatda 7-10 kun ichida butunlay yo'qoladi.

Uglerod oksidi bilan zaharlanishni davolash

Agar uglerod oksidi bilan zaharlanishga shubha bo'lsa, jabrlanuvchini xavfli zonadan zudlik bilan evakuatsiya qilish, uni toza havo oqimi bilan ta'minlash, nafas olishni rag'batlantirish va isitish kerak. Kislorodli terapiya buyuriladi va antidot qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, reanimatsiya choralari o'tkaziladi. Bemor majburiy kasalxonaga yotqiziladi. Kasalxonada detoksifikatsiya va simptomatik terapiya mavjud. Vena ichiga infuziyalar buyuriladi, kardiotrop, antikonvulsant preparatlar, kortikosteroidlar, diuretiklar va vitaminlar qo'llaniladi. Gipertermik sindrom uchun kraniokerebral hipotermiya amalga oshiriladi. Og'ir zaharlanish giperbarik kislorodli terapiya uchun ko'rsatma hisoblanadi.

Prognoz va oldini olish

Prognoz patologik jarayonning og'irligiga, tibbiy yordamning o'z vaqtida va sifatiga bog'liq. Yengil zaharlanish oqibatlarsiz davolanadi, o'rtacha va og'ir zaharlanish ko'pincha markaziy asab va yurak-qon tomir tizimidan asoratlarga olib keladi; Bemorning komada tiklanishini taxmin qilish mumkin emas. Yomon prognostik belgi - intensiv davolanish paytida dastlabki 48 soat davomida nevrologik simptomlarning yomonlashishi.

Profilaktik maqsadlarda yong'in xavfsizligi qoidalariga rioya qilish kerak. Maishiy va sanoat zaharlanishining oldini olish uchun siz noto'g'ri gaz va pechka uskunalari va elektr jihozlarini ishlatmasligingiz kerak. Avtomobil dvigateli ishlayotgan paytda garajda qolish tavsiya etilmaydi. Ishlab chiqarish binolari yaxshi havalandırılmalıdır.

Uglerod oksidi bilan zaharlanish belgilari - bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, bo'g'ilish, 0,02-0,03% gaz zichligi bilan harakatning buzilishi va odamga 4-6 soat davomida ta'sir qilish. 0,1-0,2% zichlikda va 1-2 soat davomida ta'sir qilishda - koma paydo bo'ladi, nafas olish to'xtaydi, o'lim mumkin. Yong'in paytida yonish mahsulotlari bilan zaharlanish odamlarning o'limiga olib keladigan omillarning 80% ni tashkil qiladi, 60% dan ortig'i uglerod oksididir.

Uglerod oksidi organizmga tez zaharli ta'sir ko'rsatadigan zaharli moddadir. Inson hayoti uchun xavfli. Kosmosda 1,2% zichlikda, jabrlanuvchining tibbiy yordamisiz o'limi 3 minut ichida sodir bo'ladi.

Uglerod oksidining xavfli ta'siri qisqa vaqt ichida sodir bo'ladi:

  1. Uning rangi, hidi yoki xonada mavjudligini his qilish bilan aniqlash mumkin emas.
  2. To'siqlar va tuproq orqali o'tadi.
  3. Gözenekli materiallardan o'tadi, oddiy gaz niqobi uning toksikligini oldini olmaydi.
  4. Organ tizimlari va to'qimalari ularga kislorod oqimini to'sib qo'ygan gaz tufayli ta'sirlanadi.
  5. Maqola gemoglobin bilan birlashadi, karboksigemoglobin hosil bo'ladi, bu esa organlarning faoliyatini buzadi. Qizil qon hujayralari O2 ni to'qimalarga etkazib bera olmaydi, gipoksiya paydo bo'ladi.
  6. Kislorod etishmasligi natijasida markaziy asab tizimi ta'sirlanadi. Ko'ngil aynishi, boshdagi chalkashlik va og'riq paydo bo'ladi.

Yurak mushaklari va chiziqli mushaklarning ishlashida buzilish mavjud. Gazsimon moddaning mushak oqsili bilan birikmasi zaif puls, yurak urishi va nafas olish qiyinlishuvi bilan namoyon bo'ladi.

Sabablari va belgilari

Zaharlanishning sabablari quyidagilardir:

  1. Maishiy zaharlanish. Buzilgan isitish moslamalari: pechkalar, kaminlar. 4-11% CO ni o'z ichiga olgan propanning oqishi, kerosinning uzoq vaqt yonishi.
  2. Yong'in. Transport vositalarini, binolarni, avtomobillarni yoqilg'i bilan yondirganda.
  3. Trafik bug'lari. Avtomobil bino ichida ishlatilsa, ular tarkibida maksimal 13,5% uglerod oksidi, o'rtacha 6-6,5% ni tashkil qiladi. Konsentratsiyalar 5 daqiqa ichida o'limga olib kelishi mumkin.
  4. Sanoat binolarida gaz, simlar. Gaz mahsuloti sintez, aseton, fenol, metil spirti, metan uchun ishlatiladi. Agar yondirilsa, ularning bug'lari xavflidir.
  5. Gaz uskunalari bilan saytdagi gaz. Havoni etarli darajada ventilyatsiya qilmaydigan pechlar va issiqlik generatorlari va shamollatish quvurlaridagi tiqilib qolishlar ishlab chiqarish xonalariga uglerod oksidi oqimini keltirib chiqaradi.

Kalyan va nafas olish moslamalarini ishlatganda zaharlanish paydo bo'ladi.

Kosmosda CO zichligi mavjudligi sababli 3 daraja intoksikatsiya mavjud. Siz og'irlik darajasiga ko'ra alomatlardan foydalanib, bug'larni nafas olayotgan odam qanchalik zaharlanganligini farqlashingiz va aniqlashingiz mumkin:

Oson bosqich O'rta bosqich Og'ir bosqich
Qonda karboksigemoglobinning mavjudligi
30% dan yuqori emas 30-40% 40-50%
  • ong toza;
  • o'tkir bosh og'rig'i;
  • boshdagi shovqin;
  • bosh aylanishi;
  • lakrimatsiya;
  • sinuslardan shilimshiq;
  • bemor ko'ngil aynishini his qiladi;
  • qusish;
  • vaqtinchalik ko'rish buzilishi;
  • nafas olish qiyinligi;
  • quruq tomoq;
  • bo'g'iq yo'tal.
  • ongning qisqa muddatli uzilishlari;
  • nafas qisilishi;
  • qattiq nafas oling;
  • kengaygan o'quvchilar;
  • gallyutsinogen ko'rinishlar, aldanishlar;
  • konvulsiv holatlar;
  • tez yurak urishi, ko'krak og'rig'i;
  • terining, shilliq pardalarning qizarishi;
  • ko'rish keskinligi pasayadi, dog'lar paydo bo'ladi;
  • eshitish kamayadi.
  • bir necha kun davomida mumkin bo'lgan koma;
  • konvulsiv holatlar;
  • siydik va najas o'g'irlab ketish;
  • yurak urish tezligining pasayishi;
  • nafas olish to'xtatiladi;
  • dermisning siyanozi.

Zaharlanishning atipik belgilari uchta shaklda:

  1. Hushidan ketish shakli. Bosimning tez pasayishi 70/50 mmHg. yoki pastroq. Vaqtinchalik ongni yo'qotish.
  2. Eyforik shakl. Xonada yomon orientatsiya, qattiq qo'zg'alish, deliryum, hushidan ketish, nafas olish etishmovchiligi.
  3. Chaqmoq shakli. Uglerod oksidi zichligi 1 m³ uchun 1,2% ga etadi. Bemorning qonida karboksigemoglobin darajasi 75% ga etadi. Belgilari: konvulsiyalar, nafas olish yo'llarining falajlari, ongni yo'qotish, 2-3 daqiqada o'lim.

Tutunning inhalatsiyasi belgilari litrda 0,22-0,23 mg CO ni o'z ichiga olgan havoni yutgandan keyin 2-6 soat ichida paydo bo'ladi. O'lim 20-30 minut ichida sodir bo'ladi, agar CO kontsentratsiyasi 3,4-5,7 mg / l bo'lsa - 14 mg / l zichlikda 1-3 minut ichida. ICD-10 X47 da kod.

Kerakli antidot

Bemorga birinchi yordam ko'rsatishning dastlabki daqiqalarida antidot "Acyzol" ni yuborish muhimdir.

"Acyzol" - uglerod oksidi bilan zaharlanishga qarshi tez ta'sir qiluvchi dori. U karboksigemoglobin hosil bo'lishini bloklaydi va jabrlanuvchining jasadini karbon monoksitdan tezda tozalashga yordam beradi.

Shart shundaki, zaharlanishdan keyin qabul qilish qanchalik tez amalga oshirilsa, bemor uchun salbiy oqibatlarning oldini olish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi.

Tibbiyot dastur algoritmini taklif qiladi:

  1. Davolash mushak ichiga in'ektsiyani o'z ichiga oladi - evakuatsiya qilinganidan keyin darhol 1 ml. Jarayon 60 daqiqadan so'ng takrorlanadi.
  2. Oldini olish xavfli hududga kirishdan 20-30 daqiqa oldin mushak ichiga 1 ml ni o'z ichiga oladi.

Preparat zaharning organizmga salbiy ta'sirini bir necha bor kamaytiradi.

Uyda birinchi yordam

Uglerod oksidi bilan zaharlanishda birinchi yordam quyidagi ketma-ketlikni o'z ichiga oladi:

  1. Favqulodda vaziyatlar vazirligining yordami bilan odamni evakuatsiya qiling.
  2. Darhol tez yordam chaqiring.
  3. Bemorga toza havo kirishiga ruxsat berish kerak. Yoqa va ko'kragini echib oling, tilning ichiga tushmasligi uchun uni bir tomonga qo'ying. Ichkarida derazalarni oching.
  4. Ongli holatda, jabrlanuvchiga vazomotor va nafas olish markazlarini faollashtirish uchun bir oz choy bering.
  5. Ongni tiklash uchun ammiakdan foydalaning. Paxta momig'ini eritmada namlang va nafas olishiga ruxsat bering. Hech qanday reaktsiya bo'lmasa, qon oqimini rag'batlantirish uchun qo'llaringizni, oyoqlaringizni, ko'kragingizni, yuzingizni silang.
  6. Klinik o'lim ko'rsatkichlarining mavjudligi: nafas yo'q, puls yo'q, uyqu arteriyalari pulsatsiyalanmaydi, yorug'lik borligida o'quvchilar harakat qilmaydi. Bunday holatlarda o'pka va yurak reanimatsiyasini ta'minlang. Uyda kasalxonaga yotqizish mexanizmi quyidagicha: 2 ta nafas, 30 ta ko'krak qafasi.
  7. Agar bemor hushida bo'lsa, uni yon tomoniga yotqizib, issiq narsa bilan yoping.

Xonani evakuatsiya qilishda nafasingizni ushlab turing va jabrlanuvchi bilan imkon qadar tezroq chiqing.

Uyda birinchi yordam muhim jihatlarni o'z ichiga oladi:

  1. Bemorni tashqariga olib chiqing, keyin qondagi karboksigemoglobin miqdori 50% ga kamayadi.
  2. Xalq usuli xantal plasterlarini ko'kragiga yoki orqasiga qo'yishdir. Ko'krak qafasini ishqalang, bu qon aylanishini oshiradi.
  3. Jabrlanuvchini haddan tashqari qizdirmang.

Kelgandan so'ng, favqulodda yordam xodimlari bemorni maxsus yostiq orqali kislorod bilan ta'minlaydi va antidotni qo'llaydi. Shifokor diagnostika o'tkazadi va aniq tashxis qo'yadi. Ba'zi hollarda semptomlar oqibatlarni ko'rsatmasligi mumkin. Faqat shifokor mumkin bo'lgan asoratlarni aniqlay oladi va testlar asosida bemorning turini, intoksikatsiyaning og'irligini to'g'ri aniqlashi mumkin.

Kasalxonaga yotqizish to'g'risida qaror shifokor tomonidan qabul qilinadi. Kasalxonaga yotqizish uchun quyidagi toifadagi bemorlar talab qilinadi:

  • qonda karboksigemoglobin kontsentratsiyasi 25% dan ortiq bo'lgan bemorlar;
  • homiladorlik davrida (10% dan ortiq);
  • yurak-qon tomir patologiyasi bilan (15% dan ortiq);
  • hushini yo'qotganlar aqldan ozgan;
  • tana harorati 36,6 ° C dan past bo'lsa.

Kichkina bolani tekshirish va kasalxonaga yotqizish kerak, shu jumladan engil intoksikatsiya bilan og'rigan bemorlar.

Erta davolash o'lim va nogironlikni kamaytiradi.

Uglerod oksidi bilan zaharlanish quyidagi davolashni talab qiladi:

  1. Jabrlanuvchiga 1,5-2 atm qisman bosim yoki uglerod (95% kislorod va 5% karbonat angidrid) bilan kislorodli nafas beriladi. Jarayon 3-6 soat davom etadi.
  2. Kvarts bilan davolash buyuriladi. Chiroq yordamida karboksigemoglobinning parchalanishi tezlashadi.
  3. 1 ml kordiamin va 1 ml 10% kofeinni teri ostiga yuborish. Yurak etishmovchiligi uchun ishlatiladi.
  4. Nafas olish yo'llarining asoratlari bo'lsa, profilaktika maqsadida Isoniazid tabletkalari buyuriladi. Preparat bolalar va kattalardagi pnevmoniyani davolashda qo'llaniladi. Doz 1 kg tana vazniga 5-15 mg, ovqatdan keyin kuniga 1-3 marta.

Semptomatik infuzion terapiya quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

  1. Soda 4% eritmasi 400 ml, gemodez 400 ml tomir ichiga yuboriladi.
  2. Vitaminlarni qo'llang: askorbin kislota eritmasi 5%, 20 ml va glyukoza 40%, 60 ml tomir ichiga.
  3. Soqchilikni bartaraf etish "Diazepam" preparati bilan amalga oshiriladi.
  4. Koma 0,01 mg / kg nalokson + 40-80 ml 40% glyukoza + 100 mg tiaminni yuborishni o'z ichiga oladi.

Dori terapiyasi zaharlanishning og'irligiga qarab markaziy asab tizimini, boshqa tizimlar va organlarni normallashtirishga qaratilgan.

Oqibatlari va hayot prognozi

Karbonat angidrid bilan zaharlanish boshlanganidan keyin yomonlashishi mumkin:

  • qon aylanishining buzilishi, miya shishi;
  • qon ketishi;
  • eshitish va ko'rishning yomonlashishi;
  • mumkin bo'lgan miyokard infarkti;
  • terida pufakchalar va shish paydo bo'ladi, nekroz va nefroz mumkin;
  • koma surunkali pnevmoniya bilan kechadi.

Agar karboksigemoglobin darajasi 75% ga yetsa, o'lim 3 minut ichida sodir bo'ladi.

Jiddiy buzilishlarning oldini olish uchun profilaktika choralarini ko'rish kerak:

  1. Gazli qurilmalardan faqat ish sharoitida foydalaning.
  2. Mutaxassis tomonidan uskunani davriy profilaktik tekshiruvdan o'tkazing.
  3. Shamollatish orqali havo kirishini tanlang.
  4. Pechka damperini tekshiring.
  5. Avtomobil dvigateli ishlayotgan yopiq joylarda ishlamang.
  6. Uglerod oksidi bilan ishlaganda xavfsizlik choralariga rioya qiling.

Oddiy qoidalarga rioya qilish orqali siz mastlikdan qochishingiz mumkin.

Gaz bilan zaharlanish juda xavflidir. Mastlik holatida tutunni yo'q qilishni ta'minlash va jabrlanuvchini tezda tashqariga olib chiqish kerak. Keyin darhol tez yordam chaqiring. Bemorga issiq choy bering, uni yon tomonga aylantiring va issiqlik bilan ta'minlang. Ushbu choralar qanchalik tez amalga oshirilsa, bemorning hayotini saqlab qolish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Uglerod oksidi rangsiz va hidsizdir. Bu sog'liq uchun zararli bo'lishi mumkin bo'lgan uglerod yonishi natijasidir. Inson mehnat qobiliyatini yo'qotishi yoki sog'lig'ini yo'qotishi mumkin. Uglerod oksidi bilan zaharlanish juda xavfli va dahshatli oqibatlarga olib keladi. Bugungi kunga qadar CO zaharlanishining ko'plab holatlari allaqachon qayd etilgan. Ko'pincha zaharlanish xavfsizlikning ahamiyatsiz buzilishi tufayli sodir bo'ladi.

Xavfning asosiy manbalari:

  1. Xavfsizlik tizimi buzilgan avtomobillar;
  2. uy yong'inlari;
  3. yondirgichlar;
  4. Xonaning o'choq tizimi;
  5. Yongichlar.

Maishiy va tabiiy gazdan zaharlanish ham keng tarqalgan. Ko'p miqdorda zaharlanishlar sovuq mavsumda sodir bo'ladi. Bu g'alati emas, chunki aynan shu vaqtda odamlar uglerod zaharlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan isitish moslamalaridan faol foydalanmoqda.

Zaharlanishning birinchi belgilari:

  1. kuchli bosh og'rig'i;
  2. Ongni yo'qotish va orientatsiyani yo'qotish;
  3. Kusish refleksi.

Zaharlanishning ba'zi asosiy darajalarini ajratish mumkin:

  • Zaharlanishning engil darajasi. Bu kuchli bosh og'rig'i, qusish va mushaklar kuchini yo'qotish bilan tavsiflanadi.
  • O'rtacha zaharlanish darajasi. Bu daraja avvalgisiga o'xshaydi. Ular oqibatlarning kuchi bilan ajralib turishi mumkin. Ya'ni, o'rtacha zaharlanish darajasida bosh og'rig'i ancha yomonlashadi va tana zaiflashadi.
  • Zaharlanishning og'ir darajasi. Bu butun tananing jiddiy disfunktsiyasi bilan tavsiflanadi, odam komaga tushishi mumkin va eng yomoni, bunday zaharlanish o'limga olib kelishi mumkin.

Avvalo, mast bo'lganda, miya azoblanadi. CO zaharlanishining birinchi belgisi kislorod etishmasligidan kelib chiqqan bosh og'rig'i va kramplardir. Shuningdek, zaharlanish holatida darhol ongni yo'qotish mumkin.

Keyinchalik ko'krak qafasidagi og'riq keladi. Buning sababi, tananing miyadagi kislorod yo'qotilishini to'ldirishga va mushaklarning qisqarishini oshirish orqali yo'qotishni qoplashga harakat qiladi. Shunday qilib, yurak tezligi oshadi. Agar kislorodning yo'qolishi o'z vaqtida to'ldirilmasa va yurak etarli kislorodga ega bo'lmasa, u holda oxir-oqibat yurak xuruji sodir bo'ladi.

Keyin o'pka azoblanadi. Agar tanada kislorod yetishmasa, o'pka tezda uning yo'qotilishini qoplashga harakat qiladi. Shunday qilib, o'pka yanada ko'proq uglerod oksidi oladi va tezda o'z funksionalligini yo'qotadi.

Bularning barchasidan keyin inson terisi azoblana boshlaydi. Uglerod oksidi bilan zaharlanish va kislorod etishmasligi tufayli teri qon aylanishining etishmasligini boshdan kechiradi, bu esa terining oqlanishiga olib keladi.

Zaharlanish shakllari:

  1. Hushidan ketish - odam terining rangini keskin yo'qota boshlaydi va ongni yo'qotadi. Uning qon bosimi tez pasayib bormoqda.
  2. Eforik - asab tizimi ta'sirlanganda, gallyutsinatsiyalar paydo bo'ladi.
  3. Chaqmoq - havodagi uglerodning to'yingan kontsentratsiyasi bilan odam kuchli kislorod tanqisligini boshdan kechiradi. Darhol qo'l va oyoqlarning kramplari paydo bo'ladi, yurak urishi tezlashadi va odam hushidan ketadi. Qanchalik qayg'uli bo'lishidan qat'i nazar, chaqmoq chaqqon shaklda zaharli moddalar o'limga olib kelishi mumkin, bu bir yarim daqiqa ichida sodir bo'ladi.

Uglerod bilan zaharlanish uchun dastlabki harakatlar

Dastlab, jabrlanuvchiga havo kirishini ochishga arziydi. Nafas olish yo'lini to'sib qo'ymaslik kerak, bu sun'iy nafas olishni talab qilishi mumkin. Bundan tashqari, bemorning ko'krak kiyimini olib tashlashingiz kerak. Uning ko'kragi butunlay bo'sh bo'lishi kerak. Shunisi e'tiborga loyiqki, agar bemor hushidan ketgan bo'lsa, o'z tilini yutib yuborish xavfini bartaraf etish uchun uni yon tomonga yotqizish kerak.

Bularning barchasi amalga oshirilgandan so'ng, ammiakdan foydalaning va bemorni ongli ravishda ushlab turish uchun hamma narsani qiling. Keyin ko'kragiga va orqasiga surtishingiz kerak. Bu harakatlarning barchasi odamning ahvolini normallashtiradi va uni hushiga keltiradi.

CO zaharlanishidan keyin tiklanish

Zaharlanishdan keyin eng muhim narsa tanani davolash va kislorod bilan to'ldirishdir. 6-7 soat davomida bemorning tanasi daqiqada o'n besh litr kislorod oladi. Uglerod oksidi bilan zaharlanish klinikasi kislorod tanqisligini to'liq tiklash uchun talab qilinadi.
Davolash va tiklanishning o'zi bevosita zaharlanishning og'irligiga bog'liq. Ko'pincha tanaga qon quyish kerak bo'ladi. Qanday bo'lmasin, agar birinchi yordam tiklanish uchun etarli deb hisoblasangiz, siz hali ham shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Haqiqat shundaki, zaharlanish bir necha kundan keyin paydo bo'lishi mumkin. Tasodifiy insult yoki yurak xuruji sodir bo'lishi mumkin, bu esa yaqin atrofda yordam beradigan hech kim bo'lmasa, o'limga olib kelishi mumkin.

Uglerod oksidi inson ko'ziga ko'rinmaydi. Shuning uchun dastlabki bosqichda aniq tashxisni aniqlash qiyin. Bemor shifokorga bunday belgilar bilan kelganida, mutaxassis, ehtimol, hamma narsani virusli infektsiya deb hisoblaydi. Natijada, kasallik butunlay noto'g'ri davolanadi va virusli infektsiyaga qarshi dorilar uglerod oksidi zaharlanishining rivojlanishiga yordam beradi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokorlar qon testini o'tkazishlarini talab qilishingiz kerak. Shunisi e'tiborga loyiqki, uglerod oksidi bilan zaharlanish murakkab davolanishni talab qiladi.

Uglerod oksidi bilan zaharlanishning oqibatlari

Dastlab shuni ta'kidlash kerakki, intoksikatsiyaning oqibatlari tananing reabilitatsiyasi sodir bo'lgan birinchi kunlarda ham, keyingi oyda ham o'zini namoyon qilishi mumkin.

Agar odam uglerod oksidi bilan og'rigan bo'lsa, kelajakda u ko'plab kasalliklarni rivojlanishi mumkin. Ko'pincha spazmodik kasalliklarning kuchayishi bilan birga keladi. Oyoq-qo'llarining sezgirligi ham sezilarli darajada kamayishi mumkin. Bemorda eshitish qobiliyatini yo'qotish va miya shishi bo'lgan holatlar mavjud, ammo bu juda kamdan-kam holatlar.

Miyaning ishlashi bilan bog'liq boshqa kasalliklar rivojlanishi mumkin. Xotira yo'qoladi, ko'rish yomonlashadi, intellektual qobiliyat pasayadi, hatto ruhiy kasalliklar paydo bo'ladigan holatlar mavjud. Bu oqibatlar, sof kislorod etishmasligi bilan miya dastlab azoblanishi va undagi nerv hujayralari nobud bo'lishi va endi tiklanmasligi bilan izohlanadi.

Yurak-qon tomir tizimiga kelsak, u zaharlanishdan keyin ham kasalliklarga duchor bo'ladi. Davolash kursidan so'ng yurak urishi bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin (ritm tez-tez yo'qoladi) va bu oxir-oqibat yurak xurujiga olib kelishi yoki yurak astmasini qo'zg'atishi mumkin.
Ko'pincha, davolanish kursidan keyin o'pka kasalliklari paydo bo'lishi mumkin. Ular uglerod oksidi zarbasini birinchi bo'lib ko'taradilar, shuning uchun ular eng ko'p zarar ko'radilar. O'pka yallig'lanishi yoki shishishi mumkin.

Ko'pincha homilador ayollar, bolalar va alkogolizmga moyil bo'lgan odamlar davolanishdan keyin azoblanadi. Ushbu ro'yxatga nafas olish tizimi va yurak bilan bog'liq muammolar bo'lgan odamlarni ham ishonch bilan kiritish mumkin. Xavfli uglerod oksidi zaharlanishini davolash murakkab jarayon, shuning uchun uglerod oksidi bilan zaharlanish xavfini oldini olish yaxshiroqdir.

Davolashdan keyin profilaktika

Yuqorida aytib o'tilganidek, uglerod oksidi halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bu sog'liq muammolari va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Uglerod oksidi inson tanasiga zararli ta'sir ko'rsatadi va uni umr bo'yi nogiron qilib qo'yishi mumkin. Hech kim zaharlanishdan xavfsiz emas. Kvartirada oqish yoki yong'in chiqishi mumkin. Biroq, uglerod oksidi bilan zaharlanish ehtimolini nolga kamaytirish uchun siz profilaktika qilishingiz kerak:

  1. Uyingizdagi ventilyatsiyani tez-tez tekshirib turishingiz kerak. Buni iloji boricha tez-tez qilish tavsiya etiladi, chunki u uglerod oksidi bilan tiqilib qolsa, siz asta-sekin zaharlanasiz.
  2. Pechkalar va bacalar har doim mukammal holatda bo'lishi kerak. Eski uskunalar uglerod oksidi manbasiga aylanishi mumkin.
  3. Agar siz o'zingizning pechingizni uyda o'rnatishga qaror qilsangiz, unda xavfsiz dizaynni amalga oshirishga qodir bo'lgan mutaxassislarning xizmatlaridan foydalanish tavsiya etiladi.
  4. Agar siz mashinada uxlashingiz kerak bo'lsa, dvigatelni o'chirishni unutmang.
  5. Avtomobilingizni yopiq garajda ta'mirlayotganingizda, oynani oching yoki dvigatelni o'chiring.
  6. Agar siz oilangizga uglerod oksidi ta'siridan zarar ko'rishini xohlamasangiz, uyda ko'rinmas zararli gaz juda ko'p ekanligini darhol ko'rsatadigan maxsus uy identifikatorlarini xarid qilishingiz mumkin.
  7. Farzandlaringiz bo'lganda, yonuvchan materiallarni ularning qo'li yetadigan joyga joylashtirishning hojati yo'q. Ushbu oddiy xavfsizlik chorasi uydagi yong'in xavfini bartaraf etishi mumkin.