Xolesterin statinlari xolesterolni kamaytiradi. Xolesterolni pasaytirish uchun statinlarni qanday qabul qilish kerak

yog'li spirt, tirik organizmlarning hujayra membranalarida joylashgan organik birikma.

Ko'pincha ikkita tushuncha ishlatiladi - xolesterin Va xolesterin . Ularning orasidagi farq nima? Aslida, bu xuddi shu moddaning nomi, faqat tibbiy adabiyotda " xolesterin", oxiridan beri" -ol"uning spirtli ichimliklar bilan aloqasini ko'rsatadi. Ushbu modda kuch berish uchun javobgardir hujayra membranalari .

Ammo tanadagi xolesterin darajasi ko'tarilgan bo'lsa, qon tomirlarining devorlarida xolesterin plitalari paydo bo'ladi, ular yorilish paytida hosil bo'lish uchun qulay muhit yaratadi. qon quyqalari . Plitalar tomirning lümenini toraytiradi.

Shuning uchun, xolesterin testidan so'ng, shifokor, agar kerak bo'lsa, yuqori xolesterin bo'lsa, nima qilish kerakligini hal qiladi. Agar xolesterin testining talqini yuqori darajani ko'rsatsa, mutaxassis ko'pincha qimmat dori-darmonlarni buyuradi - statinlar , ular yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini oldini olish uchun mo'ljallangan. Shifokor retseptdan so'ng bemorga foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilganidek, doimiy ravishda bunday tabletkalarni olish kerakligini tushuntirishi muhimdir.

Ammo xolesteringa qarshi dori-darmonlar ma'lum yon ta'sirga ega bo'lib, shifokorlar tabletkalarni qanday qilib to'g'ri qabul qilishni tushuntirib, bemorlarni ogohlantirishi kerak.

Shuning uchun xolesterin darajasi yuqori bo'lgan har bir kishi bunday dori-darmonlarni qabul qilish-qilmaslik to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.

Hozirgi vaqtda xolesterin dori vositalarining ikkita asosiy guruhi mavjud: statinlar Va fibratlar . Bundan tashqari, mutaxassislar bemorlarga foydalanishni tavsiya qiladi va. Xolesterolni pasaytirish uchun ishlatiladigan dorilar quyida tavsiflanadi. Biroq, ulardan foydalanish faqat shifokor tomonidan tekshirilgandan keyin va retsept bo'yicha tavsiya etiladi.

Xolesterolni pasaytirish uchun statinlar

Bunday dorilarni qabul qilishdan oldin siz statinlar nima ekanligini bilishingiz kerak - ular nima, bunday dorilarning foydalari va zararlari va boshqalar Statinlar organizmda xolesterin sintezi jarayoni uchun zarur bo'lgan xolesterin ishlab chiqarishni kamaytiradigan kimyoviy moddalardir.

Statinlar xolesterin darajasini pasaytirishga yordam beradigan kuchli dorilardir. Statinlarning so'nggi avlodi, boshqa dorilar guruhlaridan farqli o'laroq, nafaqat xolesterolni pasaytirish, balki "yaxshi" xolesterin ishlab chiqarishni ham oshiradi.

Ular ko'pincha og'ir holatlarda, xolesterin miqdori ko'tarilganligi sababli miyokard rivojlanish xavfi mavjud bo'lganda buyuriladi va ulardan foydalanish ta'siri bir oylik muntazam foydalanishdan keyin sezilarli bo'ladi.

Statinlar nima: foydalanish uchun ko'rsatmalar

Statinlar toifasidagi dorilar lipid metabolizmiga ta'sir qiladi, ya'ni xolesterin hosil bo'lishiga hissa qo'shadigan fermentni inhibe qiladi. Bundan tashqari, statinlar tomir devorlarining ichki qatlamining holatini erta bosqichda yaxshilaydi - u hali tashxis qo'yilmagan bo'lsa-da, xolesterin cho'kishi allaqachon boshlangan.

Statinlarni buyurish uchun ko'rsatma yuqori xolesterin darajasi (giperkolesterolemiya), agar giyohvand bo'lmagan dori vositalaridan foydalanish samarasiz bo'lsa va rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa va, shuningdek, agar parhez samarasiz bo'lsa, irsiy giperkolesterolemiya.

Diqqat qilish! Statinlarni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari aterosklerozning faol rivojlanishi va qon tomirlarini blokirovka qilish xavfini oshiradi.

Statin seriyali dori vositalarining samaradorligiga qaramay, bunday dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarning xavfsizligi to'g'risida hali ham ishonchli ma'lumotlar yo'q. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yon ta'siri yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish uchun ishlatiladigan statinlarning foydasidan ustun turadi.

Biroq, statinlarni qabul qilish majburiy bo'lgan bemorlarning ayrim guruhlari mavjud:

Qon tomir yoki yurak xurujidan keyin ikkilamchi profilaktika maqsadida;
Yurak xuruji yoki qon tomir rivojlanishining oldini olish uchun koronar arteriya kasalligi uchun;
O'tkir koronar sindromda;
Yurak yoki qon tomirlarida rekonstruktiv jarrohlikdan keyingi holat;
.

Statinlar yurak-qon tomir tizimi patologiyalari bo'lgan 40 yoshdan oshgan odamlarga, shuningdek, yurak xastaligidan to'satdan vafot etgan qarindoshlari bo'lgan odamlarga profilaktika maqsadida buyuriladi.

Bemorlarga umr ko'rish davomiyligini oshirish uchun antixolesterin preparatlari buyuriladi. Biroq, bu statinlar arterial gipertenziya bilan og'rigan yoki istisnosiz barcha bemorlarga buyurilishi kerak degani emas. Agar bir necha oy ichida xolesterolni dietani va turmush tarzini o'zgartirish orqali kamaytirish mumkin bo'lmasa, shifokor statinlardan foydalanishga qaror qiladi.

Statinlarning tasnifi

Statinlar seriyasining dori-darmonlarini bir necha usul bilan tasniflash mumkin: kelib chiqishi, avlodi va dozalari bo'yicha.

Avlod bo'yicha statinlar quyidagilarga bo'linadi:

Birinchi avlod: Lovastatin, Kardiostatin.
Ikkinchi avlod: Fluvastatin, Simvastatin, Pravastatin.
Uchinchi avlod: Atorvastatin, Cerivastatin.
To'rtinchi avlod: Rosuvastatin, Pitavastatin.

Kelib chiqishiga ko'ra statinlar tabiiy va sintetik xom ashyolardan tayyorlanganlarga bo'linadi:

Sintetik: Fluvastin, Cerivastatin, Atorvastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin.
Yarim sintetik: Pravastatin, Simvastatin.
Tabiiy: Lovastatin.

Barcha statin preparatlari ma'lum bir dozada buyuriladi:

Yuqori dozada (40-80 mg) - Lovastatin, Atorvastatin, Fluvastin.
O'rtacha doza (10-40 mg) - Pravastatin, Simvastatin, Rosuvastatin.
Kam doza (8 mg gacha) - Pitvastatin.

Yuqori dozali dorilar eng yaxshi ta'sirga ega va odatda yaxshi muhosaba qilinadi.

Agar kerak bo'lsa, o'rta dozali Rosuvastatinni yuqori dozalarda buyurish mumkin, garchi uni qo'llash xolesterolni pasaytirishda yaxshi ta'sir ko'rsatadi va ko'pincha dozani oshirish talab etilmaydi.

Pitavastatin minimal dozalarda buyuriladi, shuning uchun nojo'ya ta'sirlar xavfi sinf analoglariga qaraganda ancha past.

Statinlar: mashhur dorilarni ko'rib chiqish

Statinlarning so'nggi avlodini besh guruhga bo'lish mumkin, ular preparatning asosiy faol moddasida farqlanadi.

Dori guruhining nomi	Tavsif	Giyohvand moddalar	Dorixonalarda o'rtacha narx (RUB).
Rosuvastatin	U xolesterinni kamaytirishda eng yuqori samaradorlik bilan ajralib turadi - xolesterinni 55% ga kamaytirishga erishish mumkin. Eng yaxshi ta'sirga erishish uchun rosuvastatin terapiyasini birgalikda o'tkazish tavsiya etiladi.	Akorta; Mertenil; Rosecard; Rosuvastatin; Tevastor.	450
Atorvastatin	Rosuvastatinlar bilan solishtirganda, ular kamroq samarali, ammo bu guruhning dori-darmonlarini qabul qilishda "yaxshi" xolesterinning ko'payishi kuzatiladi.	Atomaks; Liptonorm; Atorvastatin Canon; Torvacard; Liprimar.	380
Simvastatin	Qabul qilinganda xolesterin miqdori 38% ga kamayadi, minimal yon ta'sirlar mavjud.	Basilip; Simvaxeksal; Simvastol; Simvacard; Simvastatin.	160
Fluvastatin	Xolesterolni pasaytirish samaradorligi - minimal yon ta'sir bilan 28%,	Leskol Forte	2150
Lovastatin	Eng past samarali dorilar guruhi. Preparatni ishlab chiqarish uchun tabiiy kelib chiqishi qo'ziqorinlari ishlatiladi.	Holetar; Kardiostatin.	320

Oxirgi avlod statinlarining narxi 200 rubldan farq qilishi mumkin. 2000 rublgacha, ammo shuni ta'kidlash kerakki, arzonroq analoglar ko'pincha qimmatroq dori-darmonlardan kam emas. Shuning uchun, agar shifokor tomonidan tayinlangan qimmat dori sotib olishning iloji bo'lmasa, siz terapevtdan uni narxi bo'yicha bemorga ko'proq mos keladigan dori bilan almashtirishni so'rashingiz kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Statinlar, har qanday dori kabi, bir qator kontrendikatsiyaga ega, ularni qabul qilish qat'iyan man etiladi:

Buyrak patologiyalari uchun;
Katarakt yoki uning rivojlanishi uchun old shartlar bilan;
Qalqonsimon bezning disfunktsiyasi bo'lsa;
Preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans mavjud bo'lganda;
Homiladorlik davrida, shuningdek, uni rejalashtirish paytida;
Jigar funktsiyasi buzilgan hollarda;
Endokrin tizimda uzilishlar bo'lsa.

Muhim! Siz shifokorning retseptisiz va dastlabki tadqiqotlarsiz preparatni profilaktika maqsadida mustaqil ravishda qabul qila olmaysiz.

Statinlarni qabul qilishdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar, shifokor tomonidan belgilangan dozaga rioya qilgan holda, kam sonli bemorlarda paydo bo'ladi. Bo'lishi mumkin:

Uyquchanlik;
Yurak tezligining oshishi;
Xotiraning buzilishi;
Najasning buzilishi (ikkisi ham);
Mushaklar va bo'g'imlarda og'riq;
Terining qichishi.

Diqqat qilish! Siz statinlarni sharbat bilan qabul qila olmaysiz, chunki uning tarkibida toksik reaktsiyalarga olib kelishi mumkin bo'lgan qonda preparatning parchalanishini sekinlashtiradigan moddalar mavjud.

Jigarga toksik ta'sir ko'rsatmaslik uchun statinlarni spirtli ichimliklar va ayrim antibiotiklar guruhlari bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi.

Statinlarning zarari va foydalari

Tibbiyot doiralarida statinlarning zarari va foydalari haqida hali ham munozaralar mavjud. Statinlar foydasiga gapiradigan ko'plab afzalliklar mavjud, ammo ba'zi tadqiqotchilar tanadagi buzilishlarning paydo bo'lishi fonida statinlarning samaradorligini shubha ostiga qo'yadilar.

Biroq, so'nggi avlod statinlari bir qator afzalliklarga ega, bu ularni aterosklerozga qarshi kurashda eng samarali dorilarga aylantiradi:

Preparatni qabul qilishning dastlabki besh yilida bemorlarda yurak patologiyalaridan o'limni 40% ga kamaytirish.
Muntazam foydalanish bilan xolesterinni 50% gacha kamaytiradi.
Yurak xuruji va insult xavfini 30% ga kamaytirish.
Statinlarning so'nggi avlodi organizmga sezilarli toksik ta'sir ko'rsatmaydi va yon ta'sir darajasi juda past.
Bemorga dori-darmonlarni arzon narxda sotib olish imkonini beradigan katta miqdordagi dori-darmonlar.

Agar dorilar noto'g'ri qabul qilingan bo'lsa, statinlar zarar etkazishi mumkin - dozaga rioya qilmaslik, mustaqil nazoratsiz foydalanish va hk. Faqat shifokor statinlarni qabul qilishda xavflarni baholashi va minimallashtirishi mumkin, ular davolanish davomida qondagi xolesterin darajasini kuzatishi va uning me'yordan pastga tushishiga yo'l qo'ymasliklari kerak.

Statinlarni qanday tanlash kerak

Qaysi statinlarni qabul qilish kerakligi va ularni umuman qabul qilish to'g'risida qaror bemorning o'zi tomonidan qabul qilinishi kerak, lekin har doim shifokorlarning fikriga asoslanadi. Muayyan dori-darmonlarni baholashda boshqa bemorlarning sharhlari ko'rsatkich emas, chunki Umumiy dori-darmonlarni qabul qilish bemorlarning farovonligiga hech qanday ta'sir qilmaydi. Xolesterin darajasining yaxshilanishi faqat lipid profilida ko'rinadi, shuning uchun faqat mutaxassislar ba'zi generiklar qanday ishlashi haqida aniq javob berishlari mumkin.

Faqat shifokor bemorning umumiy ahvoli, yoshi, jinsi, vazni, yomon odatlari va yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini hisobga olgan holda yuqori xolesterin uchun statinlarni buyurishi mumkin.

Agar shifokor juda qimmat bo'lgan dori-darmonlarni buyursa, undan arzonroq analoglarni tanlashni so'rashingiz mumkin. Lekin hali ham original import dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi, chunki mahalliy generiklar pastroq sifatga ega.

Keksa odamlarga statinlarni buyurishda, agar ulardan foydalanish gut uchun dorilar bilan birgalikda qabul qilinsa, miyopatiyani qo'zg'atishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Surunkali jigar kasalliklarida Rosuvastatin yoki Pravastatinga ustunlik berish yaxshidir, chunki bu dorilar jigarga toksik ta'sir ko'rsatmaydi.

Statinlarni qabul qilishning ba'zi nojo'ya ta'sirlariga qaramay, ushbu dorilarni qo'llashning afzalliklari koronar tomirlarning progressiv aterosklerozi bilan og'rigan bemorlar uchun juda aniq, chunki Statistikaga ko'ra, generiklar aslida hayotni uzaytiradi. Agar bemorda qon tomirlari shikastlanishining aniq belgilarisiz xolesterin miqdori ko'tarilgan bo'lsa, unda kuchli dori-darmonlarni qabul qilishdan ko'ra, uning dietasini to'g'irlash va turmush tarzini o'zgartirish yaxshiroqdir.

(Hali hech qanday baho yo'q)

Qonda xolesterin miqdori yuqori bo'lgan odamlar uchun statinlar xolesterolni pasaytirish uchun zararli ekanligi haqida ma'lumot muhim bo'ladi. Lipid profili lipoproteinlardagi me'yordan og'ishlarni ko'rsatgandan so'ng, shifokorlar statinlar guruhining bir qismi bo'lgan qimmat dori-darmonlarni buyuradilar. Hammasi yaxshi bo'lardi, ammo bemorlar ularni qabul qilish doimiy, ya'ni umrining oxirigacha davom etishidan xavotirda.

Xolesterin haqida

Xolesterin jigarda ishlab chiqariladigan muhim organik birikmalardan biridir. Usiz hujayralarning mavjudligi va bo'linishi, shuningdek, jinsiy va boshqa gormonlar ishlab chiqarilishi mumkin emas. Biroq, xolesterin birikmalari heterojendir. U ikki turda ishlaydi:

Zararli (LDL) - past zichlikdagi lipoproteinlar
Foydali (HDL) - yuqori zichlikdagi lipoproteinlar

LDL aterogen ta'sirga ega va quyidagi patologiyalarning paydo bo'lishiga yordam beradi:

ateroskleroz
Gipertenziya tufayli qon bosimi
miyokard infarkti
ateroskleroz
ishemiya

Agar LDL ning yuqori konsentratsiyasi aniqlansa, xolesterinni tabletkalar bilan kamaytirish kerakmi degan savol ko'rib chiqilmaydi. Ushbu dorilar guruhi majburiy ravishda buyuriladi.

Statinlar nima

Ushbu farmakologik preparatlar xolesterin ishlab chiqarishga hissa qo'shadigan jigar va adrenal fermentlarni blokirovka qilishga qaratilgan. Statinlar qanday ta'sir qiladi va ularni xolesterin uchun qabul qilish kerakmi yoki yo'qmi, dorilar bilan birga kelgan ko'rsatmalarda ko'rsatilgan:

planshetlar tarkibidagi moddalar HMG reduktazasini faol ravishda inhibe qiladi, buning natijasida jigar tomonidan yog'larning sintezi kamayadi va plazma tarkibi kamayadi.
lipidlarni kamaytiradigan dorilarga mos kelmaydigan past molekulyar og'irlikdagi xolesterin kamayadi.
umumiy xolesterin 45% ga, past zichlikdagi lipoproteinlar 55-60% ga kamayadi.
yuqori molekulyar og'irlikdagi (yaxshi) xolesterin sezilarli darajada oshadi
koroner yurak kasalligi va insult rivojlanish xavfi 15-20% ga kamayadi

Statinlar bir necha avlodlarga bo'lingan, har xil narx toifalariga ega va samaradorligi bilan farqlanadi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Yuqori xolesterin uchun statinlarni doimiy yoki vaqtincha qabul qilish kerakmi, shifokor tomonidan to'liq tekshiruvdan so'ng aniqlanishi mumkin. Ba'zi hollarda bu moddalar guruhlari tanaga zarar etkazishi mumkin, shuning uchun yuqori xolesterin uchun shifokorlar butunlay boshqa dori-darmonlarni buyuradilar.

Zamonaviy usullar yurak patologiyalarini terapevtik davolashda statinlarni o'z ichiga oladi. Bu bemorlar orasida o'limni kamaytiradi va davolash samarasini oshiradi. Biroq, hatto keksa bemorlar uchun ham shifokorlar xolesterin uchun statinlarni dastlabki tekshiruvsiz tayinlay olmaydilar, ularning foydalari va zararlari teng nisbatda.

Mutlaq o'qishlar:

ishemik insult va miyokard infarktining oldini olish uchun
qon tomir operatsiyalariga tayyorgarlik paytida va stentlash, aylanma jarrohlik va boshqa turdagi aralashuvlardan keyingi operatsiyadan keyingi davrda
og'ir koronar kasalliklar va yurak xuruji rivojlanishidan keyin
yurak etishmovchiligining rivojlanishiga tahdid soladigan ishemik kasallik

Xolesterol uchun statinlar uchun nisbiy ko'rsatkichlar, ularning foydasi shubhali:

miyokard infarkti rivojlanish xavfi past
menopauzadan oldin yosh va keksa ayollar
1 va 2 turdagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlar

Bolalikda xolesterin tabletkalarini olish kerakmi, degan savol mutaxassislar tomonidan hal qilinadi. Statinlar bolalarga o'ta og'ir holatlarda, irsiy giperkolesterolemiya va yurak kasalliklari tufayli jiddiy patologiyalar mavjud bo'lganda buyuriladi.

Planshetlarni tanlash

Bemorning shikoyatlari va tekshiruvdan so'ng olingan ma'lumotlarga asoslanib, davolovchi shifokor xolesterin uchun statinlarni qabul qilish zarurligini hal qiladi. Agar qaror ijobiy bo'lsa, barcha o'tkir va surunkali kasalliklarni hisobga olgan holda tegishli dorilar guruhi tanlanadi. Buni o'zingiz qilishingiz qat'iyan man etiladi.

Statinlarni tayinlashda shifokor qon tarkibidagi o'zgarishlarga qarab o'zgarishi mumkin bo'lgan preparatning dozasini ham belgilaydi. Buning uchun bemor statinlarning dozasini va turini sozlash uchun tahlil qilish uchun muntazam ravishda qon topshirishi kerak bo'ladi.

Statinlarning xolesterin uchun qanday zararli ekanligiga e'tibor berish kerak:

Qandli diabet va gipertenziya uchun dori-darmonlarni qabul qiladigan keksa odamlar statinlarni qabul qilgandan keyin mushaklarning zaiflashishiga olib kelishi mumkin
surunkali jigar patologiyalari bo'lgan bemorlarga ushbu organga ta'sir qilmaydigan guruhlar tavsiya etiladi (pravastatinlar, rosuvastatinlar)
Pravastatin mushak og'rig'i bilan og'rigan bemorlarga ko'rsatiladi

Buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda, Lescol ("fluvastatin") va Lipitor ("atorvastatin") taqiqlanadi, chunki ular juda toksikdir.

Har birining dozasini sezilarli darajada kamaytiradigan ikki turdagi statinlarni olishga ruxsat beriladi
statinlar va nikotinik kislotaning kombinatsiyasi qabul qilinishi mumkin emas. Bu qon glyukozasining pasayishiga va ichakdan qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Agar shifokor qimmat dori-darmonlarni buyurgan bo'lsa, ularni o'zingiz arzonroq analoglar bilan almashtira olmaysiz.

Statin retsepti uchun xolesterin darajasi

Bundan tashqari, agar sizda xolesterin miqdori biroz yuqori bo'lsa, statinlarni qabul qilish kerakmi yoki yo'qligini aniqlash kerak. Yog'ni doimiy ravishda kamaytirish charchoq, anemiya va boshqa xavfli patologiyalarga olib kelishi mumkin. Inson xolesterinsiz yashay olmaydi. Faqat qon tomir devorlariga yopishib, aterosklerotik plaklarni hosil qiluvchi LDL dan xalos bo'lish kerak. HDL - bu "zararli" lipoproteinlardan xalos bo'lishga yordam beradigan yoqilg'i turi. Shunga ko'ra, uning mazmuni, agar u ko'paygan bo'lsa ham, bemorni xavotirga solmasligi kerak. Bu insonning qon tomirlari to'liq himoyalanganligini anglatadi.

Ikkala turdagi miqdorini faqat yuqori malakali laboratoriyalarda amalga oshirilishi mumkin bo'lgan batafsil qon tekshiruvi bilan bilib olishingiz mumkin.

Statinlarning zarari

Xolesteringa qarshi statinlar nafaqat foyda keltiradi, balki zarar keltiradi. Dori-darmonlar normasi xolesterinni kamaytirishdan boshqa foydali narsalarni bermaydi. Bundan tashqari, bu dorilar hatto o'limga olib keladigan ko'plab yon ta'sirga ega. Ular orasida:

zaiflik
mushak og'rig'i
tez charchash
jinsiy faollikning pasayishi (asosan erkaklarda)
xotira va konsentratsiyaning zaiflashishi

Homilador va emizikli ayollar va allergik reaktsiyalari bo'lgan odamlar statinlarni qabul qilmasliklari kerak. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu dorilar katarakt rivojlanish ehtimolini 50 foizga yoki undan ko'proq oshiradi. Va agar statinlarni qabul qilish diabet bilan birga bo'lsa, bu xavf 82% gacha oshadi. Shuning uchun shifokorlar yurak xastaligi yoki qon tomiridan oldingi holatga ega bo'lmagan odamlarga statinlarni tavsiya etishga shoshilmayaptilar.

Statinlarni qabul qilishim kerakmi?

Ushbu dorilarning zararini bilib, odam shu tarzda davolanishni rad qilishi mumkin. Ammo siz yakuniy tanlovni faqat barcha ijobiy va salbiy tomonlarini to'g'ri taqqoslash orqali qilishingiz mumkin:

100 mg/dl dan oshmaydigan past zichlikdagi lipoproteinlarning (LDL) maqbul darajasi statinlardan uzoqlashishi kerak.
Agar siz statinlarni qabul qilishni boshlasangiz, uni hayot uchun qilishingiz kerak bo'ladi. Agar bemor davolanishni to'xtatishga qaror qilsa, uning holati dastlabki holatga nisbatan bir necha marta keskin yomonlashadi
ko'pchilik dorilarning yuqori narxidan qoniqmaydi
Nojo'ya ta'sirlarni kuzatib borish kerak, chunki sog'liq uchun xavfli xavflar paydo bo'lishi mumkin

Tibbiy mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng, har bir kishi xolesterin tabletkalarini olish kerakmi yoki yo'qligini o'zi hal qilishi kerak. Giyohvand terapiyasi har bir kishi uchun shaxsiy masala.

Agar bemor qo'rqsa yoki boshqa sabablarga ko'ra statinlardan voz kechsa, shifokorlar muqobil variantlarni taklif qilishadi. Ulardan biri maxsus parhez bo'lishi mumkin. Tabiiy statinlar ko'p miqdorda oziq-ovqat mahsulotlarida mavjud: rezavorlar, mevalar, baliq yog'i, zig'ir urug'i yog'i, sarimsoq.

Xolesterin uchun statinlar shifokor tomonidan bemorning individual xususiyatlariga qarab tanlanadi.

Doktor Myasnikovning yuqori xolesterinni davolash bo'yicha fikri

Xolesterin organizm uchun zarurdir, chunki u ko'plab hayotiy jarayonlarda ishtirok etadi. Yog'ga o'xshash moddaning faqat 20% oziq-ovqat bilan birga keladi, qolganlari esa jigarda sintezlanadi.

Shuning uchun, hatto vegetarianlar ham yuqori xolesterin darajasiga ega bo'lishi mumkin. Ta'sir etuvchi omil irsiyat, harakatsiz turmush tarzi, yomon odatlar va buzilgan uglevod almashinuvi bo'lishi mumkin.

Giperkolesterolemiya uchun statinlar ko'pincha buyuriladi, bu esa asoratlar ehtimolini kamaytiradi. Ammo, boshqa har qanday dori kabi, bu dorilar ham o'zlarining kamchiliklariga ega. Doktor Aleksandr Myasnikov nima uchun yuqori xolesterin xavfli ekanligini va uni kamaytirishda statinlar qanday rol o'ynashini tushunishga yordam beradi.

Xolesterin nima va u nima uchun xavfli bo'lishi mumkin?

Xolesterin qattiq safro yoki lipofil spirtdir. Organik birikma hujayra membranalarining ajralmas qismi bo'lib, bu ularni harorat o'zgarishiga yanada chidamli qiladi. Xolesterinsiz D vitaminlari, safro kislotalari va buyrak usti gormonlarini ishlab chiqarish mumkin emas

Inson tanasi moddaning taxminan 80 foizini, asosan, jigarda ishlab chiqaradi. Qolgan 20% xolesterin oziq-ovqatdan keladi.

Xolesterin yaxshi va yomon bo'lishi mumkin. 71-sonli shahar klinik shifoxonasi bosh shifokori Aleksandr Myasnikov o'z bemorlarining e'tiborini moddaning organizmga foydali yoki salbiy ta'siri organik birikmani tashkil etuvchi lipoproteinlarning zichligiga bog'liqligiga qaratadi.

Sog'lom odamda LDL va LDL nisbati teng bo'lishi kerak. Ammo agar past zichlikdagi lipoproteinlar darajasi juda yuqori bo'lsa, ikkinchisi qon tomirlari devorlariga joylasha boshlaydi, bu esa salbiy oqibatlarga olib keladi.

Doktor Myasnikovning ta'kidlashicha, yomon xolesterin darajasi quyidagi xavf omillari mavjud bo'lsa, ayniqsa tez oshadi:

diabetes mellitus;
gipertenziya;
ortiqcha vazn;
chekish;
yomon ovqatlanish;
qon tomir ateroskleroz.

Binobarin, butun dunyo bo'ylab insult va yurak xurujlarining asosiy sababi qondagi yomon xolesterin darajasining oshishi hisoblanadi. LDL qon tomirlarida to'planib, aterosklerotik plaklarni hosil qiladi, bu qon pıhtılarının shakllanishiga yordam beradi, bu ko'pincha o'limga olib keladi.

Myasnikov, shuningdek, ayollar uchun xolesterin haqida gapiradi, bu menopauzadan keyin ayniqsa zararli. Axir, menopauza boshlanishidan oldin, jinsiy gormonlarning intensiv ishlab chiqarilishi tanani ateroskleroz ko'rinishidan himoya qiladi.

Agar xolesterin darajasi yuqori bo'lsa va xavflar past bo'lsa, dori-darmonlarni davolash buyurilmaydi.

Biroq, shifokor, agar bemorda xolesterin 5,5 mmol / l dan yuqori bo'lmasa, lekin xavf omillari (qon glyukozasining ko'payishi, semirib ketish) mavjud bo'lsa, u albatta statinlarni qabul qilishi kerakligiga ishonch hosil qiladi.

Giperkolesterolemiya uchun statinlar

Statinlar zararli xolesterinni maqbul darajaga tushiradigan etakchi dorilar guruhidir. Ushbu dorilar yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi, garchi doktor Myasnikov bemorlarga tibbiyot hali ham ularning ta'sir qilish tamoyilini aniq bilmasligini ta'kidlaydi.

Statinlarning ilmiy nomi HMG-CoA reduktaza inhibitörleridir. Ular LDL darajasini tezda pasaytiradigan va umr ko'rish davomiyligini oshiradigan yangi dorilar guruhidir.

Ehtimol, statin xolesterinni sintez qiluvchi jigar fermenti funktsiyasini sekinlashtiradi. Preparat hujayralardagi LDL apoliprotein va HDL retseptorlari sonini oshiradi. Shu tufayli zararli xolesterin qon tomir devorlaridan orqada qoladi va utilizatsiya qilinadi.

Doktor Myasnikov xolesterin va statinlar haqida juda yaxshi biladi, chunki u o'zi ularni ko'p yillar davomida qabul qilib keladi. Shifokorning ta'kidlashicha, lipidlarni kamaytiradigan ta'sirga qo'shimcha ravishda, jigar fermenti ingibitorlari qon tomirlariga ijobiy ta'siri tufayli juda qadrlanadi:

blyashkalarni barqarorlashtirish, ularning yorilishi xavfini kamaytirish;
tomirlardagi yallig'lanishni bartaraf etish;
anti-ishemik ta'sirga ega;
fibirinolizni yaxshilash;
qon tomir epiteliysini mustahkamlash;
antiplatelet ta'siriga ega.

Yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini rivojlanish ehtimolini kamaytirishdan tashqari, statinlarning foydasi osteoporoz va ichak saratoni paydo bo'lishining oldini olishdir. HMG-CoA reduktaza inhibitörleri o't pufagida toshlar paydo bo'lishining oldini oladi va buyraklar faoliyatini normallantiradi.

Doktor Myasnikov statinlarning erkaklar uchun juda foydali ekanligiga e'tibor qaratadi. Preparatlar erektil disfunktsiyaga yordam beradi.

Barcha statinlar planshetlar shaklida mavjud. Ular kuniga bir marta yotishdan oldin olinadi.

Ammo statinlarni qabul qilishdan oldin siz siydik va qon testlarini o'tkazishingiz va yog 'almashinuvidagi buzilishlarni aniqlash uchun lipid profilini qilishingiz kerak. Giperkolesterolemiyaning og'ir shakllarida siz bir necha yil yoki butun hayotingiz davomida statinlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi.

Jigar fermenti ingibitorlari kimyoviy tarkibi va hosil bo'lishi bilan ajralib turadi:

Avlod	Dori vositalarining xususiyatlari	Ushbu guruhning mashhur mahsulotlari
I	Penitsillin qo'ziqorinlaridan tayyorlangan. LDL ni 25-30% ga kamaytiring. Ular sezilarli miqdordagi yon ta'sirga ega.	Lipostat, Simvastatin, Lovastatin
II	Fermentlarni chiqarish jarayonini inhibe qiladi. Umumiy xolesterin kontsentratsiyasini 30-40% ga kamaytiring, HDL ni 20% ga oshirishi mumkin	Leskol, Fluvastatin
III	Sintetik preparatlar juda samarali. Umumiy xolesterinni 47% ga kamaytiring, HDL darajasini 15% ga oshiring	Novostat, Liprimar, Torvacard, Atoris
IV	Eng yangi avlod sintetik statinlari. Yomon xolesterin miqdorini 55% ga kamaytiradi. Nojo'ya reaktsiyalarning minimal soniga ega bo'ling	Rosuvastatin

Giperkolesterolemiya uchun statinlarning yuqori samaradorligiga qaramasdan, doktor Myasnikov ularni qabul qilgandan keyin salbiy oqibatlarni rivojlanish ehtimolini ta'kidlaydi. Avvalo, dorilar jigarga salbiy ta'sir qiladi, shuningdek, 10% hollarda jigar fermenti inhibitörleri mushak tizimiga ta'sir qilishi mumkin, ba'zida miyozit paydo bo'lishiga yordam beradi.

Statinlar 2-toifa diabet xavfini oshiradi degan fikr mavjud. Biroq, Myasnikov, agar siz tabletkalarni o'rtacha dozada qabul qilsangiz, glyukoza miqdori biroz ko'tarilishiga amin. Bundan tashqari, diabetga chalinganlar uchun yurak xuruji va qon tomirlariga olib keladigan qon tomir aterosklerozi uglevod almashinuvidagi kichik buzilishdan ko'ra ancha xavflidir.

Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ba'zi hollarda statinlar xotirani buzadi va inson xatti-harakatlarini o'zgartirishi mumkin. Shuning uchun, agar statinlarni qabul qilgandan keyin bunday salbiy reaktsiyalar yuzaga kelsa, siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak, u dozani moslashtiradi yoki preparatni qo'llashni to'xtatadi.

Tabiiy statinlar

Xavf ostida bo'lmagan va xolesterin miqdori biroz ko'tarilgan odamlar uchun Myasnikov tabiiy ravishda qondagi yog'li spirtli ichimliklarni kamaytirishni tavsiya qiladi. LDL va HDL darajasini dietoterapiya bilan normallashtirish mumkin.

Xolesterolni tanadan olib tashlaydigan boshqa ovqatlar:

kofe;
kakao;
Xitoy qizil guruch;
yashil choy;

Yuqori xolesterin haqida gapirganda, doktor Myasnikov o'z bemorlariga hayvonlarning yog'larini o'simlik yog'lari bilan almashtirishni tavsiya qiladi. Tomirlar devorlarini mustahkamlovchi tozalanmagan zig'ir urug'i, kunjut yoki zaytun moyi, ayniqsa, organizm uchun foydalidir.

Aleksandr Leonidovich giperkolesterolemiya bilan og'rigan barcha odamlarga har kuni fermentlangan sut mahsulotlarini iste'mol qilishni maslahat beradi. Shunday qilib, tabiiy yogurtda yomon xolesterin darajasini 7-10% ga kamaytiradigan sterol mavjud.

Shuningdek, tolaga boy sabzavot va mevalarni ko'p iste'mol qilishingiz kerak. Qattiq tolalar LDL ni bog'laydi va tanadan olib tashlaydi.

Ushbu maqoladagi videoda doktor Myasnikov yuqori xolesterin darajasi haqida gapiradi.

Statinlarning foydalari va zarari

Xolesterin darajasini pasaytirishga qaratilgan zamonaviy lipidlarni kamaytiradigan terapiya aterosklerozni davolashning istiqbolli yo'nalishlaridan biridir. Yuqori xolesterinli bemorlar uchun tibbiy retseptlar bo'yicha etakchi o'rinlarni statinlar egallaydi - "yomon" yog' fraktsiyalarini ishlab chiqarishni kamaytiradigan dorilar.

Statin terapiyasining samaradorligiga qaramay, so'nggi paytlarda ilmiy dunyo ushbu dorilarni uzoq muddatli qo'llash xavfi bo'yicha tadqiqotlarni tobora ko'proq nashr etmoqda. Jigar va boshqa ichki organlarga salbiy ta'sir surunkali kasalliklarga chalingan bemorlarni ushbu dori-darmonlarni qabul qilishiga to'sqinlik qiladi va statinlarni uzoq muddat qo'llash zarurati xavfli yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Statinlar nafaqat foydali, balki zararli xususiyatlarga ham ega: ushbu lipidlarni kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilishning ijobiy va salbiy tomonlari quyidagi sharhda keltirilgan.

Statinlar qachon buyuriladi?

Statin guruhi vakillarining tanaga yon ta'siri va zararini batafsil tavsiflashdan oldin, shifokor ushbu dorilarni qachon buyurishi mumkinligini aniqlash kerak.

Statinlar lipidlarni pasaytiradigan dorilar bo'lib, ularning ta'sir qilish mexanizmi xolesterin va uning aterogen fraktsiyalarini shakllantirishda asosiy bo'g'in bo'lgan HMG CoA reduktaza fermentini tanlab inhibe qilish bilan bog'liq. Statinlarni qo'llash uchun ko'rsatmalar:

giperkolesterolemiya (yuqori xolesterin) uchun kompleks terapiyaning bir qismi sifatida;
giperkolesterolemiyaning irsiy shakllari bilan (oilaviy heterozigot, homozigot);
yurak-qon tomir va serebrovaskulyar patologiyaning xavfi yoki rivojlangan klinik ko'rinishida yog 'almashinuvini tuzatish.

Statinlarni tayinlash tamoyillari

dori-darmonlarni qo'llashdan oldin, giperkolesterolemiya bilan og'rigan barcha bemorlarga parhez va etarli jismoniy faoliyat orqali yog 'almashinuvini tuzatish usullarini tavsiya qilish va yomon odatlardan voz kechish kerak;
Giyohvand moddalarsiz davolanishdan keyin uch oy ichida xolesterin darajasi normal holatga qaytmasa, shifokorlar odatda statinlarni buyuradilar;
atorvastatin va simvastatinga asoslangan statinlar 2 haftalik muntazam foydalanishdan keyin ta'sir qila boshlaydi, rosuvastatinga asoslanganlar - biroz tezroq. Dori vositalarining maksimal terapevtik ta'siri bir oylik foydalanishdan keyin rivojlanadi va butun davolanish kursini davom ettiradi;
Statin terapiyasi odatda uzoq muddatli bo'lib, bir necha oy yoki hatto yillar davom etadi.

Statinlarning ta'sir qilish mexanizmi

Statinlar jigarda xolesterin sintezi uchun asosiy fermentlardan birini blokirovka qilish orqali biokimyoviy darajada "ishlaydi". Shunday qilib, dorilar quyidagi farmakologik ta'sirga ega:

birinchi oy ichida xolesterinning dastlabki kontsentratsiyasi sezilarli darajada kamayadi;
"zararli" aterogen lipidlar ishlab chiqarishni kamaytiradi - LDL xolesterin, VLDL, TG;
xolesterinning "foydali" fraktsiyasi - HDL kontsentratsiyasining barqaror o'sishi.

Bundan tashqari, gepatotsitlar yuzasida HDL retseptorlari sonini ko'paytirish orqali statinlar ularning jigar hujayralari tomonidan ishlatilishini oshiradi. Shunday qilib, yuqori va past zichlikdagi lipoproteinlarning buzilgan nisbati tiklanadi va aterogenlik koeffitsienti normal holatga qaytadi.

Statinlarning afzalliklari quyidagilardan iborat:

yurak va miyaga qon ta'minoti etarli bo'lmagan bemorlarda ishemik namoyon bo'lish xavfini kamaytirish;
xavf omillari (60 yoshdan oshgan, chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, diabet va boshqalar) bo'lgan odamlarda yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish;
koronar arteriya kasalligi va dissirkulyator ensefalopatiyaning o'limga olib keladigan asoratlari xavfini kamaytirish;
bemorlarning hayot sifatini yaxshilash.

Statinlar hayotni uzaytiradi

Hech kimga sir emaski, yuqori xolesterin darajasi va aterosklerozning klinik ko'rinishi bo'lgan bemorlarda o'tkir miokard infarkti, ekstremita va ichki organlar tomirlarida qon aylanishining buzilishi, insult kabi jiddiy asoratlarga duch kelish xavfi mavjud.

Ushbu shartlarning barchasi patologik ta'sirning rivojlanishining umumiy mexanizmi bilan bog'liq:

Qonda umumiy xolesterin va uning aterogen fraktsiyalari (LDL) kontsentratsiyasining oshishi.
Qon tomirlari devorlariga lipidlarning cho'kishi, ularning biriktiruvchi to'qima ramkasi bilan mustahkamlanishi - aterosklerotik (xolesterin) blyashka hosil bo'lishi.
Arteriyalar devorlariga xolesterin yotqizilishi tufayli toraygan tomirlar orqali ichki organlarning qon ta'minoti buzilgan. Avvalo, yurak mushaklari va miya azoblanadi, chunki ular doimiy ravishda kislorod va ozuqa moddalariga muhtoj;
Ishemiyaning birinchi belgilarining paydo bo'lishi: agar yurak shikastlangan bo'lsa - sternum orqasida yoqimsiz bosish og'rig'i, nafas qisilishi, jismoniy faoliyatga tolerantlikning pasayishi; miyaga kislorod yetishmasligi bilan - bosh aylanishi, unutuvchanlik, bosh og'rig'i.

Agar siz ushbu alomatlarga o'z vaqtida e'tibor bermasangiz, qon aylanishining buzilishi tez sur'atda rivojlanadi va hayot uchun xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin - yurak xuruji yoki insult.

Yurak mushaklari infarkti - yurak to'qimalarida qaytarilmas fiziologik o'zgarish, shu jumladan nekroz (hujayra o'limi) va aseptik yallig'lanish. Vaziyat o'zini yurak sohasidagi o'tkir og'riq, vahima va o'lim qo'rquvi sifatida namoyon qiladi. Agar nekroz organning butun devoriga ta'sir qilsa, infarkt transmural deb ataladi. Ijobiy natija bo'lsa, nekroz hududi biriktiruvchi to'qima bilan "siqiladi" va bemorning qalbida abadiy chandiq qoladi.

Zarar juda keng bo'lsa, yurak qonni pompalash funktsiyasini bajara olmaydi. Yurak xuruji kursining noqulay versiyasida yurak etishmovchiligi, o'pka shishi va ba'zida bemorning o'limi sodir bo'ladi.

Qon tomirlari, miyaning bir qismiga qon ta'minoti buzilishi ham o'limga olib kelishi mumkin. Agar miyaning muhim qismida ishemik shikastlanish paydo bo'lsa, o'lim bir zumda sodir bo'lishi mumkin. Aterosklerozning barcha xavfli asoratlari to'satdan rivojlanadi va darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Aterosklerozning oldini olish va davolashda statinlarning foydalari bebahodir: bu dorilar xolesterin darajasini maqsadli qiymatlar doirasida ushlab turadi, aterosklerotik plaklarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi va ateroskleroz tufayli yurak xuruji va qon tomirlari xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Bundan tashqari, statinlar qonda yuqori xolesterin konsentratsiyasi, og'ir ateroskleroz va qon aylanishining buzilishi bo'lgan bemorlarda takroriy yurak xurujlari va qon tomirlaridan o'limni kamaytiradi.

Statinlarning zarari

2000-yillarda tibbiyotda statinlar uchun haqiqiy "bom" bor edi: dorilar hatto xolesterin miqdori biroz ko'tarilganlarga ham buyurilgan va vaziyatni to'g'ri ovqatlanish bilan tuzatish mumkin edi. Atorvastatin, simvastatin va boshqa statinlar bir necha yil davomida asossiz mashhur bo'lganidan so'ng, ushbu dorilarning ichki organlar faoliyatiga salbiy ta'siri bo'yicha tadqiqotlar nashr etila boshlandi. Ba'zi nashrlar qat'iy ravishda ta'kidladilar: statinlarni davolashning foydalari va zararlari tengdir.

Jigarga zararli ta'sir

Ma'lumki, endogen xolesterinning 80% gacha jigarda ishlab chiqariladi. Statinlar bilan davolashda sintez jarayonlari buziladi va aterogen lipid fraksiyalarining prekursorli mahsulotlari gepatotsitlarga xavfli zararli ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Boshqa tomondan, jigar hujayralarining yo'q qilinishi barcha bemorlarda sodir bo'lmaydi. Statinlar keltirib chiqaradigan zararni kuzatish qiyin emas: muntazam ravishda laboratoriya parametrlarini kuzatib borish va jigar testlarini o'tkazish kifoya.

Jigar testini tahlil qilish ikkita ko'rsatkichni o'z ichiga oladi:

Alanilamimotransferaza (ALAT, ALT) - normal 0,12-0,88 mmol / l;
Aspartat aminotransferaza (AST, AST) - norma 0,18-0,78 mmol / l ni tashkil qiladi.

Bundan tashqari, umumiy va to'g'ridan-to'g'ri / bilvosita bilirubin uchun testlarni o'tkazish tavsiya etiladi - bu ko'rsatkichlar ko'pincha terapevtlar tomonidan jigar faoliyatini baholash uchun ishlatiladi. Bilirubinning ko'payishi jigar hujayralari darajasida jiddiy buzilishlarni ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, statinlarni qo'llash tavsiya etilmaydi.

Kimyoviy va biologik tabiatiga ko'ra, AlAT va AST jigar hujayralarini yo'q qilish paytida qonga kiradigan fermentlardir. Odatda, gepatotsitlar muntazam ravishda yangilanadi: eskilari nobud bo'ladi va ularning o'rnini yangilari egallaydi. Shuning uchun bu moddalar qonda minimal konsentratsiyalarda mavjud.

Ammo agar biron sababga ko'ra gepatotsitlarning o'limi kuchaysa (zaharlar va dorilarning toksik ta'siri, surunkali jigar kasalliklari va boshqalar), unda bu fermentlarning tarkibi bir necha bor ortadi. Agar siz statinlarni uzoq vaqt qabul qilsangiz, jigar testlari normal qiymatlardan 2-4 baravar oshib ketishi mumkin.

Statinlarni qabul qilishni endi boshlagan bemor uchun ideal variant - davolanishni boshlashdan oldin va 1-2 oylik dorilarni muntazam ravishda qo'llashdan keyin jigar testini o'tkazish. Agar birinchi va ikkinchi tahlil natijalariga ko'ra ALT va AST normal chegaralarda bo'lsa, u holda statinlar bemorning jigariga zararli ta'sir ko'rsatmaydi va ular bilan terapiya tanaga foyda keltiradi. Agar dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin jigar testlari normal bo'lsa-da, ammo keyin keskin oshgan bo'lsa, afsuski, statinlar qon tomirlaridan ko'ra bemorning jigariga ko'proq zarar keltiradi. Bunday holda, keyingi davolash taktikasini tanlash uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak. Quyidagi variantlar mumkin:

Statinlarni bekor qilish. Ko'pincha, ALT va AST kontsentratsiyasi sog'liq uchun xavfli bo'lganda, mutaxassis uchun yagona to'g'ri qadam preparatni butunlay to'xtatishdir. Zararni oldini olish uchun, bu holda foydadan sezilarli darajada ustun turadi, faqat jigarni tekshirish natijalari tiklangandan keyin lipidlarni kamaytiradigan dorilarning boshqa guruhlariga o'tish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, bemorlar esdan chiqarmasliklari kerakki, yuqori xolesterin va aterosklerozni davolashning asosiy usuli hayvon yog'larining minimal miqdori va o'rtacha jismoniy faollik bilan diet bo'lib qoladi.
Dozani sozlash. Deyarli barcha statinlar uchun dozalash rejimi bir xil: preparat kuniga bir marta buyuriladi, minimal tavsiya etilgan doz 10 mg, maksimal 80 mg. Bemorga mos keladigan dozani tanlash jarayoni uzoq vaqt talab qilishi mumkin: terapiya boshida, qoida tariqasida, ateroskleroz va yuqori xolesterin bilan og'rigan barcha odamlarga statinni 10 mg dozada qabul qilish buyuriladi. Keyin, preparatni muntazam ravishda qo'llash boshlanganidan 2-4 hafta o'tgach, bemorga xolesterin va aterogen lipidlar uchun nazorat testlari buyuriladi va natija baholanadi. Agar 10 mg preparat "bardosh bermasa" va boshlang'ich xolesterin darajasi bir xil darajada qolsa yoki ko'paygan bo'lsa, u holda doz ikki baravar oshiriladi, ya'ni. 20 mg gacha. Shunday qilib, agar kerak bo'lsa, siz qabul qilingan statinlar dozasini 80 mg ga asta-sekin oshirishingiz mumkin.

Bemor qabul qilishi kerak bo'lgan dori dozasi qanchalik yuqori bo'lsa, statinlar jigarga shunchalik ko'p zarar etkazadi. Shuning uchun har kuni 80 mg preparatni qabul qiladigan va uning xavfli ta'siriga duch kelgan bemorlar uchun preparatning dozasini kamaytirish mumkin (shifokor tavsiyasiga ko'ra).

Statinlarni davolash bo'yicha boshqa tavsiyalar alohida tanlanadi.

Bundan tashqari, statinlarni qabul qiladigan barcha bemorlar ularning jigarga xavfli ta'sirini bilishlari va organni atrof-muhitning salbiy ta'siridan himoya qilishga harakat qilishlari kerak:

yog'da qovurilgan yog'li ovqatlar iste'molini cheklash;
Spirtli ichimliklar va chekishni tashlash;
Shifokor tavsiyasisiz boshqa dori-darmonlarni qabul qilmang.

Mushaklar va bo'g'imlarga xavfli ta'sir

Statinlarning yana bir keng tarqalgan yon ta'siri ularning skelet mushaklariga ta'siri bilan bog'liq. Ba'zi bemorlarda dorilar kuchli mushak og'rig'iga sabab bo'ladi (og'riq, tortishish), ayniqsa faol kundan keyin kechqurun.

Miyalji rivojlanish mexanizmi statinlarning miyositlarni - mushak hujayralarini yo'q qilish qobiliyati bilan bog'liq. Vayron qilingan hujayralar o'rniga javob yallig'lanishi rivojlanadi - miyozit, sut kislotasi ajralib chiqadi va asab retseptorlarini yanada bezovta qiladi. Statinlarni qabul qilishda mushaklarning og'rig'i kuchli jismoniy faoliyatdan keyin noqulaylikka juda o'xshaydi. Ko'pincha pastki ekstremitalarning mushaklari ta'sirlanadi.

Rabdomiyoliz - bu miyopatiyaning muhim darajasi bo'lgan sindrom. Vaziyat mushak tolasining katta qismining to'satdan massiv nobud bo'lishi, parchalanish mahsulotlarini qonga singishi va o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, buyraklar tanadan olib tashlanishi kerak bo'lgan zaharli moddalar hajmiga dosh bera olmaydi. Agar rabdomiyoliz rivojlansa, bemor hayotiy funktsiyalarni kuzatish uchun zudlik bilan ICUda kasalxonaga yotqizilishi kerak.

Ushbu xavfli sindromning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun statinlarni qabul qiladigan barcha bemorlarga muntazam tekshiruv rejasiga miyositlar tarkibidagi va mushak to'qimalarining nekrozi paytida qonga chiqariladigan kreatin fosfokinaz (CPK) uchun testni kiritish tavsiya etiladi. Qonda CPK ning normal darajasi 24-180 IU / l ni tashkil qiladi. Agar bu ko'rsatkich nazorat testlarida oshsa, statinlarni qo'llashni to'xtatish yoki dozani kamaytirish tavsiya etiladi.

Kamdan kam hollarda, statinlarni qabul qiladigan bemorlar xavfli qo'shma asoratlarni boshdan kechirishadi. Xolesterolni kamaytiradigan dorilarning zarari artikulyar suyuqlik miqdori va fizik-kimyoviy xususiyatlarining o'zgarishida yotadi. Shu sababli bemorlarda artrit (ayniqsa, katta bo'g'inlar - tizza, son) va artroz rivojlanadi. Agar bunday bemorga o'z vaqtida yordam berilmasa, vaziyat o'sib borishi bilan qo'shma kontrakturalar rivojlanishi mumkin - uning asosiy elementlarining patologik sintezi. Shu sababli, bo'g'imdagi faol harakatlar tobora qiyinlashadi va tez orada u mutlaqo harakatsiz bo'ladi.

Statinlarning ovqat hazm qilish tizimiga zarari

Statinlarning hayoti va sog'lig'iga xavfli ta'sir ko'rsatmaydigan eng keng tarqalgan zararli yon ta'siri dispepsiyadir. 2-3% hollarda qonda xolesterin darajasini pasaytirish uchun dori-darmonlarni qabul qilishda quyidagilar yuzaga keladi:

ko'ngil aynishi;
qusish;
mahalliy bo'lmagan qorin og'rig'i;
qichishish;
tuyadi ortishi yoki aksincha, ovqatlanishdan bosh tortish.

Bundan tashqari, kamdan-kam hollarda, atorvastatin, simvastatin yoki boshqa statinlar asosidagi dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarda og'iz, qizilo'ngach (qizilo'ngach), oshqozon va ichak shilliq qavatining yallig'lanish yoki eroziv-yarali shikastlanishi (gastroenterit) rivojlanishi mumkin. Ushbu shartlarni davolash umumiy tamoyillarga muvofiq amalga oshiriladi, bu davr uchun statinlar bekor qilinadi; Kelajakda ateroskleroz va yuqori xolesterin darajasini davolash uchun boshqa faol moddalar bilan mahsulotlarni tanlash yaxshidir.

Asab tizimiga zarar etkazish

Statinlarni qabul qilish asab tizimidan quyidagi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin:

bosh og'rig'i;
uyqusizlik, uyqu sifatining o'zgarishi, kabuslar;
uyquchanlik;
bosh aylanishi;
og'ir asteniya (zaiflik, charchoq, darmonsizlik);
xotira yo'qolishi;
sezuvchanlik buzilishlari - yo'qotish yoki aksincha, oyoq-qo'llarda yoki tananing boshqa qismlarida patologik tuyg'ularning paydo bo'lishi;
ta'mning buzilishi;
hissiy labillik (beqarorlik) - kayfiyatning tez o'zgarishi va ifodalangan his-tuyg'ular, ko'z yoshlari, teginish;
yuz asabining falaji, yuzning assimetriyasi, ta'sirlangan tomonda vosita faolligi va sezuvchanlik yo'qolishi bilan namoyon bo'ladi.

Ushbu yon ta'sirlarning barchasi ma'lum bir bemorda rivojlanmasligini tushunishingiz kerak. Umuman olganda, har birining chastotasi 2% dan oshmaydi (2500 dan ortiq sub'ektlar bilan o'tkazilgan klinik tadqiqotga ko'ra). Ko'rsatmalar klinik sinovlar davomida kamida bir marta ishlab chiqilgan statinlarning tanaga barcha mumkin bo'lgan ta'sirini ko'rsatishi kerakligi sababli, ushbu ro'yxat ta'sirli ko'rinadi. Aslida, statinlarni qabul qiladigan aterosklerozli bemorlarning ko'pchiligi dorilarning asab tizimiga xavfli ta'siriga duch kelmaydi.

Yurak va qon tomirlariga zarar

Statinlarning yurak-qon tomir tizimiga bebaho afzalliklariga qaramay, vaqti-vaqti bilan, 1-1,5% hollarda qon aylanish tizimidan nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

yurak urishi hissi;
periferik tomirlarning kengayishi, qon bosimining pasayishi;
miya tomirlari tonusining o'zgarishi natijasida kelib chiqqan migren;
vaqti-vaqti bilan - gipertenziya;
aritmiya;
foydalanishning birinchi haftalarida - angina pektorisining namoyon bo'lishi kuchayadi, keyin esa holat normallashadi.

Nafas olishning xavfli yon ta'siri

Statinlarning nafas olish tizimiga zarari:

immunitetning biroz pasayishi va yuqori nafas yo'llarida yuqumli jarayonning rivojlanishi (sinusit, rinit, faringit);
infektsiyaning kuchayishi va uning pastki nafas olish organlariga tarqalishi (bronxit, pnevmoniya);
nafas olish muammolari - nafas qisilishi;
aralash kelib chiqadigan bronxial astma;
burundan qon ketish.

Buyraklar va siydik tizimiga zarar

Statinlarning siydik tizimiga salbiy ta'siri:

immunitetning mahalliy pasayishi tufayli urogenital infektsiyalarning rivojlanishi;
opportunistik flora bilan infektsiya va sistit belgilarining paydo bo'lishi - tez-tez siyish, siydik pufagining proektsiyasida og'riq, siydik chiqarish vaqtida og'riq va yonish;
buyrak funktsiyasining buzilishi, periferik shish paydo bo'lishi;
laboratoriya siydik sinovlarida o'zgarishlar: mikroalbuminuriya va proteinuriya, gematuriya.

Allergik reaktsiyalar

Statinlar bilan davolash paytida yuqori sezuvchanlik hodisalari kamdan-kam uchraydi. Xolesterolni pasaytirish uchun statinlarni qabul qilgan bemorlarda:

teri toshmasi;
qichishish;
umumiy yoki mahalliy shish;
kontakt dermatit;
uyalar.

Anafilaktik shok, xavfli teri sindromlari (Lilela, Stivens-Jons) va boshqa og'ir allergik reaktsiyalarning rivojlanishi marketingdan keyingi tadqiqotlar davomida alohida holatlarda qayd etilgan. Shuning uchun ular kazuist deb hisoblanadi.

Statinlarning homilaga zararli ta'siri

Homilador va emizikli ayollarda statinlar bilan davolash qat'iyan man etiladi. Bundan tashqari, agar reproduktiv yoshdagi ayollarga (15-45 yosh yoki undan katta - menopauzadan oldin) xolesterinni kamaytiradigan dorilar bilan davolash tavsiya etilsa, davolanishni boshlashdan oldin u homiladorlikning yo'qligiga ishonch hosil qilishi kerak va davolanish paytida samarali foydalanish kerak. kontratseptsiya usullari.

Statinlar xomilaga ta'sir qilishning X toifasidagi dorilarga tegishli. Odamlarda hech qanday tadqiqotlar o'tkazilmagan, ammo laboratoriya hayvonlarida o'tkazilgan tajribalar shuni ko'rsatdiki, homilador urg'ochi kalamushlarga atorvastatin asosidagi dorilarni qo'llash tug'ilgan chaqaloqlarning vaznini sezilarli darajada kamaytiradi. Shuningdek, tibbiyotda homiladorlikning birinchi trimestrida ona Lovastatin preparatini qabul qilganidan keyin ko'plab nuqsonlari bo'lgan bola tug'ilishining bitta holati mavjud.

Bundan tashqari, xolesterin homilaning normal o'sishi va rivojlanishi uchun muhim moddadir. Statinlar qon-platsenta to'sig'ini osongina kesib o'tadi va bolaning qonida yuqori konsentratsiyalarda to'planadi. Ushbu dorilar HMG-CoA reduktazasini inhibe qilish orqali jigarda xolesterin sintezini sezilarli darajada kamaytiradiganligi sababli, homila ushbu yog'li spirt va uning hosilalarining sezilarli darajada etishmasligini boshdan kechirishi mumkin.

Statinlarni davolashning xususiyatlari

Shifokor siz uchun statinlar guruhidan kerakli dorini tanlashdan oldin, tanani to'liq tekshiruvdan o'tkazish va o'tish tavsiya etiladi:

qon va siydikning umumiy klinik tahlili - tananing umumiy funktsiyalarini aniqlash;
lipid profili - umumiy xolesterin, uning aterogen va antiaterogen fraktsiyalari, triglitseridlar va har bir alohida bemorda aterosklerozning yurak-qon tomir va serebrovaskulyar asoratlari uchun xavf omilini aniqlash bilan organizmdagi yog 'almashinuvi holatini to'liq o'rganish;
buyrak funktsiyasini aniqlash uchun umumiy va to'g'ridan-to'g'ri/bilvosita bilirubin, ALT va AST, CPK, kreatin va karbamidni aniqlashni o'z ichiga olgan biokimyoviy tahlil.

Agar bu tekshiruvlar normal chegaralarda bo'lsa, u holda statinlarni tayinlash uchun hech qanday kontrendikatsiya yo'q. Dori-darmonlarni qabul qilishni boshlaganidan bir oy o'tgach, keyingi harakatlar uchun taktikani aniqlash uchun butun tekshiruvni takrorlash tavsiya etiladi. Agar barcha testlar normal chegaralarda bo'lsa, xolesterinni kamaytirish uchun statinlar bemorga mos keladi va zarardan ko'ra ko'proq foyda keltiradi.

Agar nazorat testlari bemorlarda jigar, skelet mushaklari yoki buyraklardagi anormalliklarni aniqlasa, statin terapiyasi yaxshilikdan ko'ra ko'proq zarar keltiradi.

Statinlar: ijobiy va salbiy tomonlari

Ilmiy dunyoda statinlar ko'proq foyda yoki zarar bormi degan bahs-munozaralarga qaramay, shifokorlar bu dorilarni har kuni yuqori xolesterinli bemorlarning ko'p qismiga buyuradilar. HMG CoA reduktaza inhibitörlerini qabul qilishning barcha ijobiy va salbiy tomonlari quyidagi jadvalda keltirilgan.

Statinlarni qabul qilishning afzalliklari

Statinlarni qabul qilishga "qarshi"

xolesterin darajasini nazorat qilish, davolanishning birinchi oyida uni sezilarli darajada kamaytirish	surunkali jigar patologiyasi bo'lgan bemorlar uchun mos emas: gepatotsitlarning massiv nekroziga va jigar etishmovchiligiga olib kelishi mumkin
yuqori xolesterin darajasi bo'lgan sog'lom bemorlarda koronar arteriya kasalligi va dissirkulyator ensefalopatiya rivojlanish xavfini kamaytirish	ko'p sonli yon ta'sirga ega, shu jumladan tanaga zararli
surunkali bemorlarda yurak-qon tomir va serebrovaskulyar patologiyaning halokatli asoratlari rivojlanish xavfini 25-40% ga kamaytiradi	Yon ta'sirlarning chastotasi 0,3-2% ni tashkil qiladi.
yurak xuruji va insultdan o'limni kamaytirish	homilador, emizikli ayollar va 10 yoshgacha bo'lgan bolalar tomonidan qo'llanilishi mumkin emas
giperkolesterolemiyaning genetik jihatdan aniqlangan shakllarini davolash uchun javob beradi	uzoq muddatli foydalanishni talab qiladi (oylar va hatto yillar), va yon ta'siri xavfi ortadi
foydalanish oson: kuniga bir marta ichish kerak	boshqa dorilar bilan yaxshi birlashmang
surunkali buyrak patologiyasi bo'lgan bemorlarda aterosklerozni davolash uchun javob beradi: asosan jigar tomonidan chiqariladi.
odatda bemorlar, shu jumladan qariyalar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi

Statinlar tibbiyot amaliyotiga kiritilib, keng qo'llanilgach, o'tkir yurak-qon tomir va serebrovaskulyar patologiyalardan o'lim 12-14% ga kamaydi. Rossiya miqyosida bu har yili taxminan 360 000 kishining hayotini saqlab qolishni anglatadi.

Xolesterolni kamaytiradigan statinlar lipidlarni kamaytiradigan dorilar sifatida tasniflanadi. Bunday dorilar xolesterin ishlab chiqaruvchi hujayralarni bloklaydi. Agar xolesterin almashinuvining buzilishi yoki ateroskleroz tufayli yuzaga keladigan yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi oshsa, bemorlarga dorilar buyuriladi.

Bundan tashqari, statinlar boshqa foydali ta'sirga ega. Masalan, ular aterosklerozni aniqlash mumkin bo'lmaganda va xolesterin allaqachon to'plangan bo'lsa, ular qon tomirlarining ichki qatlamini normal holatda saqlaydilar. Bu kasallikning dastlabki bosqichidir. Dori-darmonlar, shuningdek, qonning viskozitesini kamaytirishga yordam beradi. Va bu qon pıhtılarının oldini olish.

Statinlar nima?

Zamonaviy lipidlarni kamaytiradigan dorilar yuqori xolesterin darajasiga qarshi eng samarali hisoblanadi. Dori vositalarining so'nggi avlodi atorvastatin, serivastatin, rosuvastatin, pitavastatin kabi faol moddalarni o'z ichiga oladi. Ushbu elementlar nafaqat "yomon" xolesterin bilan kurashishga, balki "yaxshi" xolesterinni saqlashga ham imkon beradi.

Eng samarali statinlar, ularning foydalari muntazam foydalanishdan keyingi birinchi oy ichida kuzatiladiganlardir. Qoida tariqasida, dori-darmonlar kuniga 1 tabletkadan buyuriladi. Ular boshqa yurak dori vositalari bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Ularni buyurishdan oldin bemorga maxsus parhez va sog'lom turmush tarzi buyuriladi. Agar bunday choralar xolesterin darajasini pasaytirishga yordam bermasa, u holda dori-darmonlar buyuriladi.

Statinlarning ta'sir qilish printsipi

Dorilar xolesterin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan moddalarni inhibe qiladi. Bular HMG-CoA reduktaza deb ataladi. Ushbu organdagi boshqa fermentlar xolesterin darajasi pastligi haqida signal oladi va LDL (past zichlikdagi lipoprotein) retseptorlarini ishlab chiqarishni ko'paytirish uchun oqsillarni ishlab chiqarishni boshlaydi. Bu xolesterin "yomon" deb ataladi.

Ushbu retseptorlar o'tuvchi LDL va VLDL (juda past zichlikdagi lipoprotein) ni ulash uchun jigar hujayralari bo'ylab taqsimlanadi. Ko'pgina bemorlar xolesterin darajasini pasaytirish uchun maxsus statinlarni qabul qilishadi.

Agar belgilangan maqsadga erishishning iloji bo'lmasa, preparatning dozasini oshirish mumkin. Shifokorlar ko'pincha ta'sirga erishilgandan keyin ham dori-darmonlarni qabul qilishni tavsiya qiladilar. Shunday qilib, ateroskleroz rivojlanishining oldini olish mumkin.

Statinlarning salbiy reaktsiyasi

Bunday lipidlarni kamaytiradigan dorilar uchun hamma odamlar mos kelmaydi. Ba'zi hollarda salbiy reaktsiya paydo bo'ladi, ammo u kichikdir. Oqibatlari orasida:

shishiradi;
diareya;
qorin og'rig'i;
karıncalanma;
ko'ngil aynishi;
teri ustida allergik reaktsiya.

Mushaklardagi yallig'lanish jarayonlari kamdan-kam uchraydi. Boshqalardan zo'ravonlik bilan farq qiladigan ikki turdagi salbiy reaktsiyalar mavjud. Ular xolesterin uchun statinlarni qabul qilishda paydo bo'lishi mumkin.

Biz skelet mushaklarining shikastlanishi, shuningdek, jigar etishmovchiligi haqida gapiramiz. Agar bemor boshqa dori-darmonlarni qabul qilsa, rabdomiyoliz yoki qondagi statinlar darajasini oshirishi mumkin bo'lgan dorilar bilan birgalikda buzilishlar rivojlanadi.

Rabdomiyoliz - bu mushaklarning buzilishi bilan kechadigan patologiya. Bu xolesterin dori-darmonlarini qabul qilishda yon ta'sir bo'lishi mumkin bo'lgan narsa. Bemor kuchli og'riqni his qiladi. Vaziyat mushak hujayralarining yo'qolishi, buyrak etishmovchiligi yoki o'lim bilan murakkablashishi mumkin.

Jigar muammolari bo'lsa, mutaxassislar statinlarni qabul qilishni tavsiya etmaydi. Agar terapiya boshlanganidan keyin patologik jarayonlar rivojlana boshlasa, siz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak. Bundan tashqari, shifokorlar homilador va emizikli ayollarga xolesterin uchun statinlarni qabul qilishni taqiqlaydi. Xuddi shu narsa kelajakda homilador bo'lishni rejalashtirgan qizlarga ham tegishli.

Buning oqibatlari jiddiy bo'lishi mumkin. Shuning uchun, dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Faqat u sizga nima uchun statinlar xolesterin uchun xavfli ekanligini aytib beradi. Dori-darmonlarni qabul qilishda bemor greyfurt sharbatini ichmasligi yoki mevaning o'zini iste'mol qilmasligi kerak. Aks holda, jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Nima uchun statinlar buyuriladi?

Dori-darmonlar nafaqat qonda xolesterin darajasini pasaytirish uchun buyuriladi. Ular qon tomirlarida yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonlari bilan kurashishga yordam beradi. Statinlar ateroskleroz rivojlanishining asosiy sababi bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday buzilishlar uchun buyuriladi.

Preparatning ijobiy ta'sirini hisobga olgan holda, u quyidagilar uchun buyuriladi:

Yurak xurujining oldini olish. Statinlar yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlar tomonidan qabul qilinadi. Maxsus tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, hech qanday parhez yoki parhez qo'shimchalari statinlar kabi samarali natijalarni bermaydi.
Ishemik insultning oldini olish. Ba'zida bemorda gemorragik insult rivojlanishining kichik xavfi mavjud, shuning uchun faqat mutaxassis bunday dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Bemor dori-darmonlarni malakali mutaxassisning nazorati ostida qat'iy ravishda qabul qilishi kerak.
Yurak xurujidan keyin davolash. Birinchi kunlarda bemor statinlarni katta dozalarda oladi, vaqt o'tishi bilan ularni kamaytiradi. statinlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.
Ateroskleroz ehtimolini kamaytirish. Bugungi kunda bunday patologiya nafaqat keksa odamlarga, balki yoshlarga ham ta'sir qilishini hisobga olsak, bu muhim ahamiyatga ega. Kasallikning dastlabki bosqichlari oyoqlarda va yurakda og'riqlar bilan birga keladi. Erkak potentsial bilan bog'liq muammolarni sezadi. Lipidlarni kamaytiradigan dorilar aterosklerozning rivojlanishiga ta'sir qiladi, bu to'g'ri. Ammo shu bilan birga, dorilar kaltsiy to'plangan tomirlarga salbiy ta'sir ko'rsatadi.

Mutaxassis o'z bemoriga statinlarni buyuradigan ko'rsatmalarning kichik ro'yxati mavjud:

Yurak kasalligi, ateroskleroz. Lipidlarni kamaytiradigan dorilar patologik jarayonlarning rivojlanishini to'xtatishga yordam beradi.
Aterosklerozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklar, shu jumladan diabet.
Profilaktik chora-tadbirlar, ayniqsa, oilada irsiy yurak bilan bog'liq patologiyalari bo'lgan odamlar bo'lsa.
Shifokorlar keksa bemorlarga statinlarni ham buyuradilar. Buning sababi shundaki, qarish jarayoni ateroskleroz xavfini oshiradi.

Men tabletkalarni ichishim kerakmi yoki yo'qmi?

Dori-darmonlar ko'plab tadqiqotlardan so'ng bozorga chiqdi. Lipitlarni kamaytiradigan dorilarni o'rganish shuni ko'rsatdiki, ular yuqori xolesterin darajasini pasaytirishda samarali. Ulardan foyda va zarar bor va buni diqqat bilan tushunish kerak. Bundan tashqari, dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng, yurak va qon tomirlari bilan bog'liq patologiyalar xavfi kamayadi.

Tadqiqot davomida mutaxassislar yurak xuruji va insultdan o'lim darajasining kamayganini qayd etdilar. Biroz vaqt o'tgach, tadqiqot yana o'tkazildi. Va natijalar shuni ko'rsatdiki, giyohvand moddalarni iste'mol qilgan va ularni qabul qilishni to'xtatgan odamlarning xolesterin darajasi bir xil bo'lgan. Bundan tashqari, dori ishladi, lekin u insonning hayotini uzaytira olmadi.

Mutaxassislar statinlar boshqa kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin degan xulosaga kelishdi. Masalan, Parkinson kasalligi yoki Altsgeymer kasalligi kabi patologiya. Ular keksa odamlarda immunitet tizimining faoliyatini ham kamaytirishi mumkin.

Yuqori samaradorlikka qaramasdan, xolesterin preparatlari salbiy iz qoldiradi. Ayniqsa, ular uzoq vaqt davomida olinganligi sababli. Kamida 3 yil davom etishi mumkin bo'lgan davolanish paytida mushak tizimidagi buzilishlar ko'pincha yuzaga keladi. Ammo jiddiy oqibatlarning rivojlanishiga yordam beradigan boshqa omillar ham mavjud:

odamning keksaligi;
surunkali kasalliklar;
noto'g'ri menyu;
jarrohlik;
jigarda patologiyalar;
yomon odatlar, xususan, bu alkogolli ichimliklar uchun amal qiladi;
katta miqdorda dori-darmonlarni qabul qilish.

Jigarning salbiy ta'siri ostida ekanligi ushbu organ fermentlarining faolligi darajasining buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Agar bemor davolanish paytida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilsa, bu ayniqsa aniq bo'ladi. Dori-darmonlarni qabul qilish paytida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlarni ularning dozasini kamaytirish orqali yo'q qilish mumkin.

Bemorning ahvolini kuzatish uchun qattiq tibbiy nazorat zarur. Bundan tashqari, odam statinlar bilan davolanayotganda, vaqti-vaqti bilan qon testlarini o'tkazish kerak. Bu xolesterin darajasini va boshqa muhim parametrlarni ko'rsatadi.

Tabiiy statinlar

Dori-darmonlarga yon ta'siri tufayli ishonmaydigan odamlar ularni tabiiy moddalar foydasiga tark etishlari mumkin. Biz o'ziga xos faollikka ega bo'lgan elementlar haqida gapiramiz, ularning ko'pchiligi mahsulotlarda mavjud.

Xolesterin uchun tabiiy statinlar:

Askorbin kislotasi. Tana uchun zarur bo'lgan modda. Tsitrus mevalari, qora smorodina, achchiq yoki shirin qalampir, gul kestirib, topilgan.
Niatsin. Vitamin PP, B3. Go'sht, turli yong'oqlar, donalar va qizil baliqlarda mavjud.
Omega-3 yog 'kislotasi. Ko'pincha o'simlik yog'ida yoki yog'li baliqda topilgan modda.
Monakolin. Qizil guruch xamirturush ekstraktida topilgan element. Bu oziq-ovqat qo'shimchasi, ammo hamma mamlakatlar ham undan foydalanishga ruxsat bermaydi.
Curcumin. Nomidan ko'rinib turibdiki, modda zerdeçalning bir qismidir.
Polikosanol. Ushbu moddani olish uchun shakarqamish ishlatiladi.
Resveratrol. Uzum terisi va qizil sharob kabi oziq-ovqatlarda mavjud bo'lgan tabiiy statin.
Pektin kabi xun tolasi. Kepak, bo'tqa (arpa, grechka), dukkakli ekinlar, karam, sabzi va olma tarkibida mavjud bo'lgan modda.

Ba'zi tabiiy statinlar fermentlar bilan sarimsoq va soya mahsulotlarida mavjud. Qoida tariqasida, inson tanasi bunday moddalarni hazm qilish va o'zlashtirishni ancha osonlashtiradi.

Statinlarni qanday qabul qilish kerak

Qoida tariqasida, preparat uchun ko'rsatmalar qat'iy tavsiyalar beradi.

Siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. U sizga qaysi xolesterin darajasida statinlarni qabul qilishingiz kerakligini aytadi. Dori-darmonlarni yotishdan 2 soat oldin oling. Ertalab ularni ichish tavsiya etilmaydi, chunki kechalari moddalar organizm tomonidan yaxshiroq so'riladi.

Muhim! Dori-darmonlarni greyfurt sharbati bilan birga qabul qilish mumkin emas, chunki bu ularning faol moddalarini qayta ishlashga xalaqit beradi. Konsentratsiyaning oshishi tufayli dozani oshirib yuborish mumkin. Va bu mushak tolalarini yo'q qilishga, shuningdek, jigar etishmovchiligiga olib keladi.

Siz tabletkalarni o'zingiz buyurmasligingiz kerak. Buni faqat malakali shifokor qilish huquqiga ega. Har bir bemorning xususiyatlarini va davolanish vaqtida odam qabul qiladigan dori-darmonlarni hisobga oladi.

Statinlar: afsona va haqiqat

Mutaxassislar bunday dorilarni nafaqat xolesterin darajasini pasaytirish uchun buyuradilar. Ular yurak xuruji yoki qon tomirlari, shuningdek, qon tomirlari bilan bog'liq bo'lgan boshqa kasalliklarning oldini olish uchun statinlardan foydalanadilar. Ammo ko'pchilik bu dorilar haqiqatan ham zarurmi va ularni qanday qilib to'g'ri qabul qilish kerakligi bilan qiziqishadi.

Odamlarni chalg'itadigan va chalg'itadigan bir qancha afsonalar mavjud. Shubhalarni yo'q qilish uchun batafsilroq tushunish kerak.

Mif 1. Statinlar zararli dorilardir

Statistikaga qarasangiz, bo'rttirilgan mish-mishlar. Ko'pgina hollarda, dorilar bemorlar tomonidan osonlikcha toqat qilinadi. Ammo har qanday boshqa dori singari, statinlar ham yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Bu qichishish, tirnash xususiyati, mushak og'rig'i yoki ovqat hazm qilish tizimidagi buzilishlar bo'lishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarga individual intoleransga ega bo'lgan odamlarni topish juda kam.

Ammo, ko'p yillik tadqiqotlarga asoslanib, mutaxassislar, bemor uzoq vaqt davomida yuqori xolesterin uchun statinlarni qabul qilsa ham, yon ta'sirlarning rivojlanishi kamdan-kam hollarda kuzatilishiga qat'iy ishonishadi.

Mif 2. Dori vositalarining past samaradorligi

Statinlar inson umrini uzaytirmaydi. Ammo ular yurak-qon tomir kasalliklarini sezilarli darajada kamaytirishi va o'zgartirishi mumkin. Shunday qilib, ushbu patologiyalardan o'lim darajasi ham kamayadi.

Tadqiqot natijalariga nazar tashlasangiz, statinlar tibbiyotda inqilobiy yechimga aylanganini ko'rishingiz mumkin. Biz insonning yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq patologiyalarning oldini olish va davolash haqida gapiramiz.

Lipidlarni kamaytiradigan dorilar ham boshqa ijobiy ta'sirlarga ega, ular nafaqat xolesterin darajasini pasaytiradi; Bu qon tomirlarining holatiga, endotelial funktsiyaga va qon oqimiga ta'sir qiladi.

Mif 3: Statinlar faqat yuqori xolesterinli bemorlar uchun kerak.

Ko'pincha shunday bo'ladi. Ammo shifokor statinlarni buyurganda, u nafaqat qondagi xolesterin miqdorini hisobga oladi. Qon tomir patologik jarayonlarning rivojlanish ehtimolini hisobga olish muhimdir. Yurak xuruji va insultning oldini olish muhim ahamiyatga ega. Ular nafaqat ateroskleroz tufayli rivojlanishi mumkin. Bir qator boshqa omillar ham bor.

Shifokor statinlarni buyurganda, u nafaqat xolesterin darajasiga tayanadi. U to'g'ri dori-darmonlarni tanlashi va bemor uchun statinlarni qancha vaqt qabul qilishni hal qilishi kerak.

Mif 4. Preparatning katta dozalari blyashka eritib, qon tomirlarini tozalashga yordam beradi

Statinlar qon tomirlari ichida hosil bo'lgan blyashka holatiga ta'sir qilmaydi. Dori-darmonlarning ijobiy ta'siri shundaki, blyashka barqaror bo'lib qoladi.

Bemor statinlarni qabul qilganda, blyashka buzilishi va blokirovka qilish xavfi kamayadi. Shunday qilib, tromboz ehtimoli kamayadi.

Mif 5. Statinlar kursda olinadi

Qoida tariqasida, dori doimiy ravishda olinadi. Kursning samarasi kam bo'ladi. Bundan tashqari, bu bemor uchun xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar uzoq muddatli foydalanish uchun dori-darmonlarni buyuradilar.

Xolesterin haqidagi afsonalarni, shuningdek, dori-darmonlarni diqqat bilan tekshirish va katta mas'uliyat bilan yondashish kerak. Shuni esda tutish kerakki, faqat shifokor samarali davolanishni buyurishi mumkin, aks holda vaziyat faqat yomonlashishi mumkin.

Mutaxassislar o'z vaqtida test va tibbiy ko'rikdan o'tishni tavsiya qiladi. Ayniqsa, 35 yoshdan oshganlar. Shunday qilib, siz qondagi xolesterin darajasini nazorat qilishingiz mumkin va birinchi buzilishlarda o'z vaqtida davolanishni boshlashingiz mumkin.

Faqat statinlar emas, balki qo'shimcha choralar ham uning ko'payishini oldini olishga yordam beradi. Masalan, sog'lom turmush tarzi, yomon odatlardan voz kechish. O'rtacha jismoniy faoliyatni, shuningdek, past kaloriyali dietani unutmang.

Statinlar nima?

Eng samarali statinlar, ularning foydalari muntazam foydalanishdan keyingi birinchi oy ichida kuzatiladiganlardir. Qoida tariqasida, dori-darmonlar kuniga 1 tabletkadan buyuriladi. Ular boshqa yurak dori vositalari bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Ularni buyurishdan oldin bemorga maxsus parhez va sog'lom turmush tarzi buyuriladi. Agar bunday choralar xolesterin darajasini pasaytirishga yordam bermasa, u holda dori-darmonlar buyuriladi.

Statinlarning ta'sir qilish printsipi

Statinlarning salbiy reaktsiyasi

Bunday lipidlarni kamaytiradigan dorilar uchun hamma odamlar mos kelmaydi. Ba'zi hollarda salbiy reaktsiya paydo bo'ladi, ammo u kichikdir. Oqibatlari orasida:

bosh og'rig'i;
shishiradi;
diareya;
qorin og'rig'i;
karıncalanma;
ko'ngil aynishi;
teri ustida allergik reaktsiya.

Biz skelet mushaklarining shikastlanishi, shuningdek, jigar etishmovchiligi haqida gapiramiz. Agar bemor boshqa dori-darmonlarni qabul qilsa, rabdomiyoliz yoki qondagi statinlar darajasini oshirishi mumkin bo'lgan dorilar bilan birgalikda buzilishlar rivojlanadi.

Nima uchun statinlar buyuriladi?

Dori-darmonlar nafaqat qonda xolesterin darajasini pasaytirish uchun buyuriladi. Ular qon tomirlarida yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonlari bilan kurashishga yordam beradi. Statinlar ateroskleroz rivojlanishining asosiy sababi bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday buzilishlar uchun buyuriladi.

Preparatning ijobiy ta'sirini hisobga olgan holda, u quyidagilar uchun buyuriladi:

Yurak xurujining oldini olish. Statinlar yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlar tomonidan qabul qilinadi. Maxsus tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, hech qanday parhez yoki parhez qo'shimchalari statinlar kabi samarali natijalarni bermaydi.
Ishemik insultning oldini olish. Ba'zida bemorda gemorragik insult rivojlanishining kichik xavfi mavjud, shuning uchun faqat mutaxassis bunday dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Bemor dori-darmonlarni malakali mutaxassisning nazorati ostida qat'iy ravishda qabul qilishi kerak.
Yurak xurujidan keyin davolash. Birinchi kunlarda bemor statinlarni katta dozalarda oladi, vaqt o'tishi bilan ularni kamaytiradi. Yurak xurujidan keyin reabilitatsiya kursi statinlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.
Ateroskleroz ehtimolini kamaytirish. Bugungi kunda bunday patologiya nafaqat keksa odamlarga, balki yoshlarga ham ta'sir qilishini hisobga olsak, bu muhim ahamiyatga ega. Kasallikning dastlabki bosqichlari oyoqlarda va yurakda og'riqlar bilan birga keladi. Erkak potentsial bilan bog'liq muammolarni sezadi. Lipidlarni kamaytiradigan dorilar aterosklerozning rivojlanishiga ta'sir qiladi, bu to'g'ri. Ammo shu bilan birga, dorilar kaltsiy to'plangan tomirlarga salbiy ta'sir ko'rsatadi.

Mutaxassis o'z bemoriga statinlarni buyuradigan ko'rsatmalarning kichik ro'yxati mavjud:

Yurak kasalligi, ateroskleroz. Lipidlarni kamaytiradigan dorilar patologik jarayonlarning rivojlanishini to'xtatishga yordam beradi.
Aterosklerozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklar, shu jumladan diabet.
Profilaktik chora-tadbirlar, ayniqsa, oilada irsiy yurak bilan bog'liq patologiyalari bo'lgan odamlar bo'lsa.
Shifokorlar keksa bemorlarga statinlarni ham buyuradilar. Buning sababi shundaki, qarish jarayoni ateroskleroz xavfini oshiradi.

Men tabletkalarni ichishim kerakmi yoki yo'qmi?

Mutaxassislar statinlar boshqa kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin degan xulosaga kelishdi. Masalan, Parkinson kasalligi yoki Altsgeymer kasalligi kabi patologiya. Ular keksa odamlarda immunitet tizimining faoliyatini ham kamaytirishi mumkin.

odamning keksaligi;
surunkali kasalliklar;
noto'g'ri menyu;
jarrohlik;
jigarda patologiyalar;
yomon odatlar, xususan, bu alkogolli ichimliklar uchun amal qiladi;
katta miqdorda dori-darmonlarni qabul qilish.

Tabiiy statinlar

Dori-darmonlarga yon ta'siri tufayli ishonmaydigan odamlar ularni tabiiy moddalar foydasiga tark etishlari mumkin. Biz o'ziga xos faollikka ega bo'lgan elementlar haqida gapiramiz, ularning ko'pchiligi mahsulotlarda mavjud.

Xolesterin uchun tabiiy statinlar:

Askorbin kislotasi. Tana uchun zarur bo'lgan modda. Tsitrus mevalari, qora smorodina, achchiq yoki shirin qalampir, gul kestirib, topilgan.
Niatsin. Vitamin PP, B3. Go'sht, turli yong'oqlar, donalar va qizil baliqlarda mavjud.
Omega-3 yog 'kislotasi. Ko'pincha o'simlik yog'ida yoki yog'li baliqda topilgan modda.
Monakolin. Qizil guruch xamirturush ekstraktida topilgan element. Bu oziq-ovqat qo'shimchasi, ammo hamma mamlakatlar ham undan foydalanishga ruxsat bermaydi.
Curcumin. Nomidan ko'rinib turibdiki, modda zerdeçalning bir qismidir.
Polikosanol. Ushbu moddani olish uchun shakarqamish ishlatiladi.
Resveratrol. Uzum terisi va qizil sharob kabi oziq-ovqatlarda mavjud bo'lgan tabiiy statin.
Pektin kabi xun tolasi. Kepak, bo'tqa (arpa, grechka), dukkakli ekinlar, karam, sabzi va olma tarkibida mavjud bo'lgan modda.

Ba'zi tabiiy statinlar fermentlar bilan sarimsoq va soya mahsulotlarida mavjud. Qoida tariqasida, inson tanasi bunday moddalarni hazm qilish va o'zlashtirishni ancha osonlashtiradi.

Statinlarni qanday qabul qilish kerak

Qoida tariqasida, preparat uchun ko'rsatmalar qat'iy tavsiyalar beradi.

Statinlar: afsona va haqiqat

Odamlarni chalg'itadigan va chalg'itadigan bir qancha afsonalar mavjud. Shubhalarni yo'q qilish uchun batafsilroq tushunish kerak.

Mif 1. Statinlar zararli dorilardir

Bu qichishish, tirnash xususiyati, mushak og'rig'i yoki ovqat hazm qilish tizimidagi buzilishlar bo'lishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarga individual intoleransga ega bo'lgan odamlarni topish juda kam.

Ammo, ko'p yillik tadqiqotlarga asoslanib, mutaxassislar, bemor uzoq vaqt davomida yuqori xolesterin uchun statinlarni qabul qilsa ham, yon ta'sirlarning rivojlanishi kamdan-kam hollarda kuzatilishiga qat'iy ishonishadi.

Mif 2. Dori vositalarining past samaradorligi

Mif 3: Statinlar faqat yuqori xolesterinli bemorlar uchun kerak.

Shifokor statinlarni buyurganda, u nafaqat xolesterin darajasiga tayanadi. U to'g'ri dori-darmonlarni tanlashi va bemor uchun statinlarni qancha vaqt qabul qilishni hal qilishi kerak.

Mif 4. Preparatning katta dozalari blyashka eritib, qon tomirlarini tozalashga yordam beradi

Statinlar qon tomirlari ichida hosil bo'lgan blyashka holatiga ta'sir qilmaydi. Dori-darmonlarning ijobiy ta'siri shundaki, blyashka barqaror bo'lib qoladi.

Bemor statinlarni qabul qilganda, blyashka buzilishi va blokirovka qilish xavfi kamayadi. Shunday qilib, tromboz ehtimoli kamayadi.

Mif 5. Statinlar kursda olinadi

Kasalliklar
Tana qismlari

Yurak-qon tomir tizimining keng tarqalgan kasalliklari bo'yicha mavzu ko'rsatkichi sizga kerakli materialni tezda topishga yordam beradi.

Sizni qiziqtirgan tana qismini tanlang, tizim unga tegishli materiallarni ko'rsatadi.

Sayt materiallaridan foydalanish faqat manbaga faol havola mavjud bo'lganda mumkin.

Statinlarni tayinlash uchun ko'rsatmalar

Ba'zi hollarda, bemorga progressiv bo'lmagan giperkolesterolemiya tashxisi qo'yilganda, maxsus tanlangan parhez, tabiiy lipidlarni kamaytiradigan mahsulotlardan foydalanish va sog'lom turmush tarzi qonda xolesterin miqdorini kamaytirishga yordam beradi va shunga mos ravishda yurak va qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini kamaytiradi. Qondagi lipoproteinlarni tabiiy ravishda tuzatish bu ko'rsatkichni o'rtacha 15% ga kamaytirishi mumkin, ammo ba'zi bemorlar to'g'ri yondashuv bilan bu foizni 30 ga oshiradi.

Ammo bunday yaxshi natijalar har doim ham rivojlangan giperkolesterolemiya holatlarida yoki yurak patologiyalari mavjud bo'lganda yordam bera olmaydi.

Dori-darmonlarni qo'llash - statinlar - hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi va ateroskleroz holatida uning davomiyligini sezilarli darajada oshiradi.

Statinlar nima

Statinlar jigar hujayralari tomonidan xolesterin ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan ba'zi fermentlarning sintezini inhibe qiluvchi lipidlarni kamaytiradigan dorilar guruhidir. Ushbu bilvosita usulda statinlar umumiy qon xolesterini va LDL xolesterinini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Bundan tashqari, statinlarning so'nggi avlodi yuqori zichlikdagi lipoproteinlar kontsentratsiyasini oshirishi mumkin, bu lipid metabolizmini normallashtirishda muhim ahamiyatga ega.

Ushbu dorilar guruhini qo'llash quyidagi ta'sirlarni keltirib chiqaradi:

qon tomirlarining ichki qatlamining faoliyatini yaxshilash;
aterosklerotik blyashka hajmini kamaytirish;
fibrotik jarayonlarni va yurak mushaklarining gipertrofiyasini bostirish;
qon tomirlarida yallig'lanish jarayonini bartaraf etish;
qon yopishqoqligining pasayishi;
chap qorincha sistolik funktsiyasini yaxshilash;
transplantatsiyani rad etish reaktsiyasini inhibe qilish.

Shu sabablarga ko'ra, statinlarni tayinlash uchun ko'rsatmalar qondagi yuqori xolesterin bilan bog'liq bo'lmagan kasalliklar va patologik holatlarning juda katta ro'yxatini o'z ichiga oladi. Ushbu ko'rsatkichlarni mutlaq, bemorning ahvolini normallashtirish uchun ulardan foydalanish majburiy bo'lganda va statinlar retseptini dietoterapiya yoki boshqa dorilar guruhlari bilan almashtirish mumkin bo'lganda nisbiyga bo'lish mumkin.

Mutlaq o'qishlar

Statinlarni qabul qilish kerak bo'lgan bemorlar guruhlari mavjud, chunki qo'shimcha dori-darmonlarsiz og'ir asoratlarni rivojlanish xavfi va hatto o'lim darajasi sezilarli darajada oshadi. Statinlarni tayinlash uchun mutlaq ko'rsatmalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Irsiy heterozigot giperkolesterolemiya turi IIa, umumiy xolesterin miqdori 10 mmol/l dan yuqori bo'lganda.
Gepatotsitlarda LDL retseptorlarining disfunktsiyasi.
Birlamchi giperkolesterolemiya IIa va IIb, agar dietoterapiyadan keyin 3 oy ichida ijobiy natijalar bo'lmasa.
Kombinatsiyalangan oilaviy giperkolesterolemiya.
Oziqlanish kelib chiqishi lipid almashinuvining buzilishi.
Aterosklerozning aniq namoyon bo'lishi.
Og'ir yurak tomirlari kasalligi, qon tomirlari yoki yurak xuruji xavfi juda katta bo'lsa.
Qorin aortasi anevrizmasi.
Stenozi 50 foizdan yuqori bo'lgan har qanday joyning koronar arteriyalarining shikastlanishi.
Koronar tomirlar yoki yurakdagi rekonstruktiv operatsiyalar bilan bog'liq tayyorgarlik yoki tiklanish davrlari: koronar arteriyalarni aylanib o'tish, katta stendni joylashtirish va boshqalar.
Tashxis qo'yilgan yurak ishemiyasi bilan diabetes mellitus.
Yaqinda yurak xuruji yoki qon tomir.
O'tkir koronar sindrom.
Arterial gipertenziyaning mavjudligi, yurak-qon tomir kasalliklari ehtimoli SCORE shkalasi bo'yicha 5% dan yuqori baholanganda.

Agar qondagi xolesterin darajasiga nisbatan statinlarni buyurishning mutlaq ko'rsatkichlarini ko'rib chiqsak, ushbu dorilarni qabul qilish zarur bo'lganda quyidagi fikrlarni ajratib ko'rsatishimiz mumkin:

umumiy xolesterin darajasi 6 mmol / l dan ortiq;
yurak va qon tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda umumiy xolesterin darajasi 5 mmol / l dan ortiq;
qondagi past zichlikdagi lipoproteinlarning tarkibi 3 mmol / l dan ortiq.

Shuning uchun statinlar xolesterin darajasining qaysi darajasi uchun buyuriladi degan savolga javob har bir bemorni individual ko'rib chiqish va mavjud surunkali patologiyalarni hisobga olish bo'ladi. Shunday qilib, ba'zida yurak ishemik patologiyalari uchun bir yoki bir nechta xavf omillari mavjud bo'lganda ham, qondagi lipidlarning past darajasida ham statinlarni qabul qilish kerak bo'ladi: gipertenziya, erkak jinsi, qarilik, semizlik, irsiy moyillik va boshqalar.

Bunday uchrashuvlarni amalga oshirishdan oldin shifokor 3 ta biokimyoviy qon testini o'tkazishi kerak:

Bemor birinchi marta shikoyat qiladi.
Ikkinchisi - dislipidemiyaning yakuniy tashxisini qo'yish uchun birinchi natijalarni olgandan keyin bir hafta.
Uchinchisi - dietoterapiyadan 3 oy o'tgach.

Nisbiy o'qishlar

Mutlaq, ya'ni statinlarni buyurish uchun majburiy ko'rsatmalarga qo'shimcha ravishda, ushbu dorilarni qabul qilish maqsadga muvofiq bo'lgan nisbiy ko'rsatmalar ham mavjud, ammo boshqa terapevtik usullar yoki dorilar guruhlari ham qo'llanilishi mumkin. Bunday ko'rsatkichlarga quyidagilar kiradi:

Bemorning yoshi 50 ga etmagan qarindoshlarida to'satdan yurak o'limi holatlari.
Beqaror angina tarixi.
Yurak xuruji xavfi past.
Diabetes mellitus 1 yoki 2 turdagi yurak tomirlari kasalligi tashxisisiz.
Semirib ketish.
Yurak-qon tomir patologiyalarini rivojlanish xavfi past bo'lgan 40 yoshdan oshgan yosh.

Har bir alohida holatda, ushbu dorilar guruhini qabul qilishning maqsadga muvofiqligi bemorning individual xususiyatlarini va uning mavjud surunkali va irsiy kasalliklarini hisobga olgan holda davolovchi shifokor tomonidan baholanishi kerak.

Statinlarni qabul qilish uchun zarur bo'lgan xolesterin miqdori

Ko'pgina bemorlarni xolesterin darajasida statinlarni buyurish kerak degan savol qiziqtiradi. Axir, qondagi lipoproteinlar darajasi bir xil bo'lgan turli xil bemorlarga ularni normalizatsiya qilish uchun turli xil tavsiyalar berilishi mumkin: biri dietani, ikkinchisi esa - dori-darmonlarni buyuradi.

Shifokorlarning bu borada o'z fikri bor. Birinchidan, qondagi yog' fraktsiyalarining qaysi darajasi normal deb hisoblanishini eslab qolishingiz kerak:

TC: 5,2 mmol/l dan kam;
LDL: 3-3,5 mmol / l dan kam;
HDL: 1 mmol / l dan ortiq;
TG: 2 mmol/l dan kam.

Bu biz intilishimiz kerak bo'lgan qadriyatlardir, lekin hamma ham individual xususiyatlar va kasalliklar tufayli ushbu ko'rsatkichlarni maqbul darajada ushlab turolmaydi.

Statinlarni tayinlashda hal qiluvchi omil ma'lum bir lipid darajasining oshishi emas, balki asoratlar xavfi darajasidir. Ushbu xavfni hisoblash uchun bugungi kunda turli xil jadvallar va kalkulyatorlar ishlab chiqilgan (masalan, SCORE shkalasi).

Ushbu tamoyilga asoslanib, statinlarni majburiy retseptlash quyidagi ikkita nuqta bir vaqtning o'zida mavjud bo'lganda klinik ko'rinishdir:

Lipoproteinlar darajasi normal darajadan oshadi.
Yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfi 10 yil ichida 5% dan yuqori.

Shu bilan birga, lipid metabolizmining normal ishlashiga o'z tuzatishlarini kiritadigan ba'zi tizimli kasalliklarni hisobga olish kerak. Shunday qilib, agar qandli diabet yoki ateroskleroz bilan og'rigan bemorlarda umumiy xolesterin 4,5 mmol / l dan va past zichlikdagi lipoproteinlar 2,5 mmol / l dan yuqori bo'lsa, bunday bemorlar statinlarni qabul qilishlari kerak.

Qonda lipid fraktsiyalarining normal darajasi bo'lgan ba'zi bemorlarga hali ham umrbod statinlar buyuriladi. Ushbu amaliyot qonda xolesterin darajasida o'zgarishlar bo'lmaganda, ateroskleroz rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga nisbatan qo'llaniladi. Bunday xavf omillariga yosh, yomon odatlar, irsiy moyillik va boshqalar kiradi.

Xolesterolni pasaytirish uchun qanday statinlar buyuriladi?

Bugungi kunga kelib, statinlarning 4 avlodi mavjud bo'lib, ular yog' fraktsiyalariga turli xil ta'sir ko'rsatadi. Keling, eng yuqori sutkalik dozani hisobga olgan holda ular aterogen past zichlikdagi lipoproteinlar darajasiga qanday ta'sir qilishini ko'rib chiqaylik:

Tegishli statin qanday buyuriladi? Ularning retsepti tuzatishga muhtoj bo'lgan xolesterin foiziga bog'liq emas, lekin preparatning umumiy samaradorligi va uning xavfsizligi, ya'ni nojo'ya ta'sirlar yo'q.

Shuning uchun bugungi kunda statinlarning so'nggi avlodlari ko'pincha buyuriladi - Atorvastatin va Rosuvastatin, ular uzoq muddatli foydalanish bilan sog'liq uchun eng xavfsiz bo'lib, "yomon" xolesterinni tez va barqaror ravishda kamaytiradi, shuningdek, qondagi "yaxshi" xolesterin kontsentratsiyasini oshiradi. qon - lipid metabolizmini normallashtirish uchun muhim bo'lgan yuqori zichlikli lipoproteinlar.

Har bir inson uchun, uning lipid profili ma'lumotlariga va surunkali kasalliklarning mavjudligiga qarab, individual doz tanlanadi. Shunday qilib, agar qonda lipoproteinlar biroz ko'tarilgan bo'lsa va og'ir koroner kasalliklar tarixi bo'lmasa, shifokor Rosuvastatinning kunlik dozasini 5-20 mg oralig'ida buyurishi mumkin. Agar past zichlikdagi lipoproteinlar ruxsat etilgan chegaralardan sezilarli darajada oshsa va yurak-qon tomir patologiyalari, masalan, ishemik kasallik tarixi mavjud bo'lsa, siz ushbu preparatni maksimal dozada - kuniga 40 mg dan olishingiz kerak.

Statinlarni qabul qilishni to'xtatish mumkinmi?

Shifokor kabinetidan chiqib ketayotgan ko'p odamlar, bemorning o'zini nisbatan qoniqarli his qilsa-da, hayotlari davomida statinlarni qabul qilish buyurilganligidan hayratda. Ularni tayinlashdan bosh tortish mumkinmi?

Bemorlar hech qanday shifokor statinlarni sababsiz buyurmasligini tushunishlari kerak, chunki ulardan foydalanish uchun mutlaq va nisbiy ko'rsatmalar mavjud. Shunday qilib, birinchi holda, statinlarni oldindan almashtirish terapiyasisiz olish kerak. Nisbiy ko'rsatkichlar yuqori xolesterin bilan og'rigan bemorni kuzatishning dastlabki 3 oyi davomida parhez terapiyasini qo'llash, boshqa lipidlarni kamaytiradigan dori-darmonlarni buyurish yoki boshqa davolanishni amalga oshirish imkonini beradi.

Shuning uchun, agar shifokor darhol statinlarni buyurgan bo'lsa, siz ularni darhol sotib olishingiz va qabul qilishni boshlashingiz kerak, chunki umr ko'rish davomiyligi va uning sifati o'z vaqtida davolanishga bog'liq bo'lishi mumkin.

Tanganing boshqa tomoni ham bor: siz statinlarni faqat shifokor ko'rsatganidek ishlatishni boshlashingiz mumkin! Agar siz va qo'shningiz bir xil alomatlarga ega bo'lsa va tekshiruvdan so'ng shifokor unga statinlarni qabul qilishni buyurgan bo'lsa, siz bir xil narsalarni sotib olmaysiz va qabul qila olmaysiz. Birinchidan, ular faqat ko'rsatmalarga muvofiq va diagnostika muolajalari o'tkazilgandan keyin belgilanadi. Ikkinchidan, statinlar o'zlarining yon ta'siriga ega, ayniqsa ular shifokor nazoratisiz va kunlik dozani individual tanlamasdan qabul qilinsa.

Statinlarni qancha vaqt olish kerak

Lipid darajasini optimal darajada ushlab turish uchun siz umr bo'yi statinlarni qabul qilishingiz kerak. Ko'pgina bemorlar bu istiqboldan qo'rqishadi va lipid fraktsiyalarining barcha ko'rsatkichlari barqarorlashganda, nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishidan qo'rqib, ularni ichishni to'xtatadilar.

Buni amalga oshirish mumkin emas, chunki davom etayotgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'n yil davomida statinlarni qabul qilganidan keyin salbiy oqibatlar ehtimoli oshmagan. Shuning uchun, agar shifokor uzoq muddatli, hatto umrbod statinlardan foydalanishni buyurgan bo'lsa, siz uning tavsiyalariga amal qilishingiz kerak, chunki buning uchun sezilarli ko'rsatkichlar mavjud edi.

Statinlarni qo'llash asosan qonda xolesterin darajasini pasaytirishga qaratilgan, ammo ular bemorning hayot sifatini yaxshilash va uning hayotini uzaytirishda muhim ahamiyatga ega emas. Shuning uchun, agar bemorda ulardan foydalanish uchun ko'rsatmalar bo'lsa, shifokor, albatta, lipidlarni kamaytiradigan dori-darmonlarni buyuradi, ularning dozasini individual ravishda tanlaydi.

Saytdagi barcha ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun berilgan. Kasallik belgilari yuzaga kelsa, mutaxassis bilan maslahatlashing.

Xolesterin tabletkalarini olish kerakmi: statinlarni qabul qilishdan zarar yoki foyda?

Bizning tanamiz tomonidan ishlab chiqarilgan eng muhim organik birikmalardan biri xolesterindir. Bu uglevodorod deyarli barcha to'qimalar uchun zarurdir. Bu aloqasiz bitta tirik hujayraning normal mavjudligi mumkin emas. Va eng muhimi, xolesterin jinsiy gormonlar ishlab chiqarish uchun asosiy xom ashyo hisoblanadi. Uning etishmasligi erkaklarda jinsiy disfunktsiyaga, ayollarda esa amenoreyaga olib keladi.

Ammo xolesterin molekulalari heterojendir, yuqori zichlikdagi xolesterin (sog'lom xolesterin) foydali va zarurdir. Va past zichlikdagi molekulalar (yomon xolesterin) aterogen ta'sirga ega va quyidagi kasalliklarning asosiy sababiga aylanadi:

Agar qon testlarida yomon xolesterinning yuqori darajasi aniqlansa, shifokor, albatta, xolesterinni kamaytiradigan va yurak-qon tomir patologiyalarining rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan dorilar bilan davolash kursini tavsiya qiladi. Xolesterolni pasaytirish uchun dorilarning asosiy guruhlari fibratlar va statinlardir.

Statinlarni tayinlashda shifokor, albatta, bemorni bu dori endi umrining oxirigacha kundalik ratsionining ajralmas qismiga aylanishi haqida ogohlantiradi. Bundan tashqari, ushbu guruhdagi deyarli barcha dorilar juda ko'p yon ta'sirga ega. Biror kishi xolesterinni qanday kamaytirishni o'zi hal qilishi kerak. Dori-darmonlarni qabul qiling va bunga arziydimi yoki odatdagi turmush tarzingizni o'zgartiring.

Fibratlar va statinlarga qo'shimcha ravishda yog'li kislotalarni o'z ichiga olgan preparatlar buyuriladi, bular Omega 3 (baliq yog'i) va lipoik kislotadir. Statinlarni qabul qilish yoki ularni rad etish maqsadga muvofiqligi to'g'risida qaror mustaqil ravishda qabul qilinishi mumkin emas. Buni faqat shifokor qila oladi. Agar shubhangiz bo'lsa, bir nechta shifokorlar bilan maslahatlashing. Bu ularning tanangizga ta'sirining foydasi istalmagan patologiyalar xavfidan qanchalik oshib ketishi haqida to'g'ri qaror topishga yordam beradi.

Statinlar - xolesterin darajasini pasaytiradigan dorilar

Farmakologiyada statinlar - asosiy ta'siri jigar hujayralari va buyrak usti bezlarida xolesterin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan fermentlar ishlab chiqarishni kamaytirishga qaratilgan dorilar. Statinlarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar dorilarning quyidagi qobiliyatlari haqida gapiradi:

HMG-CoA reduktazasini inhibe qilish, buning natijasida jigarda xolesterin sintezi miqdori kamayadi va uning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi pasayadi.
Homozigotli irsiy giperkolesterolemiyada yuqori xolesterin darajasini davolash uchun ishlatiladigan lipidlarni kamaytiradigan dorilarning ta'siriga javob bermaydigan past molekulyar og'irlikdagi xolesterinni samarali ravishda kamaytirish.
Umumiy xolesterin darajasini 40% ga va yomon xolesterin darajasini 60% ga kamaytiradi.
Sog'lom (yuqori molekulyar og'irlikdagi) xolesterin, shuningdek, apolipoprotein A darajasini sezilarli darajada oshiring.
Koroner kasalliklarni rivojlanish xavfini o'rtacha 15% ga samarali tarzda kamaytiradi, yurak xuruji va angina rivojlanishi xavfi 25% ga kamayadi.
Ular kanserogen yoki mutagen ta'sirga ega emas.

Statinlarni qabul qilishning mumkin bo'lgan yon ta'siri

Yuqori xolesterinni davolashda statinlarni muntazam iste'mol qilish ko'pincha quyidagi yon ta'sirlarning rivojlanishiga olib keladi:

Ko'pincha statik dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlar quyidagi kasalliklardan shikoyat qiladilar:

miyalji (mushak og'rig'i),
meteorizm,
qorin (oshqozon) og'rig'i,
diareya, ich qotishi,
ko'ngil aynishi va qusish,
doimiy bosh og'rig'i,
surunkali charchoq holati.

Asab tizimining buzilishlari:

amneziya (xotirani yo'qotish),
umumiy buzuqlik,
tez-tez bosh aylanishi,
gipertenziya xurujlari,
paresteziya (qo'ng'irchoqlik, karıncalanma va g'oz tuyg'usi),
periferik asab tugunlarining neyropatiyasi (oyoqlarda impulslarning o'tkazuvchanligi buzilgan).

Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi:

pankreatit,
xolestatik sariqlik,
anoreksiya (keskin, patologik vazn yo'qotish),
gepatit,
diareya,
qusish.

Tayanch-harakat tizimidagi buzilishlar:

qo'shma artrit,
miyopatiya (skelet mushaklari distrofiyasi),
buzoq mushaklaridagi kramplar,
o'tkir bel og'rig'i,
miyozit (skelet mushaklarining yallig'lanish shikastlanishi).

Immunitet tizimining buzilishi (allergik ko'rinishlar):

ekssudativ eritema (teri va shilliq pardalarga ta'sir qiluvchi allergik yallig'lanish),
Lyell sindromi (ichki organlarning shikastlanishi bilan kechadigan allergik dermatitning og'ir shakli),
anafilaktik shok,
uyalar,
ko'p teri toshmasi.

Gematopoetik tizimdagi buzilishlar:

trombotsitopeniya (trombotsitlar ishlab chiqarishning patologik pasayishi).

Endokrin tizimning buzilishi:

1-toifa qandli diabet,
gipoglikemiya (past qon shakar darajasi),
semizlik,
oyoq-qo'llarning shishishi,
jinsiy disfunktsiya.

Statinlarni hayotni uzaytirish vositasi sifatida qabul qilish uchun mutlaq ko'rsatkichlar

Statinlar guruhining xolesterinni kamaytiradigan dori-darmonlarni reklama qilish uchun chiqarilgan ko'rsatmalar ushbu dorilar yurak xuruji yoki insult ehtimolini samarali ravishda kamaytirishi, shuningdek, hayot sifatini yaxshilashga yordam berishiga ishonch hosil qiladi.

Bundan tashqari, unda aytilishicha, statinlar deyarli hech qanday nojo'ya ta'sirga ega emas va tanaga zarar etkaza olmaydi, ammo yurak-qon tomir patologiyalarining oldini olishning ajoyib usuli. Reklama kompaniyalarining eng keng tarqalgan shiori: "Doimiy ravishda statinli dori-darmonlarni qabul qiling, shunda siz yomon xolesterin qanday ketishini va yaxshi xolesterin darajasini oshirishini his qilasiz". Hech qanday holatda bunday reklama da'volariga so'zsiz ishonmaslik kerak. Ushbu toifali bayonotlarning aksariyati shunchaki qimmat dori-darmonlarni sotib olish uchun reklama o'ljasidir.

Amalda, vaziyat ancha murakkab ko'rinadi. Masalan, xolesterinni kamaytiradigan statin tabletkalari keksa odamlarga juda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Umuman olganda, bugungi kunda shifokorlarning statinlardan foydalanishga munosabati juda ziddiyatli va noaniq.

Ba'zi maxsus adabiyot manbalariga ko'ra, statinlarni qabul qilish xolesterin darajasi yuqori bo'lgan barcha odamlar uchun majburiydir - bu yurak-qon tomir patologiyalari xavfini kamaytirish uchun kafolatlangan.
Boshqa, kam bo'lmagan vakolatli ilmiy nashrlar, birinchi navbatda, mumkin bo'lgan zararning mo'ljallangan foydaga nisbatini hisobga olish kerakligini ta'kidlaydi. Va keksa odamlarda, aksariyat hollarda, mumkin bo'lgan zarar terapevtik ta'sirdan ancha ustundir.

Yurak patologiyalarini davolashning standart usullari terapevtik rejimga statinlarni kiritishni o'z ichiga oladi. Bu davolash samaradorligini oshiradi va o'limni sezilarli darajada kamaytiradi. Ammo shifokorlarning fikriga ko'ra, xolesterin tabletkalari, xususan, statinlar, gipertoniya yoki koronar arter kasalligi bo'lgan har bir bemorga buyurilmasligi kerak. Va xolesterin darajasi yuqori bo'lgan barcha keksa bemorlarga oldindan tekshiruvsiz statinlarni buyurish ham mumkin emas.

Statinlarni tayinlash uchun mutlaq ko'rsatmalar quyidagi shartlardir:

Yaqinda insult yoki yurak xurujidan keyin oldini olish uchun.
Yurak va markaziy tomirlarda rekonstruktiv jarrohlik aralashuvlar paytida tayyorgarlik davrida va operatsiyadan keyingi tiklanish davrida. Masalan, qorin bo'shlig'i aortasi anevrizmasi yoki koronar arteriya bypass grefti uchun katta stend o'rnatish.
Miokard infarkti yoki o'tkir koronar sindrom.
Yurak xuruji yoki insult xavfi yuqori bo'lgan og'ir koroner yurak kasalligi.

Statinlar uchun nisbiy ko'rsatkichlar, ularni qabul qilishning foydasi juda shubhali, bemorlarda quyidagi holatlar mavjud:

yurak xuruji xavfi past;
menopauzadan oldin ayollar;
2 va 1-toifa qandli diabet tarixi bo'lgan bemorlar.

Bugungi kunda chakana dorixonalar tarmog'ida statinlar turli xil xolesterinni pasaytiradigan dorilar bilan ifodalanadi, bular:

Lovastatin - yomon xolesterinni 25% gacha kamaytiradi;
Fluvastatin - 29% gacha kamayadi;
Simvastatin - 38% gacha;
Atorvastatin - 47 gacha;
Rosuvastatin - 55% gacha.

Statinga asoslangan dorilar

Faol modda: Lovastatin

Kardiostatin
Holetar

Faol modda: Fluvastatin

Leskol Forte

Faol modda: Simvastatin

Sinkart
Simlo
Simgal
ramzi
Simvastol
Simvastatin
Simvacard
Simvaxeksal
Ouenkor
Zokor
Basilip

Faol modda: Rosuvastatin

Tevastor
Roxera
Rozulip
Rosecard
Rosuvastatin
Mertenil
Crestor
Akorta

Faol modda: Atorvastatin

Liptonorm
Lola
Torvacard
Liprimar
Atoris
Atorvastatin Canon
Atomaks

Dori vositalarini tanlash tamoyillari

Biror kishi, davolovchi shifokorning tavsiyalari va retseptlariga asoslanib, mustaqil ravishda dori-darmonlarni qabul qilish to'g'risida qaror qabul qilishi kerak. Agar bemor mutaxassisning dalillariga rozi bo'lsa va doimiy ravishda dori-darmonlarni qabul qilishga tayyor bo'lsa, tegishli dori, dozani va qabul qilish kursini tanlash butunlay shifokorga tegishli. Shifokor o'z qarorini bemorning sog'lig'i holatiga, surunkali kasalliklarning mavjudligi va tabiatiga, shuningdek, tananing individual tolerantligini hisobga olgan holda asoslaydi.

Xolesterinni kamaytiradigan dori-darmonlarni o'z-o'zidan tayinlash va nazoratsiz foydalanish qat'iyan man etiladi. Gap shundaki, ahvolingizni yaxshilash o'rniga, o'zingizga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishingiz mumkin. Agar test natijalari lipid almashinuvida biron bir anormallik yoki normal qiymatlardan sezilarli og'ishlarni ko'rsatsa, darhol kardiolog yoki terapevt bilan bog'lanishingiz kerak.

Shifokor vaziyatni va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni quyidagi ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda baholaydi:

bemorning bo'yi, jinsi va yoshi toifasiga nisbatan og'irligi;
yomon odatlarning mavjudligi;
mavjud surunkali yurak yoki qon tomir kasalliklari, shuningdek, jigar va endokrin tizimning patologiyalari.

Statinni buyurgandan so'ng, uni qat'iy tavsiya etilgan dozalarda va biokimyo uchun qon testlarini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Agar buyurilgan dori-darmonni qimmatligi sababli sotib olishning iloji bo'lmasa, uning o'rnini bosuvchi vosita davolovchi shifokor bilan muhokama qilinadi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, asl dori-darmonlarni sotib olishga harakat qilish yaxshiroqdir. Rossiya dorixonalariga etkazib beriladigan generiklar sifati va ta'siri jihatidan nafaqat asl nusxalarga, balki import qilingan generiklarga ham sezilarli darajada past.

Keksa bemorlarga statinlar guruhidan dori-darmonlarni buyurishda shifokor ushbu dorilarni quyidagi kasalliklarga qarshi dorilar bilan birgalikda qabul qilganda miyopatiya rivojlanish xavfi ikki baravar oshishini hisobga oladi:

Bemorda surunkali jigar kasalliklarining mavjudligi shifokorni Ruvastatin preparatlarini kamaytirilgan dozalarda tanlashga majbur qiladi. Bundan tashqari, Pravaxol yoki Pravastatin kabi dori-darmonlarni tanlash mumkin. Ushbu dorilar jigarga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, ammo spirtli ichimliklar yoki antibiotiklar bilan mutlaqo mos kelmaydi.

Mushaklarning doimiy og'rig'i yoki mushaklarning shikastlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga Pravastatin ham buyuriladi. Bu nafaqat jigarga yumshoq ta'sir qiladi, balki mushak to'qimalariga ham toksik emas.

Surunkali buyrak kasalligi mavjudligi Fluvastin - Lescol va Atorvastatin - Lipitordan foydalanishni taqiqlaydi. Ushbu dorilar buyraklarga toksiklikni kuchaytirdi.

Past molekulyar og'irlikdagi xolesterinni kamaytirish zarur bo'lgan hollarda va birga keladigan kasalliklar bo'lmasa, statinlar zarar etkaza olmaydi. Shuning uchun shifokor ushbu guruhdan har qanday dori-darmonlarni buyurishi mumkin, masalan, Ruvastatin yoki Atorvastatin.

Statinlar va nikotinik kislotani bir vaqtda qo'llash imkoniyati haqida aniq ma'lumotlar yo'q. Nikotinik kislota statinlar bilan birgalikda qon shakarining keskin pasayishiga, to'satdan oshqozon-ichakdan qon ketishiga, gutning kuchayishiga va miyopatiyaning rivojlanishiga olib kelishi haqida dalillar mavjud.

Statinlarning yon ta'siridan zararni o'rganish

Bir muncha vaqt oldin, statinlar xolesterinni kamaytirish uchun deyarli barcha yurak kasalliklarini davolash uchun ishlatilgan, ammo dorilarning zarari to'liq o'rganilmagan. Statinlar ishemiya, gipertenziya va hatto yurak-qon tomir patologiyasini rivojlanish xavfi past bo'lgan barcha bosqichlar uchun buyurilgan. Bunday munosabat 80 mg gacha bo'lgan dori-darmonlarni ko'paytirishni maslahat bergan amerikalik olimlarning tavsiyalariga asoslangan edi.

Britaniya tibbiy nashri tadqiqot natijalarini e'lon qilganidan so'ng, 20% hollarda statinlar bilan davolangan bemorlarda noxush alomatlar paydo bo'lgan. Mustaqil komissiya ushbu ko'rsatkichlarni tasdiqladi va statinlarni tayinlash amaliyoti qayta ko'rib chiqildi.

Adolat uchun shuni ta'kidlash kerakki, Rossiya Federatsiyasi hududida statinlarning nojo'ya ta'siri bo'yicha yagona mustaqil tadqiqot o'tkazilmagan. Va ko'plab kardiologlar, asosiy kasalliklarga chalingan bemorlarning sog'lig'iga zarar etkazish xavfiga qaramasdan, hali ham statinlarni faol ravishda buyuradilar. Shunga o'xshab, Qo'shma Shtatlarda shifokorlar ko'pincha va tez-tez xolesterolni pasaytirish uchun statinlarni buyurishadi, faqat iqtisodiy foyda keltiradi va sog'likka zarar etkazish xavfini hisobga olmaganda. Faqat 2007 yilda statinlarni sotish 40 milliard dollardan ortiq foyda keltirdi.

Kanadalik olimlar tomonidan olib borilgan so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bemorlarda statinlarni qabul qilish kataraktning tez rivojlanish xavfini 57% ga oshiradi (alomatlar, davolash), va agar bemorda diabet ham bo'lsa, xavf 82% gacha oshadi. Bu shuni anglatadiki, diabet tarixi bo'lgan keksa odamlarda katarakt rivojlanish ehtimoli 5,6 baravar ko'p.

14 ta tadqiqot tahlili shuni ko'rsatdiki, statinlar yurak-qon tomir kasalliklari, xususan, yurak xuruji yoki insult rivojlanish xavfini kamaytiradi. Ammo ko'plab nojo'ya ta'sirlarning mavjudligi ushbu dorilarni yurak patologiyalari bo'lmagan va hech qachon yurak xuruji yoki insultga duchor bo'lmagan bemorlarga buyurishni tavsiya etmaydi. Bundan tashqari, doimiy ravishda statinlarni qabul qiladigan odamlarda jigar disfunktsiyasi, buyrak etishmovchiligi, katarakt va mushak miyopatiya rivojlanishi qayd etilgan. Bu bemorlar, shuningdek, ruhiy tushkunlik, to'satdan kayfiyat o'zgarishi va qisqa muddatli xotirani yo'qotishdan aziyat chekmoqda.

Xolesterinning organizm hayotidagi ahamiyati va uning darajasini statinlar bilan kamaytirish haqida inkor etib bo'lmaydigan faktlar

Nemis olimlari, bir qator tadqiqotlar o'tkazgandan so'ng, quyidagi xulosaga kelishdi: past xolesterin odamlar uchun yuqori darajalar yoki statinlarga qaraganda ancha xavflidir, bu esa xolesterin miqdorini tanqidiy darajaga tushirishi mumkin.

Nemis mutaxassislari past xolesterin quyidagi patologiyalarning rivojlanishiga yordam berishini isbotladilar:

AQSh olimlari, bir qator tadqiqotlardan so'ng, barcha mas'uliyat bilan tasdiqlaydilar: yurak xurujlari va insultlarning rivojlanishi xolesterin darajasiga emas, balki qon zardobidagi magniyning past miqdoriga bog'liq. Uning etishmasligi xolesterin miqdorining oshishiga olib keladi, bu quyidagi kasalliklarga olib keladi:

Statinlar xolesterinning asosiy funktsiyasini - shikastlangan to'qimalarni tiklashni bostirishi mumkinligi ma'lum ilmiy haqiqatdir.

Tananing barcha to'qimalarida, ayniqsa qon tomir to'qimalarida ko'p miqdorda xolesterin molekulalari mavjud. Qon tomirlarining devorlari oqsillarning to'planishi yoki aminokislotalarning ta'siri ostida shikastlanganda, xolesterin hujayralari darhol bu zararni tiklay boshlaydi. Bundan tashqari, mushaklarning normal o'sishi va umuman tananing ishlashi uchun yomon xolesterinni o'z ichiga olgan past molekulyar og'irlikdagi yog 'hujayralari talab qilinadi. Ushbu elementning etishmasligi mushaklarning og'rig'iga, shishishiga va umumiy zaiflikka ta'sir qiladi, mushak distrofiyasi paydo bo'lishigacha.

Xolesterolni doimiy ravishda kamaytirish tanaga foydalimi?

Statinlar xolesterin hosilasi mevalonat ishlab chiqarishni inhibe qilish orqali xolesterin ishlab chiqarishni bostiradi. Uning etishmasligi tanaga qanday ta'sir qiladi? Mevalonat nafaqat xolesterin ishlab chiqarish manbai, balki organizm uchun muhim funktsiyalarni bajaradigan boshqa ko'plab foydali va muhim tarkibiy qismlarni ishlab chiqarishi kerak. Agar bu asl moddaning etishmasligi tufayli sodir bo'lmasa, ko'plab jiddiy kasalliklar rivojlanadi.

Statinlar endokrin kasalliklarning, xususan diabetning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin, ularning namoyon bo'lishi yomon xolesterinning ko'payishiga yordam beradi. Statinlarni qabul qilish turli patologiyalari bo'lgan bemorlarda diabetes mellitus rivojlanish xavfini 10% dan 79% gacha oshiradi. Shuningdek, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda turli xil yurak patologiyalari xavfi 4 baravar oshishi aniqlandi, masalan:

Statinlar hujayra darajasida glutamin 4 kontsentratsiyasini kamaytiradi. Ushbu komponent qon oqimidagi glyukoza miqdori uchun javobgardir. Britaniyada 60 yoshdan oshgan ayollar orasida so'rov o'tkazildi. Ikki guruh aniqlandi. Birinchi guruh ayollar statinlarni qabul qilishdi, ikkinchisi ularsiz. Natija shuni ko'rsatdiki, statinlarni qabul qiluvchi guruhda diabet rivojlanish xavfi 70% ga oshgan. Shu sababli, olimlar menopauza davrida ayollar tomonidan statinlarni qabul qilish diabet xavfini 70% gacha oshiradi degan xulosaga kelishdi.

Statinlarning nojo'ya ta'sirlari xavfi ularning sekin rivojlanishidadir, bu dorilarni uzoq vaqt davomida qabul qilgan bemor uchun deyarli sezilmaydi. Bundan tashqari, statinlar ularni uzoq vaqt qabul qilgan bemorlarning aqliy qobiliyatiga ta'sir qilishi aniqlandi.

Inson tanasi yagona muvofiqlashtirilgan tizimdir. Barcha organlarning ishi fiziologik va biokimyoviy omillar bilan bog'liq. Tabiiy faoliyat jarayoniga doimiy aralashish butunlay kutilmagan natijalarga olib keladi. Xolesterin metabolik fermentlarini bostirish orqali statinlar jigar faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi. Semirib ketgan odamlar uchun bu qon tomirlarining holatini vaqtinchalik yaxshilashga olib kelishi mumkin. Yoki normal vaznli bemorlar uchun - anoreksiya rivojlanishi. Va ichki tizimlarni doimiy ravishda majburiy sozlash yanada jiddiy buzilishlarga olib keladi. Xususan, keksa odamlarda aqliy zaiflik qayd etiladi.

Ko'pgina olimlar xolesterin darajasining oshishi kasallikning sababi deb hisoblanishi mumkin emas degan xulosaga kelishdi. Bu ovqat hazm qilish tizimida va uglevod almashinuvida buzilishlar mavjudligining ko'rsatkichidir. Yuqori xolesterin tana salomatligining ko'rsatkichidir. Bu ichki organlarni yo'q qilish emas, balki tiklash bo'yicha ish olib borilayotganidan dalolat beradi. Bundan tashqari, yuqori xolesterinning ateroskleroz shakllanishiga ta'siri haqidagi gipoteza hali ham tasdiqlanmagan.

Ko'pgina rivojlangan mamlakatlar yomon xolesterin darajasini pasaytirish bo'yicha dasturlarni joriy qildilar, ular quyidagilardan iborat:

dietani sozlash;
spirtli ichimliklar va chekishni tashlash;
jismoniy tarbiya va terapevtik mashqlar;

Natijalar barcha kutganlardan oshib ketdi. Ushbu dasturni amalga oshirish davrida Evropa va Qo'shma Shtatlarda yurak kasalliklaridan o'lim darajasi 50% ga kamaydi. Tibbiyot olimlari sog'lom turmush tarzini olib borish, alkogol va tamakidan voz kechish, xolesterolni pasaytirishga yordam beradigan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishga o'tish va muntazam jismoniy faollik xolesterolni normallashtirish va hayotni uzaytirishning yanada samarali va xavfsiz usuli ekanligi haqida savol tug'dirdi. Doimiy ravishda jiddiy yon ta'sirga ega bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishdan farqli o'laroq, ularning ta'siri to'liq o'rganilmagan.

Xolesterol darajasini pasaytirish uchun fibratlar

Xolesterolni pasaytiradigan dorilarning yana bir guruhi fibratlardir. Ular tolali kislota hosilalaridir. Ushbu moddalar safro bilan bog'lanadi va jigar hujayralarida xolesterinning faol ishlab chiqarilishini kamaytiradi. Bundan tashqari, ular lipid tarkibini kamaytiradi, bu esa yomon xolesterinning pasayishiga olib keladi.

Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, fenofibratlar xolesterinni 25% ga, triglitseridlarni 45% ga kamaytirishi va yuqori molekulyar og'irlikdagi xolesterinni 30% gacha oshirishi mumkin. Fenofibratlar ekstravaskulyar konlarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi va giperkolesterolemiya bilan og'rigan odamlarda triglitseridlar va xolesterin miqdorini kamaytiradi.

Biroq, xuddi statinlar kabi, ular ham juda ko'p yon ta'sirga ega. Ko'p hollarda ovqat hazm qilish buzilishi sifatida namoyon bo'ladi:

Fibrat guruhi preparatlari

Thaicolor
Lipantil
Exlip
Siprofibrat
Gemfibrozil

Fenofibratlarning yon ta'siri:

Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi:
- pankreatit,
- gepatit,
- diareya,
- o't pufagidagi toshlarning shakllanishi.
Tayanch-harakat tizimidagi buzilishlar:
- mushak to'qimalarining zaifligi,
- miyalji,
- miyozit,
- oyoq mushaklarining spazmi.
Yurak-qon tomir kasalliklari:
- o'pka emboliyasi,
- venoz tromboemboliya.
Allergik ko'rinishlar:
- fotofobiya,
- teri toshmasi,
- qichishish va yonish,
- uyalar.

Xolesterolni pasaytiradigan boshqa dorilar

Asoratlanmagan holatlarda yoki xolesterinning ozgina ko'payishi bilan xavfsizroq dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi. Bu xavfli yon ta'sirga olib kelmaydigan va yomon xolesterin darajasini biroz kamaytirishga yordam beradigan xun takviyeleri bo'lishi mumkin. Bular kabi vositalar:

Ushbu dorilar yurak kasalliklari va qon tomir patologiyalaridan himoya qiladi. Ular, shuningdek, depressiya va artritning ajoyib oldini olish hisoblanadi.

"Xolesterin tabletkalarini olishim kerakmi: statinlarni qabul qilishdan zarar yoki foyda?" Maqolasi. Siz ukrain tilida ham o'qishingiz mumkin: "Nima uchun xolesterin tabletkalarini ichish kerak: statinlarni qabul qilish yomonmi yoki yomonmi?"